asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit addison.ppt

7/21/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PENYAKIT ADDISON.ppt

1/21

Ns. Edian Fitriana, S.Kep


2/21

Penyakit Addison ialah kondisi yangterjadi sebagai hasil dari kerusakan padakelenjar adrenal (Black, 1997). Penyakit

Addison (juga dikenal sebagaikekurangan adrenalin kronik,hipokortisolisme atau hipokortisisme)

adalah penyakit endokrin langka dimanakelenjar adrenalin memproduksi hormonsteroid yang tidak !ukup.


3/21

Penyakit Addison terjadi bila "ungsi korteksadrenal tidak adekuat untuk memenuhikebutuhan pasien akan kebutuhan hormon #hormon korteks adrenal (kortisol). (Bruner,dan Suddart Edisi 8 hal 1325)

Penyakit addison merupakan suatu penyakithormonal yang disebabkan karena sekresihormon korteks adrenal menurun karenapenyakit primer atau insu$siensi korteksadrenal dan kekurangan sekresi A%&'


4/21

membantu mempertahankan tekanandarah dan "ungsi jantung membantu memperlambat respon

peradangan sistim imun

membantu menyeimbangkan e"eke"ekdari insulin dalam mengurai gula untukenergi

membantu mengatur metabolisme

proteinprotein, karbohidratkarbohidrat,dan lemaklemak

membantu tubuh merespon pada stress


5/21

n"eksi kronis, terutama in"eksiin"eksi jamurpada bagian kelenjar adrenal

Selsel kanker yang menyebar dari bagian

bagian lain tubuh ke kelenjarkelenjaradrenal Amyloidosis, yaitu penyakit yang mengenai

kelenjar adrenal akibat adanya penumpukan

protein amiloid yang berlebihan Pengangkatan kelenjarkelenjar adrenal

melalui operasi


6/21

&umortumor atau in"eksiin"eksi dari area,khususnya di bagian otak, di kelenjarpituitary

Kehilangan aliran darah ke pituitary *adiasi untuk pera+atan tumortumor

pituitary

perasi pengangkatan dari bagianbagianhypotalamus

perasi pengangkatan kelenjar pituitary


7/21

Tanda dan Gejala -ejala a+al kelemahan, "ati/ue, anoreksia,

nausea, muntah, 00 menurun, hipotensi, danhipoglikemi.

Astenia (gejala !ardinal) pasien kelemahan yangberlebih 'iperpi/mentasi menghitam seperti perunggu,

!oklat seperti terkena sinar matahari, biasanyapada kulit buku jari, lutut, siku

*ambut pubis dan aksilaris berkurang padaperempuan 'ipotensi arterial (&1 23453 mm'g4kurang) Abnormalitas "ungsi gastrointestinal


8/21

Pengkajiana) dentitas

Penyakit Addison bisa terjadi pada laki # lakimaupun perempuan yang mengalami krisis

adrenalb) Keluhan 6tama

Pada umumnya pasien mengeluhkelemahan, "ati/ue, nausea dan muntah.

!) *i+ayat Penyakit 1ahuluPerlu dikaji apakah klien pernah menderitatuberkulosis, hipoglikemia maupun %a paru,payudara dan limpoma


9/21

d) *i+ayat Penyakit Sekarang

Pada pasien dengan penyakit Addison gejalayang sering mun!ul ialah pada gejala a+al kelemahan, "ati/u+, anoreksia, nausea, muntah,

00 turun, hipotensi dan hipoglikemi, astenia(gejala !ardinal). Pasien lemah yang berlebih,hiperpigmentasi, rambut pubis dan a7ilaberkurang pada perempuan, hipotensi arterial(&1 23453 mm4'g)

e) *i+ayat Penyakit KeluargaPerlu dikaji apakah dalam keluarga ada yangpernah mengalami penyakit yang sama 4penyakit autoimun yang lain.


10/21

a) Sistem Pernapasan 0entuk dada simetris, pergerakan dada !epat,adanya kontraksi otot bantu pernapasan(dispneu), terdapat pergerakan !uping hidung

P &erdapat pergesekan dada tinggiP *esonanA &erdapat suara ronkhi, krekels pada keadaanin"eksi

b Sistem %ardio8askuler !tus %ordis tidak tampakP !tus !ordis teraba pada %S 59 mid !la8ikulaline sinistraP *edupA Suara jantung melemah


11/21

!) Sistem Pen!ernaan:ulut dan tenggorokan na"su makanmenurun, bibir kering

Abdomen 0entuk simetrisA 0ising usus meningkatP Nyeri tekan karena ada kram abdomenP &impanid) Sistem muskuluskeletal dan integumen

turgor kulit jelek, membran mukosa kering,ekstremitas dingin, syanosis, pu!at, terjadihyperpigmentasi di bagian distal ekstremitasdan kukukuku pada jari, siku dan membranmukosa


12/21

a) Kekurangan 8olume !airan b4d kekurangan natrium dankehilangan !airan melalui ginjal, kelenjar keringat,saluran -& ( karena kekurangan aldosteron)

b) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan b4d intake tidakadekuat (mual, muntah, anoreksia) de$siensi glukontikord

!) ntoleransi akti8itas b4d penurunan produksimetabolisme, ketidakseimbangan !airan elektrolit danglukosa

d) -angguan harga diri b4d perubahan dalam kemampuan"ungsi, perubahan karakteristik tubuh

e) An7ietas b4d kurangnya pengetahuan") 1e$sit pera+atan diri b4d kelamahan ototg) -anguan eliminasi uri b4d gangguan reabsorbsi pada

tubulus


13/21

a) Kekurangan 8olume !airan b4d kekurangannatrium dan kehilangan !airan melalui ginjal,kelenjar keringat, saluran -& ( karenakekurangan aldosteron)

nter8ensi;) Pantau &&


14/21

5) Auskultasi bising usus ( peristaltikusus) !atat dan laporkan adanya mualmuntah dan diare

9)0erikan pera+atan mulut se!arateratur

@)0erikan !airan oral ;533 !! # =333 !! 4

hr sesegera mungkin, sesuai dengankemampuan klien


15/21

Kolaborasi 0erikan !airan, antara lain %airan Na %l 3, B Carutan glukosa 0erikan obat sesuai dosis

Kartison (ortone) 4 hidrokartison (!orte") ;33mg intra8ena setiap 9 jam untuk =? jam*4 dapat mengganti kekurangan kartison dalam

tubuh dan meningkatkan reabsorbsi natriumsehingga dapat menurunkan kehilangan !airandan mempertahankan !urah jantung


16/21

b) Perubahan nutrisi kurang darikebutuhan b4d intake tidak adekuat (mual,muntah, anoreksia) de$siensi glukortikoid

nter8ensi;) Auskultasi bising usus dan kaji apakah

ada nyeri perut, mual muntah=) %atat adanya kulit yang dingin 4 basah,

perubahan tingkat kesadaran, nyerikepala, sempoyongan

>) Pantau pemasukan makanan dantimbang 00 tiap hari


17/21

?) 0erikan atau bantu pera+atan mulut

5) 0erikan lingkungan yang nyaman untukmakan !ontoh bebas dari bau yang tidak

sedap, tidak terlalu ramai9) Pertahankan status puasa sesuai indikasi

@) 0erikan -lukosa intra8ena dan obat #obatan sesuai indikasi seperti

glukokortikoid2) Pantau hasil lab seperti 'b


18/21

!) ntoleransi akti8itas b4d penurunan = kejaringan otot kedalam metabolisme, ketidakseimbangan !airan elektrolit dan glukosa

nter8ensi

;) Kaji tingkat kelemahan klien dan identi$kasiakti8itas yang dapat dilakukan oleh klien=) Pantau &&< sebelum dan sesudah melakukan

akti8itas>) Sarana pasien untuk menentukan masa atau

periode antara istirahat dan melakukan akti8itas?) 1iskusikan !ara untuk menghemat tenaga misal

duduk lebih baik dari pada berdiri selamamelakukan akti8itas


19/21

Pada pasien dengan penyakit addisondengan keluhan mual dan muntah metodepemberian diit adalah sedikit tapi sering,

berikan makanan yang hangat dan disukaiklien

0erikan makanan yang mengandung !ukupgaram untuk terapi penggantian aldosteron

0erikan makanan yang mengandung !ukupglukosa untuk terapi kortisol


20/21

0erikan pendidikan kesehatan tentangpentingnya nutrisi untuk tubuh (denganpasienpasien kekurangan nutrisi)

1orong pasien untuk membuat da"tar orang

terdekat Sarankan pasien untuk melakukan

manajemen stress misal &eknikrelaksasi,


21/21

asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit addison.ppt

Documents