asuhan keperatawan pada keluarga tn.,g kelompok ajeng

7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 1/23

ASUHAN KEPERATAWAN PADA KELUARGA TN. G

I. Pengkajian

A. Data Umum

1. Nama Kepala Keluarga : Tn.G2. Umur : 45 Tahun

3. Pendidikan : D3

4. Pekerjaan : Pegaai !a"ta5. Alamat : Jl. Pajajaran Dalam Selatan Rt/Rw

O3/09 Kec. Cicendo Kel.Husein

Sastranegara

#. Tanggal Pengkajian : 0 Desem!er 0"#

$. K%mp%"i"i Angg%ta Keluarga :

No

.

Nam

a

Hub.

Keluarga

L/

P

Umu

r

Pendidika

n

Pekerjaa

n

Agam

a

Keadaan

Kee!a"an

#munia

i

K

$

Ke"

1. N&. ' I"tri(I)u P 4*

Thn

S" $!u

Ruma%

&angga

$slam !akit + + +

2. An. A Anak P 15

Thn

!,P + $slam !akit -engkap +

. An. / Anak - 12 S'P + $slam !akit -engkap +



. Tipe(/entuk Keluarga

Tipe(/entuk keluarga ter"e)ut terma"uk kedalam tipe keluarga inti

dimana keluarga ter"e)ut terdiri dari A&ah I)u dan tiga Anak.3. !uku(/ang"a

Keluarga Tn. G )er"uku )ang"a Sunda/$ndonesia dan se%ari ( %ari

mere)a mema)ai *a%asa $ndonesia atau )adang ( )adang mema)ai

*a%asa sunda.

1*. Agama: Keluarga sering mengi)uti )egiataan )eagamaan di

ling)ungann+a. ,)an teta-i )etiga ana)n+a %an+a di-er!ole%)an

mengi)uti -engajian saja. Dan )eluarga mem-erca+ai !a%wa )eti)a ada

sala% satu anggota +ang sa)it tida) di iin)an untu) )eluar ruma%.

11 !tatu" !%"ial k%n%mi Keluarga



)egiatan se%ari2%ari ,n. , ,n.* dan ,n.C +aitu !erse)ola% dan

!ermain diruma%./. 8ia&at Dan Tuga" Perkem)angan Keluarga

1. Keluarga dengan anak remaja 9tahap ;

2. 8ia&at perkem)agan &ang )elum terpenuhi

a. Kurangn&a "%"iali"a"i antara anakn&a dengan teman "e)a&an&a karena

%rang tua melarang anakn&a untuk tidak )ermain diluar rumah karena

%rangtua takut terjadi hal+hal &ang tidak diinginkan menimpa anakn&a

"ehingga mem)uat anak ter"e)ut tidak mempun&ai ra"a tangggung

terhadap diri "endiri. ). Kurangn&a keter)ukaan dan k%munika"i antara i)u dan anakn&a

. Adan&a per)edaan per"ep"i i)u dan anak

. 8ia&at keluarga intiTn. G telah menikah dengan N&. Dan mempun&a %rang anak. N&.

,empun&ai ria&at a"ma )egitu pun dengan anak pertama dan keduan&a

mempun&ai ria&at a"ma. N& dan kedua anakn&a telah memerik"akann&a ke

d%kter dan mendapat penangan(peng%)atan.

4. 8ia&at keluarga "e)elumn&aKeluarga Tn.G memiliki ria&at keturunan pen&akit a"ma dari %rangtua N&.'

atau nenek dari An.A dan An./ &ang terkena A"ma.



Ruang keluarga kamar Wc

kamar kamar

kamar

Wc dapur

Ruang makan

Ruang tamu

II.

M

o

bi

Kolam ikan

Taman



-ingkungan di"ekitar rumah tinggal Tn.G dan N&. ' terdapat

taman dan k%lam ikan &ang teraat di depan rumahn&a. Di"ekitar rumah

Tn.G terdapat taman di dalam perumahan antara rumah Tn.G dan

tetangga "aling )erdempetan "atu "ama lain dikarnakan rumah Tn.G dan

N&.' )erada di lingkungan perumahan.

. ,%)ilita" ge%gra6i" keluarga

a. /erapa lama keluarga tinggal: Keluarga Tn.G dan N&.' tinggal

dilingkungan ter"e)ut "udah ukup lama. ). Tran"p%rta"i &ang digunakan : ,%)il dan m%t%r

4. Perkumpulan Keluarga ( Interak"i Dengan -ingkungan+ !etiap hari li)ur keluarga Tn.G )erkumpul di ruang T untuk

"ekedar n%nt%n T )er"ama dan )er"enda gurau.+ Tn.G dan N&.' )aik dengan tetangga )er"%"i"ali"a"i dengan

tetangga dengan )aik tetapi N&.' tidak memper)%lehkan anak

pertaman&a untuk main atau keluar karna N&.' mera"a takut anak

pertaman&a ter)aa pergaulan tidak )aik. N&.' "elalu mengikuti

kegiatan ma"&arakat dan majeli" ta<lim akan tetapi Tn. G jarang

mengikuti kegiatan ter"e)ut dikarnakan Tn.G )ekerja.

5. !i"tem Pendukung Keluargaa. In6%rmal- =umlah keluarga &ang "ehat : Tn.G dan anak ketigan&a &aitu

An 0



Tn. G dan N&' malah mem)ata"i )ahkan hingga melarang perempuann&a

main diluar rumah )er"ama teman "eu"ian&a dengan ala"an ema" terjadi

"e"uatu &g tidak diharapkan aki)at terpengaruh %leh pergaulan &ang tidak )aik.

2. !truktur kekuatan keluarga

Tn. G "jarang )er"%"iali"a"i di daerah tempat tinggaln&a karena Tn. G

terma"uk %rang &ang "i)uk )ekerja karena Tn. G adalah pegaai "a"ta di

peru"ahaan elektr%nik.

. !truktur Peran- >%rmal

- Tn. G menjalankan peran "e)agaimana me"tin&a "e)agai a&ah dengan

)ekerja menjadi pegaai "a"ta di peru"ahaan elektr%nik. Dan !i"tem

pengam)ilan keputu"an di dalam keluarga Tn. G did%mina"i %leh Tn.

G didampingi %leh N&.?. Dan keluarga tidak dapat men%lak jika

keputu"an "udah diam)il %leh Tn. G.

- N&. ' menjalankan peran "e)agaimana "e)agai i)u "e)agai i)u rumah

tangga dan )ertuga" menguru" anak anak dirumah namun N&. '

enderung )er"i6at pr%tekti6 terhadap pergaulan anak perempuann&a"erta memiliki tingkat keema"an &ang tinggi terhadap pergaulan anak

perempuann&a hingga melarang anak perempuann&a ter"e)ut untuk



- aria)el+7aria)el &ang mempengaruhi "truktur peran :

- Pengaruh+pengaruh kela" "%"ial: Keluarga Tn. G terma"uk keluarga

&ang )erkeukupan jadi keluarga Tn.G Tidak mera"a rendah diri jika

)erma"&arakat

- Keluarga Tn. G memegang erat )uda&a &ang ada hingga

memerhatikan "egala peru)ahan &ang terjadi kepada anak+anakn&a

terutama pada anak perempuan Tn. G

- Tahap perkem)angan keluarga Tn. G menjadi "alah "atu pemiu

peru)ahan "truktur peran dalam keluarga Tn. G apalagi terhadap anak

pertama Tn. G &ang mulai )eru)ah karena tahap perkem)angann&a

- !tatu" ke"ehatan anak + anak keluarga Tn. G "angat mempengaruhi

"truktur peran keluarga tn. G karena tn. G dan N&. ' enderung

memiliki keema"an &ang tinggi terhadap ke"ehatan anak+anakn&a

&ang mengidap pen&akit a"ma "erta keema"an &ang tinggi terhadap

anak perempuann&a &ang "edang mengalami peru)ahan "e"uai dengan

tahap perkem)angann&a.

4. Nilai + nilai n%rma dan ke)uda&aan

Keluarga Tn. G mempun&ai ke&akinan &ang kuat terhadap agama &ang

dianutn&a. Dalam p%la a"uh anak pun N&. ' tidak mengiinkan anak



ketika anak perempuann&a ingin )ermain keluar rumah

dengan teman "eu"ian&a.2. >ung"i !%"iali"a"i

- P%la perkem)angan anak:

• Tn.G dan N&.' "angat memperhatikan p%la perkem)angan

anak+anakn&a hingga "aat anak perempuann&a mengalami

peru)ahan 6i"ik tingkat keema"an Tn.G dan N&.'

meningkat.

• Perkem)angan An.A "e"uai dengan tahap

perkem)angann&a. Tetapi An.A mengalami keterham)atan

dalam )er"%"iali"a"i dengan teman "eu"ian&a. /erkaitan

dengan keema"an dari Tn.G dan N&.'.

• Perkem)angan An. / "e"uai dengan tahap

perkem)angann&a• Perkem)angan An. 0 "e"uai dengan tahap

perkem)angann&a

. >ung"i Peraatan Keluargaa. ,engenal ,a"alah : Brang tua "udah mengenal ma"alah mengenai

pen&akit &ang diderita &aitu a"ma.

). ,engam)il Keputu"an : =ika ada angg%ta keluarga &ang

"akit keluarga mem)aa dan memerik"akan pen&akitn&a ke pu"ke"ma"

atau ke klinik terdekat. ,elakukan Peraatan !ederhana: Keluarga mampu melakukan



dari itu N&. ' melarang anakn&a )ermain di luar rumah dengan teman+

temann&a.2. Kemampuan keluarga )ere"p%n terhadap ma"alah

8e"p%n &ang terjadi keluarga han&a terdiam diri dan menuruti kemauan

N&.'. Tn.G "etuju terhadap keputu"an N&.' namun An.A mera"a "edih

karena %rang tuan&a mem)ata"i An.A )ermain dengan teman "eu"ian&a.

. !trategi k%ping &ang di gunakan

Keluarga mere"p%n "uatu ma"alah ter"e)ut dengan men&uruh anakn&a

jangan )ermain dengan teman+temann&a.4. !trategi adapta"i

!aat N&.' melarang anak pertaman&a untuk )ermain dengan teman+

temann&a An.A menuruti kemauan i)un&a karena dia tau itu "emua demi

ke)aikann&a me"ki An.A mera"a "edih dengan keputu"an ter"e)ut.. 'arapan Keluarga Terhadap A"uhan Keperaatan Keluarga

- Keluarga mengharapkan peraat mem)erikan a"uhan keperaatan "eara

pr%6e"i%nal. Dan memperhatikan "etiap tindakan &ang dilakukan.- Keluarga )erharap mendapatkan 6a"ilita" pela&anan ke"ehatan "eara %ptimal.

III.



A. Pemerik"aan >i"ik Indi7idu

N% A"pek &ang di nilai Tn. G N&. ' An. A An. / 912; An. 0 91*;

1 a.Tanda 7ital

• Keadaan umum /aik /aik /aik /aik /aik

• Ke"adaran 0%mp%" mentri" 0%mp%" mentri" 0%mp%" mentri" 0%mp%" mentri" 0%mp%" mentri"

Tekanan darah

Nadi

8e"pira"i

!uhu

12*(3* mmhg

(menit

2*(menit

#5E0

11*(* mmhg

*(menit

2$(menit

#$E0

1**($* mmhg

3(menit

2#(menit

#5E0

11*($* mmhg

1*(menit

23(menit

#5E0

115(#* mmhg

35(menit

1(menit

#5E0

2 Pemerik"aan >i"ik

8am)ut(kepala /entuk kepala

n%rmal di"tri)u"i

ram)ut merata

ram)ut r%nt%k 9+;

/entuk kepala

n%rmal di"tri)u"i

ram)ut merata

ram)ut r%nt%k 9+;

/entuk kepala

n%rmal di"tri)u"i

ram)ut merata

ram)ut r%nt%k 9+;

/entuk kepala

n%rmal di"tri)u"i

ram)ut merata

ram)ut r%nt%k 9+;

/entuk kepala

n%rmal di"tri)u"i

ram)ut merata

ram)ut r%nt%k 9+;,ata telinga mulut

hidung tengg%r%kan

• ,ata "imetri"

"klera putih

jernih

k%njungti7a

merah muda.

• Telinga "imetri"

pendengaran

n%rmal.

• 'idung tidak adadi"l%ka"i tidak

ada perna6a"an

uping hidung.

• /entuk

tengg%r%kan

"imetri".

• ,ata "imetri"

"klera putih

jernih

k%njungti7a

merah muda.


pendengaran

n%rmal.

• 'idung tidak adadi"l%ka"i

terdapat

perna6a"an

uping hidung

terdapat

)antuan %t%t

perna6a"an.

• ,ata "imetri"

"klera putih

jernih

k%njungti7a

merah muda.


pendengaran

n%rmal.


terdapat

perna6a"an

uping hidung

terdapat

)antuan %t%t

perna6a"an.

• ,ata "imetri"

"klera putih

jernih

k%njungti7a

merah muda.


pendengaran

n%rmal.


terdapat

perna6a"an

uping hidung

terdapat

)antuan %t%t

perna6a"an.

• ,ata "imetri"

"klera putih

jernih

k%njungti7a

merah muda.


pendengaran

n%rmal.

• 'idung tidak adadi"l%ka"i tidak

ada perna6a"an

uping hidung.

• /entuk

tengg%r%kan

"imetri".



• /entuk

tengg%r%kan

"imetri".

• /entuk

tengg%r%kan

"imetri".

• /entuk

tengg%r%kan

"imetri".

-eher Tidak ada

pem)e"arankelenjar tir%id.

Tidak ada


Tidak ada


Tidak ada


Tidak ada


Th%rak" • In"6ek"i : )entuk

dada n%rmal.

• Palpa"i : 7%kal

premitu"

n%rmal.

• Perku"i : "uara

paru n%rmal

9re"%nan;.• A"kulta"i :

e"ikuler :

N%rmal 9in" F

ek";.

/r%nk%7e"ikul

er : N%rmal

9in" ek";.

/r%nhial :

N%rmal 9in" H

ek";.

• In"6ek"i : )entuk

dada n%rmal.

• Palpa"i : 7%kal

premitu"

n%rmal.

• Perku"i : "uara

paru n%rmal

9re"%nan;.• A"kulta"i : "uara

paru a)n%rmal

9heing;


dada n%rmal.

• Palpa"i : 7%kal

premitu"

n%rmal.

• Perku"i : "uara

paru n%rmal


paru a)n%rmal

9heing;


dada n%rmal.

• Palpa"i : 7%kal

premitu"

n%rmal.

• Perku"i : "uara

paru n%rmal


paru a)n%rmal

9heing;


dada n%rmal.

• Palpa"i : 7%kal

premitu"

n%rmal.

• Perku"i : "uara

paru n%rmal

9re"%nan;.• A"kulta"i :

e"ikuler :

N%rmal 9in" F

ek";.

/r%nk%7e"ikul

er : N%rmal

9in" ek";.

/r%nhial :

N%rmal 9in" H

ek";.

A)d%men • In"6ek"i : 6let

"imetri" tidak

terdapat le"i

atau luka.

• Palpa"i :

pem)e"aran

hepar 9+;

• In"6ek"i : 6let

"imetri" tidak

terdapat le"i

atau luka.

• Palpa"i :

pem)e"aran

hepar 9+;

• In"6ek"i : 6let

"imetri" tidak

terdapat le"i

atau luka.

• Palpa"i :

pem)e"aran

hepar 9+;

• In"6ek"i : 6let

"imetri" tidak

terdapat le"i

atau luka.

• Palpa"i :

pem)e"aran

hepar 9+;

• In"6ek"i : 6let

"imetri" tidak

terdapat le"i

atau luka.

• Palpa"i :

pem)e"aran

hepar 9+;



pem)e"aran

limpa 9+;.

• Perku"i : "uara

perut n%rmal

9timpani;.• A"kulta"i : )un&i

)i"ing u"u"

n%rmal

911(menit;.

pem)e"aran

limpa 9+;.

• Perku"i : "uara

perut n%rmal


)i"ing u"u"

n%rmal

93(menit;.

pem)e"aran

limpa 9+;.

• Perku"i : "uara

perut n%rmal


)i"ing u"u"

n%rmal

91*(menit;.

pem)e"aran

limpa 9+;.

• Perku"i : "uara

perut n%rmal


)i"ing u"u"

n%rmal

91*(menit;.

pem)e"aran

limpa 9+;.

• Perku"i : "uara

perut n%rmal


)i"ing u"u"

n%rmal

911(menit;.

Genetalia Tidak terdapat

keluhan.

Tidak terdapat

keluhan.

Tidak terdapat

keluhan.

Tidak terdapat

keluhan.

Tidak terdapat

keluhan.

ktermita" ata" dan

)aah

• Ata" : tidak

terdapat

le"i(6rakturkekuatan 8B,

5 re6lek

)i"ep(tri"ep

n%rmal.

• /aah: tidak

terdapat

le"i(6raktur

kekuatan 8B,

5 re6lek patela

n%rmal.

• Ata" : tidak

terdapat


5 re6lek

)i"ep(tri"ep

n%rmal.

• /aah: tidak

terdapat

le"i(6raktur

kekuatan 8B,

5 re6lek patela

n%rmal.

• Ata" : tidak

terdapat


5 re6lek

)i"ep(tri"ep

n%rmal.

• /aah: tidak

terdapat

le"i(6raktur

kekuatan 8B,

5 re6lek patela

n%rmal.

• Ata" : tidak

terdapat


5 re6lek

)i"ep(tri"ep

n%rmal.

• /aah: tidak

terdapat

le"i(6raktur

kekuatan 8B,

5 re6lek patela

n%rmal.

• Ata" : tidak

terdapat


5 re6lek

)i"ep(tri"ep

n%rmal.

• /aah: tidak

terdapat

le"i(6raktur

kekuatan 8B,

5 re6lek patela

n%rmal.



I. Anali"a Data

No. DATA PEN%E$A$ &ASALAH

1. D!:- N&.' mengeluh dadan&a tera"a

"e"ak )ila melakukan pekerjaan

&ang )erat "eperti : mengangkat

kur"i )erjalan jauh dan )erlari.- An.A mengeluh "e"ak jika

a"man&a "edang kam)uh- An. / mengeluh dadan&a tera"a

"e"ak )ila "edang )erjalan dan

)erlari.

DB:

- Keluarga memiliki ria&at a"ma

kr%ni"

- N&.':• 88 2$(menit

• P *(menit

• Terdapat pernapa"an uping

hidung

• Terlihat penggunan %t%t )antu

pernapa"an

•

Terdengar )un&i heeing- An.A:

• 88 2#(menit

• P 3(menit

'() meningka"

Rei"eni jalan

na*a elama

ek+irai

Aidoi re+ira"iri,

-!i+er,a+nea

&ekannime ko+ing

-"aki+nea

Ke"idak e*ek"i*an

+ola na*a

Keluarga

"idak"a!u

+eraa"aneder!ana 0ang

da+a" dilakukan

Keluarga

Pola na*a "idak

e*ek"i*



An.A mengalami peru)ahan

"eara 6i"ik.

• Keluarga mengatakan )ahaAn.A tidak diijinkan )ermain

keluar rumah dengan teman

"eu"ian&a.

• N&.? mengatakan khaatir

An.A akan terpengaruh %leh

pergaulan diluar &ang tidak )aik.

• N&.? mengatakan takut terjadihal @ hal &ang tidak diharapkan

jika An.A terpengaruh %leh

pergaulan &ang tidak )aik.

DB:

• An.A terlihat diam dirumah

ketika hari li)ur ti)a.

•An. A han&a mengikuti pengajian "aja "etelah "ek%lah

tanpa terlihat )ermain terle)ih

dahulu dengan teman "eu"ian&a.

• An.A terlihat murung "aat tidak

diper)%lehkan )ermain ketika

meminta ijin kepada i)un&a

untuk &ang ke"ekian kalin&a.

menge"a!ui

"ingka"

ke,emaan0ang dialami

Keluarga

"idak

menge"aui

,ara

memodi*ikai

lingkunganun"uk

menurunkan

"ingka"

ke,emaan

. Pri%rita" ,a"alah1. P%la na6a" tidak e6ekti6 )erhu)ungan dengan re"i"ten"i jalan na6a" ketika ek"pira"i



"em)uhkan.

P%ten"ial ma"alah untuk

diegah :8endah 1

1 1( 1 1( Penegahan

ma"alah "ulitdilakukan

karena klien

"udah

mengalami

a"ma.

,en%nj%ln&a ma"alah :

!egera ditangani

2

1 2(2 1 1 ,a"alah haru"

"egeraditangani

karena menurut

keluarga

ma"alah &ang

terjadi

mengganggu

akti6ita".

!%re : 2 1(

2. K%ping tidak e6ekti6 )erhu)ungan dengan ketidak mampuan keluarga mengendalikan

tingkat keema"an.

No

.

KR#TER#A $($(T SK(R RAS#(NAL

1. !i6at ma"alah :

Aktual

1 ( 1 1 Klien "udah

mengalami

ketidak

e6ekti6an dalam



diegah :

0ukup 2

akan tim)ul

dapat diegah

jika keluarga"udah mengerti

)agaimana ara

meng%ntr%l

tingkat

keema"an.

,en%nj%ln&a ma"alah :

!egera ditangani

2

1 2(2 1 1 ,a"alah haru"

"egeraditangani

karena menurut

keluarga ini

adalah ma"alah

&ang "eriu".

!%re : 2(

I. Diagn%"a Keperaatan1. K%ping tidak e6ekti6 )erhu)ungan dengan ketidak mampuan keluarga mengendalikan

tingkat keema"an ditandai dengan :

D!:

• Keluarga mengatakan )aha An.A mengalami peru)ahan "eara 6i"ik.

• Keluarga mengatakan )aha An.A tidak diijinkan )ermain keluar rumah

dengan teman "eu"ian&a.

• N&.? mengatakan khaatir An.A akan terpengaruh %leh pergaulan diluar&ang tidak )aik.

• N&.? mengatakan takut terjadi hal @ hal &ang tidak diharapkan jika An.A

h l h l id k ) ik



- Keluarga memiliki ria&at a"ma kr%ni"

- N&.':

• 88 2$(menit• P *(menit

• Terdapat pernapa"an uping hidung

• Terlihat penggunan %t%t )antu pernapa"an

• Terdengar )un&i heeing

- An.A:

• 88 2#(menit

• P 3(menit• Terdapat pernapa"an uping hidung

• Terlihat penggunan %t%t )antu pernapa"an


- An./:

• 88 23(menit

• P 1*(menit

• Terdapat pernapa"an uping hidung• Terlihat penggunan %t%t )antu pernapa"an




II. Inter7en"i

N% Diagn%"e

keperaata

n

Tujuan 7alua"i Inter7en"i

Umum Khu"u" Kriteria !tandar

1 D 1 !etelah dilakukan

tindakan

keperaatan

diharapkan k%ping

tidak e6ekti6 dapat

terata"i

!etelah

dilakukan

tindakan

keperaata 424

jam tingkat

keema"an dapat

terata"i dengan

kriteria :

• Keluarga dapat

mengijinkanAn.A keluar

rumah dengan

teman

"eu"ian&a.

• Keluarga mampu

mengendalikan

tingkat

keema"an

&ang dira"akan• An.A tidak lagi

tampak murung

atau "edih

• P"ik%m%t%r

• A6ekti6

• A6ekti6

• Keluarga

mengetahuiapa &ang

dimak"ud

dengan k%ping

• K%ping adalah

ara &ang

dilakukan

indi7idu

dalam

men&ele"aikan

ma"alah

men&e"uaikan

diri dengan

keinginan

&ang akan

diapai dan

re"p%n"

terhadap

• /ina hu)ungan

"aling pera&a

menggunaka

k%munika"i

terapeutik

"eperti :

pemahaman

terhadap p%la

perkem)angan

anak u"ia"ek%lah

• /erikan

pen&uluhan

mengenai

k%ping keluarga

• Ajarkan

mengenai

tingkat

keema"an



"itua"i &ang

menjadi

anaman )agi

diri indi7idu

9Nurhaeni133;.

• Keluarga

mampu

mengendalika

n tingkat

keema"an

&ang dira"akan

%leh keluarga

• Tingkat

keema"an

di)agi menjadi

4 &aitu

keema"an

ringan "edang

)erat dan

panik.



2. D.2 !etelah dilakukan

tindakan

keperaatan

diharapkan p%la

perna6a"an dapate6ekti6 kem)ali.

!etelah

dilakukan

tindakan

keperaata 24

jam tingkatkeema"an dapat

terata"i dengan

kriteria :

- Keluarga

mengetahui

)agaimana

ara

melakukan

peraatan

"ederhana

pada

pen&akit

A"ma

- Keluarga

mengetahui

)agaimana

ara

mem%di6ika

"ilingkungan

- N&.':

• 88

24(menit

• P *(menit

• Tidak

terdapat

• P"ik%m%t%r

• P"ik%m%t%r

• A6ekti6

Aira0

&anagemen"

• /uka jalan

na6a" guanakan

teknik hin li6tatau ja thru"t

)ila perlu

• P%"i"ikan pa"ien

untuk

memak"imalkan

7entila"i

• Identi6ika"i

pa"ien perlun&a

pema"angan alat jalan na6a"

)uatan

• Pa"ang ma&%

)ila perlu

• -akukan

6i"i%terapi dada

jika perlu

• Keluarkan "ekret

dengan )atuk

atau "uti%n

• Au"kulta"i "uara

na6a" atat

adan&a "uara

tam)ahan

• -akukan "uti%n

pada ma&%

• /erikan



pernapa"an

uping

hidung

• Tidak

terlihat penggunan

%t%t )antu

pernapa"an

• Tidak

terdengar

)un&i

heeing

- An.A:

• 88

25(menit

• P 3(menit

• Tidak

terdapat

pernapa"an

uping

hidung

• Tidak

terlihat

penggunan%t%t )antu

pernapa"an

• Tidak

terdengar

)un&i

heeing

- An./:

)r%nk%dilat%r

)ila perlu

• /erikan

pelem)a) udara

Ka""a )a"ah Na0l -em)a)

• Atur intake

untuk airan

meng%ptimalkan

ke"eim)angan.

• ,%nit%r

re"pira"i dan

"tatu" B2



• 88

23(menit

• P 3(menit

• Tidak

terdapat pernapa"an

uping

hidung

• Tidak

terlihat

penggunan

%t%t )antu

pernapa"an

Terdengar )un&i

heeing

asuhan keperatawan pada keluarga tn.,g kelompok ajeng

Documents