gambaran penggunaan metronidazol

Upload: jeremia-hasudungan-samosir

Post on 24-Feb-2018

255 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    1/21

    GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOLPADA DIARE AMOBIASIS

    Disusun Oleh :

    Sayyidatul Ilyun !"#$#

    %a&ah 'as(ine )"*+

    %i,&i Setiya-an )"+!

    Ria E,a-ati Put&i )")"+

    .e&e(ia /asudun0an Sa(1si& )"#*!

    Gita Syah2ut&i 3usu(a 4a&dani )"5+

    Pe(6i(6in0 : d&7 R11stantia8 M,es

    %A3ULTAS 3EDO3TERAN

    UNI9ERSITAS 4I.A'A 3USUMA

    SURABA'A

    .UNI #)$

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    2/21

    PENDA/ULUAN

    LATAR BELA3ANG

    Diare (infeksi saluran pencernaan) adalah buang airbesar dengan tinja yang berbentuk cair atau lunak

    dengan frekuensi lebih dari 3 kali dalam 24 jam.

    Diare dapat disebabkan oleh virus, bakteri, danprotooa.

    Disentri amuba (amobiasis) adalah penyakit infeksisaluran pencernaan akibat tertelannya kistaEntamoeba histolytica.

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    3/21

    !mobiasis termasuk penyakit endemisdengan iklim tropis dan subtropis.

    Di "ndonesia prevalensi penderita E.

    histolytica sekitar #$%#&'.

    ada tahun #&4, setidaknya ada sekitar4$.$$$ kematian akibat penyakit ini.

    *erdasarkan latar belakang maka tujuan daripenelitian ini adalah untuk mengetahui+gambaran penggunaan metronidaol padadiare amobiasis.

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    4/21

    RUMUSAN MASALA/

    *agaimana tentang farmakologi obat metronidaol-

    *agaimana gambaran tentang penyakit amobiasis- *agaimana gambaran penggunaan metronidaol

    pada diare amobiasis-

    TU.UAN PENULISAN engetahui tentang farmakologi obat metronidaol.

    engetahui gambaran tentang penyakit amobiasis.

    engetahui gambaran penggunaan metronidaol

    pada diare amobiasis .

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    5/21

    METRONIDAZOL

    %ARMASI%ARMA3OLOGI

    Si;at %isi,13i(ia dan Ru(us 3i(ia O6at /ama 0imia 1 #%(2%hydroyethyl)%2%methyl%%

    nitroimidaole

    umus 0imia 1 567/383

    emerian 1 0ristal kuning muda

    0elarutan 1 9edikit larut dalam air atau alkohol.0elarutan dalam air (2$$5) adalah #g:#$$ml,dalam ethyl alkohol adalah $,g:#$$ml, dalamkloroform adalah $,4g:#$$ml.

    ;itik

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    6/21

    %a&(asi U(u(

    etronidaol terdiri dari 4 sediaan obat, yaitu;ablet (metronidaol 2$$ mg dan 4$$ mg per

    tablet),

    9olution (metronidaol benoat 2 mg dan 4$ mgper base per ml),

    arenteral (metronidaol mg per ml),

    9upositoria ($$ mg dan #$$$ mg per supositoria).

    ada amobiasis, dosis oral yang digunakanuntuk de>asa adalah 3?$ mg:hari selama%#$ hari. 9edangkan dosis oral untuk anakadalah 3=$mg:kg **:hari terbagi dalam 3dosis.

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    7/21

    %a&(a,1l10i U(u(

    etronidaol digunakan untuk amobiasis,trikomoniasis, dan infeksi bakteri anaerob.etronidaol efektif untuk amobiasisintestinalis maupun ekstraintestinalis.

    0ontra indikasi pada pasien dengan ri>ayatpenyakit darah atau dengan gangguan 99.

    Dosis dikurangi pada pasien penyakitobstruksi hati yang berat, sirosis hati, dangangguan fungsi ginjal yang berat.

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    8/21

    %ARMA3ODINAMI3

    etronidaol aktif terhadap berbagai

    protooa dan bakteri.

    %ARMA3O3INETI3 !bsorbsi metronidaol berlangsung

    baik sesudah pemberian oral.

    Aaktu paruhnya berkisar antara &%#$jam. 8bat ini diekskresi melalui urin.

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    9/21

    TO3SISITAS

    Bfek samping yang sering terjadi

    adalah mual, nyeri kepala, mulutkering, atau rasa logam di mulut.

    etronidaol bersifat mutagenik

    pada bakteri. Data mengenaiteratogenisitas masih tidakkonsisten. 8leh sebab itu,metronidaol sebaiknya dihindaripada kehamilan atau ibu menyusui.

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    10/21

    AMOBIASIS < DISENTRI AMOBA

    De=nisi

    Disentri ameba adalah penyakitinfeksi usus yang ditimbulkan olehEntamoeba histolytica.

    Ge>ala ,linis

    asa inkubasi penyakit ini berkisarantara beberapa hari dan beberapabulan sampai tahun.

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    11/21

    Pat10enesis

    atogenesis E. histolyticadibagi

    menjadi 2, yaitu1 rimer

    9ekunder

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    12/21

    Dia0n1sa

    Diagnosis E, histolytica dibagimenjadi tiga, yaitu1

    a) !mobiasis kolon akut

    b) !mobiasis kolon menahun

    c) !mobiasis hati

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    13/21

    Pen?e0ahan

    enyakit ini sukar dibasmi karena

    banyaknya pemba>a kista tanpagejala. Cang terpenting adalahpeningkatan hygiene perorangan dan

    pengadaan air bersih.

    Pen016atan

    Disentri ameba emba>a kista

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    14/21

    .URNAL PENELITIAN

    .URNAL )

    udul1 BEcacy and 9afety of etronidaole versus !5ombination of etronidaole and DiiodohydroyFuinolinefor ;he ;reatment of atients >ith "ntestinal !mebiasis1 !rimary 5are hysician esearch Group 9tudy

    8leh1 5handramohan 7. !srani, 9hyam 9. Damle, Hinod H.Ghotge, !nand 9. Gokhale, angesh algaonkar, undalik .ai 0akode, !nil 0umar, ehmood !. erchant, !rvindednekar, /arendra Haidya, Iainuddin Iainuddin, !nd9ubhash . haterpekar

    Deskripsi1

    9ebuah studi untuk membandingkan eJkasi dan keamanankombinasi metronidaol dan diiodohydroyFuinolin denganhanya metronidaol untuk pengobatan pasien denganamobiasis usus yang dilakukan oleh dokter di "ndia

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    15/21

    .URNAL #

    udul1 ! 5omparative ;rial of etronidaole v.;inidaole in the ;reatment of !moebic

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    16/21

    .URNAL 5

    udul1 5omparison of etronidaole and

    5hloroFuine for ;he ;reatment of !moebic

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    17/21

    PEMBA/ASAN

    Disentri amuba (amobiasis) adalah penyakit infeksi saluranpencernaan akibat tertelannya kista Entamoeba histolytica

    yang merupakan mikroorganisme anaerob bersel tunggaldan bersifat patogen.

    etronidaol merupakan obat yang efektif untuk amobiasisintestinalis maupun ekstraintestinalis.

    Bfek samping dari obat ini adalah muntah, diare, insomnia,kelemahan, pusing, thrush, ruam, disuaria, urin ber>arnagelap, vertigo, parestesia, dan neutropenia.

    *erdasarkan penelitian !srani tentang eJkasi dan keamananmetronidaol dan obat kombinasi (metronidaol dandiiodohydroyFuinolin) pada pasien amobiasis didapatkan

    ?' pasien obat kombinasi dan &?' pasien obatmetronidaol tidak ditemukan E. histolytica pada tinjamereka setelah pengobatan selama #$ hari. 0edua obattersebut juga tidak memiliki efek samping yang signiJkan.

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    18/21

    8bat kombinasi memiliki respon yang baik hingga sangat baikdibandingkan metronidaol saja. 7al ini disebabkan karena penyerapanyang cepat metronidaol di bagian proksimal saluran pencernaansehingga mengurangi konsentrasi obat di bagian distal saluran

    pencernaan. *erbeda dengan diiodohydroyFuinolin yang konsentrasiobatnya bisa mencapai bagian distal saluran pencernaan sehingga padaterapi amobiasis lebih efektif bila menggunakan kombinasi dari keduaobat tersebut.

    Dalam hari terapi dengan dosis masing%masing 2 g:hari per oraldidapatkan total 6 orang (2 pasien metronidaol dan 4 pasien tinidaol)butuh pengobatan kedua atau pengobatan ulang. Dua orang dalam terapimetronidaol berhasil sembuh setelah pengobatan kedua dilakukanselama 3 minggu dan 4 bulan. Bmpat orang dalam terapi tinidaol berhasilsembuh setelah pengobatan kedua dilakukan selama hari (2 pasien), 3bulan (# pasien), dan 4 bulan (# pasien). Bfek samping yang didapatkandari kedua obat ini adalah pasien mengalami sakit tenggorokan karenaadanya oral candidiasis.

    etronidaol maupun tinidaol memiliki sifat yang sangat efektif danaman dalam pengobatan abses liver amoba. !kan tetapi, lebih baikmenggunakan metronidaol karena masih merupakan pilihan obatpertama dalam menangani kasus amobiasis dan efek samping yangdihasilkan metronidaol lebih ringan.

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    19/21

    enelitian 5ohen membahas tentang perbandinganmetronidaol dan kloroFuin dalam terapi abses liver

    amoba pada 66 pasien. 0loroFuin diberikan $$ mgsehari dalam #$ minggu. etronidaol diberikandengan dosis ?$ mg 3 kali sehari selama #$ hari.0egagalan pengobatan dideJnisikan sebagai sakityang bertahan lebih dari #$ hari atau sembuh

    setelah #$ hari. 7al ini muncul pada # dari 2&pasien yang diterapi dengan kloroFuin dan 2 dari36 pasien yang diterapi dengan metronidaol.

    0edua obat tersebut memiliki eJkasi yang sama

    dalam menangani abses liver amoba. ika dilihatdari jangka >aktu pemakaian obat, metronidaollebih eJsien dibandingkan kloroFuin karena lamaterapinya yang lebih singkat.

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    20/21

    PENUTUP

    RING3ASAN

    #. !mobiasis adalah penyakit infeksi saluran pencernaan akibat tertelannyakista Entamoeba histolytica yang merupakan mikroorganisme anaerobbersel tunggal dan bersifat patogen.

    2. etronidaol merupakan obat yang efektif untuk amobiasis intestinalismaupun ekstraintestinalis dengan efek samping ringan dan lama terapilebih singkat.

    3. etronidaol akan lebih efektif jika dikombinasikan dengan

    diiodohydroyFuinolon dalam menangani amobiasis intestinalis.

    SARAN

    4. asyarakat perlu mengenali tanda dan gejala diare yang disebabkankarena amoba.

    . asyarakat perlu berkonsultasi terlebih dahulu pada dokter untukmemastikan penyakitnya.

    6. erlunya menjaga kebersihan perorangan (personal hygiene) meliputimencuci tangan dengan bersih sesudah buang air besar dan sebelummakan.

    ?. erlunya menjaga kebersihan lingkungan (environmental hygiene)meliputi memasak air minum, mencuci sayuran sampai bersih atau

    memasaknya sebelum dimakan, buang air besar di jamban, tidakmenggunakan tinja sebagai pupuk, menutup dengan baik makanan yang

  • 7/25/2019 GAMBARAN PENGGUNAAN METRONIDAZOL

    21/21

    SUMMAR'

    #. !moebiasis is an infection disease of the gastro%intestinal (digestive) tract due to EntamoebahistolyticaMs cyst ingestion >hich is a single%celled, anaerobic microorganism and pathogenic.

    2. etronidaole is an eNective drug for amoebiasisintestinalis or etrintestinalis >ith light sideeNects and short duration of treatment.

    3. etronidaole >ill be more eNective if combined

    >ith diiodohydroyFuinolon in treatment foramoebiasis intestinalis.