bab 2 anggun revisi ali 2010

7/23/2019 BAB 2 ANGGUN Revisi Ali 2010

1/20

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

TUBERKULOSIS

2.1.1 Definisi tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksiMycobacterium

tuberculosis complex.1TB Paru adalah suatu penyakit infeksi kronis yang sudah

lama dikenal pada manusia.2

2.1.2 Ei!e"iolo#i

Penyakit Tuberkulosis (TB) paru disebabkan oleh Mycobacterium

tuberculosis dan telah menginfeksi sepertiga penduduk dunia, sehingga

merupakan salah satu masalah dunia. Kejadian TB paru di negara industri !

tahun terakhir ini menunjukkan angka pre"alensi yang sangat ke#il. $enurut

%&' tahun diperkirakan terdapat juta penduduk terserang TB paru dengan

kematian juta per tahun dan *+ penderitanya berada di negara-negara

berkembang.

Berdasarkan hasil perhitungan %&' dalam %&' eport 2!11 Global

Tuberculosis Control, telah dinyatakan bah/a angka insidens semua tipe TB tahun

2!11 sebesar 1* per 1!!.!!! penduduk mengalami penurunan dibanding tahun

1**! sebesar per 1!!.!!! penduduk, angka pre"alensi berhasil diturunkan

hampir setengahnya pada tahun 2!11 (2 per 1!!.!!! penduduk) dibandingkan

dengan tahun 1**! (2* per 1!!.!!! penduduk). 0ama halnya dengan angka

$ortalitas yang berhasil diturunkan lebih dari separuhnya pada tahun 2!11 (2per 1!!.!!! penduduk) dibandingkan tahun 1**! (+1 per 1!!.!!! penduduk). &al

tersebut membuktikan bah/a Program pengendalian TB yang kita kenal juga

dengan 'T0 berhasil menurunkan insidens, pre"alensi dan mortalitas akibat

penyakit TB di 3ndonesia.

5


2/20

2.1. $%ktor Resiko

Keterpaparan penyakit TB4 pada seseorang dipengaruhi oleh beberapa

faktor seperti5

1. 6aktor 0osial 7konomi

isini sangat erat dengan keadaan rumah, kepadatan hunian, lingkungan

perumahan, lingkungan dan sanitasi tempat kerja yang buruk dapat memudahkan

penularan TB4. Pendapatan keluarga sangat erat juga dengan penularan TB4,

karena pendapatan yang ke#il membuat orang tidak dapat layak dengan memenuhi

syarat-syarat kesehatan.+

2. 0tatus gi8i

Keadaan malnutrisi atau kekurangan kalori, protein, "itamin, 8at besi dan

3ain-lain, akan mempengaruhi daya tahan tubuh seseorang sehingga rentan

terhadap penyakit termasuk TB paru. Keadaan ini merupakan faktor penting yang

berpengaruh di negara miskin, baik pada orang de/asa maupun anak-anak.+

. 9mur

Penyakit TB paru paling sering ditemukan pada usia muda atau usia

produktif 1+-+! tahun. engan terjadinya transisi demografi saat ini menyebabkan

usia harapan hidup lansia menjadi lebih tinggi. Pada usia lanjut lebih dari ++ tahun

sistem imunologis seseorang menurun, sehingga sangat rentan terhadap berbagai

penyakit, termasuk penyakit TB-paru.+

. :enis kelamin

Penderita TB-paru #enderung lebih, tinggi pada laki-laki dibandingkan

perempuan. $enurut %&', sedikitnya dalam periode setahun ada sekitar 1 juta

perempuan yang meninggal aikibat TB paru, dapat disimpulkan bah/a pada kaum

perempuan lebih banyak terjadi kematian yang disebabkan oleh TB-paru

dibandingkan dengan akibat proses kehamilan dan persalinan.+Pada jenis kelamin

laki-laki penyakit ini lebih tinggi karena merokok tembakau dan minum alkohol

6


3/20

sehingga dapat menurunkan system pertahanan tubuh, sehingga lebih mudah

terpapar dengan agent penyebab TB-paru.+

2.1.& Kl%sifik%si

2.1.&.1 Kl%sifik%si ber!%s%rk%n or#%n tubu' (%n# terken%

a. TB Paru

TB Paru adalah TB yang menyerang jaringan daerah paru, tidak termasuk

selaput paru (pleura) dan kelenjar pada hilus.;

b. TB 7kstra Paru

TB 7kstra Paru adalah TB yang menyerang organ tubuh lain selain paru,

misalnya pleura, selaput otak, selaput jantung, kelenjar limfa, tulang, persendian,

kulit, usus, ginjal, saluran kemih, dan lain-lain.;

2.1.&.2 Kl%sifik%si ber!%s%rk%n '%sil e"eriks%%n !%'%k "ikroskois

Klasifikasi penyakit TB paru berdasarkan pemeriksaan dahak menurut

epkes 3, dibagi dalam 5

1. TB paru BT< positif. ;

a. 0ekurang-kurangnya 2 dari spesimen dahak 0P0 hasilnya BTangguan kesehatan ini dapat disebabkan oleh nikotin yang berasal dari asap arus

utama dan asap arus samping dari rokok yang dihisap oleh perokok. engan

demikian penderita tidak hanya perokok sendiri (perokok aktif) tetapi juga orang

yang berada di lingkungan asap rokok (Environmental Tobacco Smoke) atau

disebut dengan perokok pasif. >angguan kese. Iamun demikian masih banyak

orang baik laki-laki maupun perempuan yang belum atau tidak dapat

meninggalkan kebiasaan merokok ini. Berbagai usaha telah dilakukan oleh pihak-

pihak yang peduli terhadap kesehatan lingkungan dari asap rokok, seperti larangan

merokok di tempat-tempat umum, instalasi khusus, dan lain-lain. Bahkan

peringatan pemerintah pada kemasan rokok yang menyatakan bah/a merokok

dapat merugikan kesehatan tidak mendapatkan tanggapan baik dari masyarakat.

$enurut 'rganisasi Kesehatan unia (%&'), lingkungan asap rokok

adalah penyebab berbagai penyakit, dan juga dapat mengenai orang sehat yang

bukan perokok. Paparan asap rokok yang dialami terus-menerus pada orang

de/asa yang sehat dapat menambah resiko terkena penyakit paru-paru dan

penyakit jantung sebesar 2! - ! persen. ?ingkungan asap rokok dapat

memperburuk kondisi seseorang yang mengidap penyakit asma, menyebabkan

bronkitis, dan pneumonia.


15/20

isiko yang dapat ditimbulkan oleh karena merokok sebenarnya dapat

dikurangi bila diketahui kadar nikotin dalam asap rokok. Bila kadar ini

di#antumkan maka #alon perokok dapat memilih rokok dengan kandungan nikotin

yang seke#il mungkin atau kandungan yang paling sedikit diantara jenis-jenis

rokok. Pada saat ini banyak produsen rokok belum men#antumkan kadar nikotin

dalam kemasannya maka perlu dilakukan pengukuran kadar nikotin yang

dihasilkan oleh asap rokok dengan tujuan untuk mengetahui berapa kandungan

nikotin yang dihasilkan oleh asap rokok dari berbagai ma#am merk rokok yang

banyak beredar di pasaran.


16/20

usia subur /anita hamil dan tidak hamil, /anita hamil risiko tinggi (TB = 1+!

#m).1!

0tatus gi8i menurut 3$T dinilai dengan rumus perhitungan 3$T adalah

sebagai berikut51!

3$T L Berat badan (kg) @ Tinggi Badan (#m2)

Batasan 3$T menurut %&' yang digunakan untuk menilai status gi8i

penduduk de/asa adalah sebagai berikut5 1!

Kategori kurus 5 3$T = 1,+

Kategori normal 5 3$T A1,+ - =22,**

Kategori BB lebih 5 3$T A2,! - =2,**

Kategori obesitas tingkat 1 5 3$T A2+,!- = 2*,**

Kategori obesitas tingkat 2 5 3$T A !

2.&. 8UBUNAN ANTARA 7EROKOK DENAN KASUS BARU TB

$erokok mempengaruhi fungsi normal al"eolar makrofag. $akrofag

al"eolar menghilangkan mikroorganisme, termasuk M. tuberculosis, dari saluran

napas distal dan menjaga al"eoli steril. M. tuberculosis dapat bertahan hidup di

dalam makrofag, terutama jika sistem kekebalan tubuh tidak beroperasi se#ara

memadai. Pengembangan TB tampaknya terkait dengan respon imun yang buruk.


17/20

$alnutrisi dikaitkan dengan peningkatan risikodan perkembangan dari

penyakit infeksi aktif tuber#ulosis. Kekebalan imunitas dan status gi8i

berhubungan dengan kemiskinan, pembangunan sosial-ekonomi dan perubahan

lingkungan, karena itu penting menentukan status so#ial pada kejadian TB.12

iketahui bah/a pengaruh status gi8i yaitu terhadap fungsi kekebalan.

$eskipun jalur yang tepat tidak sepenuhnya dipahami, namun tidak ada keraguan

bah/a beberapa faktor nutrisi juga mempengaruhi sistem kekebalan tubuh untuk

mela/an TB. 3ndeks massa tubuh rendah (=1,+ kg@m2) merupakan indikator yang

ditetapkan untuk menunjukkan kekurangan energi, tetapi bukan merupakan

indikator yang tepat untuk status nutrisi mikro.12

'rang dengan 3$T yang rendah, lemak subkutan sedikit, atau otot rangka

rendah memiliki +,+ sampai 12,+ kali lipat risiko lebih tinggi untuk terjangkit TB

dibandingkan dengan orang yang status gi8inya normal.1

2.0 Ker%n#k% teori

)1


18/20

2.3 Rin#k%s%n Pust%k%

Tabel 2.1 ingkasan pustaka

Io Peneliti?okasi

penelitian

0tudi

desain0ubjek studi ariabel

?ama

/aktu&asil

1.


19/20


20/20

1. 4egielski :P,

bab 2 anggun revisi ali 2010

Documents