asuhan keperawatan pada ibu hamil hiperemesis gravidarum

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 1/21

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL

DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM

A. Pengertian

Hiperemesis Gravidarum adalah mual dan muntah yang berlebihan sehingga pekerjaan sehari-

hari terganggu dan keadaan umum ibu menjadi buruk. (Sarwono Prawirohardjo, lmu !ebidanan,"###$.

Hiperemesis gravidarum adalah muntah yang terjadi sampai umur kehamilan %& minggu, begitu

hebat dimana segala apa yang dimakan dan diminum dimuntahkan sehingga mempengaruhi

keadaan umum dan pekerjaan sehari-hari, berat badan menurun, dehidrasi, terdapat aseton dalam

urine, bukan karena penyakit seperti Appendisitis, Pielitis dan sebagainya

(http')eri*h"+&"&+.wordpress.*om$.

alam buku obstetri patologi ("#%$ Hiperemesis Gravidarum adalah suatu keadaan dimana

seorang ibu hamil memuntahkan segala apa yang di makan dan di minum sehingga berat

badannya sangat turun, turgor kulit kurang, diuresis kurang dan timbul aseton dalam air ken*ing

(http'healthblogheg.blogspot.*om$.

Hiperemesis Gravidarum adalah suatu keadaan pada ibu hamil yang ditandai dengan muntah-

muntah yang berlebihan (muntah berat$ dan terus-menerus pada minggu kelima sampai dengan

minggu kedua belas Penyuluhan Gi)i umah Sakit A. /ahab Sjahranie Samarinda

(http'healthblogheg.blogspot.*om$.

. 0anda an Gejala

Hiperemesis gravidarum, menurut berat ringannya gejala dapat dibagi dalam 1 (tiga$ tingkatan

yaitu '

a$ 0ingkatan '

2untah terus menerus yang mempengaruhi keadaan umum penderita, ibu merasa lemah, na3su

makan tidak ada, berat badan menurun dan nyeri pada epigastrium. 4adi meningkat sekitar "&&

kali per menit, tekanan darah sistol menurun turgor kulit berkurang, lidah mengering dan mata

*ekung.

b$ 0ingkatan '

Penderita tampak lebih lemah dan apatis, turgor kulit lebih berkurang, lidah mengering dannampak kotor, nadi ke*il dan *epat, suhu kadang-kadang naik dan mata sedikit ikterus. 5erat

badan menurun dan mata menjadi *ekung, tensi rendah, hemokonsentrasi, oliguri dan konstipasi.

Aseton dapat ter*ium dalam hawa pernapasan, karena mempunyai aroma yang khas dan dapat

pula ditemukan dalam ken*ing.

*$ 0ingkatan '

!eadaan umum lebih parah, muntah berhenti, kesadaran menurun dan somnolen sampai koma,

http://healthblogheg.blogspot.com/




nadi ke*il dan *epat, suhu badan meningkat dan tensi menurun. !omplikasi 3atal dapat terjadi

pada susunan sara3 yang dikenal sebagai ense3alopati /emi*ke, dengan gejala ' nistagtnus dan

diplopia. !eadaan ini adalah akibat sangat kekurangan )at makanan, termasuk vitamin 5

kompleks. 0imbulnya ikterus adalah tanda adanya payah hati.

(http'healthblogheg.blogspot.*om$

5. 6tiologi

Penyebab Hiperemesis gravidarum belum diketahui se*ara pasti. Perubahan-perubahan anatomik

pada otak, jantung, hati dan susunan sara3 disebabkan oleh kekurangan vitamin serta )at-)at lain

akibat inanisi.

5eberapa 3aktor predisposisi dan 3aktor lain yang ditemukan '

a$ 7aktor predisposisi yang sering dikemukakan adalah primigravida, mola hidatidosa dan

kehamilan ganda. 7rekuensi yang tinggi pada mola hidatidosa dan kehamilan gandamemimbulkan dugaan bahwa 3aktor hormon memegang peranan, karena pada kedua keadaan

tersebut hormon !horionik gonadotropin dibentuk berlebihan.

b$ 2asuknya vili khorialis dalam sirkulasi maternal dan perubahan metabolik akibat hamil serta

resistensi yang menurun dari pihak ibu tehadap perubahan ini merupakan 3aktor organik.

*$ Alergi. Sebagai salah satu respon dari jaringan.ibu terhadap anak, juga disebut sebagai salah

satu 3aktor organik.

d$ 7aktor psikologik memegang peranan yang penting pada penyakit ini walaupun hubungannya

dengan terjadinya hiperemesis gravidarum belum diketahui dengan pasti. umah tangga yang

retak, kehilangan pekerjaan, takut terhadap kehamilan dan persalinan, takut terhadap tanggung

jawab sebagai ibu, dapat menyebabkan kon3lik mental yang dapat memperberat mual dan

muntah sebagai ekspresi tidak sadar terhadap keengganan menjadi hamil atau sebagai pelarian

karena kesukaran hidup. 0idak jarang dengan memberikan suasana yang baru sudah dapat

membantu mengurangi 3rekwensi muntah klien

(http')eri*h"+&"&+.wordpress.*om$.


http://zerich150105.wordpress.com/


http://zerich150105.wordpress.com/



6.pathway

AS8HA4 !6P6A/A0A4

A. Pengkajian !eperawatan

a. Akti3itas istirahat

0ekanan darah sistol menurun, denyut nadi meningkat (9 "&& kali per menit$.

b. ntegritas ego

!on3lik interpersonal keluarga, kesulitan ekonomi, perubahan persepsi tentang kondisinya,

kehamilan tak diren*anakan.

*. 6liminasi

P*rubahan pada konsistensi: de3ekasi, peningkatan 3rekuensi berkemih 8rinalisis ' peningkatan

konsentrasi urine.

d. 2akanan*airan

2ual dan muntah yang berlebihan (; < minggu$ , nyeri epigastrium, pengurangan berat badan

(+ < "& !g$, membran mukosa mulut iritasi dan merah, Hb dan Ht rendah, na3as berbau aseton,turgor kulit berkurang, mata *ekung dan lidah kering.

e. Perna3asan

7rekuensi pernapasan meningkat.

3. !eamanan

Suhu kadang naik, badan lemah, i*terus dan dapat jatuh dalam koma

g. Seksualitas



Penghentian menstruasi, bila keadaan ibu membahayakan maka dilakukan abortus terapeutik.

h. nteraksi sosial

Perubahan status kesehatanstressor kehamilan, perubahan peran, respon anggota keluarga yang

dapat bervariasi terhadap hospitalisasi dan sakit, sistem pendukung yang kurang.

i. Pembelajaran dan penyuluhan

". Segala yang dimakan dan diminum dimuntahkan, apalagi apalahi kalau belangsung sudah

lama.

%. 5erat badan turun lebih dari ""& dari berast badan normal

1. 0urgor kulit, lidah kering

;. Adanya aseton dalam urine

(http')eri*h"+&"&+.wordpress.*om$

5. iagnosa !eperawatan

". Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan 3rekuensi mual dan muntah

berlebihan.%. e3lsit volume *airan berhubungan dengan kehilangan *airan yang berlebihan.

1. !oping tidak e3ekti3 berhubungan dengan perubahan psikologi kehamilan.

;. ntoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan.


=. en*ana !eperawatan

"$ Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan 3rekuensi mual dan muntah

berlebihan.

ntervensi

". 5atasi intake oral hingga muntah berhenti.asional ' 2emelihara keseimbangan *airan elekt3olit dan men*egah muntah selanjutnya.

%. 5erikan obat anti emetik yang diprogramkan dengan dosis rendah, misalnya Phenergan "&-

%&mgi.v.

asional ' 2en*egah muntah serta memelihara keseimbangan *airan dan elektrolit

1. Pertahankan terapi *airan yang diprogramkan.

asional ' !oreksi adanya hipovolemia dan keseimbangan elektrolit

;. =atat intake dan output.

asional ' 2enentukan hidrasi *airan dan pengeluaran melului muntah.

+. Anjurkan makan dalam porsi ke*il tapi sering

asional ' apat men*ukupi asupan nutrisi yang dibutuhkan tubuh

>. Anjurkan untuk menghindari makanan yang berlemak

asional ' dapat menstimulus mual dan muntah

?. anjurkan untuk makan makanan selingan seperti biskuit, roti dan the (panas$ hangat sebelum

bagun tidur pada siang hari dan sebelum tidur

asional ' 2akanan selingan dapat mengurangi atau menghindari rangsang mual muntah yang

berlebih



. =atal intake 0P4, jika intake oral tidak dapat diberikan dalam periode tertentu.

asional ' 8ntuk mempertahankan keseimbangan nutrisi.

#. nspeksi adanya iritasi atau esi pada mulut.

asional ' 8ntuk mengetahui integritas inukosa mulut.

"&. !aji kebersihan oral dan personal hygiene serta penggunaan *airan pembersih mulut sesering

mungkin.

asional ' 8ntuk mempertahankan integritas mukosa mulut

"". Pantau kadar Hemoglobin dan Hemotokrit

asional ' 2engiden3i3ikasi adanya anemi dan potensial penurunan kapasitas p*mbawa oksigen

ibu. !lien dengan kadar Hb @ "% mgdl atau kadar Ht rendah dipertimbangkan anemi pada

trimester .

"%. 0est urine terhadap aseton, albumin dan glukosa..

asional ' 2enetapkan data dasar : dilakukan se*ara rutin untuk mendeteksi situasi potensial

resiko tinggi seperti ketidakadekuatan asupan karbohidrat, iabetik k*loasedosis dan Hipertensi

karena kehamilan."1. 8kur pembesaran uterus

asional ' 2alnutrisi ibu berdampak terhadap pertumbuhan janin dan memperberat penurunan

komplemen sel otak pada janin, yang mengakibatkan kemunduran p*rkembangan janin dan

k*mungkinan-kemungkinan lebih lanj80

%$ e3isit volume *airan berhubungan dengan kehilangan *airan yang berlebihan

ntervensi

". 0entukan 3rekuensi atau beratnya mualmuntah.

asional '

2emberikan data berkenaan dengan semua kondisi. Peningkatan kadar hormon !orionikgonadotropin (H=G$, perubahan metabolisme karbohidrat dan penurunan motilitas gastrik

memperberat mualmuntah pada trimester

%. 0injau ulang riwayat kemungkinah masalah medis lain (misalnya 8lkus peptikum, gastritis.

asional '

2embantu dalam mengenyampingkan penyebab lain untuk mengatasi masalah khusus dalam

mengidenti3ikasi intervensi.

1. !aji suhu badan dan turgor kulit, membran mukosa, 0, inputoutput dan berat jenis urine.

0imbang 55 klien dan bandingkan dengan standar

asional ' Sebagai indikator dalam membantu mengevaluasi tingkat atau kebutuhan hidrasi.

;. Anjurkan peningkatan asupan minuman berkarbonat, makan sesering mungkin dengan jumlah

sedikit. 2akanan tinggi karbonat seperti ' roti kering sebelum bangun dari tidur.

asional ' 2embantu dalam meminimalkan mualmuntah dengan menurunkan keasaman

lambung.

1$ =emas berhubungan dengan !oping tidak e3ekti3: perubahan psikologi kehamilan

ntervensi '



". !ontrol lingkungan klien dan batasi pengunjung

asional ' 8ntuk men*egah dan mengurangi ke*emasan

%. !aji tingkat 3ungsi psikologis klien

asional ' 8ntuk menjaga intergritas psikologis

1. 5erikan support psikologis

asional ' 8ntuk menurunkan ke*emasan dan membina rasa saling per*aya

;. 5erikan penguatan positi3

asional ' 8ntuk meringankan pengaruh psikologis akibat kehamilan

+. 5erikan pelayanan kesehatan yang maksimal

asional ' Penting untuk meningkatkan kesehatan mental klien

;$ ntoleransi akti3itas berhubungan dengan kelemahan

ntervensi '

". Anjurkan klien membatasi akti3itas dengan isrirahat yang *ukup.

asional ' 2enghemat energi dan menghindari pengeluaran tenaga yang terus-menerus untukmeminimalkan kelelahankepekaan uterus

%. Anjurkan klien untuk menghindari mengangkat berat.

asional ' Akti3itas yang ditoleransi sebelumnya mungkin tidak dimodi3ikasi untuk wanita

beresiko.

1. 5antu klien berakti3itas se*ara bertahap

asional ' Akti3itas bertahap meminimalkan terjadinya trauma seita meringankan dalam

memenuhi kebutuhannya.

;. Anjurkan tirah baring yang dimodi3ikasi sesuai indikasi

asional ' 0ingkat akti3itas mungkin periu dimodi3ikasi sesuai indikasi.


. 6valuasi

". 2ual dan mutah tidak ada lagi.

%. !eluhan subyekti3 tidak ada.

1. 0anda-tanda vital baik.

(http'*akmoki.blogsome.*om$

5A5

0injauan !asus

http://cakmoki.blogsome.com/

http://cakmoki.blogsome.com/



ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA Ny. K DENGAN

HIPEREMISIS GRAVIDARUM

AS8HA4 !6P6A/A0A4 2A0640AS PAA 4y. !

64GA4 HP662SS GAA82

8A4G 5B8G64C6 S8 r. . GB6064G 0AB64A5A0AP85AC4GGA

Pengkajian Hiperemesis Gravidarumdentitas

nisial klien ' 4y.S 4ama Suami ' 0n.

8mur ' %& 0hn 8mur ' % 0hn

Pendidikan ' 0 Pekerjaan ' /iraswasta

Pekerjaan ' bu umah angga Agama ' slam

Suku 5angsa ' 5ugisndonesia

Agama ' slam

Alamat ' Dl. g. 0ata 4o. "?5

HPH0 ' &%-&+-%&&;

0P ' &#-&%-%&&+

0anggal 5erkunjung ' 1&-&?-%&&;

Keluhan Utama :

2untah-muntah, mengeluh nyeri pada daerah ulu hati dan tampak lemah

Riayat Keluhan :

!lien mual muntah pada saat setiap habis makan yang dirasakan sudah sejak umur kehamilan

minggu yang lalu. !lien belum pernah memeriksakan diri ke 3asilitas kesehatan (Puskesmas,

umah sakit$. !lien merasa mual dan muntah tidak ada perubahan dan berat badan tidak sesuaidengan umur kehamilannya

I. Pe!"e#"i $an Ha!a#an Klien Sehu%un&an Kehamilan

". bu datang ke SA.St !hadijah untuk memeriksakan kehamilannya.

%. 2enurut ibu kehamilannya berpengaruh pada kehidupan sehari-hari



1. bu berharap ia dapat sehat kembali begitupun dengan keadaan janin yang dikandungnya

;. bu tinggal bersama suaminya.

+. Brang yang sangat penting bagi ibu adalah suami

>. !eluarga sangat senang bila ibu dan anak yang dikandungnya sehat .

?. Pada saat dikaji ibu ditemani suami

. !lien meren*anakan akan melahirkan anaknya di SA S0. !HADAH.

#. !lien meren*anakan akan menyusui anaknya selama % tahun.

"&. bu belum pernah diimunisasi.

"". bu tidak memelihara ku*ing.

II. Ke%utuhan Da"a! Khu"u"

A. Keti$a'nyamanan

bu merasa ada gangguan rasa nyaman sejak kehamilannya karena ibu sering muntah. bu

mengeluh nyeri pada ulu hati, merasa lemah dan sulit beraktivitas

B. Inte&!ita" e&(

2enunjukkan perubahan persepsi diri, *emas dan tegang. !lien dan keluarga menanyakan

tentang kondisi kehamilan berhubungan dengan kesehatannya, !lien mengatakan merasa

khawatir dengan keadaan yang selalu ingin muntah khususnya setelah habis makan.

). I"ti!ahat * ti$u!

bu mengatakan tidak bisa tidur siang , pu*at,lemah dan kelelahan, tidur malam kurang lebih +->

jam. 0ampak lingkaran hitam pada mata. !lien mengatakan tubuhnya terasa lemah, !lien hanya

terbaring ditempat tidur

Cingkaran hitam tampak pada mata

D. Hy&iene #!enatal

Aktivitas kebersihan diri berupa mandi seperti yang dilakukan pada saat sebelum hamil, ibu

mandi di kamar mandi dengan menggunakan air dan sabun, dengan 3rekuensi.% kali sehari. !ulit

ibu kelihatan kering walaupun sudah menggunakan hand body atau lotion.sedangkan untuk oral

hygiene ibu menyikat gigi % kali perhari yaitu pada pagi hari dan sebelum tidur malam



E. Elimina"i

bu mengatakan bab konsistensi keras dan hanya sedikit, 3rekuensi bab " kali perhari, ibu

mengatakan tidak perrnah menggunakan pen*ahar (masalah bab tidak ada$, 3rekuensi miksi ;

sampai + kali perhari, kesulitan dalam berkemih tidak ada.

+. Ma'anan,-ai!an

!ehilangan na3su makan, mual muntah (setelah makan$ sehari kurang lebih ; < + kali , nyeri ulu

hati. Pemeriksaan Hb (tanggal 1&-&?-%&&;: dengan hasil "" grE$ !lien mengatakan sering

muntah (; < + kali$setelah selesai makan, !lien mengatakan malas makan, 0urgor kulit

menurun, !enaikan berat badan " kg sejak kehamilan, 55 sekarang +& kg, 55 sebelum hamil ;#

kg.

A70A 2648 !C64

WAKTU ENIS MAKANAN UMLAH

PAG 4asiSayur

0elurikan

Air putihsusu

" piringS*ukupnya

" butir" potong

"gelas

SA4G 4asi

Sayur kandaging

0empe0ahu

DerukpisanglangsatAir putih

" piring

se*ukupnya" potong

" potong

" potong" gelas

2ACA2 4asi

Sayur

kantelur Air putih

" piring

se*ukupnya

" potong" buah" gelas

G. Pe!na#a"an

alam masa kehamilannya ibu mengatakan tidak ada perubahan pola perrna3asan yang dialami

H. Keamanan



Suhu 1?, o =, tidak ada reaksi sensiti3itas terhadap makanan dan obat-obatan, ibu belum pernah

mendapat trans3usi darah.

. SeFualitas

0idak dikaji

D. nteraksi sosialbu sudah menikah kurang lebih % tahun, ibu tinggal bersama suami , ibu berperan dalam

mengambil keputusan, 3rekuensi kontak sosial selalu dilakukan bila ada waktu senggang.

!. Penyuluhan dan pembelajaran

5ahasa yang digunakan adalah bahasa ndonesia, pendidikan ibu S2A, ibu memerlukan

penjelasan terhadap masalah kesehatan berhubungan dengan mual muntah yang ia rasakan,

apabila mual muntah dirasakan semakin parah anjurkan ibu untuk memeriksakan diri ke 3asilitas

pelayanan kesehatan terdekat.

III. Riayat Ke%i$anan

G" P& A&

IV. Kelua!&a Be!en-ana

bu tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi dan ibu belum punya peren*anaan tentang

jumlah anak yang akan ia miliki nantinya.

V. Ha"il #eme!i'"aan :

". !eadaan umum klien baik.

%. 55 sebelum hamil ' ;# !g

1. 55 sekarang ' +& !g

;. 05 ' "+& *m

+. 0 ' ""&?& 2mHg

>. 4adi ' ""% F menit

?. Suhu ' 1?,o =

. Perna3asan ' %& F menit



#. Palpasi

C ' 078 pusat dan symphysis

C ' 5elum teraba

C ' 5elum teraba

C ' 5AP

"&. Auskultasi ' 5elum terdengar.

"". Pemeriksaan Hb ( 0anggal 1&-&? %&&;$ '

Hasil ' "" gr E

Analisa Data

N

o

Data Etiologi Masalah

1. DS :

• Klien mengatakan sering

muntah (4 – 5 kali)/

setelah selesai makan

• Klien mengatakan malas

makan

DO:

• Turgor kulit menurun.

• Mukosa bibir kering.

• Kenaikan berat baan !

kg se"ak kehamilan

• ## sekarang 5$ kg

• ## sebelum hamil 4% kg

• &b 11 gr '

Kehamilan

engaruh &ormon

Menstimulasi T* +aa

hi+othalamus

Merangsang ,. -agus

Mual

Muntah

,utrisi airan anlektrolit keluar ari

,utrisi Kurang

Dari Kebutuhan

Tubuh



0.

DS :

• Klien mengatakan

tubuhna terasa lemah

DO :

• Klien hana terbaring

item+at tiur

• 2ingkaran hitam tam+ak

+aa mata

tubuh

3su+an / intake tiakaekuat

,utrisi Kurang Dari

Kebutuhan Tubuh

Mual Muntah

,utrisi airan anelektrolit keluar ari

tubuh

3su+an / intake tiak

aekuat

nergi menurun

!ntoleran aktiitas

!ntoleran

aktiitas

Analisa Data

N Data Etiologi Masalah



o

6.

4.

DS :

Klien an keluarga

menanakan tentang

konisi kehamilan

berhubungan engan

kesehatanna

Klien mengatakan

merasa kha7atir engan

keaaan ang selalu ingin

muntah khususna

setelah habis makan

DO :

8a"ah tam+ak tegang

9aut 7a"ah murung

DS :

DO :

Mual Muntah

3noreksia

erubahan Status

Kesehatan

Kurang !n;ormasi

mengenai +enakit ang

ierita

Ko+ing iniiu tiak

e;ekti; menghaa+i

masalah (+enakit)

emas

,ausea<omitus

berlebihan.

Dehirasi

emas

9isiko

ter"aina ;etal

istress



5.

DS :

DO :

enurunan

-ol.S<lasma

&emokonsentrasi

3liran arah ke

"ar.berkurang

,utrisi <

O0 ke "ar.berkurang

Su+lai O0 ke "anin

berkurang

9isiko ter"aina=etal

istres

2e+asna &ormonkortisol

Merangsang sekresi

9isiko tinggi

ter"aina

hambatan

tumbuh an

+erkembangan

"anin.



asam lambung

9usakna mukosa

lambung

Menstimulus T*

,ausea<omite berlebihan

3su+an < intake tiak

aekuat

9isiko

tinggi

ter"anina gangguan

hambatan +ertumbuhan <

+erkembangan



Diagnosa Keperawatan Dan Prioritas Masalah

N

o

Diagnosa Keperawatan Tanggal

Ditemukan Tanggal

Teratasi

1.

0.

6.

,utrisi Kurang Dari

Kebutuhan Tubuh b/ mual

muntah

!ntoleran aktiitas b/

+enurunan energi

metabolik

emas b/ kurang

in;ormasi an ko+ing

iniiu tiak e;ekti;

6$$>0$$4

6$$>0$$4

6$$>0$$4

6$$>0$$4



4.

5.

9isiko ter"aina ;etal

istress

9isiko tinggi ter"aina

hambatan tumbuh an

+erkembangan "anin.

6$$>0$$4

6$$>0$$4

6$$>0$$4

6$$>0$$4

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. erubahan nutrisi kurang ari kebutuhan berhubungan engan ;rekuensi mual an

muntah berlebihan.

0. De?sit olume airan berhubungan engan kehilangan airan ang berlebihan.

6. Ko+ing tiak e;ekti; berhubungan engan +erubahan +sikologi kehamilan.

4. 3tiit intolerane berhubungan engan kelemahan.



! RENANA KEPERAWATAN

1. erubahan nutrisi kurang ari kebutuhan berhubunganengan ;rekuensi mual an muntah berlebihan.

INTERVENSI

RASIONA"

1. #atasi intake oral hingga

muntah berhenti.

0. #erikan obat anti emetik

ang i+rogramkan engan

osis renah misalna

henergan 1$0$mg/i..

6. ertahankan tera+i airan ang

i+rogramkan.

4. atat intake an out+ut.

5. 3n"urkan makan alam +orsi

keil ta+i sering

@. 3n"urkan untuk menghinari

makanan ang berlemak

>. an"urkan untuk makan makanan

selingan se+erti biskuit roti an

the (+anas) hangat sebelum

bagun tiur +aa siang hari an

sebelum tiur

A. atal intake T, "ika intake oral

tiak a+at iberikan alam

+erioe tertentu.

%. !ns+eksi aana iritasi atau !esi

+aa mulut.

1$. Ka"i kebersihan oral an

+ersonal hgiene serta

1. Memelihara keseimbangan airan

elekt;olit an menegah muntah

selan"utna.

0. Menegah muntah serta

memelihara keseimbangan airan

an elektrolit.

6. Koreksi aana hi+oolemia an

keseimbangan elektrolit.

4. Menentukan hirasi airan an

+engeluaran melului muntah.

5. Da+at menuku+i asu+an nutrisi

ang ibutuhkan tubuh

@. a+at menstimulus mual an

muntah

>. Makanan selingan a+at

mengurangi atau menghinari

rangsang mual muntah ang

berlebih

A. Bntuk mem+ertahankan

keseimbangan nutrisi.

%. Bntuk mengetahui integritas



+enggunaan airan +embersih

mulut sesering mungkin.

11. antau kaar &emoglobin an

&emotokrit

10. Test urine terhaa+ aseton

albumin an glukosa.

16. Bkur +embesaran uterus.

inukosa mulut.

1$. Bntuk mem+ertahankan integritas

mukosa mulut.

11. MengienCCkasi aana anemi

an +otensial +enurunan ka+asitas

+mba7a oksigen ibu. Klien engan

kaar &b 10 gr/l atau kaar &t

6> ' i+ertimbangkan anemi +aa

trimester !.

10. Meneta+kan ata asar E ilakukan

seara rutin untuk meneteksisituasi +otensial resiko tinggi

se+erti ketiakaekuatan asu+an

karbohirat Diabetik kloaseosis

an &i+ertensi karena kehamilan.

16. Malnutrisi ibu beram+ak terhaa+

+ertumbuhan "anin an

mem+erberat +enurunan

kom+lemen sel otak +aa "anin

ang mengakibatkan kemunuran

+rkembangan "anin an

kmungkinankemungkinan lebih

lan"ut

0. DeCsit olume airan berhubungan engan kehilangan

airan ang berlebihan

INTERVENSI RASIONA"

1. Tentukan ;rekuensi atau

beratna mual/muntah.

1. Memberikan ata berkenaan

engan semua konisi. eningkatan

kaar hormon Korionik gonaotro+in

(&F) +erubahan metabolisme

karbohirat an +enurunan motilitas

gastrik mem+erberat mual/muntah



0. Tin"au ulang ri7aatkemungkinah masalah meis lain

(misalna Blkus +e+tikum

gastritis.

6. Ka"i suhu baan an turgor kulit

membran mukosa TD

in+ut/out+ut an berat "enis

urine. Timbang ## klien an

baningkan engan stanar.

4. 3n"urkan +eningkatan asu+an

minuman berkarbonat makan

sesering mungkin engan "umlah

seikit. Makanan tinggi karbonat

se+erti : roti kering sebelum

bangun ari tiur.

+aa trimester

0. Membantu alam

mengenam+ingkan +enebab lain

untuk mengatasi masalah khusus

alam mengientiCkasi interensi.

6. Sebagai inikator alam

membantu mengealuasi tingkat

atau kebutuhan hirasi.

4. Membantu alam meminimalkanmual/muntah engan menurunkan

keasaman lambung.

6. emas berhubungan engan Ko+ing tiak e;ekti;E

+erubahan +sikologi kehamilan

INTERVENSI

RASIONA"

1. Kontrol lingkungan klien an

batasi +engun"ung

0. Ka"i tingkat ;ungsi +sikologis

klien

6. #erikan su++ort +sikologis

1. Bntuk menegah an mengurangi

keemasan

0. Bntuk men"aga intergritas

+sikologis

6. Bntuk menurunkan keemasan an



4. #erikan +enguatan +ositi;

5. #erikan +elaanan kesehatan

ang maksimal

membina rasa saling +eraa

4. Bntuk meringankan +engaruh

+sikologis akibat kehamilan

5. enting untuk meningkatkan

kesehatan mental klien

4. 3tiit intolerane berhubungan engan kelemahan

INTERVENSI RASIONAL

1. 3n"urkan klien membatasi

aktiCtas engan isrirahat ang

uku+.

0. 3n"urkan klien untuk

menghinari mengangkat berat.

6. #antu klien beraktiCtas seara

bertaha+.

4. 3n"urkan tirah baring ang

imoiCkasi sesuai inikasi.

1. Menghemat energi an

menghinari +engeluaran tenaga

ang terusmenerus untuk

meminimalkan kelelahan/ke+ekaan

uterus.

0. 3ktiCtas ang itoleransi

sebelumna mungkin tiak

imoiCkasi untuk 7anita beresiko.

6. 3ktiCtas bertaha+ meminimalkan

ter"aina trauma seita

meringankan alam memenuhi

kebutuhanna.

4. Tingkat aktiCtas mungkin +eriu

imoiCkasi sesuai inikasi.

asuhan keperawatan pada ibu hamil hiperemesis gravidarum

Documents