kelbin kelapa dua (agung dan adhityio)
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
1/34
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena dengan kamulian-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaiakn laporan keluarga binaan keluarga Tn. A dalam proses
penyusunan laporan ini, penulis juga telah mendapatkan banyak bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak. Oleh sebab itu, penulis menyampaikan uapan terima kasih kepada semua pihak
yang telah mendukung sampai selesainya laporan ini.
Tugas ini disusun untuk melengkapi tugas akhir Clicical Exposure ! "emester # periode $%
&ebruari $'%( sampai dengan %' April $'%( di Puskesmas )elapa *ua yang berupa laporan
keluarga binaan.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menguapkan terima kasih atas kerjasama serta bantuan
moral maupun materal yang diberikan kepada penulis selama penyusunan laporan ini. +apan
terima kasih kami sampaikan khususnya kepada
%. Pimpinan beserta sta *inas )esehatan )abupaten Tangerang
$. Pimpinan beserta sta Puskesmas )elapa *ua
(. Pimpinan beserta sta &akultas )edokteran +niersitas Pelitas /arapan
0. )oordinator bagian 1lmu )esehatan Masyarakat &akultas )edokteran +niersitas
Pelita /arapan
2. Penanggung ja3ab program penanggulan )1A di Puskesmas )elapa *ua#. "emua pihak yang telah membantu meluangkan 3aktu, tenaga, dan pikiran, baik
seara langsung maupun tidak langsung, selama proses penyusunan laporan ealuasi
program ini.
Penulis menyadari bah3a laporan ini masih jauh dari sempurna, mengingat terbatasnya
kemampuan dan 3aktu yang ada.4alaupun demikian, penulis berusaha menyusun laporan ini
dengan sebaik-baiknya, agar nantinya dapat digunakan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan di
masyarakat. Oleh karena itu, kami mengharapkan saran dan kritik yang kiranya dapat membangun.
Akhir kata, penulis mohon maa yang sedalam-dalamnya bilamana ada kesalahan dalam
penyusunan laporan keluarga binaan ini, juga selama menjalankan kegiatan Clinical Exposure ! di
Puskesmas )elapa *ua ."emoga Tuhan Yang Maha Pengasih selalu melimpahkan berkat kasihNya
kepada kita semua.
)ara3ai, April $'%(
1 | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
2/34
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut *epkes 51 %667 keluarga dideinisikan sebagai suatu unit terkeil dari
masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal
di suatu tempat di ba3ah atap dalam keadaan saling bergantung.
*alam siklus perkembangan keluarga tidak terlepas dari masalah baik masalah sosial
ekonomi maupun masalah kesehatan menurut &reidman keluarga memiliki peranan dalam
pemeliharaan kesehatan para anggotanya dan saling memelihara. &reidman membagi 2 tugas
kesehatan yang harus dilakukan keluarga yaitu mengenai penga3asan dalam perkembangan
kesehatan bagi setiap anggotannya, mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yangtepat, memberikan pera3atan bagi anggota keluarga lain yang tidak bisa mera3at dirinya,
mempertahankan suasana dirumah yang menguntungkan kesehatan dan perkembangan
kepribadian anggota keluarga, dan mempertahankan eedbak positi antara lembaga
kesehatan sehingga sarana kesehatan yang ada dapat digunakan dengan baik.
+ntuk menapai keluarga yang mampu melakukan pemeliharaan kesehatan tersebut
maka diperlukan pengetahuan. Pengetahuan tersebut dapat diperoleh melalui keluarga binaan
yang dilakukan oleh petugas8petugas kesehatan termasuk dokter. "elain itu, petugas kesehatan
yang membina keluarga tersebut harus memiliki kemampuan untuk menarik hipotesis
mengenai masalah yang di hadapi dan menari solusi yang dapat dikerjakan setiap anggota
keluarga.
Tugas dokter keluarga antara lain menyelenggarakan pelayanan primer seara paripurna
menyeluruh dan bermutu guna penapisan untuk pelayanan spesialistik yang diperlukan,
mendiagnosis seara epat dan memberikan terapi seara epat dan tepat, memberikan
pelayanan kedokteran seara akti kepada pasien pada saat sehat dan sakit, memberikan
pelayanan kedokteran kepada indiidu dan keluarganya, membina keluarga pasien untuk
berpatisipasi dalam upaya peningkatan tara kesehatan pasien untuk berpatisipasi dalam upaya
peningkatan tara kesehatan, peegahan penyakit, pengobatan dan rehabilitas, menangani
penyakit akut dan kronik, mengkordinasikan pelayanan yang diperlukan untuk kepentingan
pasien, melakuan penelitian untuk mengembangkan ilmu kedokteran seara umum dan ilmu
kedokteran keluarga seara khusus.
2 | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
3/34
Pada tugas bina keluarga ini kasus yang dipilih adalah keluarga Tn. A dan Ny. * yang
mempunyai % anak yang berinisial 5. Ny. * sedang mengandung anak keduanya.
B. Tujuan
a) Tujuan Umum
Program pembinaan keluarga ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan sikap dan
perilaku semua anggota keluarga yang dibina agar menjadi keluarga yang berperilaku
hidup bersih dan sehat sehingga status kesehatan yang optimal dapat terapai.
b) Tujuan Khusus
%. Memperoleh data mengenai semua anggota keluarga, lingkungan tempat
tinggal pasien, dan keadaan sosial ekonomi keluarga.$. Mengetahui masalah biopsikososial yang dihadapi oleh masing-masing
anggota keluarga dan menentukan prioritas masalah yang dihadapi.
(. Membantu keluarga dalam meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
dalam kehidupannya sehari-hari.
0. Membantu keluarga dalam mengenal sedini mungkin masalah kesehatannya
sehingga dapat menentukan serta menetapkan upaya penanggulangan sehingga pada
akhirnya mampu mandiri dalam mengatasi masalah kesehatan.
2. Memperbaiki atau mengoptimalkan lingkungan hidup keluarga agar menjadi
media yang baik untuk ter3ujudnya kesehatan yang optimum bagi keluarga yang
hidup didalamnya.
#. Memberikan pengertian pada keluarga agar dapat memanaatkan pelayanan
kesehatan yang ada di lingkungan masyarakat dengan sebaik-baiknya.
. KEG!ATAN
Melakukan kunjungan ke rumah keluarga binaan.
Melakukan ealuasi terhadap masalah yang dimiliki, pemberian konseling dan penyuluhan
kesehatan kepada masing-masing anggota keluarga sesuai dengan masalah yang dimiliki
atau dihadapi saat ini.
Memberikan edukasi mengenai masalah yang sedang dihadapi dalam keluarga dan mengatur
tatalaksana untuk memperbaiki kondisi kesehatan anggota keluarga.
3 | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
4/34
BAB !!
LAP"RAN KA#U#
!$ent%tas Keluarga
A. Data Keluarga
)eluarga binaan kelompok kami adalah keluarga Ny.* yang terdiri dari tiga orang anggota
keluarga yaitu Ny. *, Tn. A, dan Anak 5 .
%. Nama Ny. *
+mur $0 tahun
TT9 Tangerang, $2 Mei %677
"uku "unda
Agama 1slam
"tatus Pernikahan Menikah dengan Tn. A tahun $''6
Pekerjaan )arya3ati :kasir di suatu mall;
Penghasilan %.'''.''',-
Pendidikan Terakhir "MP
)eterangan
Ny.* sedang hamil anak keduanya : sebanyak 2 kali selama
kehamilan. Ny.* rajin untuk memeriksakan kandungannnya sebulan sekali ke bidan
setempat. Ny. * sudah akan mendatar ?ampersal untuk persalinannya dan berenana
melahirkan di 5"+ "iloam. =erikut adalah hasil pemeriksaan Ny.* selama berkunjung
ke =idan.
Tanggal Tekanan
Darah
Berat
Ba$an
Umur
Keham%lan
T%ngg%
&un$us
'(m)
Letak
an%n
Dem*u
t
antun
g an%n
T%n$akan+Tera,%
*ang $%ber%kan
4 | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
5/34
%2@'6@$'%( %%'@7' 2( kg 7 minggu =elum teraba - Asam olat
%2@%'@$'%( %$'@7' 20 kg %' minggu =elum teraba - Asam olat
tablet &e
$6@%'@$'%( %$'@7' 20 kg %0 minggu - -
%6@%%@$'%$ %%'@B' 2# kg %# minggu %# m - Tablet &e
%(@%$@$'%$ %%'@B' 26 kg %6 minggu %6 m )epala
%2@'%@$'%( %$'@B' #0 kg $( minggu "etingg
i pusar
)epala
$. Nama Tn. A
+mur $B tahun
TT9 Tangerang, $# "eptember %672
"uku =eta3i
Agama 1slam
"tatus Pernikahan Menikah dengan Ny. * tahun $''6
Pekerjaan freelance@kerja dalam proyek
Penghasilan 5p %.'''.''' 8 5p. %.$''.'''Pendidikan Terakhir "TM
)eterangan
Tn.A mempunyai kebiasaan merokok sebanyak satu bngkus setiap harinya, satu
bungkusnya berisi %$ batang rokok. Tn.A sudah merokok sejak duduk di bangku "TM,
Tn. A mengaku dia pernah berhenti merokok dalam 3aktu sekitar # bulan saat sebelum
menikah dengan Ny. *. Tetapi sekitar satu tahun pernikahan Tn. A mengaku kembali
merokok karena stress memikirkan untuk bekerja sangatlah susah. Tn. A juga mengaku
mempunyai dyspepsia saat dia telat untuk makan, dengan meminum Mylanta tablet $
butir sudah sembuh seperti biasa.
(. Nama An. 5
+mur $ tahun B bulan :(' bulan;
TT9 $ Noember $'%'
"uku =eta3i
Agama 1slam
"tatus Anak pertama pasangan Ny.4 dan Tn. A
Pendidikan T)
)eterangan
5 | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
6/34
Ny.* melahirkan An. 5 di bidan. =erat badan lahirnya adalah $,7 kg an panjang
lahirnya adalah 2% m. Pertumbuhan dan perkembangan An. 5 normalC pada usia 2
bulan sudah dapat tengkurap, # bulan duduk, %% bulan jalan, %$ bulan berbiara.
An. 5 minum A"1 sampai 2 bulan. An. 5 sudah diberi makanan pendamping A"1 berupa
biskuit bayi sejak usia 0 bulan. =erat badan An. 5 adalah %0 kg dan tingginya adalah 76
m.
5i3ayat 1munisasi
=>< +sia % bulan
*PT +sia $, 0, dan # bulan
/epatitis = +sia % bulan
Polio +sia $, 0, dan # bulan
>ampak +sia 6 bulan
B. Taha, Perkembangan Keluarga
Delapan tahap perkembangan keluarga menurut Duvall (1977) adalah:
1. Beginning Family 'Keluarga Pemula)
Dimulai dari awal pernikahan sampai kelahiran anak pertama, termasuk
membangun rumah tangga baru dan awal keluarga inti.Tugas-tugas yang
perlu dilakukan adalah membangun pernikahan yang harmnis, ren!ana
untuk mempunyai anak, dan mempunyai hubungan yang harmnis dengan
sanak saudara lainnya.
-. Childbearing Family'Keluarga se$ang mengasuh anak)
*imulai dari kelahiran anak pertama sampai anak tersebut berusia (' bulan.Tugas-tugas
yang perlu dilakukan adalah mendukung perkembangan anak, membangun keluarga
yang harmonis untuk orangtua dan anak, dan melibatkan kakek-nenek dari anak
tersebut.
. Family with Preschool Children 'Keluarga $engan anak us%a ,rasek/lah)
*imulai saat anak tertua berusia $,2 tahun sampai anak termuda berusia 2 tahun, Tugas-
tugas yang perlu dilakukan adalah beradaptasi terhadap kebutuhan penting dan
ketertarikan anak usia prasekolah tersebut, memenuhi kebutuhan anak-anak, dan
mengatasi kekurangan energi dan priasi.
0. Family with School-aged Children 'Keluarga $engan anak us%a sek/lah)
*ia3ali saat anak tertua berusia # tahun sampai berusia %( tahun. Tugas-tugas yang
harus dilakukan adalah masuk ke dalam komunitas keluarga dengan anak usia sekolah,
mendukung penapaian pendidikan anak, memenuhi kebutuhan kesehatan isik anggota
keluarga, dan mempertahankan hubungan yang harmonis.
. Family with Teenagers 'Keluarga $engan anak remaja)
*ia3ali ketika anak pertama berusia %( tahun dan berakhir ketika anak termuda berusia$' tahun atau meninggalkan [email protected] yang perlu dilakukan adalah
6 | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
7/34
menyeimbangkan kebebasan remaja dengan tanggung ja3ab, dan membangun karir dan
ketertarikanpostparenting.
6. Launching Center Family 'Keluarga *ang mele,as anak us%a $e2asa mu$a)
*ia3ali ketika anak tertua meninggalkan rumah@keluarga sampai ketika anak termuda
meninggalkan [email protected] yang perlu dilakukan adalah melepas
de3asa muda untuk hidup mandiri dengan bimbingan yang tepat, mempertahankan
sikap suporti, membangun kehidupan baru sebagai pasangan, dan membantu orang tua
yang sakit atau tua.
3. Middle-aged Family 'Keluarga /rangtua us%a ,ertengahan)
*ia3ali ketika anak termuda meninggalkan rumah@keluarga sampai pensiun atau
kematian salah satu pasangan. Tugas-tugas yang perlu dlakukan adalh membangun
kembali hubungan pernikahan, dan mempertahakan hubungan dengan generasi yang
lebih tua dan tang lebih muda.
4. Aging Family 'Keluarga $alam us%a lanjut)*ia3ali dari masa pensiun atau kematian salah satu pasangan sampai kematian
pasanagan yang masih hidup.Tugas-tugas yang perlu dilakukan adalah menyesuaikan
diri dengan pensiun, dan menghadapi kehilangan salah satu pasangan serta hidup
sendiri.
)eluarga Ny.* termasuk dalam keluarga sedang mengasuh anak :tahap $; yaitu anak
tertua dalam keluarga ini masih berusia $ tahun. "eperti yang telah dijelaskan sebelumnya,
dalam tahap ini ada beberapa tugas yang perlu dilakukan salah satunya adalah untuk
melibatkan kakek-nenek dari anak, dan pada keluarga Ny.* hal ini sudah dilakukan karena
ibu dari Ny.* sering berkunjung ke rumahnya untuk melihat dan mengajak bermain An. 5,
biasanya ibu dari Ny. * ditemani suaminya berkunjung $ hingga ( kali perbulan.
. Gen/gram
Ny. 5 :2$ tahun; Tn. ) :26 tahun;
Tn. A :$B tahun; Ny. * :$0 tahun; Tn. + :$' tahun; Tn. ) :%7 tahun;
| F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
8/34
An 5 :$ tahun;
D Penyakit jantung :/ipertensi; D 9aki-laki
D 1bu /amil D Perempuan
D Pria Perokok
D. Kea$aan Rumah $an L%ngkungan #ek%tarn*a
#tatus Rumah
a; "tatus rumah /ak Milik
b; 9okasi rumah
Terletak sekitar ('' meter dari jalan raya yang dapat dilalui oleh mobil, kemudian
melalui jalan keil yang hanya bisa dile3ati oleh motor atau berjalan kaki untuk
menapai rumah Ny. 4. 9etak rumahnya berhimpitan dengan rumah tetangga di
sebelah kiri dan kananya.
; )ondisi bangunan
9uas bangunan # m ( m
9uas tanah # m (m
d; ?umlah ruangan Enam ruangan:% ruang tamu, ( kamar tidur, %
dapur dan ruang makan, % 4>@kamar mandi;
e; *inding rumah Terbuat dari batu bata
; Atap rumah Terbuat dari genting
g; 9angit 8 9angit Triplek
h; 9antai rumah )eramik
i; ?umlah keluarga dalam rumah % keluargaj; ?umlah orang dalam rumah ( orang
! | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
9/34
Alat Kesejahteraan $alam Keluarga
"udah memiliki rice coo"er# kompor, teleisi, dan kipas angin.
5ent%las%
!entilasi rumah Ny. 4 terdiri dari dua jendela di bagian depan rumah dekat ruang
tamu dan belakang rumah dekat ruang makan. +kuran jendela ini adalah %,2 m % m.
?ika pintu depan dibuka maka akan ada tambahan entilasi. +kuran pintu depan rumah
Ny.4 adalah $ m ',2 m.
Persentase=(1,5x1 )+(1,5x1 )+(2x0,5)
(6x3 ) 100=22
Pen(aha*aan
Pada bagian ruang tamu ahaya matahari dapat masuk melalui jendela yang ada dan
pintu jika dibuka. )amar tidur masih mendapat sedikit ahaya matahari dari ruang
tamu. Pada bagian dapur dan kamar mandi@4>, ahaya matahari sedikit masukmelalui ruang tamu dan jendela di belakang rumah. *i dalam rumah terdapat lampu di
atap ruang tamu, kamar tidur, dan kamar mandi. 9istrik berasal dari P9N.
Pembuangan T%nja
*ilakukan pada kloset jongkok yang terletak di dalam kamar mandi. Tidak diketahui
di mana letakseptic tan"n$a.
Tem,at 6an$%
=erada di bagian paling dalam rumah Ny. *. +kuran kamar mandi di rumah Ny.*
adalah % m %,2 m. Tempat mandi terdiri dari bak mandi terbuat dari bata dan kloset
jongkok yang berdempetan. 9etaknya berdekatan dengan dapur dan ruang makan,
tetapi ada tembok pemisah di antaranya yang terbuat dari batu bata dan semen.
Denah Rumah
% | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
10/34
!. K/n$%s% &%s%k Keluarga B%naan
)ondisi isik keluarga Tn. A dan Ny.*
a; =M1 Tn. A adalah D
62
1,742=20,47
nor&al 'eig(t
b; Tinggi badan@umur An. 5 berada di ba3ah persentil 2', sedangkan berat badan@umur An. 5
berada di ba3ah persentil 2'.berat badan kurang berdasarkan umur.
=erdasarkan )aterloo Criteria for *alnutrition :berat badan@tinggi badan;
actualweig ht(kg)expectedkg for cm at50 t h percentile
100
12
13100=92,3
*ari hasil perhitungan ini didapatkan bah3a ==@T= An. 5 masih berada dalam 4aterloo
gra+e ' yang berarti masih normal.
"aterl #riteria $r %alnutritin
%alnutritin(wasting) &Actual weight(kg)
Expected wt(kg ) for ht(cm ) at50 th percentilex 100
'rade rmal *9+'rade 1 %ild 1-9+'rade %derate 7-+'rade /evere 07+
1, | F K U P H
Nama Umur Berat Ba$an
'kg)
T%ngg%
Ba$an '(m)
Tekanan Darah
'mmHg)
Tn. A $B tahun #$ %B0 %$'@B'
Ny. * $0 tahun #0 %26 %%'@B' dan
%$'@7'
An. 5 $ tahun B bulan :('
bulan;
%$ 72 -
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
11/34
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
12/34
!!. K/n$%s% #/s%/7Ek/n/m% Keluarga B%naan
Pemasukan keluarga Ny.* mempunyai penghasilan dari kerjanya sebagai karya3ati dan Tn.Ayang bekerja sebagaifreelance@pekerja proyek :tidak pasti selalu dapat;.
12 | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
13/34
Perkiraan pengeluaran tiap bulannya
Air listrik 5p #'.''',''
Makan sehari-hari 5p B''.''',''
Air minum 5p 2'.''',''
5okok Tn.A 5p $$'.''',''
=ahan pokok 5p %''.''',''
Total pengeluaran kebutuhan per bulan D 5p %.%('.''',''
!5. Permasalahan $alam Keluarga $an U,a*a Pen*elesa%ann*a
Nama
Anggota
Keluarga
Pemasalahan Penyuluhan/Kegiat
an
Target
Ny. D
24 tahun
BIOLOGIS
/amil
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
14/34
PSIKOLOGIS
?ika Tn. A mendapat
pekerjaan proyek
biasanya hingga satu
minggu tidak dapat
pulang ke rumah dan
Tn. A biasanya
merokok di dalam
rumah.
SOSIAL KONO!I
Tidak ditemukan
adanya masalah
suami istri dan lebih
berhati-hati saat
melakukan hubungan
Memberikan saran
untuk mengambil utidari kerja sebelum
umur kehamilannya
($ minggu
Tn. A seharusnya tidak
meninggalkan rumah
selama itu, setidaknya
Tn. A bisa
memberikan sekedar
kabar melalui telepon
atau menjenguk istri
kerumah sebentar
Tidak ada
istri
Ny. * bisa
mengambil uti
kerja saat umur
kehamilan sebelum($ minggu
Ny. * dan Tn. A
dapat mengatasi
masalah ini dengan
membiarakannya
ketika Tn, A
mendapat proyek
apa akan diambil
atau tidak jadi bias
menimbulkan rasa
saling peraya
Tidak ada
Tn. A
"# tahun
BIOLOGIS
Pernah mengalami
dispepsia
PSIKOLOGIS
)ebiasaan merokok
% bungkus rokok@hari
:%$ batang@hari;
*ianjurkan untuk
tidak telat makan
*ianjurkan untuk
minum air putih lebih
banyak
Memberitahukan
bahayanya dan
ruginya merokok
terhadap diri sendiri
dan keluarga,
terutama dengan
Mempunyai jad3al
makan yang teratur
Minum air putih lebih
banyak terutama saat
bekerja di tempat
terik
Mengetahui kerugian
yang diakibatkan oleh
merokok
Mengurangi
konsumsi rokok
pelan-pelan mulai
14 | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
15/34
SOSIAL KONO!ITidak ditemukan
adanya masalah
adanya Ny. * yang
sedang hamil dan
anak ada di dalam
rumah
Memmotiasi untuk
merokok di luar
rumah dan
mengurangi atau
bahkan berhenti
kembali merokok
Tidak ada
menjadi 2
batang@hari, lalu satu
batang@hari, satu
batang@minggu, lalu
akhirnya berhenti
selama kurun 3aktu #
bulan
Merokok di luar
rumah
Tidak ada
An. $
2% &ulan
BIOLOGIS
*emam (7o>
=erat badan kurang
jika dilihat dari umur
:==@umur;
PSIKOLOGIS
Tidak ditemukan
adanya masalah
SOSIAL KONO!I
Tidak ditemukan
adanya masalah
Memberitahukan
agar menghabiskan
obat yang diberikan
oleh puskesmas,
yaitu P>T sirup %$2mg
Memberitahukan
kepada orangtuanya
tentang makanan
yang bergiFi itu apa
saja
Memberitahukan
kepada orangtuanya
untuk mengurangi
jajan dan konsumsi
makanan ringan
Tidak ada
Tidak ada
Anak 5 dapat
sembuh dari sakit
demamnya
Memahami dan
memberikan
makanan yang
bergiFi kepada An. 5
Mengurangi
konsumsi makanan
ringan
Tidak ada
Tidak ada
15 | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
16/34
5. Has%l Pemer%ksaan Keluarga N*. 8 $an Has%l Kunjungan
'ari/Tanggal
Kun(ungan
'asil Kun(ugan )an *+aya yang Dila,u,an
Kamis- 2 e&ruari
2#0" Mengadakan kunjungan pertama untuk melihat kondisi rumah
dan lingkungan serta untuk bertanya tentang silsilah keluarga
serta penyakit-penyakit yang di derita keluarga.
Melakukan pemeriksaan isik terhadap Ny. *
Mengetahui silsilah keluarga Ny. * dan Tn. A
Mengetahui perkembangan An. 5 sejak lahir
Melakukan pemeriksaan isik terhadap Anak 5
Mengetahui pekerjaan Tn. A yaitu pekerja proyek borongan
yang bekerja jika ada proyek.
Mengetahui pengeluaran keluarga setiap bulannya
Mengetahui sumber air dan listrik keluarga
Mengukur tekanan darah Ny. * dengan hasil %%'@B' mm/ara persalinan
L ?umlah dan jenis kelamin anak hidup
L =erat badan lahir
L >ara pemberian asupan bagi bayi yang dilahirkan
L 1normasi dan saat persalinan atau keguguran terakhir
2. 5i3ayat )ehamilan "aat 1ni
L 1dentiikasi kehamilan
L 1dentiikasi penyulit :preeklampsia atau hipertensi dalam kehamilan;
L Penyakit lain yang diderita
L
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
28/34
L *ilatasi dan )uretase
L 5eparasi !agina
L "eksio "esar
L "eriks 1nkompeten
L Operasi non-ginekologi
6. 5i3ayat Mengikuti Program )eluarga =erenana
%'. 5i3ayat 1munisasi
%%. 5i3ayat Menyusui
B. Pemer%ksaan
%. )eadaan +mum
L Tanda italL Pemeriksaan jantung dan paru
L Pemeriksaan payudara
L )elainan otot dan rangka serta neurologik
$. Pemeriksaan Abdomen
L 1npeksi
- =entuk dan ukuran abdomen
- Parut bekas operasi
- Tanda-tanda kehamilan-
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
29/34
-
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
30/34
L =okong janin teraba masa yang agak lunak, bulat, tidak rata, dan tidak ada balotemen.
L ?anin melintang dalam rahim undus kosong.
L!! untuk menentukan letak punggung janin,tangan dan kaki janin.
L Punggung teraba jelas, embung dan kaku.
L Tangan dan kaki janin berada pada sisi depan punggung, teraba masa yang keil, dan
bentuk tidak jelas, dan mungkin terasa gerakannya.
L!!! untuk menentukan presentasi :bagian terba3ah janin;.
L =isa digerakkan kepala janin
L Tidak bisa digerakkan bokong janin
L!5 untuk mengetahui seberapa jauh presentasi janin sudah masuk pintu atas panggul :PAP;.
L )onergensi :jari-jari kedua tangan bertemu; baru sedikit bagian janin memasuki PAP.
L *iergensi :jarak antara kedua jari pemeriksa jauh; janin telah banyak memasuki PAP.
Bebera,a gejala $an tan$a baha*a selama keham%lan
*eteksi dini dari gejala dan tanda bahaya selama kehamilan merupakan upaya terbaik untuk
menegah terjadinya gangguan yang serius terhadap kehamilan maupun keselamatan ibu hamil.
&aktor predisposisi dan adanya penyakit penyerta sebaiknya juga dikenali sejak a3al sehingga dapat
dilaklukan berbagai upaya maksimal untuk menegah gangguan yang berat terhadap kehamilan dan
keselamatan ibu maupun ayi yang dikandungnya.
1. Per$arahan
- Perdarahan pada kehamilan muda atau usia kehamilan di ba3ah $' minggu
Abortus
Anaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar
kandungan.
Mola hidatidosa
"uatu kehamilan yang berkembang tidak 3ajar di mana tidak ditemukan janin dan
hampir seluruh ili korialis mengalami perubahan berupa degenerasi hidropik. )ehamilan ektopik
3, | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
31/34
"uatu kehamilan yang pertumbuhan sel telur yang dibuahi tidak menempel pada
dinding endometrium kaum uteri.
- Perdarahan pada kehamilan lanjut atau di atas $' minggu
Plasenta preia
Plasenta yang berimplantasi pada segmen ba3ah rahim sehingga menutupi seluruhatau sebagian dari ostium uteri internum.
"olusio plasenta
Terlepasnya sebagian atau seluruh permukaan maternal plasenta dari tempat
implantasinya yang normal pada lapisan desidua endometrium sebelum 3aktunya
yakni sebelum anak lahir.
-. Preeklam,s%a
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
32/34
E$ukas% kesehatan bag% %bu ham%l
1. Nutr%s% *ang a$ekuat
)alori
?umlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiap harinya adalah $2'' kalori. ?umlah
kalori yang berlebih dapat menyebabkan obesitas dan hal ini merupakan aktor predisposisi
untuk terjadinya preeklampsia. ?umlah pertambahan berat badan sebaiknya tidak melebihi %'-
%$ kg selama hamil.
Protein
?umlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 72 gram per hari. "umber protein
tersebut dapat diperoleh dari tumbuh-tumbuhan :kaang-kaangan; atau he3ani :ikan, ayam,
keju, susu, telur;. *eisiensi protein dapat menyebabkan kelahiran prematur, anemia dan
edema.
)alsium
)ebutuhan kalsium ibu hamil adalah %,2 gram per hari. )alsium dibutuhkan untuk
pertumbuhan janin, terutama bagi pengembangan otot dan rangka. "umber kalsium yang
mudah diperoleh adalah susu, keju, yogurt, dan kalsium karbonat. *eisiensi kalsium dapat
menyebabkan riketsia pada bayi atau osteomalasia pada ibu.
at besi
?umlah asupan Fat besi bagi ibu hamil dengan jumlah (' mg@hari. at besi yang diberikan
dapat berupa erous gluonate, errous umarate atau errous sulphate. )ekurangan Fat besi
pada ibu hamil dapat menyebabkan anemia deisiensi Fat besi.
Asam olat
?umlah asam olat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah 0'' mikrogram per hari.
)ekurangan asam olat dapat menyebabkan anemia megaloblastik pada ibu hamil.
-. Pera2atan ,a*u$ara
Payudara perlu dipersiapkan sejak sebelum bayi lahir sehingga dapat segera berungsi
dengan baik pada saat diperlukan. =asuhan lembut setiap hari pada areola dan puting susu
akan dapat mengurangi retak dan leet pada area tersebut. +ntuk sekresi yang mengering pada
puting susu, lakukan pembersihan dengan menggunakan ampuran gliserin dan alkohol.
. Pera2atan g%g%
Paling tidak dibutuhkan dua kali pemeriksaan gigi selama kehamilan
- pada trimester pertama terkait dengan hiperemesis dan ptyalisme :produksi liur yang
berlebihan;- pada trimester ketiga terkait dengan adanya kebutuhan kalsium untuk pertumbuhan janin
32 | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
33/34
sehingga perlu diketahui apakah terdapat pengaruh yang merugikan pada gigi ibu hamil.
0. Kebers%han tubuh $an ,aka%an
Perubahan anatomi pada perut, area genitalia@lipat paha dan payudara menyebabkan lipatan-
lipatan kulit menjadi lebih lembab dan mudah terinestasi oleh mikroorganisme.
. !st%rahat (uku,
Minimal 7 jam pada malam hari dan $ jam di siang hari.
1bu tidak dianjurkan untuk melakukan kebiasaan untuk merokok selama hamil karena dapat
menimbulkan asospasme yang berakibat pada anoksia bayi, berat badan lahir rendah :==95;,
prematuritas, kelainan kongenital dan solusio plasenta.
P/la ,ertambahan berat ba$an
- =erberat rendah :=M1 %6,7; %$,B-$%,7 kg
- Obese :=M1 $#,%-$6,'; #,7-%%,( kg.- "angat obese :=M1$6,'; #,7 kg.
Pertambahan berat ba$an ber$asarkan B6! sebelum ham%l
*ikutip dari JApliation o linial nutritionK, oleh &? eman dan *enise MNC Prentie /all, %667
Nilai =M1 Penambahan =erat =adan
Ren$ah '4) %$,2-%7,'
N/rmal '1=>47-?>@) %%,2-%#,'
T%ngg% ' -?>17-=>@) B,'-%%,2
"bes '-=>@) #,'
Agar janin dalam kandungan tumbuh dan berkembang menjadi anak sehat, maka selama masa
intrauterine, seorang ibu diharapkan
Menjaga kesehatannya dengan baik
"elalu berada dalam lingkungan yang menyenangkan
Mendapat nutrisi yang sehat untuk janin yang dikandungnya
Memeriksa kesehatannya seara teratur ke sarana kesehatan
Memberi stimulasi dini terhadap janin Tidak mengalami kekurangan kasih sayang dari suami dan keluarganya
Menghindari stress baik isik maupun psikis
Tidak bekerja berat yang dapat membahayakan kondisi kehamilannya
/al yang paling penting agar bayi lahir tumbuh dan berkembang menjadi anak sehat adalah
=ayi lahir ditolong oleh tenaga kesehatan yang terlatih, di sarana kesehatan yang
memadai
+ntuk mengantisipasi resiko buruk pada bayi saat dilahirkan, jangan terlambat pergi
ke sarana kesehatan bila dirasakan sudah saatnya untuk melahirkan
33 | F K U P H
-
7/23/2019 Kelbin KELAPA DUA (Agung Dan Adhityio)
34/34
"aat melahirkan sebaiknya didampingi oleh keluarga yang dapat menenangkan
perasaan ibu
"ambutlah kelahiran anak dengan perasaan penuh suka ita dan penuh rasa syukur.
/al ini sangat membantu ji3a ibu dan bayi yang dilahirkannya
=erikan A"1 sesegera mungkin, perhatikan releks menghisap
DA&TAR PU#TAKA
%. AdriaansF,