laporan tutorial tumbang kelompok 2

7/24/2019 Laporan Tutorial Tumbang Kelompok 2

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-tumbang-kelompok-2 1/14

Fakultas Kedokteran Laporan Tutorial Kelompok

Universitas Alkhairaat Palu, 4 Mei 2015

SISTEM TUMBUH KEMBANG ANAK

MODUL 1

Disusun Oleh

Kelompok : II (Dua

!em"im"in# : $%& Nas%un' SH

AKULTAS KEDOKTE)AN

UNI*E)SITAS ALKHAI)AAT

!ALU

+,1-

! Fatimah "ahman #12$$$01%&%! Moh! 'oval Farlan #12$$$020&

10! Meisel Adelin #12$$$021&

11! Andi Tri(ilia )*i Puspa

#12$$$022&

12! +uli a-itri #12$$$05&

13. Faraihun .a(hmid #12$$$05%&

1! Ade /ndra Ari Utama#12$$$012&

2! /naah 'a-is aia-un

#12$$$013&

3! "ahmatia An*ar #12$$$014&

4! A!Aulia Ladies Melani

#12$$$015&

5! M!/(-an 'aiu #12$$$01&



BAB I

!ENDAHULUAN

A! kenario

/u Maram mema*a anak A laki7laki ke Puskesmas tan88al 5 9ktoer

2014, karena pemeriksaan rutin dan melan:utkan vaksinasi! /dentitas A lahir

tan88al 1$ )esemer 2013, ditolon8 oleh idan, .. lahir 3200 8ram, P. 50 (m,

LK 32 (m, se8era menan8is, menurut iu kepala ai se:ak lahir ada en8kak di

pun(ak kepala dan men8hilan8 3 hari kemudian, anomali lainna tak ditemukan!

Usia 4 hari kulit ai tampak kunin8 seluruh tuuh, dan ke:an8 1 kali! Anak

mendapat A/ hin88a sampai saat ini dan uur susu, ri*aat vaksinasi *aktu

lahir dapat ;ep .0, polio saat pulan8 ", .<= usia 2 ulan, )PT1>;ep . 2

ulan, )PT2>;ep . 3 ulan!

Pada pemeriksaan ? .. $000 8ram #2 ulan lau erturut7turut $00 8ram,

%00 8ram&, P. $ (m, 2 ulan lalu 0 (m #T. aah 10 (m, iu 152 (m&, LK 42

(m! kepala sudah isa te8ak, anak elum isa duduk, men8o(eh dan u(apan

papapapa, mammamama! Anak isa senum spontan dan isa menoleh ke arah

sumer suara! )i rumah ada a *alker dan mainan kerin(in8an!

.! Kata kun(i

1! Anak laki7laki2! Ke Puskesmas 5 9ktoer 2014

3! Pemeriksaan rutin dan melan:utkan vaksinasi

4! "i*aat lahir?

a! ..L ? 3200 8ram #normal&

! P. ? 50 (m #normal&

(! LK ? 32 (m #normal&

d! Trauma lahir

e! /kterus -isiolo8is

-! Ke:an8 1 kali

5! "i*aat imunisasi tidak len8kap

! "i*aat pertumuhan?a! .. 10 ulan tidak sesuai

! P. 10 ulan

(! 10@152@13 ,5 B 1$1 (m #maks&

2 154 (m #min&

$! "i*aat perkeman8an?

a! Perkeman8an motorik kasar lamat

! Perkeman8an motorik halus lamat

(! Perkeman8an ahasa lamat

! "i*aat A/ à eksklusi-

<! Pertanaan



1! eutkan -aktor7-aktor an8 erpen8aruh terhadap pertumuhan dan

perkeman8an anakC

2! .a8aimana status pertumuhan, status perkeman8an dan status 8iiD3! Apakah ikterus pada ai termasuk -isiolo8is atau patolo8isD EelaskanC

4! Apa penea dan dampak ke:an8 terhadap pertumuhan dan

perkeman8an anakD

5! .a8aimana pertumuhan dan perkeman8an>perilaku anak normal sesuai

den8an usia pada skenarioD

! .a8aimana mekanisme en8kak di kepala serta huun8anna den8an

8e:ala78e:ala pada skenarioD

$! Apa sa:a :enis imunisasi dan kapan seharusna dierikanD



BAB II

!EMBAHASAN

1! Faktor an8 mempen8aruhi tumuh keman8 anak

A& AKTO) GENETIK

Faktor 8enetik merupakan modal dasar dalam men(apai hasil akhir

proses tumuh keman8 anak! Melalui instruksi 8enetik an8 terkandun8

di dalam sel telur an8 telah diuahi, dapat ditentukan kualitas dan

kuantitas pertumuhan

B& AKTO) LINGKUNGAN

1 Lin#kun#an !%ana.al

=ii iu pada *aktu hamil

=ii iu an8 :elek seelum ter:adina kehamilan maupun pada *aktu

sedan8 hamil, leih serin8 men8hasilkan ai den8an ..L" #.erat

.adan Lahir "endah& atau lahir mati!

Mekanis

Trauma dan (airan ketuan an8 kuran8 dapat meneakan kelainan

a*aan pada ai an8 dilahirkan!

Toksin> at kimia

Masa or8ano8enesis adalah masa an8 san8at peka terhadap at7at

terato8en! Misalna oat7oatan anti kanker ds dapat meneakan

kelainan a*aan!

ndokrin

;ormone7hormon an8 mun8kin erperan dalam pertumuhan :anin

adalah somatotropin, hormon plasenta, hormon tiroid dan insulin!

"adiasi

"adiasi pada :anin seelum umur kehamilan 1 min88u dapat

meneakan kematian :anin, kerusakan otak, mikrose-ali atau (a(at

a*aan lainna!

/n-eksi

/n-eksi intrauterine an8 serin8 meneakan (a(at a*aan adalah

T9"<;G tress

tress an8 dialami iu pada *aktu hamil dapat mempen8aruhi

tumuh keman8 :anin antara lain? (a(at a*aan dan kelainan

ke:i*aan!

/munitas

"hesus A.9 inkomtailitas serin8 meneakan aortus, hidrops

-etalis atau lahir mati!

Anoksia mrio

Menurunna oksi8enasi :anin melalui 8an88uan pada plasenta atau tali

pusat, meneakan ..L" #.erat adan Lahir "endah&



+ Lin#kun#an !os./na.al

Lin8kun8an iolo8is

"as> suku an8saPertuuhan somati( :u8a dipen8aruhi oleh ras> suku an8sa!

Eenis kelamin

)ikatakan anak laki7laki leih serin8 sakit diandin8kan anak

perempuan!

• Umur

Umur an8 palin8 ra*an adalah masa alita, oleh karena pada masa

itu anak mudah sakit dan mudah ter:adi kekuran8an 8ii!

• =ii

Makanan meme8an8 peranan pentin8 dalam tumuh keman8 anak,

dimana keutuhan anak ereda den8an de*asa, karena makanan a8i

anak diutuhkan :u8a untuk pertumuhan, diman dipen8aruhi oleh

ketahanan makanan keluar8a!

• Pera*atan kesehatan

Pera*atan kesehatan an8 teratur, tidak sa:a kalau anak sakit, tetapi

pemeriksaan kesehatan dan meniman8 anak se(ara rutin setiap ulan,

akan menun:an8 pada tumuh keman8 anak!

• Kepekaan terhadap penakit

)en8an memerikan imunisasi, maka diharapkan anak terhindar dari

penakit7penakit an8 serin8 meneakan (a(at atau kematian!

Faktor -isik

• <ua(a, musim dan keadaan 8eo8ra-is suatu daerah

Musim kemarau an8 pan:an8> adana en(ana alam, dapat

erdampak pada tumuh keman8 anak, antara lain ? akiat 8a8alna

panen, sehn88a anak anak an8 kekuran8an 8ii!

• anitasi

anitasi lin8kun8an memiliki peranan pentin8 an8 (ukup dominan

dalam penediaan lin8kun8an an8 mendukun8 kesehatan anak dan

tumuh keman8na!

•Keadaan rumahKeadaan perumahan an8 laak den8an konstruksi an8unan an8

tidak memahaakan pen8hunina, serta tidak penuh sesak akan

men:amin kesehatan pen8hunina!

Faktor psikososial

• timulasi

Anak an8 mendapat stimulasi terarah dan teratur akan leih (epat

erkeman8 diandin8kan anak an8 kuran8> tidak mendapat

stimulus!

• tress



tress pada anak akan erpen8aruh pada anak erpen8aruh pada

tumuh keman8na!

• <inta dan kasih saan8alah satu hak anak adalah hak untuk di(intai dan dilindun8i! Anak

memerlukan kasih saan8 dan perlakuan an8 adil dari oran8 tuana!

• Kualitas interaksi anak dan oran8 tua

/nteraksi timale alik antara anak dan oran8 tua, akan menimulkan

keakraan dalam keluar8a!

Faktor keluar8a

• Peker:aan dan pendapatan keluar8a

Pendapatan keluar8a an8 aik akan menun:an8 tumuh keman8

anak karena oran8 tua akan menediakan se8ala keutuhan anak!

• Pendidikan oran8 tua!

Merupakan salah satu -aktor an8 pentin8 dalam tumuh keman8

anak!

• Eumlah saudara

Eumlah anak an8 anak pada keluar8a an8 keadaan sosial

ekonomina (ukup akan men8akiatkan erkuran8na perhatian dan

kasih sain8 an8 diterima anak!

• tailitas rumah tan88a

Tumuh keman8 anak akan ereda pada keluar8a an8 harmonis

diandin8kan den8an mereka an8 kuran8 harmonis!

• Kepriadian oran8 tua

Kepriadian oran8 tua an8 teruka tentuna erpen8aruh ereda

tehadap tumuh keman8 anak, ila diandin8kan den8an mereka

an8 an8 kepriadianna tertutup!



2! tatus pertumuhan dan perkeman8an

A! pertumuhana!.erat adan erdasarkan umur



! Pan:an8 adan erdasarkan umur



(!.erat adan terhadap pan:an8 adan

/nterpretasi

<atatan ?

1! Anak dalam kelompok ini erpera*akan tuuh tin88i! ;al ini tidak masih

normal! in8kirkan kelainan hormonal sea8ai penea pera*akan

tin88i!



2! Anak dalam kelompok ini mun8kin memiliki masalah pertumuhan tapi

leih aik :ika diukur men88unakan perandin8an eratadan terhadap

pan:an8 > tin88i atau /MT terhadap umur!3! Titik plot an8 erada di atas an8ka 1 menun:ukan erisiko 8ii leih! Eika

makin men8arah ke 8aris 7skor 2 resiko 8ii leih makin menin8kat!

4! Mun8kin untuk anak den8an pera*akan pendek atau san8at pendek

memiliki 8ii leih!

5! ;al ini meru:uk pada 8ii san8at kuran8 dalam modul pelatihan /M</

#/nte8rated Mana8ement o- <hildhood /llness in7servi(e trainin8! H;9,

=eneva, 1%%$&!

d! Lin8kar kepala

Lin8kar kepala erada dia*ah 72 ) ? mikrose-al



I k t e r u s

p r e m a t u r T i m b u lC u k u p”

M e m u n c a k

H

K o n s e n t r a s iI k t e r u sI k t e r u sP e n i n g k a t a n

.! Perkeman8an

)'I" // Usia 10 ulan Umur

perkeman8an

eharusna

GE)AKAN

KASA)

Kepala te8ak

.elum isa duduk

,5 ulan erdiri den8an

erpe8an8an

BAHASA udah isa men8o(eh 4,3 ulan .erteriak, men8o(eh

!E)SONAL

SOSIAL

.isa senum spontan ,5 ulan Memasukan mainan> kue

ke mulut

GE)AKAN

HALUS

7 10,% ulan memasukan mainan dlm

(an8kir&

3! /kterus pada ai

/kterus pada ai dalam skenario dikatakan patolo8is karena sudah

men8enai seluruh tuuh #men(apai dera:at kremer 5&

4! Penea dan dampak ke:an8

tiolo8i

1! /ntrakranial

• As-iksia ? nse-alitis, hipoksia iskemik

• Trauma #perdarahan& ? Perdarahan su araknoid, su dural atau intra

ventri(ular

• /n-eksi ? .akteri virus dan parasit

• Kelainan a*aan ? )is8enesis, korteks sereri

2! kstra (ranial



• =an88uan metaoli( ?;ipo8likemia, hipokalsemia,

hipoma8nesimia, 8an88uan elektrolit

• #'a dan K&• Toksik ? /ntoksikasi anestesi lokal, sindrom putus oat

• Kelainan an8 diturunkan? =an88uan metaolism asam amino,

keter8antun8an dan

• kekuran8an asam amino

• 3! /diopatik

• Ke:an8 neonates, -an(iliel eni8na, ke:an8 hari ke 5

Dampak ? 7 Kerusakan A:rin8an 9tak Akiat Kuran8na uplai 9ksi8en ke otak!

5! pertumuhan dan perkeman8an>perilaku anak normal sesuai den8an usia padas(enario

Pertumuhan

J .. B 12 8r>hr

J P. B 1,2 (m>ln

J LK B 0,5 (m>ln

Eadi .. seenarna

..? 3712 ln B Umur #ln& @ % B 10 @ % B 1% B %,5 k8

2 2 2

! Mekanisme en8kak di kepala

Trauma (apitis pada ai aru lahir

NO 0A!UT

SU00ADENEUM

HEMATOM

SEAL

HEMATON

SUBGALEAL

1& Pemen8kakan

eksternal

Lunak , ada lekukan

#tampak &

Padat dan te8an8 Padat , erair

+& Penin8katan

setelah lahir

etelah lahir ada ,

tidak menin8kat

Menin8kat setelah

lahir

Menin8kat

setelah lahir

& Melintasi 8aris

sutura

Mele*ati 8aris sutura Tidak mele*ati 8aris

sutura

Mele*ati 8aris

sutura

2& Menin8katkankehilan8an darah

akut

Tidak ada Tidak ada ia

<APUT U<<A)'UM?

.en:olan an8 memulat diseakan kepala tertekan leher rahim an8

pada saat itu elum teruka penuh dan akan men8hilan8 dalam *aktu 2 - 4

hari setelah lahir!

$! Eenis imunisasi dan *aktu pemerian



3a$4al !em"e%ian

Imunisasi 5a6i"

1 ulan ? ;epatitis .71,

.<=, 9PI71 #oral polio

va((ine&

2 ulan ? ;epatitis .72,

)PT71, 9PI72

3 ulan ? )PT72, 9PI73

4 ulan ? )PT73, 9PI74

$ ulan ? ;epatitis .73

% ulan ? <ampak



DATA) !USTAKA

1! .arata*id:a:a,Karnen =arna! 200! Imunologi Dasar Edisi Ke 7 Cetakan ke

5! Eakarta ? FK U/!

2! 'arendra, Moersinto*ati ., et all! 2002! Tumbuh Kembang Anak dan Remaja

Edisi ertama! Eakarta ? /)A/, a8un8 eto!

3! oet:inin8sih, /= ' =de "anuh! 2013! Tumbuh Kembang Anak disi 2

Eakarta?=<!

4! lide kuliah dr! Martira Maddepun8en8, p!A #K& Tumuh Keman8 Anak

laporan tutorial tumbang kelompok 2

Documents