diare thoriq

7/23/2019 Diare thoriq

http://slidepdf.com/reader/full/diare-thoriq 1/12

LITERATUR KASUS KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

RUMAH SAKIT SENTRA MEDIKA CISALAK (JUNI 2015)

Gastr!"t!r#t#s $!"%a" D!&#$ras# '!rat

D#ss" O!&*

V#+,- V!"$- (.0/1.15.)

D#a" Kart#,a (.0/1.1/0)

D,t!r P!##"% * $r3 A4a La""- Ka#ara"%6 S73A

1



'A' I

PENDAHULUAN

Gastroenteritis akut tetap menjadi penyebab signifikan morbiditas dan mortalitas pasien

anak, baik di Amerika Serikat dan di seluruh dunia. Di Amerika Serikat, gastroenteritis

merupakan kondisi lebih dari 1,5 juta kunjungan dokter tahunan pada 200.000 rumah sakit dan

sekitar 00 kematian anak setiap tahunnya disebabkan oleh gastroenteritis. Dampak keuangan

G! anak juga signifikan dengan lebih dari "00.000 hari di rumah sakit dan biaya langsung lebih

dari # 2 miliar per tahun dalam sistem kesehatan AS .

Di seluruh dunia , AG! mempro$okasi diperkirakan 125 juta kunjungan dokter, " juta

ra%at inap dan 1,& juta kematian per tahun pada anak'anak kurang dari 5 tahun . (eskipun angka

kematian di seluruh dunia dari penyakit ini tetap menjadi tantangan yang signifikan, tingkat

kematian anak dari penyakit diare baru'baru ini se)ara substansial berkurang setelah kampanye

di seluruh dunia untuk pengobatan anak'anak dengan terapi rehidrasi oral * +- .1

2



'A' II

TINJAUAN PUSTAKA

D!8#"#s#

Gastroenteritis adalah peradangan pada lapisan usus yang disebabkan oleh $irus , bakteri atau

parasit sehingga menimbulkan gejala berupa diare, sakit perut, muntah, sakit kepala, demam dan

menggigil.2

E7#$!#%#

Diare merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas anak didunia. Di Amerika

Serikat 20'5juta episode diare terjadi pada 1/.5juta anak berusia diba%ah 5 tahun.

Et#%#

nfeksi baik itu oleh $irus, bakteri dan parasit merupakan penyebab diare tersering. irus,

terutama ota$irus merupakan penyebab utama */0'304 diare infeksi pada anak, sedangkan

sekitar 10'204 adalah bakteri dan kurang dari 104 adalah parasit. Selain itu, diare juga dapat

disebabkan oleh malabsorbsi, kera)unan makanan, keganasan, defek anatomis, dll.,

Pat8#s#%#

eseimbangan )airan pada manusia tergantung pada sekresi dan reabsorpsi )airan dan elektrolit

dalam usus. Diare terjadi ketika output )airan melebihi daya serap dari saluran pen)ernaan. Dua

mekanisme utama pada gastroenteritis akut adalah kerusakan brushborder $ili usus sehingga

menyebabkan malabsorpsi dan terjadinya diare osmoti), pelepasan toxin yang mengikat

reseptor enterosit spesifik sehingga terjadi pelepasan ion klorida ke dalam lumen usus yang

menyebabkan diare sekretori.5

Ta"$a $a" G!9aa

-anda dan gejala pada gastroenteritis terdiri dari 6 5,/

1. onsistensi fe)es )air *diare dan frekuensi defekasi semakin sering

3



2. (untah *umumnya tidak lama

. Demam *mungkin ada, mungkin tidak

. ram abdomen, tenesmus

5. (embrane mukosa kering

/. 7ontanel )ekung *bayi

3. 8erat badan menurun

&. (alaise

Tataa,sa"a

A"a"!s#s

i%ayat pemberian makan anak sangat penting dalam melakukan tatalaksana anak dengan diare.

-anyakan juga hal'hal berikut6

• Diare

' frekuensi buang air besar *8A8 anak

4



' lamanya diare terjadi *berapa hari

' apakah ada darah dalam tinja

' apakah ada muntah

• 9aporan setempat mengenai ejadian 9uar 8iasa *98 kolera

• :engobatan antibiotik yang baru diminum anak atau pengobatan lainnya

• Gejala in$aginasi *tangisan keras dan kepu)atan pada bayi.

P!!r#,saa" 8#s#,

Car#*

•

-anda'tanda dehidrasi ringan atau dehidrasi berat6' re%el atau gelisah

' letargis;kesadaran berkurang

' mata )ekung

' )ubitan kulit perut kembalinya lambat atau sangat lambat

' haus;minum dengan lahap, atau malas minum atau tidak bisa minum.

• Darah dalam tinja

• -anda in$aginasi *massa intra'abdominal, tinja hanya lendir dan darah

• -anda'tanda gi<i buruk • :erut kembung.

P!!r#,saa" P!""9a"%

• :emeriksaan tinja tidak rutin dilakukan pada diare akut, ke)uali apabila ada tanda

intoleransi laktosa dan ke)urigaan amubiasis

• =al yang dinilai pada pemeriksaan tinja

' (akroskopis 6 konsistensi, %arna, lendir, bau

' (ikroskopis 6 leukosit, eritrosit, parasit, bakteri

' imia 6 p=, )linitest, elektrolit *>a, , =?+

5



• Analisis gas darah dan elektrolit bila se)ara klinis di)urigai adanya gangguan

keseimbangan asam basa dan elektrolit.3

Tataa,sa"a/6:

6



7



8



oreksi

gangguan

keseimbangan

asam basa dan

elektrolit

Seng

>utrisi

(edikamentosa

9



!dukasi

10



'A' III

KESIMPULAN DAN SARAN

Gastroenteritis tetap menjadi penyebab signifikan morbiditas dan mortalitas pasien anak

yang terutama disebabkan oleh $irus. -erapi rehidrasi oral merupakan inter$ensi yang harus

dimulai untuk mengatasi berbagai kega%atan berdasarkan derajat dehidrasi. Sehingga sangat

penting bagi penyedia layanan kesehatan untuk memahami derajat dehidrasi serta

penatalaksanaannya baik se)ara farmakologis dan non farmakologis serta pengobatan pada gejala

penyerta gastroenteritis.

11



'A' IV

DAFTAR PUSTAKA

1. @ooley @, 8urton . :ediatri) A)ute Gastroenteritis6 ?lini)al Assessment, +ral

ehydration and Antiemeti) -herapyB 200" C)ited 5 une 2015. A$ailable from 6

http6;;%%%.meds)ape.)om;$ie%arti)le;305E12. F.S >ational 9ibrary of (edi)ine. GastroenteritisB 2015 C)ited une 2015. A$ailable

from 6 http6;;%%%.nlm.nih.go$;medlineplus;gastroenteritis.html. DA. (enangani diare pada anakB 201 C)ited une 2015. A$ailable from 6

http6;;idai.or.id;publi)'arti)les;klinik;keluhan'anak;bagaimana'menangani'diare'pada'

anak.html. 8ehrman et al. Nelson Textbooks Of Pediatrics. !d.13. 200/

5. :res)illa , (D. :ediatri) GastroenteritisB 201 C)ited une 2015. A$ailable from 6http6;;emedi)ine.meds)ape.)om;arti)le;"/11'o$er$ie%a010

/. @=+. :elayanan esehatan Anak di umah SakitB 200".3. DA. :edoman :elayanan (edisB 200".

12

diare thoriq

Documents