latihan ukom d iii keperawatan (kep.anak)

7/23/2019 latihan ukom d III keperawatan (kep.Anak)

http://slidepdf.com/reader/full/latihan-ukom-d-iii-keperawatan-kepanak 1/10

ANAK

1. Balita laki-laki

berusia 15 bulan dirawat di RS. Hasil pemeriksaan diperoleh data anak batuk.berdahak tapi tdk bisa mengelu

arkan secret, suhu 37 , perna!asan "# $%menit bun&i

na!as ronchi, batuk sering ter'adi pada pagi hari dan malam hari.

(pakah tindakan mandiri perawat &g tepat untuk mengatasi masalah tersebut)

a. *olaborasi pemberian oksigen nasal " liter%menitb. (tur posisi klien semi !owler

c. +akukan !isiotherapi dada

d. nhalasi manual

e. Beri nebulier

". (nak +aki-laki usia tahun post operasi pembedahan !raktur tibia. Saat ini sedang dalam

masa pemulihan. /erawat memasuki ruangann&a untuk memeriksa balutan. bun&a sedang

membacakan cerita dongeng.. Bagaimanakah respon perawat &ang paling tepat)

a. *epada bu pasien, 0Sa&a perlu memeriksa balutan putra ibu0

b. 0 Sudah waktun&a memeriksa balutanmu nak, a&o kita mulai0

c. 0 (nak pintar, sa&a perlu memeriksa balutanmu. han&a sebentar kok. kita mulai &a0.

d.0(nak

pintar,

Sa&a

perlu

memeriksa

balutan

kamu,

tetapi

kamu

sedang

dibacakan

cerita sama ibu. adi sa&a akan kembali kira-kira 12 menit lagi &a0.

e. 0 (nak pintar, sa&a perlu memeriksa balutanmu kira-kira 5 menit. (pakah kamu mau

melakukann&a sekarang atau nanti 12 menit lagi setelah selesai mendengarkancerita4.

3. Ba&i usia # bulan &ang diketahui mengalami etralogi 6allot sedang dibawa ke 89 karena

mengalami diare " hari, demam ringan dan asupan oraln&a buruk. *etika dilakukan

pengambilan darah untuk tes laboratorium, ba&i mengalami sianosis dengan pernapasan dangkal dan cepat.

(pakah &ang harus dilakukan perawat dalam situasi tersebut)

:a; <enempatkan ba&i dalam posisi lutut ke dada dan memberikan oksigen

:b; <enghentikan prosedur dan menunggu warna kulit baik:c; <elan'ukan prosedur pengambilan darah

:d; <emulai R/% resusitasi 'antung paru

:e; <enempatkan posisi semi !owler

#. Ba&i usia 7 hari diprogamkan mendapatkan !ototerapi. Bilirubin serum total 17 mg%dl. Re!lek

menghisap ba&i lemas, terpasang oral gastric tube :=8; untuk memberikan (S ibun&a.

/erawat akan memberikan (S &ang sudah diperah pada ba&i.

(pakah &ang perlu diperhatikan untuk tindakan tersebut)

:a; <emindahkan ba&i

:b; <emakaikan ba'u tebal

:c; <engurangi 'umlah (S

:d; +ampu !ototerapi tidak dimatikan:e; <eminta ibu untuk men&usui langsung

5. Ba&i usia 1 bulan dirawat karena pen&akt 'antung bawaan. Setiap kali menetek langsung ke

ibun&a, ba&i terlihat sianosis. Saat ini perawat akan melakukan prosedur pemasangan oral

gastric tube :=8; untuk program pemberian nutrisi pada ba&i. (gar pemasangan berhasil

dan ba&i tidak mencabut saat pemasangan, diperlukan pengaturan posisi pada ba&i.

(pakah posisi ba&i &ang paling tepat)

:a; <iring ke kiri



:b; <iring ke kanan

:c; idur terlentang

:d; erlentang dengan kepala miring

:e; Bedong dan posisikan terlentang !leksi

. (nak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke 89 karena sulit bernapas dan kulit kebiruan. <enurut

keterangan orang tua, anakn&a bermain kelereng dan tertelan. /erawat akan melakukan

tindakan heimlich manuver untuk mengeluarkan benda asingBagaimanakah posisi &g tepat saat akan dilakukan tindakan tersebut?

:a; (nak diposisikan tengkurap, kepala lebih rendah

:b; (nak berdiri, perawat di belakang anak, tangan dilingkarkan di pinggang anak

:c; /osisi perawat di depan anak, posisi anak duduk

:d; (nak dipangku oleh perawat, kepala anak hiperekstensi

:e; /osisi anak miring ke kanan%kiri, perawat berada di depan anak

7. Ba&i laki-laki usia 7 hari di rawat di RS dengan ikterik disertai dengan gerakan kurang akti!

dan ba&i malas minum. Hasil pemeriksaan didapatkan *adar bilirubin total 1 mg%dl. Saat ini

ba&i tersebut akan dilakukan tindakan !ototerapi.

(pakah &ang perlu dilakukan perawat untuk mencegah resiko cidera dari terapi ):a; <emakaikan ba'u tipis, penutup kepala dan sering mengalih posisikan ba&i selama terapi

:b; <elindungi mata ba&i dan genetalia dengan masker opak selama terapi

:c; <emakaikan sarung tangan dan sarung kaki selama terapi

:d; <emberikan penutup kepala dan mengolesi kulit dengan lotion

:e; <emberikan lotion, penutup kepala > sering mengganti posisi ba&i

?. Ba&i laki-laki usia 7 hari di rawat dengan hiperbilirubinemia. Saat ini ba&i telah mendapatkan

!ototerapi selama "# 'am. Saat ini perawat akan menge@aluasi terkait ikterus pada ba&i tersebut.

Bagaimanakah cara menge@aluasi

&ang tepat dilakukan perawat tersebut)

:a; /enekanan pada kulit di u'ung hidung atau sternum

:b; <elebarkan kulit pada dada dan perut

:c; <elakukan pencubitan pada perut

:d; /enekanan langsung pada kulit di dahi:e; /enekanan pada kuku

A. Seorang anak usia 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan diare . Saat ini ia mendapatkan

terapi in'eksi antibiotik 322 mg. Sediaan obat &ang ada adalah 1 gram dalam 5 ml.

Berapakah obat &ang harus diberikan kepada anak tersebut )

:a; 1,5 ml

:b; " ml

:c; ",5 ml

:d; 3 ml

:e; 5 ml

12. Seorang anak usia 7 tahun di rawat di RS dengan keluhan sesak napas disertai dengan pilek,

batuk berdahak > kadang n&eri dada 'ika batuk. a 'uga mengeluh tidak na!su makan. Hasil

pemeriksaan didapatkan 9 122%72 mmHg, !rekwensi nadi ?2$%menit, suhu 3?, !rekuensi

perna!asan 32$%menit, terdengar suara ronkhi pada bronkhial.

(pakah prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut )

:a; Bersihan 'alan napas tidak e!ekti!

:b; C&eri dada d. 8anguan nutrisi

:c; Hipertermi e. 8angguan rasa n&aman

11. /asien usia 1" tahun, dirawat di rumah sakit dgn bronkhopneumonia. /asien mengeluh

demam, sesak napas, batuk > terasa ada dahak di tenggorokan tetapi sulit keluar. Hasil



pengka'ian didapatkan suhu 3?,", !rekuensi napas 32 kali per meni t, den&ut nadi A" kali permenit, bun&i n

apas ronkhi. /erawat menga'arkan batuk e!ekti! pada pasien. (pa peran perawat &ang diterapkan)

:a; Health teaching

:b; 6amil& ad@ocac&

:c; Support and counseling

:d; herapeutic relationship

:e; oordinator and collaborator

1". Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dirawat karena badann&a lemas, tidak mau makan,mata cekung,

perut buncit dan edema seluruh tubuh. Hasil pengka'ian berat badan 12 kg,anak terlihat sangat kurus, tekan

an darah 122%2 mmHg, !rekuensi nadi ?? $%menit, suhu 3,5, !rekuensi na!as "5 $%menit, Hasil lab protein

t otalD ", grE, (lbuminD 1,5 grE, HbD ? grE,

lekositD 222 mm3, Catrium 11" mmol%+, *alium 2 mmol%+.(pakah tindakan &ang tepat diberikan pada anak

tersebut)

:a; beri nutrisi tinggi karbohidrat

:b; beri nutrisi tinggi protein

:c; pasang in!us dua 'alur

:d; berikan oksigen

:e; pasang C8

13. Seorang anak laki-laki berusia ",5 tahun, ke poli tumbuh kembang dengan ibun&a dengan

keluhan anakn&a makan 5 kali dengan porsi besar. /emeriksaan didapatkan BB "2 kg, B A2cm, sudah mam

pu ber'alan, mampu berbicara beberapa kata, dan dapat men&ebutkan

beberapa nama dari gambar hewan &ang ditun'ukkan. bu mengatakan anakn&a sudah

mendapatkan 5 imunisasi dasar /endidikan kesehatan apakah &ang tepat)

:a; stimulasi perkembangan

:b; Stimulasi pertumbuhan

:c; gii seimbang

:d; diet */

:e; munisasi

1#. Seorang anak laki-laki berusia # tahun, dibawa ibun&a ke 89 dengan keluhan batuk

berdahak dan sesak napas. Saat bernapas menggunakan pernapasan cupping hidung dan

otot bantu pernapasan serta tampak retraksi intercosta, suara paru wheeing. ekanan darah

122%2 mmHg, !rekuensi nadi D 1"2 $%menit, !rekuensi na!as 3# $%menit, S D 3,5o .

(pakah tindakan keperawatan &ang harus dilakukan segera pada pasien tersebut)

:a; <emberikan =" 3 liter permenit lewat kanul

:b; <emberikan posisi semi!owler

:c; <emberikan terapi nebulier

:d; <emberikan !isioterapi dada

:e; <elakukan suction

15. Seorang ibu dengan anak usia "2 bulan, datang menemui perawat untuk melakukan

konseling. bu cemas karena anakn&a kalau B(* dan B(B masih di celana, tidak pernah mau

mengatakan keinginann&a meskipun sudah sering diberitahu. bu menan&akan cara melatih

anak untuk B(B dan B(*

Bagaimana cara &ang paling tepat untuk melatih B(* dan B(B pada anak tersebut)

:a; <emberikan contoh dan membiasakan B(* dan B(B secara benar

:b; <elatih anak dengan penuh kesabaran dan pengertian

:c; <emberikan hukuman kalau anak B(* dan B(B di celana

:d; <enunggu anak sampai usia " tahun



:e; <en&uruh anak untuk B(* di kamar mandi

1. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dengan keluhan sakit menelan dan demam. *eluhan ini

sering dirasakan se'ak 3 bulan &ang lalu. /erawat memberikan pen'elasan kepada pasien dan

keluarga bahwa dokter memprogramkan akan dilakukan tonsilektomi besok. *eluarga

men&etu'ui tindakan tonsilektomi tersebut. (pakah /rinsip etis &ang perawat berikan pada kasus di atas )

:a; (utonom&

:b; ustice:c; Feracit&

:d; 6idelit&

:e; Bene!ience

17. Seorang anak berusia 5 tahun dirawat karena edema. bu mengatakan anak 'arang kencing

tetapi ban&ak minum, sering merasa mual, dan mengalami kenaikan berat badan 3 kg dalam

1 bulan terakhir ini. /emeriksaan !isik diperoleh data tangan dan kaki edema, mata sembab,

pipi gemuk, lingkar perut 53 cm, scrotum edema.

<anakah data laboratorium utama &ang perlu dika'i pada anak tersebut)

:a; /roteinuria

:b; Hematuria:c; Hiperlipidemia

:d; Hipernatremia

:e; Hipoalbuminemia

1?. Seorang anak perempuan berusia 1" bulan di rawat di RS dengan keluhan sering mengalami

biru 'ika menangis. bu anak tersebut belum tahu perlun&a membantu anak agar tidak ter'adi

biru :spell; pada anakn&a.

(pakah

posisi anak &ang tepat untuk diin!ormasikan pada ibu agar dapat membantu anak tersebut)

:a; rendelenberg

:b; Semi !ower

:c; SGuating

:d; Supinasi:e; 6owler

1A. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun di rawat di RS dengan luka bakar. Hasil pemeriksaan

didapatkan terdapat luka bakar

pada sebagian badann&a &aitu pada bagian depan kedua

lengan dan tangann&a dan pada sebagian dada bagian atas. Berapakah luas luka bakar pasien)

:a; 1"E

:b; 15E

:c; 17E

:d; "2E

:e; "5E

"2. Seorang ba&i perempuan " hari dirawat di ruang C lahir BB+R kurang bulan. Berat Badan

1.A22 gram, re!lek menghisap dan menelan lemah. /emberian minuman lewat sonde dengan

? $ 17,5 cc. /ada saat memberikan minuman tiba-tiba ba&i muntah.

(pakah tindakan pertama &ang dilakukan perawat pada ba&i tersebut)

:a; <emastikan C8 terpasang dengan baik

:b; <emantau sisa cairan lambung

:c; <emeriksa re!lek menelan

:d; =bser@asi @olume muntahan

:e; <emiringkan kepala ba&i



"1. (nak laki laki

umur 1 tahun dibawa

ke 89 dengan keluhan berak encer terus menerus.

*eluhan &g lain anak muntah dan tidak mau makan. Hasil pemeriksaan didapatkan mata

cekung, badan lemah,

bibir kering, suhu badan, 3Ac dan BB ?,7 kg.

Berapakah cairan parenteral &ang dibutuhkan untuk rehidrasi pada 'am pertama)

:a; #2 ml%kgBB%'am

:b; 2 ml%kgBB%'am

:c; ?2 ml%kgBB%'am

:d; 122 ml%kgBB%'am:e; 152 ml%kgBB%'am

"". (nak laki laki usia tahun di rawat di RS dengan keluhan sesak na!as. Hasil anamnesa 1

bulan &ang lalu 'uga di rawat di RS dengan keluhan &ang sama. Hasil pemeriksaan di

dapatkan wheeing, !rekwensi perna!asan 3" $%menit.

(pakah in!ormasi &ang harus diberikan kepada keluarga untuk mencegah kekambuhan pada

anak tersebut )

:a; <enghindari allergen

:b; <akan Ban&ak

:c; stirahat ukup

:d; <enghindari orang terin!eksi:e; <en'aga kehangatan tubuh

Seorang ba&i berumur 7 bulan dirawat di bangsal anak. bu mengeluh ba&in&a mengalami

panas sudah 3 hari, sering menangis, dan muntah bila diberikan (S. 9ari hasil pemeriksaan

didapatkan !ontanel menon'ol, suhu 3A, dan anoreksia.

:a; <elakukan prosedur isolasi

:b; <engukur tanda-tanda @ital

:c; <emantau status neurologis

:d; <emonitor ba&i dari respon ke'ang

:e; <elakukkan mandi spons dengan air hangat

Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk,

susahmengeluarkan lendir

dan disertai muntah. Hasil pemeriksaan didapatkan suara na!as ronchi

di sebagian besar lobus posterior, !rekwensi perna!asan 32 kali%menit.

(pakah prioritas tindakan keperawatan &ang dapat diberikan pada anak tersebut )

:a; batuk e!ekti!

:b; !isioterapi dada

:c; berikan minuman hangat

:d; lakukan isap lendir

:e; memposisikan klien semi !owler

Seorang anak perempuan berusia # tahun di rawat di RS dengan keluhan n&eri perut. Selama

# 'am berada di ruang rawat anak belum bersedia berkomunikasi dan menolak ketika akan

dilakukan pemeriksaan !isik oleh perawat dengan menangis serta tidak mau lepas dari

ibun&a.

Bagaimanakah tehnik pendekatan &ang tepat pada anak tersebut )

:a; berusaha menga'ak anak berkomunikasi

:b; meminta tolong keluarga untuk me&akinkan anak

:c; terlebih dahulu men&apa dan bersalaman dengan keluarga

:d; berusaha menggendong anak untuk menun'ukkan rasa sa&ang

:e; melakukan pemeriksaan !isik tanpa berkomunikasi dengan anak



Seorang ba&i perempuan usia " hari dirawat dengan berat badan lahir 1722 gram. Hasil

pemeriksaan re!lek menghisap lemah. Saat ini sudah terpasang C8 dan mendapatkan diet ?

kali 12cc. Saat perawat akan melakukan pemberian susu, perawat melakukan aspirasi residu

melalui C8.

(pakah tu'uan tindakan &ang dilakukan perawat tersebut)

:a; menghitung residu susu

:b; menge@aluasi posisi selang C8

:c; mengetahui warna cairan lambung:d; mengka'i adan&a perdarahan di lambung

:e; mengetahui kemampuan absorpsi makanan

Ba&i usia ? bulan diperiksakan ke /uskesmas karena

demam,

muntah dan

diare

dalam

1 hari

ini. bu men&atakan bahwa ba&i

telah

buang air besar cair 3 kali.

Ba&i

mengalami dehidrasi ringan

karena

diare. /erawat merencanakan

inter@ensi

&ang

sesuai untuk ba&i.

(pakah inter@ensi &ang tepat dalam situasi kasus di atas)

:a; (n'urkan ibu untuk memberikan 'us buah untuk mengganti cairan

:b; Beri cairan in!us dan puasakan selama beberapa 'am

:c; (n'urkan untuk menunda makan selama #? 'am:d; Beri pen&uluhan cara pemberian oralit

:e; Berikan obat antidiare

Ba&i usia A bulan mengalami

tersedak makanan. Saat ini sisa

makanan

masih ada

di'alan napas

ba&i, ba&i

mulai

terlihat

sianosis.

/erawat akan

melakukan tindakan

gawat darurat untuk mengeluarkan aspirasi makanan tersebut.

(pakah tindakan &ang tepat dilakukan perawat)

:a; Resusitasi 'antung paru

:b; <emposisikan kepala dibawah kaki di atas

:c; <en&apu mulut dengan 'ari hingga ba&i muntah

:d; <erangsang muntah dengan memasukkan 'ari kedalam mulut

:e; <eletakkan kepala lebih rendah dan melakukan tepukan di punggung

Balita usia " bulan mengalami otitis media. Berdasarkan pemeriksaan gendang

telinga mengalami ruptur, keluar cairan dari telinga. /erawat akan memberikan posisi

kepada anak supa&a cairan eksudat dari telinga dapat keluar.

Bagaimana posisi &ang tepat untuk anak tersebut)

:a; /ronasi

:b; Supinasi

:c; Semi !owler

:d; <iring ke telinga &ang sehat

:e; <iring ke telinga &ang sakit

Balita usia # tahun dirawat di RS karena naso!aringitis. Saat ini anak sesak, !rekuensi

napas

#2

$%menit

irreguler,

!rekuensi

nadi

1"2

$%menit,

diaporesis.

<asalah

keperawatan utama adalah pola napas tidak e!ekti!.

(pakah inter@ensi &ang tepat pada kasus tersebut)

:a; Berikan posisi &ang meningkatkan ekspansi paru

:b; (n'urkan orang tua selalu disamping anak

:c; Bantu anak mengeluarkan sputum

:d; +akukan penghisapan lendir

:e; etap bersama anak



Ba&i laki-laki usia 1 minggu

dirawat

di RS dengan BB lahir 1?52 gram

dengan usia

kehamilan 31 minggu.

*eadaan

umum

ba&i

baik

dan

terpasang

in!us pada

tangan

kanan. bu mengatakan sudah siap untuk melakukan cangooro mother care :*<;

dan meminta bantuan perawat. /erawat akan membantu ibu.

(pakah prinsip pemberian tindakan &ang harus disampaikan perawat kepada ibu

tersebut)

:a; menge'ar kenaikan berat badan ba&i, perlu diberikan susu khusus BB+R:b; <emakai ba'u tertutup untuk menghindari hipotermi

:c; <enghentikan *< saat ba&i men&usu

:d; Han&a ibu &ang bisa melakukan *<

:e; *ulit ba&i menempel ke kulit ibu

(nak laki - laki usia 7 tahun, dibawa ke 89 dengan keluhan muntah, buang air besar

cair kurang lebih sudah 12 kali dalam 1" 'am, lemah, na!su makan menurun, turgor

kulit 'elek, mata cekung. BB sebelum

sakit "1 kg, pada saat sakit 1A kg. Hasil

pemeriksaan

didapat

suhu

37,5,

!rekuensi

nadi

2

$%menit,

Riwa&at perawatan

diberi larutan oralit.

(pakah tindakan

utama &ang harus dilakukan perawat ):a; Beri minum seban&ak-ban&akn&a

:b; Berikan makan sedikit tapi sering

:c; *olaborasi pemberian in!us

:d; Berikan obat anti diare

:e; Berikan obat antibiotik

(nak perempuan usia ? tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa penuh,

tidak

na!su makan, mual, muntah dan klien 'uga merasa lemas. Hasil

pengka'ianD

Suhu

3?,"⁰, sklera dan kulit berwarna kuning.

(pakah pemeriksaan laboratorium &ang tepat dilakukan untuk menegakkan masalah

pasien)

:a; Haemoglobin:b; *olesterol

:c; Inim hati

:d; rombosit

:e; Bilirubin

Ba&i laki-laki usia bulan dirawat di RS dengan diagnosis post olostom& Hari ke -5,

terpasang in!use

R+ 12 tetes%menit. Saat diganti

kontong kolostomi !aeces

keluar

lembek, tidak ada tanda-tanda in!eksi, orang tua

ban&ak bertan&a tentang cara

perawatan kolostomi dirumah karena pasien mau pulang.

(pakah tindakan &ang tepat untuk mempersiapkan anak pulang)

:a;elaskan

pada

orang

tua

apabila

kantong

penuh

!eses,

dibawa

ke

klinik

terdekat

:b; (n'urkan untuk memanggil perawat bila kantong kolostomi penuh !eses

:c; elaskan pada orang tua bahwa kantong kolostomi bisa dibeli di apotik

:d; ('arkan pada orang tua tentang cara mengganti kantong kolostomi

:e; elaskan tentang penatalaksanaan diet

(nak

perempuan usia 11 tahun dirawat di RS dengan 9iagnosis

<edis

halasemia

<a&or. Hasil

pemeriksaan lemas, sesak na!as, 9

A2%52 mmHg, !rekuensi

nadi



A$%mnt,

!rekuensi napas

"#$%mnt, suhu 3,?⁰, BB

"2 kg,anak

tampak

pucat, bibir

pucat, Hb grE, perut membuncit.

(pakah tindakan keperawatan kolaborasi untuk mengatasi masalah utama pasien)

:a; <akanan tinggi kalori tinggi protein

:b; /emberian obat @itamin at besi

:c; /emberian in!us koloid

:d; /emberian oksigen

:e; /emberian tran!usi

Balita laki-laki usia "

tahun sedang

dirawat

di RS. (nak pertama kalin&a

dirawat

sehingga sering menangis 'ika ditinggal ibun&a. Saat ini ibu anak perlu untuk mandi.

(nak

mengalami masalah keperawatan ansietas &ang berhubungan dengan perpisahan.

(pakah inter@ensi &ang tepat sesuai kasus tersebut)

:a; Berikan mainan seban&ak mungkin untuk mengalihkan perhatian

:b; Bawa anak mendekati kamar mandi agar selalu dekat dengan ibu

:c; +ibatkan anggota keluarga lain untuk menggantikan ibu

:d; (n'urkan ibu agar menunda mandin&a

:e; (n'urkan anak agar berbaring tenang

Ba&i usia 7 bulan dibawa ibun&a ke klinik tumbuh kembang. bu men&atakan sudah 1

minggu

anakn&a

mengalami malas

minum

dan

terlihat

lebih

kurus dari

teman

seba&an&a. /erawat akan melakukan pengukuran antropometri &ang diawali dengan

mengukur pan'ang badan.

Bagaimana tindakan &ang paling tepat dalam melakukan prosedur di atas)

:a; bu membantu anak untuk berdiri dan perawat mengukur tinggi badan

:b; <embaringkan ditempat datar mengukur dari kepala sampai kaki

:c; <engukur dari kepala sampai kaki dengan lutut di luruskan

:d; <engukur dalam pangkuan ibu biar anak tenang

:e; Saat mengukurtinggi badan posisi anak miring

Balita usia # tahun dibawa ibun&a ke 89 dengan keluhan sesak na!as dan demam

selama " hari. *ondisi saat ini suhu 3?

2, !rekuensi napas "# na!as%menit, 9 112%72mmHg, terdapat ronkhi basah dan adan&a sekret di segmen superior dari kedua lobus

bawah. /erawat akan melakukan !isioterapi dada dan postural drainage

(pakah posisi &ang tepat untuk pasien tersebut)

:a; Setengah duduk dengan bagian punggung diberi bantal

:b; /ronasi dengan abdomen sampai paha ditopang bantal

:c; +ateral dengan kemiringan sudut 1? dera'at

:d; Setengah duduk dengan memeluk bantal

:e; Supinasi dengan kaki ditopang bantal



(nak /erempuan

usia 7 tahun dibawa

ke RS karena

badan lemas, sering pingsan,sering muncul lebam di

kulit, kelen'ar lim!e membesar. Berdasarkan hasil pemeriksaan

darah

D

Hb

?

gr

E, leukosit 37?2% mm3. ntuk memastikan diagnosis

anak akan dilakukan pemeriksaan lumbal pungsi.

(pakah posisi &ang tepat untuk prosedur pemeriksaan tersebut)

:a; /osisi tidur miring dengan hiperekstensi leher dan lutut ditarik ke dada:b; /osisi tidur miring dengan kepala !leksi dan lutut ditarik ke dada

:c; /osisi tidur miring dengan ekstensi leher dan lutut ditarik ke dada

:d; /osisi duduk dengan leher hiperekstensi

:e; /osisi duduk dengan leher ekstensi

+aki-laki usia 7 tahun didiagnosis acute myelogenous leukimia. *ondisi saat ini

pergerakan dada simetris, tidak terdapat pernapasan cuping hidung, tidak terdengar

bun&i napas

tambahan. 6rekuensi napas "5 $%menit, 9 122%2 mmHg, !rekuensi

nadiD 12 $%menit. (kral dingin, tidak terdapat tanda-tanda c&anosis, capiler refill time

J

3

detik,

tidak ter'adi perdarahan

spontan.

Hb

#,

grE,

leukosit

#.522%

mm3,

trombosit "3.222 mm3.

(pakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas)

:a; Risiko tinggi kekurangan cairan

:b; /ola napas tidak e!ekti!

:c; Risiko tinggi in!eksi

:d; Risiko tinggi cidera

:e; C&eri akut

Balita usia

5 tahun datang

bersama

ibu

ke 89

dengan

keluhan bengkak seluruh

tubuh. 9ari hasil laboratorium darah didapatkan hipoalbuminemia, kadar globulin

meningkat, hiperkolesterolemia, kadar !ibrinogen meningkat, kadar ureum normal.

/erawat sedang memikirkan tindakan untuk mencegah luka akibat oedema klien (pakah tindakan &ang paling tepat dilakukan perawat)

:a; <embaringkan psien setengah duduk

:b; <en'aga kebersihan kulit dan alat tenun

:c; <engan'urkan pasien untuk diet tinggi protein

:d; <emberikan alas bantal pada kaki sampai tumit

:e; <emberikan pen'elasan pada orang tua bagaimana merawat anak

(nak

perempuan usia

1" tahun dirawat

di

RS karena

perut

terasa n&eri.

/erawat

hendak melakukan anamnesis n&eri &ang dirasakan oleh anak.

(pakah tindakan pertama &ang harus dilakukan oleh perawat)

:a; melakukan rectal tube

:b; menan&akan lokasi n&eri

:c; pemberian kompres hangat



:d; <elakukan auskultasi pada abdomen

:e; melakukan palpasi pada daerah abdomen

latihan ukom d iii keperawatan (kep.anak)

Documents