long case jiwa raafika

7/24/2019 Long Case Jiwa Raafika

1/23

UJIAN ILMU KEDOKTERAN JIWA

Disusun Untuk Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik Di Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa

Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul

Diajukan kepada :

dr. Vista Nurasti Pradanita, Sp.KJ., M.Kes

Disusun oleh :

Raaika Studi!iani Dwi Binuko

"#$##%$##

SMF ILMU KEDOKTERAN JIWA

RSUD PANEMA!AN SENOPATI ANTUL

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESE!ATAN

UNIVERSITAS MU!AMMADI"A! "O#"AKARTA

$%&'


2/23

STATUS PSIKIATRI

&. IDENTITAS PASIEN

'ama : M

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : %( tahun

)gama : Islam

Pendidikan : SM) Kelas "

Pekerjaan : *idak bekerja

Bangsa+suku : Indonesia+Jawa

)lamat : *irto )rgo, Kretek, Bantul'o- RM : $#....

*anggal diperiksa : "# 'o!ember "#$&

$. ALLOANAMNESIS

'ama : '/- S

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 0# tahun

)gama : Islam

Pendidikan : *idak Sekolah

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Bangsa+suku : Indonesia+Jawa

)lamat : *irto )rgo, Kretek, Bantul

1ubungan : Ibu

2ama kenal : Sejak lahir

$.&. Se(a( Di(a)a *e Ru+a Sa*it -Keuan Uta+a/

Pasien datang ke rumah sakit karena diantar oleh ibu kandung pasien oleh karena $

minggu pasien kambuh sering pergi dari rumah tanpa pengetahuan ibu dan suka

berbi3ara sendiri-


3/23

$.$. Ri)a0at Per1aanan Pen0a*it -Ri)a0at Pen0a*it Se*aran2/

A3ana+nesis

Dari alloanamnesis diketahui bahwa awal perubahan sikap anakn/a terjadi

sekitar "# tahun /ang lalu sekitar tahun $44&- Saat itu pasien masih duduk di

bangku kelas " SM)- Pada saat itu pasien tinggal berjauhan dengan keluarga

pasien tinggal kos di dekat sekolahn/a /ang berada di daerah kota 5og/akarta-

Pasien mendadak suka menangis, suka berteriak6teriak sendiri, suka marah dan jika

dipanggil orang lain han/a diam saja tidak mau menjawab- Ibun/a memutuskan

untuk membawa anakn/a ke Puri 'irmala- Di Puri 'irmala dirawat selama ",&

bulan- Setelah keluar dari rumah sakit, pasien tidak bersekolah kembali karena

kadang pasien masih sering kambuh- 'ilai6nilai di sekolah 3ukup baik, pasien tidak

pernah tidak naik kelas- Masalah di rumah disangkal, pasien pernah ber3erita ada

masalah dengan pa3ar /aitu putus dengan pa3ar-

Pada tahun $447 pasien kembali menunjukkan perubahan perilaku- Sering

marah, pasien juga pernah n/emplung ke sungai- *idak mengeluhkan adan/a

suara6suara ataupun ba/angan6ba/angan /ang tidak ada wujudn/a- 2alu ibu pasien

memutuskan untuk membawa pasien ke Pakem- Setelah keluar dari rumah sakit,

ibu pasien mengaku obat /ang diberikan tidak diminum rutin sehingga gejala6

gejala serupa kembali mun3ul dan kembali diopname di Pakem selama % bulan

dengan keluhan /ang serupa- Pasien hampir setiap % bulan sekali mondok dengan

keluhan /ang serupa karena pasien tidak pernah minum obat-

Ibu pasien mengatakan saat ini pasien sering mengatakan akan dilamar oleh

laki6laki /ang pasien kenal dari a3ara pernikahan tetanggan/a- Menurut ibu pasien

laki6laki itu han/a men/apan/a saja 8salaman saja9 tapi pasien menganggap bahwa

dia akan melamarn/a dan akan mengajakn/a menikah saat itu juga-

Aut3ana+nesis

Pasien mengatakan dapat mengingat jelas kejadian /ang terjadi pada dirin/a

di masa lalu- Pasien mengatakan pernah di opname di Puri 'irmala selama ",&

bulan pada saat dia kelas " SM), tetapi pasien tidak mengetahui alasan dia dibawa

ke rumah sakit- Pasien mengatakan pada saat itu dia suka marah setelah dia dan

pa3arn/a putus- Pasien, merasa dan per3a/a bahwa ada orang lain berniat jahat

/ang akan menghan3urkan dia- Pasien mengatakan setelah dirawat di Puri 'irmala,

pasien kembali dirawat di Pakem tapi pasien tidak mengetahui alasann/a-


4/23

Saat ini pasien merasakan jika dia akan shalat selalu ada suara /ang

memarahi pasien jika pasien melalukan shalat tapi pasien tidak melihat wujud dari

suara tersebut- Pasien ber3erita bahwa pasien sedang dekat dengan seorang laki6

laki /ang di kenaln/a dari tetangga pasien saat tetangga pasien mempun/ai a3ara

pernikahan- Pasien mengatakan jika laki6laki /ang dikenaln/a tersebut akan

melamar dan mengajakn/a menikah pada saat itu juga-

$.4. Ana+nesis Siste+ -Keuan Fisi* dan Da+pa* teradap Fun2si S3sia dan

Ke+andirian/didapat se3ara autoanamnesis

Sistem Sara : demam 869 n/eri kepala 869 kejang 869 tremor 89

Sistem Kardio!askular : edem kaki 869 n/eri dada 869 jantung berdebar6debar 869

Sistem Respirasi : terlihat sesak naas 869, batuk 869, pilek 869

Sistem Digesti!a : B)B normal, muntah 869, diare 869, sulit makan 869 n/eri

perut 869

Sistem Urogenital : B)K normal

Sistem Integumentum : warna biru pada kuku 869, gatal pada kulit 869

Sistem Muskuloskeletal : edema 869, bengkak sendi 869, kelemahan otot 869, n/eri

sendi 869

Se3ara organik tidak terdapat kelainan pada sistem6sistem organ- Pasien

mengeluhkan tremor sejak beberapa bulan /ang lalu, sekarang keluhan sudah tidak

ada- Se3ara sosial, saat ini pasien jarang bergaul dengan lingkungan sekitar, ketika

jika kambuh pasien malah pergi ke tempat tetanggan/a- Pasien tidak dapat

melakukan pekerjaan rumah sehari6hari dan tidak pernah membantu ibun/a bekerja

sehari6hari-


5/23

$.5. #ra6i* Per1aanan Pen0a*it

;ejala Klinis

$44& $447 $444 "##$ "##% "##& "##0 "##4 "#$$ "#$% "#$rganik

Panas, kejang, dan trauma isik satu tahun sebelum mengalami gangguan

disangkal oleh narasumber-

=aktor Psikososial 8Stressor Psikososial9*idak ditemukan aktor psikososial

=aktor Predisposisi

6 Pen/akit herediter diduga ada keterkaitan dengan kakek kandung

pasien karena memiliki riwa/at gangguan jiwa-

6 *inggal terpisah dengan orang tua sejak SM)

=aktor Presipitasi

*idak jelas aktor presipitasin/a$.'.$. Ri)a0at Pen0a*it Dauuautoanamnesis

Riwa/at Pen/akit Serupa Sebelumn/a

Pasien belum pernah mengalami hal seperti ini sebelumn/a-

Riwa/at Sakit Berat+>pname

Pernah dirawat di Puri 'irmala selama ",& bulan-

Pernah dirawat di RSJ Pakeme seban/ak lebih dari % kali masing6masing

selama % bulan-$.8. Ri)a0at Keuar2a

Mental

1ealth 2ine


6/23

$.8.&. P3a Asu Keuar2a

)lloanamnesis

Pasien merupakan anak kedua dari empat bersaudara- Sejak ke3il tinggal

bersama kedua orang tuan/a, akan tetapi pada waktu SM) pasien tinggal

terpisah dengan orang tuan/a pasien tinggal kos di dekat sekolahn/a-

Keluarga memiliki pola asuh /ang baik- >rangtuan/a memberikan

kesempatan pada anakn/a untuk melakukan sesuatu dengan pengawasan

/ang 3ukup dari orangtuan/a- >rang tua pasien mengatakan bahwa tidak ada

perilaku keras atau kasar /ang diberikan oleh keluarga kepada anak6anak

termasuk pasien-

$.8.$. Ri)a0at Pen0a*it Keuar2a

Dari hasil alloanamnesis dengan ibu pasien, dikatakan bahwa kakek kandung

pasien juga mengalami keluhan serupa dengan pasien-

$.8.4. Sisia Keuar2a

Keterangan:

: pasien

: laki6laki

: perempuan

: meninggal


7/23

: *inggal serumah

$.9. Ri)a0at Pri(adi

$.9.&. Ri)a0at Keairan

Pasien lahir se3ara normal, 3ukup bulan ditolong oleh dukun /ang ada di

dekat rumah pasien- Kandungan ibu pasien tidak mempun/ai masalah-

$.9.$. Latar ea*an2 Per*e+(an2an Menta

Menurut pengakuan dari ibu pasien, perkembangan mental pasien sejak ke3il

sama dengan teman6teman seba/an/a /ang berada di sekitar tempat tinggal

mereka- Siat pasien sejak ke3il adalah orang /ang selalu tertutup, pendiam,

tidak pernah mau ber3erita tentang masalah pribadin/a-

$.9.4. Per*e+(an2an A)a

Menurut keterangan dari ibu pasien, tidak ada keterlambatan pada tumbuh

kembang pasien- Pasien mulai bisa tengkurap, merangkak, berjalan ataupun

berbi3ara sesuai dengan umurn/a-

$.9.5. Ri)a0at Pendidi*an

SD : lulus dengan baik

SMP : lulus dengan baik

SM) : pasien menempuh pendidikan di SM) sampai kelas ", tidak

pernah tinggal kelas dan memutuskan berhenti sekolah setelah dirawat di

Puri 'irmala untuk pertama kalin/a-

$.9.'. Ri)a0at Pe*er1aan

Semenjak SMP pasien mulai mengalami gangguan jiwa hingga saat ini,

pasien belum pernah bekerja-

$.9.8. Ri)a0at Per*e+(an2an Psi*3se*sua

Pasien belum pernah pa3aran


8/23

Pasien lebih sering bergaul dengan teman perempuann/a

$.9.9. Si*ap dan Ke2iatan M3ra Spiritua

)gama Islam

Rajin menjalankan shalat

$.9.:. Ri)a0at Per*a)inan

Pasien belum pernah menikah-

$.9.;. Ri)a0at Keidupan E+3si3na -Ri)a0at Kepri(adian Pre+3r(id/

Pendiam

?enderung tertutup

*idak mempun/ai teman dekat

$.9.&%. !u(un2an S3sia

Menurut penjelasan ibu pasien, hubungan sosial pasien dengan teman6

temann/a pada saat di bangku sekolah baik- 1ubungan dengan tetangga

tempat tinggal pasien juga baik- Pasien jarang mengikuti a3ara dan kegiatandi kampungn/a dan memilih untuk tinggal di rumah- Pasien mengaku tidak

pernah mempun/ai masalah dengan tetangga dan teman6temann/a-

$.9.&&. Ke(iasaan

Pasien mengatakan tidak memiliki kebiasaan /ang spesiik seperti merokok,

mengkonsumsi alkohol maupun obat6obatan 8ke3uali /ang diberikan dokter9-

$.9.&$. Status S3sia E*3n3+i

Keluarga pasien bisa dikatakan merupakan keluarga /ang dikategorikan

rendah- Sumber penghidupann/a didapat dari anak6anak ibu pasien- Ibu

pasien mengaku dari penghasilan tersebut masih terdapat sisa untuk ditabung-

$.9.&4. Ri)a0at Kusus

Pengalaman militer 869

Urusan dengan polisi 869


9/23


10/23

$.:. Tin2*at Keper


11/23

Bentuk Badan : tidak ditemukan kelainan

Berat Badan : tidak dilakukan pengukuran

*inggi Badan : tidak dilakukan pengukuran

*anda Aital

6 *ekanan Darah : $"#+(# mm1g

6 'adi : 07 +menit

6 Respirasi : "# +menit

6 Suhu : )ebris

Kepala

6 Inspeksi wajah : tidak ditemukan adan/a kelainan

6 Mata : 3onjun3ti!a anemis 869, sklera ikterik 869

2eher

6 Inspeksi : leher tampak bersih

6 JAP : tidak dilakukan pemeriksaan

*hora

6 Sistem Kardio!askuler : S$ S" reguler

6 Sistem Respirasi : wheeCing 869, RBK 869, !esikuler 89)bdomen

Sistem ;astrointestinal : bising usus 89

Sistem Urogenital : tidak dilakukan pemeriksaan

kstremitas

6 Sistem Muskuloskeletal : tidak ditemukan kelainan

Sistem Integumentum : tidak ditemukan kelainan

Kesan Status Internus : Dalam batas normal, meskipun ada beberapa

pemeriksaan tidak dilakukan karena tidak

tersedian/a tempat dan alat untuk

pemeriksaan-

4.&.$. Status Neur332is

Kepala dan 2eher : tidak dilakukan

*anda Meningeal : tidak dilakukan


12/23

Kekuatan Motorik : tidak dilakukan

Sensibilitas : tidak dilakukan

Releks =isiologis : tidak dilakukan

Releks Patologis : tidak dilakukan

;erakan )bnormal : tidak dilakukan

;angguan Keseimbangan dan Koordinasi ;erakan: tidak dilakukan

4.&.4. !asi Pe+eri*saan Penun1an2

K; : tidak dilakukan pemeriksaan-

; : tidak dilakukan pemeriksaan-

?* S3an : tidak dilakukan pemeriksaan-

=oto Rontgen : tidak dilakukan pemeriksaan-

2)B darah : tidak dilakukan pemeriksaan-

4.$. Status Psi*iatri

*anggal Pemeriksaan: " 'o!ember "#$rientasi orang, waktu, tempat dan situasi baik-

d- Mood eutimik-


15/23

e- )ek appropriate-

5.4. Ku+puan #e1aa -Sindr3+/

Pada saat anamnesis, pasien terlihat lebih tenang dan dapat ber3erita tentang

dirin/a, berikut ini kumpulan gejala /ang diperoleh dari anamnesis dengan pasien

dan ibun/a :

6 )rus pikiran /ang terputus /ang berakibat inkoherensi 8pembi3araan ka3au9

atau pembi3araan /ang tidak rele!an-

6 )dan/a gejala6gejala Fnegati!eG seperti sikap sangat apatis, bi3ara /ang jarang

bahkan tidak mau berbi3ara, respon emosional /ang menumpul /ang

mengakibatkan penarikan diri dari pergaulan sosial dan menurunn/a kinerja

sosial-

6 Suatu perubahan /ang konsisten dan bermakna dalam mutu keseluruhan dari

berbagai aspek perilaku pribadi, bermaniestasi sebagai hilangn/a minat, tak

bertujuan, sikap malas, sikap berdiam diri dan penarikan diri dari sosial-

Kumpulan gejala ini merupakan s/arat seseorang menderita skiCorenia menurut

PPD;J III-

'. DIA#NOSIS ANDIN#

6 = "#- % SkiCorenia tak terin3i

6 ="#-7 SkiCorenia simpleks

6 ="#-$ SkiCorenia heberenik

8. PEMA!ASAN

Ped3+an +enurut DSM ? IV

DSM6IA mempun/ai kriteria diagnosis resmi dari )meri3an Ps/3hiatri3 )sso3iation

untuk skiCorenia- Kriteria diagnosis skiCorenia menurut DSM6IA adalah:

a9 ;ejala karakteristik: dua 8atau lebih9 berikut, masing6masing ditemukan untuk bagian

waktu /ang bermakna selama periode $ bulan 8atau kurang jika diobati dengan

berhasil9:$- Eaham


16/23

"- 1alusinasi

%- Bi3ara terdisorganisasi 8misaln/a, sering men/impang atau inkoheren9


17/23

$- Salah satu dari:

6 Fthought e3hoG : isi pikiran dirin/a sendiri /ang berulang atau bergema dalam

kepalan/a 8tidak keras9, dan isi pikiran ulangan, walaupun isin/a sama, namun

kualitasn/a berbedaH atau

6 Fthought insertion or withdrawalG : isi pikiran /ang asing dari luar masuk ke dalam

pikirann/a 8insertion9 atau isi pikirann/a diambil keluar oleh sesuatu dari luar

dirin/a 8withdrawal9H dan

6 Fthought broad3astingG : isi pikirann/a tersiar keluar sehingga orang lain atau

umum mengetahuin/aH

"- Salah satu dari:

6 Fdelusion o 3ontrolG : waham tentang dirin/a dikendalikan oleh suatu kekuatan

tertentu dari luarH atau

6 Fdelusion o inluen3eG : waham tentang dirin/a dipengaruhi oleh suatu kekuatan

tertentu dari luarH atau

6 Fdelusion o passi!it/G : waham tentang dirin/a tidak berda/a dan pasrah terhadap

suatu kekuatan dari luarH 8tentang Fdirin/aG : se3ara jelas merujuk ke pergerakan

tubuh+anggota gerak atau ke pikiran, tindakan, atau penginderaan khusus9H

6 Fdelusional per3eptionG : pengalaman inderawi /ang tak wajar, /ang bermakna

sangat khas bagi dirin/a, biasan/a bersiat mistik atau mukjiCatH

%- 1alusinasi auditorik:

6 Suara halusinasi /ang berkomentar se3ara terus menerus terhadap perilaku pasien,

atau

6 Mendiskusikan perihal pasien di antara mereka sendiri 8diantara berbagai suara

/ang berbi3ara9, atau

6 Jenis suara halusinasi lain /ang berasala dari salah satu bagian tubuh


18/23

0- Perilaku katatonik, seperti keadaan gaduh6gelisah 8e3itement9, posisi tubuh tertentu

8posturing9, atau leksibilitas 3erea, negati!isme, mutisme, dan stuporH

(- ;ejala6gejala FnegatiG, seperti sikap sangat apatis, bi3ara /ang jarang, dan respon

emosional /ang menumpul atau tidak wajar, biasan/a mengakibatkan penarikan diri

dari pergaulan sosial dan menurunn/a kinerja sosialH tetapi harus jelas bahwa semua

hal tersebut tidak disebabkan oleh depresi atau medikasi neuroleptikaH

)dan/a gejala6gejala khas tersebut di atas telah berlangsung selama kurun waktu satu

bulan atau lebih 8tidak berlaku untuk setiap ase nonpsikotik prodormal9H

1arus ada suatu perubahan /ang konsisten dan bermakna dalam mutu keseluruhan

8o!erall ualit/9 dari beberapa aspek perilaku pribadi 8personal beha!iour9,

bermaniestasi sebagai hilangn/a minat, hidup tak bertujuan, tidak berbuat sesuatau, sikap

larut dalam diri sendiri 8sel absorbed attitude9, dan penarikan diri se3ara sosial-

Menurut sa/a pasien ini menderita skiCorenia tak terin3i 8= "#-%9,

SkiCorenia tak terin3i merupakan suatu tipe /ang seringkali dijumpai pada

skiCorenia- Pasien /ang jelas skiCorenik tidak dapat dengan mudah dimasukkan ke dalam

salah satu tipe dimasukkan dalam tipe ini-

PPD;J III mengklasiikasikan pasien tersebut sebagai tipe tidak terin3i-

Kriteria diagnosti3 menurut PPD;J III /aitu:

Memenuhi kriteria umum diagnosis skiCorenia

*idak memenuhi kriteria untuk diagnosis skiCorenia paranoid, heberenik, atau

katatonik-

*idak memenuhi kriteria untuk skiCorenia residual atau depresi pas3a skiCorenia-

Kriteria diagnosti3 menurut DSM6IA /aitu:

Suatu tipe skiCorenia di mana ditemukan gejala /ang memenuhi kriteria ) tetapi tidak

memenuhi kriteria untuk tipe paranoid, terdisorganisasi atau katatonik-

Kriteria Diagnostik ):

;ejala karakteristik: dua atau lebih berikut, masing masing ditemukan untuk bagian

waktu /ang bermakna selama periode $ bulan 8atau kurang jika diobati dengan

berhasil9:

$9 Eaham

"9 1alusinasi

%9 Bi3ara terdisorganisasi 8misaln/a sering men/impang atau inkoheren9


19/23


20/23

6 disertai dengan perubahan6perubahan perilaku pribadi /ang bermakna,

bermaniestasi sebagai kehilangan minat /ang men3olok, tidak berbuat sesuatu

tanpa tujuan hidup, dan penarikan diri se3ara sosial-

;angguan ini kurang jelas gejala psikotikn/a dibanding dengan sub tipe skiCorenia

lainn/a-

SkiCorenia simpleks sering timbul pertama kali pada masa pubertas- ;ejala utama pada

jenis simpleks adalah kedangkalan emosi dan kemunduran kemauan- ;angguan proses

berpikir biasan/a sukar ditemukan- Eaham dan halusinasi jarang sekali terdapat- Jenis ini

timbuln/a perlahan6lahan sekali- Pada permulaan mungkin penderita mulai kurang

memperhatikan keluargan/a atau mulai menarik diri dari pergaulan- Makin lama ia makin

mundur dalam pekerjaan atau pelajaran-

SkiCorenia heberenik + heberenia 8= "#-$9

- Perlahan6 lahan, timbul pada masa remaja 8$&6"& tahun9

- ;ejala utama : gangguan proses berpikir, gangguan kemauan, depersonalisasi +

double personalit/ 8identiikasikan dirin/a sebagai meja, dan anggap dirin/a sudah

tidak ada lagi9

- *ambahan : mannerism, neologisme, perilaku kekanaka6kanakan, waham dan

halusinasi ban/akPada tipe ini terjadi disintegrasi emosi, dimana emosin/a bersiat kekanak6kanakan,

ketolol6tololan, seringkali tertawa sendiri kemudian se3ara tiba6tiba menangis tersedu6

sedu- *erjadi regresi total, dimana indi!idu menjadi kekanak6kanakan- Indi!idu mudah

tersinggung atau sangat irritable- Seringkali dihinggapi sarkasme 8sindiran tajam9 dan

menjadi marah meledak6ledak atau eplosi!e tanpa sebab-

Pembi3araann/a ka3au, suka berbi3ara berjam6jam- Pada awal gangguan seringkali

komunikati, tetapi lama6kelamaan komunikasin/a menjadi tidak karuan 8inkoheren9,

/ang bahkan sampai akhirn/a indi!idu tidak komunikati- *erjadi halusinasi dan delusi

/ang biasan/a siatn/a antastis, misaln/a : ada !ampire /ang men/edot darahn/a, dan

sebagain/a- ?ara berpikirn/a ka3au- 1al tersebut terlihat dari 3ara berbi3aran/a /ang

tidak karuan- *ulisan+;raphis /ang dibuatn/a bersiat ka3au, dimana terjadi regresi, /aitu

bersiat kekanak6kanakan-

Pedoman Diagnostik

- Memenuhi kriteria umum diagnosis skiCorenia-

-

Diagnosis heberrenia untuk pertama kali han/a ditegakkan pada usia remaja ataudewasa muda 8onset biasan/a $&6"& tahun9-


21/23

- Kepribadian premorbid menunjukkan 3iri khas: pemalu dan sering men/endiri

Diagnosis heberenia perlu pengamatan kontinu selama " atau % bulan laman/a, untuk

memastikan bahwa gambaran berikut memang benar bertahan:

- Perilaku /ang tidak bertanggung jawab, ke3enderungan selalu men/endiri, dan

perilaku menunjukkan hampa tujuan dan hampa perasaanH

- )ek pasien dangkal dan tidak wajar+disertai 3ekikikan+perasaan puas diri+ sen/um

sendiri+sikap tinggi hati+tertawa men/eringai+keluhan hipokondrikal, ungkapan

diulang6ulang

- Proses pikir mengalami disorganisasi dan pembi3araan tak menentu serta inkoheren-

- ;angguan aekti dan dorongan kehendak, serta gangguan proses pikir umumn/a

menonojol- 1alusinasi dan waham mungkin ada tetapi biasan/a tidak menonjol

8leeting and ragmentar/ delusions and hallu3inations9- Dorongan kehendak 8dri!e9

dan /ang bertujuan 8determination9 hilang serta sasaran ditinggalkan, sehingga

perilaku penderita memperlihatkan 3iri khas, /aitu perilaku tanpa tujuan 8aimless9

dan tanpa maksud 8empt/ o purpose9-

Pada pasien ini memenuhi kriteria onset remaja atau dewasa muda, adan/a gejala6

gejala negati /ang menonjol, pasien men/angkal adan/a halusinasi maupun ilusi, waham

tidak ditemukan sehingga lebih memenuhi kriteria skiCorenia simpleks-

9. REN@ANA PEMERIKSAAN PENUNJAN# -La(3rat3riu+, EK#, EE#, @T S


22/23

Tida* ada

AKSIS IV8Stressor Psikososial9

Masaa Pendidi*an

AKSIS V8=ungsi Sosial9

#AF 9%78& e(erapa 2e1aa rin2an dan +enetap, dia(iitas rin2an daa+ 6un2si,

se


23/23

=)K*>R

PRM>RBID$-

=aktor kepribadian

"-

=aktor genetik

%-

Pola asuh

nset usia

Remaja

Kronik

Jelek

Jelek

Kesi+puan pr32n3sisB Dubia ad malam

&&. REN@ANA FOLLOW UP

Memantau keadaan umum pasien dan perkembangan pen/akitn/a serta eekti!itas obat,dan kemungkinan mun3uln/a eek samping dari terapi /ang diberikan-

Memastikan pasien mendapat psikoterapi keluarga dan kelompok-

long case jiwa raafika

Documents