diare akut - fk baiturrahmah padang

7/25/2019 Diare Akut - FK BAITURRAHMAH PADANG

1/24

Clinical Science Report

DIARE AKUT

Oleh :

Testi Melina Candra

15100707360803083

Preseptor :

dr. Gustin Sukarini! Sp."

SMF ILMU KESEHATAN ANAK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SOLOK

FAKULTAS KEDOKTERAN BAITURRAHMAH

2015

1


2/24

KATA PENGANTAR

S#ukur "lhadulillah penulis u$apkan kehadirat "llah S%T! atas rahat

dan karuni #an& di'erikan()#a! sehin&&a penulis dapat en#elesaikan Clinical

science report #an& 'er*udul Diare akut

+e,erat ini dapat diselesaikan 'erkat 'antuan dari 'er'a&ai pihak! untuk itu

penulis en&u$apkan teria kasih kepada dr.Gustin Sukarini! Sp." #an& telah

e'erikan 'i'in&an serta arahan! sehin&&a Clinical science report ini dapat

diselesaikan den&an 'aik.

"khir kata kai en#adari 'ah-a Clinical science report ini asih 'elu

sepurna 'aik en&enai isi! susunan 'ahasa! aupun kadar iliahn#a. ntuk itu

penulis san&at en&harapkan kritik dan saran #an& 'ersi,at e'an&un dari

seua pihak #an& e'a$a re,erat ini. /ai 'erharap seo&a Cinical science

reportl ini dapat 'eran,aat 'a&i seua pihak #an& e'a$an#a.

Solok! 7 Okto'er 015

Penulis

2


3/24

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! i

DAFTAR ISI !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ii

BAB I PENDAHULUAN !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1

BAB II TIN"AUAN KEPUSTAKAAN !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2

.1 e,inisi ...................................................................................

. 2pideiolo&i ............................................................................

.3 Cara penularan dan aktor resiko .............................................

.4 2tiolo&i ................................................................................... 4

.5. Pato&enesis .............................................................................. 4

.6 Mani,estasi /linik .................................................................... 6

.7 ia&nosa ..................................................................................... 8

.8. Penatalaksanaan ......................................................................... 11

BAB III KASUS !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 15

KESIMPULAN !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1#

DAFTAR PUSTAKA !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 20

3


4/24

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakangdiare akut masih merupakan penyea utama m!riditas dan

m!rtalitas anak di negara erkemang. "erdapat anyak

penyea diare akut pada anak. Pada seagian esar kasus

penyeanya adalah in#eksi akut intestinum yang diseakan

!leh $irus% akteri dan parasit% akan tetapi eragai penyea

lain &uga dapat menyeakan diare akut% termasuk sindr!ma

malas!rsi. Diare karena $irus umumnya ersi#at sel# limitting%

sehingga aspek terpenting yang harus diperhatikan adalah

men'egah ter&adinya dehidrasi yang men&adi penyea utama

kematian dan men&amin asupan nutrisi untuk men'egah

gangguan pertumuhan akiat diare. Diare menyeakan

hilangnya se&umlah esar air dan elektr!lit dan sering disertai

dengan asid!sis meta!lik karena kehilangan asa.Di ind!nesia penyakit diare men&adi ean ek!n!mi yang

tinggi disekt!r kesehatan !leh karena rata(rata sekitar 3)* dari

&umlah tempat tidur yang ada dirumah sakit ditempati !leh ayi

dan anak dengan penyakit diare selain itu &uga di pelayanan

kesehatan primer% diare masih menepati urutan kedua dalam

urutan 1) penyakit teranyak di p!pulasi.Diare &uga erat huungannya dengan ke&adian kurang gi+i.

,etiap epis!d diare dapat menyeakan sari makanan% sehingga

apaila epis!dnya erkepan&angan akan erdampak terhadap

pertumuhan kesehatan anak.

-


5/24

BAB II

"INAUAN PU,"A/A

2.1. De0nisi Diare Akut

Diare akut adalah aung air esar pada ayi atau anak leih

dari 3 kali perhari% disertai peruahan k!nsistensi tin&a men&adi

'air dengan atau tanpa lendir dan darah yang erlangsung

kurang dari satu minggu. Pada ayi yang minum A,I sering

#rekuensi uang air esarnya leih dari 3(- kali per(hari% keadaan

ini tidak dapat diseut diare% tetapi masih ersi#at 0si!l!gis atau

n!rmal. Untuk ayi yang minum A,I se'ara eksklusi# de0nisi

diare yang praktis adalah meningkatnya #rekuensi uang air

esar atau k!nsistensinya men&adi 'air yang menurut iunya

an!rmal atau tidak seperti iasanya. /adang(kadang pada

se!rang anak uang air esar kurang dari 3 kali perhari% tetapi

k!nsistensinya 'air% keadaan ini sudah dapat diseut diare.

2.2. Epidemi!l!gi

Diare masih men&adi masalah kesehatan masyarakat di

negara erkemang termasuk di ind!nesia dan merupakan salah

satu penyea kematian dan keskita tertinggi pada anak%

terutama usia diaah tahun. Di dunia% seanyak &uta anak

meninggal tiap tahunnya karena diare dan seagian esar

ke&adian terseut ter&adi di negara erkemang. ,eagai

gamaran 14* kematian anak dunia diseakan !leh diare

sedangkan di Ind!nesia . hasil 5iskesdas 2))4 diper!leh aha

diare masih merupakan penyea kematian ayi yang teranyak

yaitu -2* dianding pneum!nia 2-* untuk g!l!ngan 1(- tahun

penyea kematian karen diare 2%2* dianding pneum!nia

1%*

2.3. 6ara Penularan dan 7akt!r 5isik!


6/24

6ara penularan diare pada umunya melalui 'ara #ekal(!ral

yaitu melalui makanan atau minuman yang ter'emar !leh

enter!pat!gen% atau k!ntak langsung tangan dengan penderita

atau arang(arang yang telah ter'emar tin&a penderita atau

tidak langsung melalui lalat.

7akt!r resik! yang dapat meningkatkan penularan

enter!pat!gen antara lain 8 tiak memerikan A,I se'ara penuh

untuk -( ulanpertama kehidupan ayi% tidak memadainya

penyediaan air ersih% pen'emaran air !leh tin&a% kurangnya

sarana keersihan 9:6/;% keersihan lingkungan dan priadiyang uruk% penyiapan dan penyimpanan makanan yang tidak

higienis. ,elain hal(hal terseut% eerapa #akt!r pada penderita

dapat meningkatkan ke'enderungan untuk di&angkiti diare

antara lain8 gi+i uruk% imun!de0siensi% erkurangnya keasaman

lamung% dan menurunnya m!tilitas usus.

2.-. Eti!l!gi

Pada saat ini% dengan kema&uan di idang teknik la!rat!rium

kuman(kuman pat!gen telah dapat diidenti0kasikan dari

penderita diare sekita


7/24

Beerapa penyea diare akut yang dapat menyeakan

diare pada manusia adalah seagai erikut.

=!l!ngan akteri 8

1. Aeromonas 8. Salmonella2. Bacillus cereus 9. Shigella3. Campylobacter jejuni 1. Staphylococcus

aureus!. Clostri"ium per#ringens 11. $ibrio cholera%. Clostri"ium "e&cile 12. $ibrio

parahaemolyticus'. (scherichia coli 13. )ersinia enterocolitica

*. +lesiomonas shigeloi"es

=!l!ngan $irus 8

1. Astro,irus %. -ota,irus2. Calci,irus /oro,irus0 Sapo,irus '. /oral ,irus3. (nteric a"eno,irus *. 4erpes

simple5 ,irus.!. Corona,irus 8.

Cytomegalo,irus.

=!l!ngan parasit 8

1. Balanti"ium coli %. 6iar"ia lamblia2. Blastocytosis coli '. 7sospora belli3. Cryptospori"ium par,um *. Strongyloi"es

stercoralis!. (ntamoeba histolytica 8. richuris

trichiura

Dinegara erkemang kuman pat!gen penyea penting

diare pada anak(anak yaitu8 -ota,irus0 (scherichia coli

enterotosigeni0 Shigella0 Campylobacter jejuni "an

cryptospori"ium.

2.. Pat!genesis

4


8/24

,e'ara umum diare diseakan 2 hal yaitu gangguan pada

pr!ses as!rsi atau sekresi. "erdapat eerapa pemagian

diare8

1. Pemagian diare menurut eti!l!gi2. Pemagian diare menurut mekanismenya yaitu gangguan

a. As!rsi 9diare >sm!tik;. =angguan sekresi

/e&adian diare se'ara umum ter&adi dari satu atau eerapa

mekanisme yang saling tumpang tindih. Diare akiat gangguan

as!rpsi yaitu $!lume 'airan yang erada di k!l!n leih esar

daripada kapasitas as!rpsi. Disini diare dapat ter&adi akiat

kelainan di usus halus% mengakiatkan as!rpsi menurun atau

sekresi yang ertamah. Apaila #ungsi usus halus n!rmal% diare

dapat ter&adi akiat as!psi di k!l!n menurun atau sekresi di

k!l!n meningkat. Diare dapat &uga dikaitkan dengan gangguan

m!tilitas% in?amasi dan imun!l!gi

1. =angguan as!psi atau diare >sm!tik.Adanya ahan yang tidak diserap% menyeakan ahan

intraluminal pada usus halus agian pr!ksimal terseut

ersi#at hipert!nis dan menyeakan hiper!sm!laritas.

Akiat peredaan tekanan !sm!se antara lumen usus dan

darah makan pada segmen usus &e&enum yang ersi#at

permeael% air akan mengalir ke arah lumen &e&enum%

sehingga air akan anyak terkumpul dalam lumen usus. Na

akan mengikuti masuk dalam lumen usus% dengan

demikian akan terkumpul 'airan intraluminal yang esar

dangan kadar Na yang n!rmal. ,eagian ke'il 'airan ini

akan dias!rpsi kemali% akan tetapi lainnya akan tinggal

di lumen !leh karena da ahan yang tidak dapat diserap

seperti :g% gluk!se% lakt!se% malt!se di segmen illeum dan

meleihi kemampuan as!rpsi k!l!n% sehingga ter&adi

diare.


9/24

2. =angguan sekresi atau diare sekret!rik.a. Hiperplasia kripta

"e!ritis adanya hiperplasia kripta akiat penyakit

apapun% dapat menyeakan sekresi intestinal dan

diare. Pada umumnya penyakit ini menyeakan atr!0

$ili.. Luminal se'retag!gues

Dikenal ada 2 ahan yang menstimulasi sekresi lumen

yaitu enter!t!ksin akteri dan ahan kimia yang dapat

menstimulasi seperti laksansia% garam empedu entuk

dihidr!@y% serta asam lemak rantai pan&ang."!ksin penyea diare ini terutama eker&a dengan

meningkatkan k!nsentrasi intarasel ' A:P% ' =:P atau

6a yang selan&utnya akan mengakti#kan pr!tein kinase

akan menyeakan #!s#!rilasi memran pr!tein

sehingga mengakiatkan peruahan saluran i!n% akan

mneyakan 6l( di kripta keluar. Disisi lain ter&adi

peningkatan p!mpa natrium masuk kedalam lumen

usus ersama 6l(.Bahan laksanti# dapat menyeakan er$ariasi e#ek

pada akti$itas Na/(A"Pase eerapa diantaranya

mema'u peningkatan kadar ' A:P intarseluler%

meningkatkan permeailitas intestinal dan seagian

menyeakan kerusakan sel muk!sa. Beerapa !at

menyeakan sekresi intestinal. Penyakit malas!rsi

seperti reseksi ileum dan penyakit 'r!hn dapatmenyeakan kelainan sekresi seperti menyeakan

peningkatan k!nsentrasi garam empedu% lemak.

3. Diare akiat gangguan peristaltikmeskipun m!tilitas &arang men&adi penyea utama

malas!rsi% tetapi peruahan m!tilitas mempunyai

pengaruh terhadap as!rpsi. Baik peningkatan ataupun

penurunan m!tilitas% keduanya dapat menyeakan diare.


10/24

Penurunan m!tilitas dapat mengakiatkan akteri tumuh

lampau yang menyeakan diare. Perlamatan transit

!at(!atan atau nutrisi akan meningkatkan as!rsi.

/egagalan m!tilitas usus yang erat dapat menyeakan

stasis intestinal erakiat in?amasi% dek!n&ugasi garam

empedu dan malas!rsi. Diare akiat hiperperistaltik

pada anak &arang ter&adi. Catery diare dapat diseakan

karena hiperm!tilitas pada kasus k!l!n iritale pada ayi.

=angguan m!tilitas mungkin merupakan penyea diare

thyr!t!ksik!sis% malas!rsi asam empedu dan eragai

penyakit lain.

-. Diare in?amasiPr!ses in?amasi di usus halus dan k!l!n menyeakan

diare pada eerapa keadaan. Akiat kehilangan sel epitel

dan kerusakan tight &un'ti!n% tekanan hidr!statik dalam

pemuluh darah dan limphati' menyeakan air%

elektr!kit% mukus% pr!tein dan seringkali sel darah merah

dan sel darah putih menumpuk dalam lumen. Biasanya

diare akiat in?amasi ini erhuungan dengan tipe diare

lain seperti diare !sm!tik dan diare sekret!rik.

2.. :ani#estasi /linisPenderita diare mengeluarkan tin&a yang mengandung

se&umlah i!n natrium% kl!rida dan ikar!nat. /ehilangan air dan

elektr!lit ini ertamah ila ada muntah dan kehilangan air &uga

meningkat ila ada panas. Hal ini dapat menyeakan dehidrasi%

asid!sis meta!lik dan hip!kalemia. Dehidrasi merupakan

keadaan yang paling erahaya karena dapat menyeakan

sy!k hip!$!lemia% k!laps kardi!$askuler dan kematian ila tidak

di!ati dengan tepat. Dehidrasi yang ter&adi menurut t!nisitas

plasma dapat erupa dehidrasi is!t!nik% dehidrasi hipert!nik

9hipernatremik; atau dehidrasi hip!t!nik. :enurut dera&at

1)


11/24

dehidrasinya isa tanpa dehidrasi% dehidrasi ringan% dehidrasi

sedang atau dehidrasi erat.:ual dan muntah adalah simpt!m yang n!n spesi0k akan

tetapi muntah mungkin diseakan !leh karena !rganisme yang

mengin#eksi saluran 'erna agian atas seperti8 enterik $irus%

akteri yang mempr!duksi enter!t!ksin% =iardia% dan

6rypt!sp!ridium.:untah &uga sering ter&adi pada n!n in?ammat!ry diare.

=e&ala khas diare akut !leh eragai penyea.

Gejala

klinis

Rotavir

us

shigell

a

salmon

ella

ETEC EIEC Kolera

Masa

tunas

14( 42

&am

2-(-rganisme diduga diidenti0kasi:ikr!sk!pik 8 leuk!sit pada tin&a In$asi$e atau akteri

mempr!duksi sit!tksin"r!ph!+!it% kista% !!'yst% sp!ra =. lamlia% E% hyt!li

6rypt!sp!ridium% I. Belli% 6y'l!psrhaditi#!rm la$a ,tr!ngyl!ides,piral atau asil gram 9(;

erentuk ,

6ampyl!a'ter &e&uni

/ultur tin&a E. '!li% ,higella % salm!n

1-


15/24

'amphyl!a'ter &e&uni.

Enter!'!li'a% J. 6h!lerae%

Parahaem!lyti'us% 6. Di'ile% E.

En+ym Imun!assay atau late@

aglutinasi ser!typing

5!ta$irus% =. Lamlia% en

aden!$irus% 6. Di'ile. E.'!liLate@ aglutinasi setelah r!th

enri'hment

,alm!nella% shigella

"est yang dilakukan di

la!rat!rium riset

Bakteri yang mepr!duksi t!

EIE6% EAE6% P65 untuk genus

$irulen.

2.


16/24

. Peng!atan diare dehidrasi ringan(sedangPenderita diare dengan dehidrasi ringan(sedang

harus diraat disarana kesehatan dan segera

dierikan terapi rehidrasi !ral dengan !ralit. umlah

!ralit yang dierikan 3 &am pertama 4 ''kgBB.Bila penderita masih haus dan masih ingin minum

harus dieri lagi. ,ealiknya ila dengan $!lume

terseut mata men&adi engkak% pemerian !ralit

harus dihentikan sementara dan dierikan minum air

putih atau air taar. Bila !edem dikel!pak mata

sudah hilang dapat dierikan lagi.

'. Peng!atan diare dehidrasi eratPenderita diare dehidrasi erat harus diraat di

pusat kesehata. Pasien yang masih dapat minum

meskipun hanya sedikit harus dieri !ralit sampai

'airan in#us terpasang. Disamping itu% semua anak

harus dieri !ralit selama pemerian 'airan intra$ena

9 kurang leih mlkgBB &am;% apaila dapat minum

dengan aik% iasanya dalam 3(- &am 9untuk ayi;

atau 1(2 &am 9untuk anak yang leih esar;.

Pemerian terseut dilakukan untuk memeri

tamahan asa dan kalium yang mungkin tidak

dapat disuplai dengan 'ukup dengan pemerian

'airan intra$ena.Untuk rehidrasi parenteral digunakan 'airan ringer

laktat dengan d!sis 1)) mlkgBB. 6ara

pemeriannya 8

G1 tahun 1 &am pertama 3) ''kgBB%

dilan&utkan &am erikutnya 4)''kgBB

1 tahun &am pertama 3) ''kgBB

dilan&utkan 2 &am erikutnya 4) ''kgBB

Lakukan e$aluasi tiap &am. Bila hidrasi tidak

memaik% tetesan IJ dapat diper'epat.

1


17/24

2. "erapi medikament!saa. Antii!tik

penye(a( .nti(iotik pilihan alternati

kolera Tetra1y1line

12% mgkgBB

-@ sehari selama 3 hari

Erythromy1in

12% mgkgBB

-@ sehari selamaShigella "ysentry Cipro2o0a1in

1 mgkgBB

2@ sehari selama 3 hari

Pivme1illinam

2) mgkgBB

-@ sehari selama

Cetria0one

)(1)) mgkgBB1@ sehari I: sela

hari.moe(iasis Metroni"a3ole

1) mgkgBB

3@ sehari selama hari

91) hari pada kasus

erat

Giar"iasis Metroni"a3ole

mgkg

3@ sehari selama hari.

. Antidiare>at(!at g!l!ngan ini meskipun sering digunakan

tidak mempunyai keuntungan praktis dan tidak

diindikasikan untuk peng!atan diare akut pada

anak.

'. Antim!tilitas96!nt!h 8 l!peramide hyr!'hl!ride% diphen!@ylate

dengan atr!pine% tin'tura !pii% pereg!ri'% '!dein;.

>at(!atan ini dapat mengurangi #rekuensi diare

pada !rang deasa akan tetapi tidak mengurangi

$!lume tin&a pada anak. Leih dari itu dapat

menyeakan ileus paralitik yang erat yang dapat

14


18/24

#atal atau dapat memperpan&ang in#eksi dengan

memperlamat eliminasi dari !rganisme penyea.3. ,eng 9Min';

De0siensi seng sering didapatkan pada anak(anak

dinegara erkemang dan dihuungkan dengan

menurunnya #ungsi imun dan meningkatnya ke&adian

penyakit in#eksi yang serius. ,eng merupakan

mikr!nutrien k!mp!nen eragai en+im dalam tuuh%

yang penting antara lain untuk sintesis DNA

1


19/24

"

/"SS

I! IDENTITAS PASIEN

)aa : ntan Caha#a

ur : 8 'ulan

enis kelain : Perepuan

)o. M+ : 10066

Tan&&al asuk : 10 noe'er 015

"laat : Suani

A$a%$e&a

/eluhan taa : Men$ret se*ak 3 hari se'elu asuk ruah sakit

+i-a#at pen#akit sekaran& :

Men$ret se*ak 3 hari se'elu asuk ruah sakit

Men$ret kuran& le'ih 10 kali dala sehari

/onsistensi " seperti air den&an apas dan tanpa lendir ataupun

darah

Muntah kuran& le'ih 10 kali dala sehari se*ak 1 hari #an& lalu.

Muntah 'erisi air.

ea se*ak 1 hari #an& lalu

"nak tetap au en#usu

atuk 9(

Sesak 9(

" dan "/ noral

+i-a#at Pen#akit ahulu :

Tidak pernah dira-at di ruah sakit den&an &e*ala #an& saa.

+i-a#at keluar&a :

"n&&ota keluar&a ada enderita pen#akit #an& saa

Pe%erik&aa$ Fi&ik

/ : sakit sedan&

/esadaran : akti,

1


20/24

/ulit : pu$at 9(! ikterus 9(! sianosis 9(

)a,as : tidak sesak

T : 100;70 i : aik

/epala : sietris! norose,al!

'un(u'un 'esar : $ekun&

+a'ut : hita le'at

Mata

Terlihat $ekun&

sklera : ikterik 9(! perdarahan 9(

/on*un&tia : aneia 9(! se$ret 9(

/ornea : keruh 9(! re,le= $aha#a 9?

Telin&a : kelainan 'a-aan 9(! seruen 9?! n#eri tekan aurikuler 9?


21/24

nspeksi : sietris! sela i&a tidak ele'ar! retraksi 9(

Palpasi : ,reitus suara noral! ape= *antun& dala 'atas noral! kelen*ar

&etah 'enin& tidak ada pe'esaran.

Perkusi : sonor! tanda(tanda $airan 9(! 'atas *antun& dala 'atas noral.

"uskultasi : suara na,as esikuler! 'un#i *antun& ta'ahan 9(

Perut (

nspeksi : 'entuk dala 'atas noral! sietris! ena(ena kulit 9(! hernia

u'ili$us 9(

Palpasi : n#eri tekan 9?! hati 9(! lien 9(! kelen*ar &etah 'enin& in&uinal 9(

Perkusi : tanda(tanda $airan 9(! eteorisus 9(

"uskultasi : 'isin& usus 9?

A'at ke'a%i$ 'uar (

@a'iu a#or 9?! la'iu inor 9?! sekit 9(! klitoris 9?

A'at *erak (

+e,leks isiolo&is :

( +e,le= 'i$eps : ?

( +e,le= tri$eps : ?

( +e,le= "$hilles : ?

( +e,le= Patella : ?

+e,leks Patolo&is :

( +e,le= 'a'inski : (

PEMERIKSAAN PENUN"ANG

La+,rat,riu%

"n*uran : Peeriksaan ,eses

DIAGNOSA KER"A

21


22/24

iare akut den&an dehidrasi 'erat

DIAGNOSA BANDING

iare kronik

THERAP-

1. +a-at inap anak

. iet )T+S 650 /kal.

3. erikan $airan +in&er @aktat 30$$; k&; 1 *a pertaa A 65 tt;i

+in&er laktat 70$$;k&; 5 *a selan*utn#a A 30tt;i

erikan $airan aintanan$e pada anak B tahun den&an dehidrasi 'erat

di'utuhkan $airan 50$$;k&;hari A tt;i

-. Min' 1@1) mg

22


23/24

/E,I:PULAN

Diare akut adalah aung air esar pada ayi atau anak leih

dari 3 kali perhari% disertai peruahan k!nsistensi tin&a men&adi

'air dengan atau tanpa lendir dan darah yang erlangsungkurang dari satu minggu. "erdapat anyak penyea diare akut

pada anak. Pada seagian esar kasus penyeanya adalah

in#eksi akut intestinum yang diseakan !leh $irus% akteri dan

parasit% akan tetapi eragai penyea lain &uga dapat

menyeakan diare akut.

23


24/24

DA7"A5 PU,"A/A

1. ,!epart! P% D&upri L,% ,udarm! ,:% 5anuh I5=. Diare.

Dalam8 s!epart! P% D&upri L,% ,udarm! ,:% 5auh I5= eds.

=angguan as!rsi(seksresi sindr!ma diare. =raha

masyarakat ilmiah ked!kteran 7/ Unair. 1K1(3.2. Dit. en PP: PLP Dep. /es 5I P:PD. Buku A&ar Diare. 1.3. /amus ,aku /ed!kteran D!rlan Edisi 2. E=6.-. ,ta# Penga&ar Ilmu /esehatan Anak% 1

diare akut - fk baiturrahmah padang

Documents