7/21/2019 Kenapa Terasa Panas Saat Berkemih

1/3

Kenapa terasa panas saat berkemih?

Hal ini terjadi karena adanya infeksi yang menimbulkan respon inflamasi. Responinflamasi distimulasi oleh trauma atau infeksi, pusat pada inflamasi adalah menghambat

inflamasi dan meningkatkan penyembuhan. Inflamasi dapat menghasilkan nyeri setempat,

bengkak, panas, merah, dan perubahan fungsi.

Inflamasi adalah respon dari suatu organisme terhadap patogen dan alterasi mekanis

dalam jaringan, berupa rangkaian reaksi yang terjadi pada tempat jaringan yang mengalami

cedera, seperti karena terbakar, atau terinfeksi. Respons radang terdiri dari sel dan protein plasma

dalam sirkulasi, sel dinding pembuluh darah, dan sel serta matriks ekstraseluler jaringan ikatdisekitarnya. Reaksi inflamasi ada dua yaitu inflamasi akut dan kronis.

Kalau kita mengarah pada masalah yang ada di skenario, kita perlu mengetahui

bagaimana reaksi inflamasi akut dan tanda yang timbul, sehingga kita bisa memahami

mekanisme panas yang dirasakan pasien saat berkemih.

Inflamasi akut merupakan respons segera dan dini terhadap jejas yang dirancang untuk

mengirimkan leukosit ke tempat jejas. Leukosit membersihkan setiap mikroba yang menginvasi

dan memulai proses penguraian jaringan nekrotik. roses ini memiliki dua komponen utama !

". erubahan vaskular

a. erubahan pada kaliber dan aliran pembuluh darah

erubahan dalam kaliber pembuluh darah yang mengakibatkan peningkatan

aliran darah #vasodilatasi$ dan perubahan struktur yang memungkinkan protein

plasma untuk meninggalkan sirkulasi #peningkatan permeabilitas vaskular$.

erubahan ini terjadi lebih cepat setelah jejas terjadi. %etelah vasokonstriksi

sementara dalam beberapa detik, terjadi vasodilatasi arteriol mengakibatkan

peningkatan aliran darah dan penyumbatan lokal #hiperemia$ pada aliran darah

kapiler selanjutnya. elebaran pembuluh darah menyebabkan timbulnya &arna

merah #eritema$ dan hangat yang secara khas terlihat pada inflamasi akut.

%elanjutnya mikrovaskulatur menjadi lebih permeable sehingga cairan kaya protein

masuk ke dalam ekstravaskuler, akibatnya sel darah merah menjadi lebihterkonsentrasi dengan baik sehingga meningkatkan viskositas darah dan

memperlambat sirkulasi. %ecara mikroskopik perubahan ini digambarkan oleh

dilatasi pada sejumlah pembuluh darah kecil yang dipadati oleh eritrosit # proses

statis $. Leukosit terutama neutrofil mulai keluar dari aliran darah dan berakumulasi

disepanjang permukaan endotel pembuluh darah # proses marginasi$ kemudian

7/21/2019 Kenapa Terasa Panas Saat Berkemih

2/3

leukosit menyelip diantara sel endotel dan bermigrasi mele&ati dinding pembuluh

darah menuju jaringan interstisial.

b. eningkatan permeabilitas vaskular

ada tahap a&al inflamasi, vasodilatasi arteriol dan aliran darah yang bertambah

menigkatkan tekanan hidrostatik intravaskular dan pergerakan cairan #transudat$ dari

kapiler. 'ransudat pada dasarnya merupakan ultrafiltrat plasma darah dan mengandung

sedikit protein, akan tetapi transudasi segera menghilang dengan meningkatnya

permeabilitas vaskular yang memungkinkan pergerakan cairan kaya protein dari sel

kedalam interstisium #eksudat$. Hilangnya cairan kaya protein ke dalam ruang

perivaskular menurunkan tekanan osmotik intravaskular dan meningkatkan tekanan

osmotik cairan interstisial sehingga mengalirkan air dan ion kedalam jaringan

ekstravaskular dan menimbulkan akumulasi cairan yang disebut edema.

(. eristi&a yang terjadi pada sel

)rutan kejadian ekstravasasi leukosit dari lumen pembuluh darah ke ruang

ekstravaskular dibagi menjadi !

a. *arginasi dan rolling

*arginasi adalah proses akumulasi leukosit di tepi pembuluh darah.

%elanjutnya, leukosit berguling+guling pada permukaan endotel dan untuk sementara

melekat pada endotel, proses ini disebut dengan rolling.

b. dhesi dan transmigrasi antar sel endotel

Leukosit akhirnya melekat kuat pada permukaan endotel #adhesi$ sebelum

merayap diantara sel endotel dan mele&ati membran basalis masuk ke ruang

ekstravaskular #diapedesis$. -iapedesis leukosit terjadi secara menonjol di venula

pembuluh darah sistemik, hal itu juga terjadi di kapiler pada sirkulasi pulmonal.

%etelah adhesi kuat pada permukaan endotel, leukosit bertransmigrasi terutama dengan

merembes diantara sel pada intercellular junction.

c. *igrasi pada jaringan terhadap suatu rangsang kemotaktik

%etelah terjadi ekstravasasi dari darah, leukosit bermigrasi menuju tempat jejas

mendekati gradien kimia&i pada suatu proses yang disebut kemotaksis. Kedua at

endogen dan eksogen dapat bersifat kemotaktik terhadap leukosit meliputi produk

bakteri yang dapat larut, khususnya peptida dengan /+formilmetionin termini,

7/21/2019 Kenapa Terasa Panas Saat Berkemih

3/3

komponen sistem komplemen terutama 01a, produk metabolisme asam arakidonat

terutama leukotrien 2adan sitokin, terutama kelompok kemokin #misalnya IL+3$.

*olekul kemotaksis mengaktivasi leukosit dengan melakukan fagositosis, dengan

langkah+langkah ! pengenalan dan perlekatan leukosit pada sebagian besar

mikroorganisme yang difasilitasi oleh protein serum disebut opsonin, lalu terjadi

penelanan dengan pembentukan vakuola fagositik, selanjutnya pembunuhan dan

degradasi material yang ditelan oleh kerja hidrolase asam lisosom.

Kumar,4.,0otran,R.%.,Robbins,%.L.#(556$. Buku ajar patologi. 7disi 8. 9akarta ! enerbit buku

kedokteran 7:0.

+ ringgoutomo.%.#(55($.Buku Ajar Patologi (umum).7disi ". 9akarta ! %agung seto.

rice, %ylvia ; >"$Imunologi. 7disi kedua, 9akarta! 2alai enerbit K)I

+ rof. %ubo&o, #">>=$.Imunobiologi, 2andung! enerbit ngkasa