laporan modul 4 blok 8

7/25/2019 Laporan Modul 4 Blok 8

1/22

BAB I

PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG

Setiap ibu yang hamil rentan terkena perarahan !aat men"elang per!alinan#Per!alinan merupakan bagian tahap alam pr$!e! kehamilan% imana ha!il ari

k$n!ep!i akan ikeluarkan ari ibu yang berbentuk bayi# Perarahan merupakan

penyebab kematian ibu# Peker"aan melayani perempuan melahirkan !unggu peker"aan

yang tiak terhinar ari berlumuran arah# Sampai !ekarang alam $b!tetrik ma!ih

memegang peran penting !ebagai penyebab utama kematian maternal% !ekalipun

inegara ma"u terutama paa kel$mp$k !$!i$ ek$n$mi lemah#

Kematian ibu paling !ering perarahan% terutama perarahan akibat ari at$nia

uteri in&er!i$ uteri% per$bekan "alan lahir an !ebagainya# kehilangan arah yang

banyak paa ibu ini akan menyebabkan !y$k !ampai kematian# 'ika perarahan

$b!tetrik yang tiak engan (epat iata!i engan tran!)u!i arah atau (airan in)u! an

)a!ilita! penanggulangan lainnya *!emi!al upaya pen(egahan an+ atau mengata!i

!y$k% !ek!i$ !e!area atau hi!terekt$mi an terapi antibi$tika yang !e!uai,%

pr$gn$!i!nya akan )atal bagi peneritanya#

-AN.AAT

Dengan mempela"ari tentang perarahan kita bi!a mengetahui penyebab atau

kau!al ari kematian ibu an bi!a menegakkan iagn$!i! !erta mengetahui

penatalak!anaan an pen(egahannya#

/

.AKULTAS KED0KTERAN UNI1ERSITAS -ULA2AR-AN 3


2/22

BAB II

ISI

Skenario

Pengalaman Sang K$meian

Katul Piranha *45 tahun,% k$meian !ekaligu! pemba6a a(aratalk!h$6 terkenal

tampak terlihat lelah# Tangannya bergetar !aat men(eritakan pengalaman i!trinya

melahirkan anak ke78% i epan para 6arta6an in)$tainment yang menunggunya i

l$bi rumah !akit# Katul berkata bah6a ia an i!trinyamemang memutu!kan untuk

melahirkani bian% karena bian yang !ama telah men$l$ng per!alinananak

pertamahingga kelima Katul# 2aktu atang Ny#Katul terlihat pu(at an lema! !erta

mengeluh pu!ing an mual# Pemerik!aan tana &ital menun"ukkan tekanan arah

9:+8: mmHg% enyut nai teraba ke(il 3::;+menit% pernapa!an


3/22

STEP 1 IDENTIFIKASI ISTILAH

3# Akral > Bagian ek!tremita! yang

paling i!tal# ?$nt$h> telapak tangan

Pemi"atan uteru!

untuk membantu pengeluaran pla!enta

=# Suntikan Uter$t$nika > Suntikan yang

iberikan untuk mema(u k$ntrak!i uteru!

*3:73:: i#& alam 5:: ml iek!tr$!e 5@

erg$metrin% pr$!taglanin% mi!$pr$!t$l,

4# Perarahan Pa!(aper!alinan > Keluarnya

arah lebih ari 5:: (( !etelah bayi lahir#

3# Keluhan Utama > Perarahan#


4/22

STEP 2 IDENTIFIKASI MASALAH

3# Apa yang menyebabkan Ny# Katul mengalami ge"ala7ge"ala ter!ebut


5/22

=# Apakah i!i kanungan ari !untikan uter$t$nika an berapa $!i!nya !erta

iberikan le6at apa

7 0k!it$!in

a# Hip$t$nia 7 at$nia uteri >

akibat ana!te!i

i!ten!i berlebih

partu! lama

partu! per!iitatu!

pernah ab$rtu!

multi parita!

in)ek!i intrauterin

ri6ayat pernah at$nia

b# Si!a pla!enta >

k$tile$n

pla!enta ke(il tambahan

pla!enta akreta% inkreta% an perkreta

B# Perarahan karena r$bekan >

a# epi!i$t$mi yang melebar

b# perarahan perineum



6/22

(# ruptur uteri

?# Gangguan k$agula!i >

a# !inr$m HELLP

b# tr$mb$)ilia

(# preeklamp!ia7 eklamp!ia# emb$li air ketuban

e# DBD

)# i)e!ien!i &itamin K

# Pat$)i!i$l$gi akan ibaha! i DKK At$nia Uteri

7 Pemerik!aan )i!ik > ukur tinggi )unu! uteri

7 Pemerik!aaan alam > rahim teraba lembek% tiak aa r$bekan "alan lahir

9# Bagaimana (ara pen(egahan PPP

7 -elakukan !e(ara akti) meikal kala =

7 Pemberian mi!$pr$!$l per$ral


7/22

PERDARAHAN PAS?A PERSALINANGE'ALA KELUHAN

ETI0L0GI PAT0.ISI0L0GI DIAGN0SIS

DIAGN0SIS BANDING

$nia Uteri

tenti$ Pla!enta&er!i$ Uteri

ngguan K$agula!ibekan 'alan Lahir

AT0NIA UTERI3# At$nia Uteri


8/22

STEP ' LEARNIN( &)*ECTI+E

3# -en"ela!kan tentang At$nia Uteri% Retenti$ Pla!enta% R$bekan 'alan Lahir% Gangguan

Pembekuan Darah% an In&er!i$ Uteri yang meliputi >

a# De)ini!i

b# Eti$l$gi

(# Pat$)i!i$l$gi

# Diagn$!i!

e# Diagn$!i! Baning

)#K$mplika!i

g# Penatalak!anaan

h# Pen(egahan

i#Pr$gn$!i!"#Epiemi$l$gi

STEP , )ELA*AR MANDIRI

Paa !tep 8 ini angg$ta kel$mp$k melakukan bela"ar maniri !eniri#

STEP - SINTESIS

A T&NIA UTERI

A# De)ini!i

At$nia uteri merupakan !uatu keaaan imana k$ntrak!i rahim lemah an

menyebabkan uteru! tiak mampu menutup perarahan terbuka ari tempat

implanta!i pla!enta !etelah bayi an pla!enta lahir#

B# Epiem$l$gi

At$nia uteri rentan ter"ai !ebe!ar 4 kali lipat paa grane multipara #Angkakematian ibu i In$ne!ia !ekitar 33#5=4#Seangkan yang mengalami

kematian karena perarahan !ebanyak


9/22

?# Eti$l$gi3# Di!ten!i uteru! yang berlebihan akibat kehamilan gemeli%anak terlalu

be!ar %p$lihiramin$n


10/22

Reten!i$ pla!enta

G# K$mplika!i

Perarahan

In&er!i uteru!

H# Penatalak!anaan

Sikap trenelenburg% yaitu mema!ang &en$u! line an memberikan $k!igen

-erang!ang k$ntrak!i uteru! engan (ara>

-a!a!e )unu! uteri an merang!ang puting !u!u

Pemberian $k!it$!in an turunan erg$t melalui !untikan i#m % i#& atau !#(

-emberikan eri&ate pr$!taglanin .

Liga!i arteria uterine atau arteria $&arik

0pera!i ran!el B Lyn(h

Hi!terekt$mi !upra&aginal

Hi!terekt$mi t$tal ab$minal

I# Pen(egahan

-elakukan !e(ara rutin mana"emen akti) kala III paa !emua 6anita

ber!alin karena hal ini apat menurunkan in!ien! perarahan

pa!(aper!alinan akibat at$nia uteri

Pemberian mi!$pr$!t$l per$ral


11/22

A# De)ini!i

I!tilah retenti$ pla(entae ipergunakan% kalau pla!enta belum lahir !etengah

"am !e!uah anak lahir#

B# Epiemi$l$gi35@738@ ari !emua perarahan p$!t partum#-enuuki peringkat keua

kau!a kematian ibu akibat perarahan p$!t partum#Sekitar 48749F angka

kematian ibu akibat reten!i$ pla!enta#

?# Eti$l$gi

I# Sebab )ung!i$nil% yaitu>

Hi! kurang kuat + hip$t$nia uteri#

Tempat in!er!i pla(enta i !uut tuba !ehingga !ulit untuk terlepa!#

Pla(enta -embrana(ea "arang ter"ai% !uatu keaaan imana !emua

atau !ebagian be!ar ari membran amni$n tertutup $leh &illi (h$riali!#Pla(enta membrana(ea apat menyebabkan perarahan yang !angat

!eriu! karena berhubungan engan pla(enta pre&ia atau pla(enta a(reta

*Greenberg ank$lega% 3993,#

Pla(enta Berbentuk ?in(in *pla(enta anular, ter"ai paa 3 bayi

alam 8::: kelahiran% pla(enta ini berbentuk anular% an terkaang

berbentuk !eperti (in(in yang utuh# Pla(enta "eni! ini merupakan &arian

ari pla(enta membrana(ea# Karena "aringan paa bagian (in(in

mengalami atr$)i% maka terbentuklah bentukan !eperti tapal kua#

Keabn$rmalan yang mun(ul kemungkinan be!ar berhubungan engan

perarahan ante an p$!tpartum an IUGR# *.aye7Peter!en ank$lega%

o Pla(enta a((retat$tali! !eluruh pla!enta menempel paa

mi$metrium#

o Pla(enta a((retapar!iali!hanya !ebagian pla!enta menempel paa

mi$metrium#



12/22

o Pla(enta a((reta)$(ali! hanya !ebuah k$tile$n yang menempel

paa mi$metrium#

Placenta Increta &illi (h$riali! ma!uk an mengin&a!i aerah

mi$metrium#

Placenta Percreta

&illi (h$riali! mengin&a!i lebih alam lagi bagianmi$metrium hingga men(apai perimetrium#

Pla(enta a(reta% in(reta% an per(reta ter"ai karena ketiakaaan

!ebagian atau !eluruh e!iua ba!ali! an perkembangan yang tiak

!empurna ari )ibrin$i atau lapi!an nitabu(h% yang menyebabkan &illi

(h$riali! menempel keaerah mi$metrium atau hingga perimetrium#



13/22

II# .akt$r Prei!p$!i!i

- Pla!enta pre&ia

- Ri6ayat !e(ti$n (e!arean

- Ri6ayat kureta!e

- Parita! tinggigrane7multipara atau lebih

-'anin engan neural-tube defect

- 'anin engan down syndrom

D# Diagn$!i!

- Pla!enta belum lahir =: menit !etelah bayi lahir#

- Perarahan per&aginam yang ter"ai teru!7meneru! #

- K$ntrak!i uteru! baik#

E# DD

- At$nia uteri

.#K$mplila!i

- !y$k hip$&$lemik

- hemat$m

- anemia

G# Penatalak!anaan

Kalau pla!enta alam M "am !etelah anak lahir belum

memperlihatkan ge"ala7ge"ala perlepa!an% maka haru! ilakukan pelepa!an

pla!enta !e(ara manual# Telah i"ela!kan bah6a perarahan banyak% maka

mungkin pla!enta ilepa!kan !e(ara manual lebih ulu% tetapi alam hal ini

ata! inika!i perarahan bukan ata! inika!i retenti$n pla!enta#

Tekhnik pelepa!an pla!enta !e(ara manual yaitu engan (ara>

Perineum pa!ien i i!in)ek!i terlebih ahulu begitu pula tangan an

lengan pen$l$ng#

Gunakan han!($$n#

Labia ibeberkan% an tangan kanan i ma!ukkan !e(ara $b!tetri(

kealam &agina#

Tangan yang beraa i luar *kiri,% menahan )unu! uteri#

Tangan yang beraa i alam menyu!ur tali pu!at yang !eapat7apatnya iregangkan $leh a!i!ten#

Setelah tangan alam !ampai ke pla!enta% maka tangan ter!ebut menu"u

kepinggir pla!enta an men(ari bagian pla!enta yang !uah terlepa!#

.AKULTAS KED0KTERAN UNI1ERSITAS -ULA2AR-AN 3=


14/22

Kemuian engan !i!i tangan !ebelah kelingking% pla!enta ilepa!kan

yaitu iantara bagian pla!enta yang !uah terlepa! an ining rahim

engan gerakan yang !e"a"ar engan ining rahim#

Setelah pla!enta terlepa! !eluruhnya% pla!enta ipegang an engan

perlahan7lahan itarik keluar#

Paa penatalak!anaan pla(enta a((reta par!iali! ma!ih apat

ilepa!kan !e(ara manual% namun paa pla!enta a((reta t$tali!% pla!enta

in(reta% an pla!enta per(reta tiak b$leh ilepa!kan !e(ara manual karena

u!aha ini apat menimbulkan per)$ra!i ining rahim# Penatalak!anaan

terbaik untuk ketiga "eni! kelainan pla!enta ini ialah engan hi!terekt$mi#

H# Pen(egahan

a# Dengan (ara memper(epat pr$!e! !epara!i an melahirkan pla!enta

engan memberikan uter$t$nika !egera !etelah bayi lahir an

melakukan penegangan tali pu!at terkenali# U!aha ini i !ebut "uga

penatalak!anaan akti) kala III#

b# -engamati an melihat k$ntrak!i uteru!

I# Pr$gn$!i!

Bila penerita !egara menapat penanganan yang baik an benar !ebelum

kehilangan banyak arah maka akan iper$leh ha!il yang baik% namun

khu!u!nya paa keaaan pla!enta a((rete t$tali!% pla!enta in(reta% an

pla!enta per(reta haru! ilakukan pengangkatan terhaap "aninnya yang

membuat pa!ien tiak apat memiliki anak lagi *!terilita!,#



15/22

R&)EKAN PADA *ALAN LAHIR

Per!alinan !eringkali mengakibatkan perlukaan "alan lahir# Luka7luka bia!anya

ringan% tetapi kaang7kaang "uga ter"ai luka lua! an berbahaya# Setelah per!alinan

haru! !elalu ilakukan pemerik!aan &ul&a an perineum# Pemerik!aan &agina an!er&ik! engan !pekulum perlu ilakukan !etelah pembenahan per&aginam#

PERLUKAAN VULVA

A# R$bekan perineum

R$bekan ini apat i!ebabkan $leh kepala "anin yang turun (epat !ampai

a!ar panggul engan (epat%an aanya penahanan yang kuatban lama ketika

kepala "anin kan lahir yang mengakibatkan a)ik!ia an perarahan alam

tengk$rak "anin an melemahkan $t$t7$t$ an )a!ia paa a!ar panggil karena

iregangkan terlalu lama#

Tingkatannya >3# ter"ainya r$bekan paa kulit perineum an muk$!a &agina#

I# 'ahitan paa perineum yang melebihi r$bekan tingkat !atu an "ahitan

paa muk$!a &agina

II# Diberi ane!te!i l$kal $t$t7$t$t ia)rgama ur$genitali! ihubungkan i

gari! tengah engan "ahitan an kemuian luka paa &agina an kulit

perineum itutup engan mengikut!ertakan "aringan i ba6ahnya#

III# -ula7mula ining rektum epan i"ahit% kemuian )a!ia pra re(tal

itutup an mu!kulu! !)ingter ani ek!ternu! itutup lalu i"ahit#

Untuk menapat ha!il yang baik terapi r$bekan perineum t$tal perlu

iaakan penanganan pa!(a yang !empurna# Penerita iberi makan yang tiak

menganung !elul$!a an mulai paa hari ke ua iberi para)inum liuium

!e!e$k makan < kali !ehari an "ika perlu paa hari ke enam iberi kli!ma

minyak#

B# Epi!i$t$mi

R$bekan perineum % regangan $t$t ari )a!ia pa aa!ar panggul%

pr$lap!u! uteri% !tre!! in($ntinen(e% !erta perrahan alam tengk$rak "anin

apat ihinarkan# Luka epi!$t$mi lebih mua i"ahit aripaa r$bekan#



16/22

?# Perlukaan &agina

R$bekan terapat paa ining lateral an baru terlihat paa

pemerik!aan engan !pekulum# R$bekan bagian ata! &agina ter"ai !ebagai

akibat men"alarnya r$bekan !er&ik!# Ligamentum latum terbuka an (abang7

(abang arteria uterina terputu!% timbul banyak perarahan yang membahayaka"i6a penerita% bia!anya ilakukan lap$r$t$mi "ika tiak apat mengata!inya

an ligamentum latum ibuka untuk menghentikan perarahan% an arteri

hip$ga!trika perlu iikat#

D# K$lpap$rek!i

R$bekan melintang atau miring paa bagian ata! &agian# Ter"ai

apabila paa per!alinan i!pr$p$r!i !e)al$pel&ik ter"ai regangan !egmen

ba6ah uteru! engan !er&ik! uteri tiak ter"epit antara kepala "anin an tulang

panggul% !ehingga tarikan ke ata! lang!ung itampung $leh &agina paa bata!

antara bagian terata! engan bagian yang lebih ba6ah an yang ber)ik!a!ipaa "aringan !ekitarnya#

E# .i!tula

Akibat pembeah &aginal makin lama makin "arang% karena tinakan

&aginal yang !ulit yang akan melahirkan anak banyak iganti engan !ek!i$

(e(area# .i!tula apat ter"ai karena perlukaan paa &agina yang menebu!

kanung ken(ing atau rektum% mi!alnya per)$rat$r atau alat untuk ekapita!i

atau karena r$bekan !er&ik! men"alar ke tempat7tempat ter!ebut# 'ika kanung

ke(il luka% air ken(ing !egera keluar melalui &agina# .i!tula "uga apat ter"ai

karena ining &agina an kanung ken(ing atau rektum tertekan lama antar

kepala "anin an panggul% !ehingga ter"ai i!kemia% akhirnya ter"ai nekr$!i!

"aringan yang tertekan# Setelah le6at beberapa hari p$!t partum% "aringan

nekr!$!i! terlepa!% ter"ainya !i!tula an ink$tinen!ia )i!tula#

.# R$bekan Ser&ik!

Ser&ik! !e!e$rang multipara berbea aripaa yang belum pernah

melahirkan per &aginam# R$bekan !er&ik! yang lua! menimbulkan perarahan

yang tiak berhenti me!kipun pla!enta !uah lahir lengkap an uteru!

berk$ntrak!i baik% perlu ipikirkan perlukaan "alan lahir% khu!u!nya r$bekan!er&ik! uteri#Dalam keaaan ini !er&ik! haru! iperik!a engan !pekulum# Apa

bila aa r$bekan !er&ik! perlu itarik keluar engan beberapa (unam

ilakukan paa u"ung ata! luka% baru kemuian iaakan "ahitan teru! ke

ba6ah# Apabila !er&ik! kaku an hi! kuat% !er&ik! uteri mengalami tekanan

kuat $leh kepala "anin% !eangkan pembukaan tiak ma"u# Akibat tekaan kuat



17/22

an lama ialah pelepa!an !ebagian !er&ik! atau pelepa!an !er&ik! !e(ara

!irkuler# Pelepa!an ini apat ihinarkan engan !ek!i$ !e!ar "ika iketahui

bah6a aa i!t$!ia !er&ikali!# Apabila !uah ter"ai pelepa!an !er&ik!%

bia!anya tiak ibutuhkan peng$batan hanya "ika aa perarahan% tempat

perarahan i"ahit# 'ika bagian !eer&ik! yang terlepa! ma!ih berhubunganengan "aringan lainnya% hubungan ini !ebaknya iputu!kan#

(AN((UAN PEM)EKUAN DARAH

A# De)ini!i

Perarahan yang i!ebabkan $leh kelainan )akt$r k$agula!i !ebenarnya "arang

ter"ai an bukan merupakan )akt$r utama ter"ainya perarahan p$!t partum%

namun apabila terapat gangguan k$agula!i apat men"ai penyulit pr$!e!

pat$l$gi! an memperparah !emua )akt$r prei!p$!i!i maupun penyebab

perarahan p$!t partum itu !eniri#

B# Epiemi$l$giPer!enta!e penarahan pa!(a per!alinan akibat gangguan pembekuan arah i

In$ne!ia !ama engan per!enta!e in&er!i$ uteri an r$bekan "alan lahir#

In!ien ini !angat "arang ter"ai#

?# Eti$l$gi an Pat$)i!i$l$gi Tr$mb$)ilia

Sinr$m HELLP

Eklamp!ia

S$lu!i$ pla!enta

Kematian "anin alam kanungan

Emb$li air ketuban

Sep!i!

D# Diagn$!i!

Pemerik!aan )aal hem$!ta!i! abn$rmal

Perpan"angan 6aktu penarahan *Bleing Time, an 6aktu pembekuan

*?l$tting Time,

Teretek!i aanya .DP *.ibrin Degraati$n Pr$u(t,



18/22

Perpan"angan te! pr$tr$mbin atau PTT *Partial Tr$mb$pla!tin Time,

E# Diagn$!i! Baning

At$nia uteri

Reten!i$ pla!enta

R$bekan "alan lahir

.# K$mplika!i

Sy$k hip$&$lemik

Anemia

Eklamp!ia

G# Penatalak!anaan

Tran!)u!i arah an pr$uk arah !eperti )ibrin$gen% trmb$!it% ll#

Pemberian EA?A

Pemberian 1itamin K

H# Pen(egahan

Segera iru"uk ke RS

Perbanyak k$n!um!i &itamin K

-emperbaiki keaaan tubuh !ebelum ter"ai kehamilan

Per!alinan haru! !ele!ai alam


19/22

In&er!i uteru! aalah keaaan imana lapi!an alam uteru!

*en$metrium, turun an keluar le6at $!tium uteri ek!ternum% yang apat

ber!i)at ink$mplit maupun k$mplit#

B# Epiimi$l$giKematian ibu engan perarahan p$!t partum karena in&er!i uteru!

memiliki pre!enta!i 39@ ari angka kematian ibu engan PPP !ebe!ar =#334

yaitu "umlah engan in&er!i uteri !ebe!ar 593 ibu

?# Eti$l$gi >

At$nia uteri

Ser&ik! yang ma!ih terbuka lebar

Kekuatan paa )unu! uteri ari ata!

Aanya tekanan intra ab$minal yang kera!

an tiba tiba Trak!i umbiliku! yang terlalu kuat

.akt$r Re!ik$

At$nia uteri

Ser&ik! yang ma!ih terbuka lebar#

Kekuatan yang menarik )unu! keba6ah#

Tekanan paa )unu! uteri ari ata!#

Tekanan intraab$minal yang kera! an tiba tiba#

D# Diagn$!i!

Sy$k karena ke!akitan

Perarahan banyak bergumpal

Di &ul&a tampak en$metrium terbalik engan atau tanpa pla!enta

yang ma!ih melekat

E# K$mplika!i

Tiak aa k$mplika!i yang ter"ai "ika uteru! ma!ih bi!a itangani

engan (epat# K$mplika!i hanya ter"ai "ika ke"aian in&er!i$ uterilambat itangani yang mengakibatkan nekr$!i! paa en$metrium#

.# Pen(egahan

Pen(egahan yang apat ilakukan untuk ka!u! in&er!i uteri apat

berupa mengenali )akt$r prei!p$!i!i untuk ter"ainya in&er!i% apat



20/22

"uga ilakukan paa tenaga mei! yang menangani agar menghinari

trak!i umbiliku! yang terlalu kuat% !erta agar iu!ahakan per!alinan

!ele!ai !ebelum


21/22

Reosisi manual

H# Pr$gn$!i!

Bila baru !a"a ter"ai% maka pr$gn$!i! (ukup baik akan tetapi bila

ke"aiannya (ukup lama% maka "epitan !er&ik! yang menge(il akan membuat

uteru! mengalami i!kemia% nekr$!i!% an in)ek!i

.AKULTAS KED0KTERAN UNI1ERSITAS -ULA2AR-AN


22/22

BAB III

KESI-PULAN

Ke!impulan

Perarahan pa!(a per!alinan aalah perarahan yang ma!i) yang bera!al aritempat implanta!i pla!enta% r$bekan paa "anin lahir an "aringan !ekitarnya an

merupakan !alah !atu penyebab kematian ibu i!amping perarahan karena hamil

ekt$pik an ab$rtu!#

De)ini!i PPP aalah perarahan yang melebihi 5:: ml !etelah bayi lahir# Paa

prakti!inya tiak perlu mengukur "umlah perarahan !ampai !ebanyak itu !ebab

menghentikan perarahan lebih ini akan memberikan n$rmal% apalagi telah

menyebabkan perubahan tana &ital *!eperti ke!aaran menurun% pu(at% limbung%

berkeringat ingin% !e!ak napa!% !erta ten!i O9: mmHg am nai 3::+menit#

Perarahan ari tempat implanta!i pla!enta !eperti hip$t$ni an at$nia uteri

keaaan imana lemahya t$nu!+k$ntrak!i $t$t rahim yang tiak mampu menutup

perarahan terbuka ari tempat implanta!i pla!enta !etelah bayi an pla!enta lahir#

R$bekan "alan lahir ter"ai paa per!alinan engan trauma# R$bekan "alan

lahir bia!anya akibat e!i$t$mi% r$bekan !p$ntan% perinium% trauma )$r(ep! atau

&akum ek!trak!i% atau &er!i ek!trak!i#

Reten!i$ pla!enta bila pla!enta tetap tertinggal alam uteru! !etelah anak lahir

i!ebut !ebagai reten!i$ pla!enta#

In&er!i uteru! aalah keaaan imana lapi!an alam uteru! *en$metrium,

turun an keluar le6at $!tium uteri ek!ternum% yang ber!i)at ink$mplit !ampai

k$mplit#

Saran

-engingat ma!ih banyaknya kekurangan ari kel$mp$k kami% baik ari !egi

i!ku!i kel$mp$k% penuli!an tuga! tertuli! an !ebagainya% untuk itu kami

mengharapkan kritik an !aran ari $!en7$!en yang menga"ar baik !ebagai tut$r

maupun $!en yang memberikan materi kuliah% an ari berbagai pihak emi

ke!empurnaan lap$ran ini#

.AKULTAS KED0KTERAN UNI1ERSITAS -ULA2AR-AN

laporan modul 4 blok 8

Documents