chapter ii gad

7/21/2019 Chapter II GAD

1/22

aBAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. KECEMASAN

1. Defenisi Cemas

Kecemasan (ansietas/anxiety) adalah ganggun alam perasaan ketakutan atau

kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan, tidak mengalami gangguan dalam

menilai realistis (reality testing Ability), masih baik, kepribadian masih tetap utuh (tidak

mengalami keretakan pribadi (spilliting personality), perilaku dapat terganggu tetapi

masih dalam batas-batas normal.

Kecemasan (ansietas) adalah perasaan takut yang tidak jelas dan tidak

didukung oleh situasi. Gangguan kecemasan (ansietas)adalah sekolompok kondisi yang

memberi gambaran penting tentang ansietas yang berlebihan yang disertai respon

perilaku, emosional dan fisiologis individu yang mengalami gangguan ansietas

(idebeck !heila ", #$$%, hal &$').

Kecemasan adalah emosi yang paling sering dialami, berupa kekhawatiran atau

rasa takut yang tidak dapat dihindari dari hal-hal yang berbahaya dan dapat

menimbulkan gejala-gejala atau respon tubuh.

Gejala kecemasan baik sifatnya akut maupun kronik (menahun) merupakan

komponen utama bagi hampir semua gangguan kejiwaan (psychiatric disorder).!ecara

klinis gejala kecemasan dibagi dalam beberapa kelompok yaitu Gangguan emas

(anxiety disorder), gangguan cemas menyeluruh(generalized anxiety disorder / GAD),

Universitas Sumatera Utara


2/22

gangguan panik (panic disorder), gangguan phobic (Phobik disorder), dan gangguan

obsesif-kopl!sif (obsessi"e-copl!si"e disorder).

*iperkirakan jumlah mereka yang menderita gangguan kecemasan ini baik akut

maupun kronikmencapai + dari jumlah penduduk, dengan perbandingan antara wanita

dan pria # banding . idak semua orang yang mengalami stressor psikososial akan

menderita gangguan cemas, hal ini tergantung pada struktur kepribadiannya. /rang yang

kepribadian pencemas resiko untuk menderita gangguan cemas lebih besar dari orang

yang tidak berkepribadian pencemas.

0erkembangan kepribadian (personality de"elopent)seseorang dimulai dari

sejak usia bayi sampai usia % tahun dan tergantung dari pendidikan disekolah dan

pengaruh lingkungan dan pergaulan sosialnya serta pengalaman - pengalaman

kehidupan nya. !eseorang menjadi cemas terutama akibat proses imitasi dan

identifikasi dirinya terhadap orang tuanya, dari pada pengaruh keturunan(genetika).

2. Kepribadian Pencemas

a. !eseorang akan menderita gangguan cemas mana kala yang bersangkutan tidak

mampu mengatasi stressor psikososial yang dihadapinya. etapi orang-orang

tertentu meskipun tidak ada stressor psikososial, yang bersangkutan

menunjukkan kecemasan juga, yang ditandai dengan corak atau kepribadian

pencemas, yaitu antara lain emas, khawatir, tidak tenang, ragu dan bimbang.



3/22

b. 1emandang masa depan dengan rasa was-was (khawatir)

c. Kurang percaya diri, gugup apabila tampil dimuka umum (demam panggung)

d. !ering merasa tidak bersalah, menyalahkan orang lain

e. idak mudah mengalah 2sering ngotot3

f. Gerakan sering serba salah, tidak tenang bila duduk, gelisah

g. !ering kali mengeluh ini dan itu (keluhan-keluhan somatik), khawatir yang

berlebihan terhadap penyakit

h. 1udah tersinggung, suka membesar-besarkan masalah yang kecil (draatisir)

i. *alam mengambil keputusan, sering mengalami rasa bimbang dan ragu

#. 4ila mengemukakan sesuatu atau bertanya sering kali berulang-ulang

k. Kalau sedang emosi sering kali bertindak histeris

3. Tin!a" !ecemasan

Pep#a$ %1&'3( mengidentifikasi ansietas (cemas) dalam 5 tingkatan, setiap

tingkatan memiliki karakteristik dalam persepsi yang berbeda, tergantung kemampuan

individu yang ada dan dari dalam dan luarnya maupun dari lingkungannya, tingkat

kecemasan atau pun ansietasyaitu

a. emas 6ingan cemas yang normal menjadi bagian sehari-hari danmenyebabkan

seseorang menjadi waspada dan meningkatkan lahan persepsinya.Ansietas ini dapat

memotivasi belajar dan menghasilkan pertumbuhan dankreatifitas.

b. emas sedang cemas yang memungkinkan sesorang untuk memusatkan pada

hal yang penting dan mengesampingkan yang tidak penting.

c. emas berat cemas ini sangat mengurangi lahan persepsi indi"id! cenderung

untuk memusatkan pada sesuatu yang terinci dan spesifik dan tidak dapat berfikir pada



4/22

hal yang lain. !emua prilaku ditunjukkan untuk mengurangi tegangan individu

memerlukan banyak pengesahan untuk dapat memusatkan pada suatu area lain.

d. 0anik ingkat panik dari suatu ansietasberhubungan dengan ketakutan dan terror,

karena mengalami kehilangan kendali. /rang yang mengalami panik tidak mampu

melakukan suatu walaupun dengan pengarahan, panik mengakibatkan disorganisasi

kepribadian, dengan panik terjadi peningkatan akti"itas otorik, menurunnya

kemampuan untuk berhubungan dengan orang lain, persepsi yang menyimpang dan

kehilangan pemikiran yang rasional. ingkat ansietasini tidak sejalan dengan kehidupan

dan jika berlangsung terus dalam waktu yang lama dapat terjadi kelelahan yang sangat

bahkan kematian (!tuart 7 !undent, #$$$).

0ada tingkat ansietas ringan dan sedang, individu dapat memproses informasi

belajar dan menyelesaikan masalah. Keterampilan kognitif endoinasi tingkat ansietas

ini.

Ketika individu mengalami ansietas berat dan panik, keterampilan bertahan

yang lebih sederhana mengambil alih, respon defensi"e terjadi, dan keterampilan

kognitif menurunsignifikan.8ndividu yang mengalami ansietasberat sulit berfikir dan

melakukan pertimbangan, otot-ototnya menjadi tegang, tanda-tanda vital meningkat,

mondar-mandir, memperlihatkan kegelisahan, iriabilitas dan kemarahan atau

menggunakan cara psikomotor emosional. "onjakan adrenalin menyebabkan tanda-

tanda vital meningkat, pupil membesar, untuk memungkinkan lebih banyak cahaya yang

masuk, dan satu-satu nya proses kognifikanberfokus pada ketahanan individu tersebut.

!isi negatif ansietas (kecemasan) atau sisi yang membahayakan ialah rasa

khawatir yang berlebihan tentang masalah yang nyata atau potensial. 9al ini

menghabiskan tenaga, menimbulkan rasa takut dan individu melakukan fungsinya



5/22

dengan adekuat dalam situasi interpersonal, situasi kerja, dan situasi sosial. *iagnosis

gangguan ansietas ditegakkan ketika ansietastidak lagi berfungsi sebagai tanda bahaya,

melainkan menjadi kronis dan mempengaruhi sebagian besar kehidupan individu

sehingga mengakibat kan perilaku aladatif dan distabilitas eosional.

abel #. 6espon :isik Kecemasan

;o ingkat 6espon fisik 6espon kognitif 6espon

ansietas emosional 6ingan () Ketegangan otot "apang persepsi 0erilaku

ringan, sadar akan luas, terlihat otomatis,lingkungan, rileks tenang, percaya sedikit tidak

atau sedikit diri, perasaan gagal sabar,gelisah, penuh sedikit, waspada aktivitasperhatian, rajin dan memperhatikan menyendiri,

banyak hal, terstimulasi,mempertimbangkan tenang

informasi, tingkatpembelajaran

optimal.# !edang (#) Ketegangan otot "apang persepsi idak

sedang, tanda- menurun, tidak nyaman,

tanda vital perhatian secara murah

meningkat, pupil selektif, focus tersinggung,dilatasi mulai terhadap stimulasi kepercayaankeringat, sering meningkat, rentang diri goyah,

mondar-mandir, perhatian menurun, tidak sabar,memukulkan penyelesaian gembira.

tangan, masalah menurun,kewaspadaan dan pembelajaranketegangan terjadi dengan

meningkat, suara memfokuskanberubah bergetar pemikiran.

dann nada suara

tinggi, seringberkemih, sakitkepala, dan pola

tidur berubah,

nyeri punggung,& 4erat (&) Ketegangan otot "apang persepsi !angat cemas,

berat, hipervetilasi, terbatas, proses agitasi, takut,

Uni)ersi"as S$ma"eraU"ara


6/22

kontak bulu mata berfikir terpecah- binggung,buruk, pengeluaran pecah, sulit merasa tidak

keringat berfikir, adekuat,meningkat, bicara penyelesaian menarik diri,

cepat, nada suara masalah buruk, penyangkalan,tinggi, tindakan tidak mampu ingin bebas,

tanpa tujuan dan mempertimbangkansembarangan, informasi, hanya

rahang menegang, memperlihatkanmengertak gigi, ancaman, prekupasi

kebutuhan ruang dengan fikirangerak meningkat, sendiri, egosentris

mondar-mandir,berteriak, meremas

tangan, gemetar.

5 0anik (5) :light, fight 0ersepsi sangat merasa(keinginan untk sempit, fikiran terbebani,

pergi selamanya), tidak logis, merasa tidakketegangan otot terganggu, mampu, tidak

sangat berat, kepribadian kacau, berdaya, lepasagitasi motorik tidak dapat kendali,

kasar, pupil menyelesaikan mengamuk,dilatasi, tanda- masalah, focus putus asa,

tanda vital pada fikiran marah, sangatmeningkat sendirjadi,i, tidak takut,

kemudian rasional, sulit mengharapkanmenuruun, tidak memahami hasil yang

dapat tidur, stimulus eksternal, buruk,hormone strees dan halusinasi, ilusi

persepsi mungkin terjadi.neurotransmitter

bekurang, wajahmenyeringai,

terngganga.

B. BA*I P+EMATU+

1. Defenisi Prema"$r



7/22

4ayi prematur yaitu bayi yang lahir pada usiagestasisebelum &' minggu atau

kurang (/bstetri

#+$$ gram (bayi kecil). (;ikolaus 1iller, #$$%).

4ayi yang sangat preat!r (extreely preat!r) adalah bayi dengan masa

gestasi #5-#' minggu masih sangat sukar hidup. 4ayi pada derajatpreat!rsedang

(oderately preat!r) &-&= minggu kesanggupan hidup jauh lebih.

$orderleni preat!r masa gestasi &'-&% minggu mempunyai sifat prematur dan

matur berat badan sama dengan at!r tetapi sering timbul probleatic sama yang

dihadapi bayi prematur (!arwono, #$$+).

2. Persa#inan Prema"$r

*efenisi persalinan menurut


8/22

9ewan percobaan sangat membantu dalam menjelaskan tentang penyebab

persalinanpreat!rdansek!ele neonatalkarenapreat!ritas, terutama tentang infeksi

intra !terin. 0enggunaan hewan percobaan tersebut akan membantu dalam

perkembangan penanganan yang rasional dan efektif serta strategi pencegahan

persalinan prematur (4udi 9andono, #$$?).

3. Pencea,an Persa#inan Prema"$r

a. Pencea,an Primer

). :aktor 8bu

a). 6iwayat persalinan

idak semua faktor resiko pada ibu dapat ditanggulangi. 4anyak nya faktor

resiko menyulitkan pencegahan, demikian pula kebanyakan faktor ibu sulit

ditanggulangi secara medis misalnya paritas, sosio-ekonomi, pekerjaan ibu dan

Karakteristik ibu.

b). 0aritas

@da kecendrungan peningkatan kejadian preat!ritas dan berat lahir rendah

pada n!llipara. 4agaimanaparitassecara mekanisme biologismempengraruhi kejadian

preat!ritas belum diketahui. 0ernah melahirkan bayi preat!re A berat badan lahir

rendah meningkat kan resiko +-= kali. 0encegahan yang dapat dilakukan adalah dengan



9/22

mengurangi faktor resiko lain, mengawasi tanda-tanda persalinan dan segera

mengatasinya.

c). Barak antar kehamilan

4erbagai teori diajukan mengenai efek jarak antar kehamilan (jarak antara

persalinan terakhir dengan awal kehamilan berikutnya) dengan kejadian persalinan

preter. Barak antar kehamilan yang pendek mengurangi cadangan nutrisi ibu sehingga

akan menurunkan berat badan janin dan akan meningkatkan stress ibu sehingga

meningktkan resiko persalinanpreter.

d). 6iwayat pernah persalinan prematur

0ersalinan preat!rdan riwayat lahir dengan berat badan rendah mempunyai

kecendrungan berulang dalam keluarga. $loo dkk, selama ahun meneliti wanita

yang mempunyai riwayat preat!ritasdan mendapatkan angka kejadian preat!ritas

lebih tinggi dibandingkan ibu hamil tanpa riwayat persalinan preat!re baik dengan

pecah ketuban atau tanpa pecah ketuban.

#). :aktor demografi

a). :aktor ras

0eran faktor ras dihubungkan dengan stress pola hidup atau adat istiadat,

persalinan preat!rpada kulit hitam di amerika serikat jauh lebih atau dibandingkan

kulit putih.

b). :aktor usia



10/22

1ekanisme biologis peningkatan kejadian persalinan preat!r pada ibu remaja

diterangkan sebagai berikut, peredaran darah menuju ser"ik dan !ter!s pada remaja

umumnya belum sempurna dan hal ini menyebabkan pemberian nutrisi pada janin

genital menyebabkan infeksi meningkat yang akan menyebabkan persalinan prematur

meningkat. 0eran horonal gonad pada remaja juga dapat menyebabkan menstruasi

yang irag!ler. 4eberapa remaja hamil dapat menduga kehamilan muda dengan

perdarahan sebagai haid yang ireg!ler sehingga terlambat datang untuk pemeriksaan

kehamilan. ;utrisi remaja juga berperan karena remaja masih membutuhkan nutrisi yang

akan dibagi pada janinnya dibanding ibu dewasa yang tidak membutuhkan lagi nutrisi

untuk tumbuh.

&). :aktor nutrisi ibu

;utrisi yang tidak mencukupi diyakini dapat menganggu pertumbuhan janin.

ercukupinya nutrisi janin tergantung dari banyak factor dan mekanisme reg!lasiantara

lain asupan nutrisi ibu, pasokan nutrisi ke !ter!sdanplasenta, transport n!trientmelalui

plasenta, pengambilan nutrient oleh fet!s, dan regulasi nutrient oleh fet!s. 9ubungan

nutrisi ibu dengan janin sudah jelas dan sering diteliti, dimulai dari perang duniake 88

yang membuktikan bahwa giCi ibu yang buruk berhubungan dengan gangguan

pertumbuhan janin.

8bu dan janin dengan kurang giCi dapat mengalami stress dan berakhir dengan

persalinan preat!r. !uplemen yang harus dikonsumsi ibu hamil agar mencegah

persalinanpreat!ritassebagai berikut suplemen Cat besi, suplemen folat, suplement



11/22

kalsium, suplemen magnesium dan Cinc, supplement vitamin *, multivitamin, minyak

ikan (fish oil).

5). :aktor @ntropometri

a). Kenaikan berat badan selama hamil

0ertambahan 44 selama hamil mencerminkan kenaikan jaringan !ter!s,

plasenta, janin, cadangan lemak ibu, volume plasma ibu dan payudara. pertambahan 44

ibu yang adekuat menghambat terjadinyapreat!ritas, 44"6, 0B.

b). inggi ibu

inggi badan ibu merupakan determinan berat badan bayi, tidak berhubungan

dengan kejadianpreat!ritas.

+). :aktor lainnya

:aktor sosioekonomi, faktor kelelahan fisik, faktor stress, faktor koit!s dapat

mengakibatkan persalinanpreat!r.

=). :aktor medik

Keadaan ibu, kondisi yang mempengaruhi kehamilan, serta infeksi.



12/22

b. Pencea,an Se!$nder

). *eteksi dini persalinanpreat!r(0endidikan, pertanda klinis)

#) erapi (&stirahat, hidrasi, sedas, peranan progesteron, pengikatan ser"ik,peberian

antibiotik, inhibisi kontraksi. )

c. Pencea,an Tersier

). 1erujuk ibu

6ujukan perinatal bayi preter terutama dengan usia >#' minggu kehamilan

pada pusat rujukan tersier menurunkan kejadian orbiditas dan ortalitas neonatal

secara bermakna.

#). Kortikosteroid

0emberian kortikosrteroid antenatal pada ancaman persalinan preat!r

dianjurkan untuk meningkatkans!r"i"al bayi preat!r.

&) erapi maternal

0emberian oksigen pada ibu dan pemberian n!trientlewat cairan anionatau tali

pusat merupakan inter"ensiyang telah dicoba di ;egara maju, namun masih kurang

informasinya dan dibutuhkan penelitian lebih lanjut tentang kegunaannya.

-. a!"/r pen0ebab ib$ cemas memi#i!i ba0i prema"$r



13/22

a. Karakteristik klinis bayi prematur

4erat badan kurang dari #+$$ gram, panjang badan kurang atau sama dengan

5+cm, lingkar dada kurang dari &$ cm, lingkaran kepala kurang dari && cm, masagestasi

kurang dari &' minggu. ampak luar sangat bergantung pada at!ritasatau lama nya

masa gestasi itu. kepala relati"e lebih besar dari pada badannya, kulitnya tipis,

transparan, lanugo banyak, lemak, subkutan kurang, osifikasitengkorak sedikit, ubun-

ubun dan sutura lebar, genitalia iat!r. Desens!s testisk!lor! biasanya belum

sempurna dan labia inorabelum tertutup oleh labia mayora. 0embuluh darah kulit

banyak terlihat dan peristaltisusus pun dapat terlihat. 6ambut biasanya tipis, halus dan

teranyam sehingga sulit terlihat satu persatu. ulang rawan dan daun telinga belum

cukup, sehingga elastisitas daun telinga masih kurang. Baringan mama belum sempurna,

demikian pula puting susu belum terbentuk dengan baik.

4ayi kecil, posisinya masih posisifetal, yaitu posisi dokubitus lateral, pergerakan

nya kurang dan masih lemah, bayi lebih banyak tidur dari pada bangun. angisnya

lemah, pernapasan belum teratur dan sering terdapat serangan apn!, otot masih

hipotonik sehingga sikap selalu dalam keadaan kedua tungkai dalam abduksi, sendi lutut

dan sendi kaki dalamfleksidan kepala menghadap ke satu jurusan 'tonic neck reclex

biasanya lemah, reflek oro dapat positif. 6eflek mengisap dan menelan belum

sempurna, demikian pula reflex batuk. Kalau bayi lapar biasanya menangis, gelisah,

aktifitas bertambah. 4ila dalam waktu tanda kelaparan ini tidak terdapat, kemungkinan

besar bayi menderita infeksi atau perdarahan intrakanial. !eringkali terdapat edema

pada anggota gerak, yang menjadi lebih nyata sesudah #5 - 5% jam. Kulitnya tampak

mengkilat dan licin serta terdapat 2pitting edea.



14/22

Ddema ini dapat berubah sesuai dengan perubahan posisi edema ini sering kali

berhubungan dengan perdarahan antepart!, diabetes ellit!s dan tokseia

gra"idar!. :rekuensi pernapasan bervariasi sangat luas terutama pada hari-hari

pertama.


15/22

penyakit yang lama. adar bilir!binyang tinggi dalam darah juga sangat mungkin

menyebabkan kerusakan pada otak dibandingkan pada bayi yang sehat.

4ayi premature juga sering mengalami sejenis penyakit jantung bawaan yang

disebutpatent d!kt!s arterios!s.4ayi ini juga lebih cenderung mengalami dehidrasi dan

pembengkakan mata kaki (edema).

Karena berbagai alasan bayi rentan terhadap berbagai gangguan metabolisme

seperti hipoglikei,yaitu kondisi dimana tingkat gula darah menurun. 4ayi juga

cenderung mengalami defisiensi nutrisi seperti anemia. Ketahanan tubuhnya terhadap

infeksi juga rendah karena hati dan ginjalnya belum berfungsi sepenuhnya bayi ini juga

lebih rentan terhadap efek toksik dari obat-obatan, hal ini sangat dikhawatirkan oleh ibu

yng memiliki bayipreat!r. (Guepte, #$$5)

c. 0enyakit bayi premature

!emua penyakit pada neonat!sdapat mengenai bayipreat!r,tetapi ada

beberapa penyakit tertentu yang terutama terdapat bayi preat!r. hal ini disebabkan

oleh faktor pertumbuhan, misalnya belum cukup surfaktan terbentuk penyakit membrane

hialin. *emikian pula kejadian hiperbilir!bineia pada bayi prematur lebih tinggi

dibandingkan dengan dibawah ini akan diuraikan secara singkat beberpa penyakit yang

ada hubungannya denganpreat!ritas.

). !indrom gangguan pernafasan idiopatik

*isebut juga penyakit ebrane hialin karena pada stadium terakhir akan

terbentuk membrane hialin yang melapisi al"eol!sparu.

#). 0neumonia aspirasi



16/22

!ering ditemukan pada preat!re, karena refleE menelan dan batuk belum

sempurna. 0enyakit ini dapat dicegah dengan perawatan yang baik

*). 0erdarahan intraventrikular

0erdarahan spontan di ventrikel otak lateral biasanya disebabkan oleh karena

anoksia otak. 4iasanya terjadi bersamaan dengan pembentukan ebrane hialin pada

paru. !ayang sekali sering tidak mungkin membedakan dispnu yang disebabkan oleh

perdarahan otak ini dengan yang disebabkan oleh sindrom gangguan pernafasan

idiopatik. Kelainan ini biasanya hanya ditemukan pada otopsi.

5). :ibroplasia retrorental.

0enyakit ini ditemukan terutama pada bayi prematur dan disebabkan oleh

gangguan oksigen yang berlebihan. *engan menggunakan oksigen dengan konsentrasi

tinggi, akan terjadi "asokonstriksi pembuluh darah retina. Kemudian setelah bayi

bernafas dengan udara biasa lagi, pembuluh darah ini akan mengalami vasodilatasi yang

selanjutnya akan disusul dengan proliferasi pembuluh darah baru secara tidak teratur.

Kelainan ini biasanya terlihat pada bayi yang berat badan nya kurang dari # kg

dan telah dapat oksigen dengan konsentrasi tinggi (lebih dari 5$ ). !tadium akut

penyakit ini dapat dilihat pada umur & - = minggu dalam bentuk dilatasi arteri dan vena

retina.kemudian diikuti oleh pertumbuhan kapiler baru secara tidak teratur pada ujung

vena. Kumpulan darah baru ini tampak sebagai perdarahan. 0enyakit ini berdampak

pada kematian yang membuat orang tua sangat khawatir. (!arwono, #$$')

d. 0enatalaksanaan bayipreat!re

0emberian asi adalah hal yag paling penting karena

). @si mempunyai keutungan yaitu kadar protein tinggi, laktalalb!lin,Cat kekebalan

tubuh, lipasedan asam lemak esensial, laktosa dan oligoskarida.



17/22

#). 0engaturan suhu badan A thermoregulasi

4ayi dengan berat badan lahir rendah A prematur membutuhkan suatu

termoregulasi yaitu suatu pengontrolan suhu badan secara fisiologis mengatur

pembentukan atau pendistribusian panas.

0engaturan terhadap suhu keliling dengan mengontrol kehilangan panas,

kehilangan panas pada bayi berat lahir rendah dapat disampaikan melalui empat cara

yaitu

a).ond!ksiyaitu panas tubuh akan hilang bila bayi ditidurkan diatas permukaan yang

dingin. !eperti menidurkan bayi di timbangan yang dingin, tangan perawat yang

dingin atau stetoskop yang dingin.

b).on"eksi, yaitu panas tubuh akan hilang bila ada udara yang dingin bertiup disekitar

bayi. perhatian agar bayi tidak kehilangan suhunya, bayi tidak diberikan oksigen

yang dingin.

c).+"aporasi, yaitu panas tubuh akan hilang dengan adanya penguapan cairan yang ada

dipermukaan tubuh bayi.

d).adiasi, yaitu panas tubuh akan hilang bila dekat dengan benda-benda yang dingin,

sehingga panas tubuh akan memancar kebenda-benda dingin disekitarnya.

. Pencea,an ,ip/"ermi pada ba0i prema"$r

0ada fasilitas pelayanan kesehatan yang tidak memiliki radiant atau warmer atau

inkubator untuk mencegah terjadinya hipoteri, maka tindakan - tindakan umum yang

dapat dilakukan untuk mencegah hipoteriantara lain

. 1engeringkan tubuh bayi, segera setelah lahir dengan handuk atau kain yang

hangat.



18/22

#. 1enyelimuti bayi terutama bagian kepala dengan kain yang kering (bayi dibungkus

kain hangat dan kepalanya diberi topi ).

&. 1eletakkan bayi diruangan dengan suhu ruangan tidak kurang dari #+$c.

5. 1emastikan tangan selalu hangat pada saat memegang bayi.

+. 1enganti kain, popok, selimu, handuk, bedong yang basah dengan yang bersih dan

hangat. 8bu bayi prematur khususnya primi belum dapat merawat bayi prematur

dengan baik, ini akan menimbulkan kecemasan tersendiri bagi ibu. (1aryuni,

;urhayani, #$$5)

'. Pen"inn0a men$n$ni ba0i prema"$r 0an diraa" di +S.

Kebahagiaan seorang ibu adalah ketika ia melahirkan anaknya setelah

mengndung lebih dari !embilan bulan. Kadang, belum sampai masanya, sang bayi sudah

lahir dalam kondisipreat!rtentu saja hal itu akan membuat cemas sang bunda. !elain

karena beresiko tinggi sang bayi juga biasanya akan masuk inkubator.

Kasih sayang dan sentuhan ibu ternyata dapat mengurangi tingkat stress dan rasa

sakit yang diakibatkan tindakan medis pada sang bayi. hal ini disebutkan dalam

peneliian oleh 1cGill university, kanada riset tersebut menyebutkan jika kontak kulit

antara ibu dan bayinya biasa mempercepat proses perkembangan bayi.

4ayipreat!ryang drawat di ink!batorrumah sakit biasanya harus melewati tes

darah dengan tusukan jarum lewat tumit kaki untuk mengecek kadar gula darah, tentu

saja rasa sakit akan mendera sang bayi, maka sentuhan dan pelukan ibu inilah yang akan

meredakan kesakitan dan ketegangan bayi.

Fntuk penelitian ini tim dari 1cGill university menganalisis beberapa hal

ekspresi wajah, rata-rata detak jantung, dan kadar oksigen dalam darah diukur untuk



19/22

mengetahui tingkat rasa sakit yang dialami bayi yang sering disentuh dan dipeluk oleh

ibunya.

9asilnya rasa sakit setelah ?$ detik pada bayi yang mengalami kontak dengan

ibu lebih rendah dari pada bayi - bayi yang tidak disentuh orang tuanya. Karena itu

dianjurkan agar ibu-ibu yang memiliki bayi preat!ryang dirawat di 6! lebih sering

mengunjungi dan memberikn sentuhan serta pelukan. ( eam @ndriewongso, #$$%).

C. Pene"a,$an

0engetahuan adalah hasil 2tahu3 dan ini terjadi setelah orang melakukan

penginderaan terhadap suatu objek tertentu. 0enginderaan terjadi melalui panca indera

manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman rasa, dan raba. !ebagian

besar pengetahuan manusia diperoleh dari mata dan telinga. 0engetahuan atau kognitif

merupakan dominan yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan sesorang (o"er

beha"io!r)

Karena dari pengalaman dan penelitian karena perilaku yang didasarkan oleh

pengetahuan. 0enelitian 6ogers dalam buku ;otoadmojo tahun #$$' mengungkapkan

bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru), alam diri orang

tersebut terjadi proses yang berurutan, yakni

. Aarness (Kesadaran), #. &nterest (merasa tertarik), &. +"al!ation (menimbang-

nimbang), 5. rial, dimana subjek sudah mulai mencoba. +.Adoption, dimana

subjek telah berprilaku baru sesuai dengan pengetahuan.

0engetahuan yang dicakup dalam domain kognitif mempunyai enam tingkat, yakni

a) ahu (kno)



20/22

ahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang teah dipelajari sebelumnya.

oleh sebaba itu 3tahu3 ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. kata kerja

untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajarinya adalah menyebutkan,

menguraikan, mendefenisikan, menyatakan dan sebagainya.

b) 1emahami (operhension)

!uatu kemampuan yang menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui,

orang yang telah paham suatu materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh,

menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya.

c) @plikasi (application)

@plikasi disini dapat diartikan pengguna hukum-hukum, rumus, metode, prinsip

dan sebagainya.

d) @nalisis (analysis)

!uatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam

komponen- komponen. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari pengguna kata-kata

kerja dapat menggambarkan, membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan

sebagainya.

e) !intesis (sinthesis)

Kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian dalam suatu bentuk

yang baru. 1isalnya dapat menyusun, merencanakan, meringkas, menyesuaikan, dan

sebagainya.

f) Dvaluasi (e"al!ation)



21/22

4erkaitan dengan kemampuan untuk #!stfikasiatau penilaian suatu materi atau

objek. 1isalnya dapat membandingkan anak kurang giCi dengan anak yang cukup giCi.

D. Pendidi!an

0endidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar

dan proses belajar agar suatu proses belajar secara aktif mengembangkan potensi dirinya

untuk memiliki kekuatan sipiritual keagamaan, pengendalian diri, kepribadian,

kecerdasan, ahklak mulia, serta keterampilan yang diperlukan dirinya dan masyarakat.

Benjang pendidikan adalah tahapan pendidikan yang ditetapkan berdasarkan

tingkat perkembangan peserta didik, tujuan yang akan dicapai dan kemampuan yang

dikembangkan.

0endidikan terbagi atas

. 0endidikan anak usia dini

0endidikan yang ditujukan saat anak sejak lahir sampai dengan anak usia enam

tahun yang dilakukan mulai dari pemberian rangsangan pendidikan untuk membantu

pertumbuhan dan perkembangan anak.

a. 0endidikan dasar

Benjang pendididkan awal selama ? tahun pertama masa sekolah yang melandasi

jenjang pendidikan menegah.

b. 0endidikan menegah

Benjang pendidikan lanjutan dasar yang harus dilaksanakan minimal ? tahun.

c. 0endidikan tinggi

Benjang pendidikan setelah menengah yang mencakup program diploma,

sarjana, magister, doktor, dan spesialis yang diselenggarakan oleh perguruan tinggi.



22/22

Balur pendidikan adalah wahana yang dilalui peserta didik untuk mengembangkan

potensi diri dalam suatu proses pendidikan yang sesuai dengan tujuan pendidikan,

terbagi atas

) 0endidikan formal

Benjang pendidikan yang jelas mulai dari pendidikan dasar, menengah, sampai

pendidikan tinggi.

#) 0endidikan non formal

0endidikan keaksaraan dasar, pemberantasan buta aksara, program paket @ dan 4.

pendidikan non formal mengenal pula 0usat Kegiatan 4elajar 1asyarakat (0K41). &)

0endidikan informal

Balur pendidikan keluarga dan lingkungan berbentuk kegiatan belajar secara

mandiri.

E. Pari"as

0aritas adalah pengalaman wanita berkaitan dengan kehamilan, abort!s, perslinan

prematur, dan persalinan aterm serta anak yang hidup, 0engetahuan diperoleh dari

pengalaman sendiri atau pengalaman orang lain, semakin sering seseorang

mengalaminya semakin tinggi pengalaman orang tersebut.Paritasterdiri dari

0. Priipara

chapter ii gad

Documents