makalah diabetes insipidus

7/24/2019 Makalah Diabetes Insipidus

1/15

PROJECT BASED LEARNING

DIABETES INSIPIDUS

Disusun Oleh:

Kelompok 3 Reguler:

Denny (125070207111019)

Siti Roliy!h (135070200111001)

"r#!n D!ni (135070200111002)

$!l! %isy!n! (135070200111003)

De&i 'ui!stuti (13507020011100)

%ngg! D&i S!putr! (135070200111005)

*in+h!tul ,itri (13507020011100-)

"sthi D&i .uli!&!ti (135070200111007)

%n!ng ,eronik! '/ (13507020011100)

%uli! Di!n '/ (135070200111010)

%rin! Riky ,/ (135070200111011)

Ri#!nny Dy!h / (135070207111002)Septin %ri!nti */ (135070207111003)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG

2015

BAB I


2/15

PENDAHULUAN

A. Lata !"#a$a%&Di!etes insipius !!l!h keg!g!l!n tuuh untuk menyimp!n !ir

k!ren! kekur!ng!n hormon !ntiiuretik (%D4 6!sopresin ) y!ng

isekresik!n oleh gin!l !t!u k!ren! keti!km!mpu!n gin!l untuk

erespon p!! %D4/ Di!etes insipius it!n!i oleh poliipsi !n

poliuri! (ettin! */ S!nr! 2001)/Di!etes *ellitus y!ng leih umum iken!l m!sy!r!k!t !rip!!

Di!etes nsipius merup!k!n u! enis peny!kit y!ng s!ng!t

ere!/ 8ik! i!etes insipius i!ki!tk!n oleh m!s!l!h gin!l

y!ng ti!k merespon hormon %D4 !n m!s!l!h prouksi hormon

%D4 p!! hiposis posterior sehingg! meng!ki!tk!n 6olume

urine y!ng kelu!r s!ng!t !ny!k !n urine er&!rn! ernih

se!ngk!n Di!etes *ellitus menye!k!n poliuri! mel!lui proses

iuretik osmosis im!n! gul! !r!h tinggi !n ter!p!t glukos!

p!! urine/'!! Di!etes nsipius pre6!lensi y!itu 100000 eng!n

per!ning!n !nt!r! l!ki;l!ki !n perempu!n s!m!/

B. T'('a%

1/ *enget!hui enisi Di!etes nsipius2/ *enget!hui kl!sik!si Di!etes nsipius3/ *enget!hui etiologi Di!etes nsipius/ *enget!hui epiemiologi Di!etes nsipius5/ *enget!hui p!tosiologi Di!etes nsipius-/ *enget!hui #!ktor risiko Di!etes nsipius7/ *enget!hui m!ni#est!si klinis Di!etes nsipius/ *enget!hui pemeriks!!n i!gnostik Di!etes nsipius9/ *enget!hui pen!t!l!ks!n!!n Di!etes nsipius10/*enget!hui komplik!si Di!etes nsipius11/*enget!hui i!gnos! keper!&!t!n Di!etes nsipius

BAB IITEORI DAN KONSEP

A. K)%*"+ U,',D"-%* Da!"t"* I%*+/'*

Di!etes insipius !!l!h keg!g!l!n tuuh untuk menyimp!n !ir




3/15


poliuri! (ettin! */ S!nr! 2001)/Di!etes insipius !!!h su!tu peny!kit y!ng it!n!i oleh

penurun!n prouksi sekresi !n #ungsi !ri %D4 (ethes! *D (200-) i!etes insipius i kl!sik!sik!n

se!g!i erikut:

1/ Di!etes insipius kr!ni!l !t!u +entr!lDi!etes enis ini !!l!h enis y!ng p!ling umum !ri i!etes

insipius !n ise!k!n oleh tingk!t %D4 y!ng ren!h/ Di!etes

insipius +entr!l i!s!ny! ise!k!n k!ren! peny!kit g!nggu!n

!t!u +eer! y!ng meli!tk!n kelen!r pituit!ri !t!u hipot!l!mus/

Di!etes ini is! ug! ise!k!n oleh tumor peme!h!n s!r!#

in#eksi !t!u per!r!h!n y!ng mempeng!ruhi kem!mpu!n ot!k

untuk mensekresik!n 6!sopresin/ '!! p!sien eng!n g!nggu!n ini

tingk!t %D4 ti!k +ukup tinggi untuk men+eg!h gin!l mensekresi

!ir !l!m uml!h es!r/2/ Di!etes insipius ne#rogenik

Di!etes insipius ne#rogenik ter!i ketik! k!!r %D4 !l!m tuuh

mem!!i tet!pi gin!l ti!k men!ngg!pi hormon eng!n en!r/

Konisi ini mungkin ise!k!n oleh s!lur!n !ir y!ng !norm!l

( !?u!porins ) i gin!l g!nggu!n met!olisme seperti

hiperglikemi! !t!u eng!n o!t;o!t y!ng mengur!ngi ekspresi


4/15

!?u!porins seperti lithium igun!k!n untuk mengo!ti g!nggu!n

i&! ipol!r

Et)#)& Da!"t"* I%*+/'*

iop!tik seringk!li #!mili!l !n merup!k!n entuk y!ng p!ling

umum/ @umor : kr!nio#!ringiom! !t!u tumor sekuner/

'eme!h!n !t!u r!i!si p!! kelen!r hiposis/

@r!um! kep!l! i!s!ny! ring!n !n h!ny! erl!ngsung seent!r/

8!r!ng er!t !n perm!nen isert!i tr!ns!ksi t!ngk!i hiposis

isert!i #r!ktur tengkor!k !gi!n #ront!l/ Ar!nulom! mis!lny! s!rkoiB !t!u in#eksi mis!lny! meningitis

!s!lis/

e#rologis y!ng erhuung!n eng!n keg!g!l!n tuulus ren!lis

untuk erespons terh!!p %D4 e#rogenik y!ng erhuung!n eng!n o!t y!ng ise!k!n oleh

er!g!i pengo!t!n (mis/ $itium emeklosiklin)4ereit!s eng!n ge!l!;ge!l! kemungkin!n s!!t l!hir (kel!in!n p!!

kelen!r hiposis) (>!ughm!n 2012)/1/ Di!etes nsipius y!ng sensiti6e terh!!p 6!sopressin :

>entuk iiop!tik (entuk non#!mili!r !n #!mili!r)

'!s+!hiposektomi

@r!um! (#r!ktur !s!r tul!ng tengkor!k)

@umor (k!rsinom! met!st!sis kr!nio#!ringiom! kist!

supr!sell!r pine!lom!)/ Ar!nulom! (s!rkoi @> silis):

n#eksi (meningitis ense#!litis sinrom $emry;Auill!in;

>!rreCs) !s+ul!r (thromosis !t!u oen!r!h!n serer!l !n+urism!

serer!l nekrosis postp!rtum !t!u sinrom sheehenis) *istiositosis (gr!nulom! eosinolis peny!kir seuler;

+hristiem2/ Di!etes nsipius nekrotik y!ng i!p!t : 'eny!kit gin!l kronis (peny!kit gin!l polikistis peny!kit

meull!ry +ysti+ pielone#ritis ostruksi ureter!l g!g!l gin!l

l!nut) A!nggu!n elektrolit (hipot!llumi! hyperk!lemi!)

O!t;o!t!n (litium emetoheks!mi tol!!mi propoksi#en

glikusi 6inl!stine k!lkism) 'eny!kit si+kle;+ell

A!nggu!n iet (int!ke !ir y!ng erleih!n penurun!n int!ke

!


5/15

$!in;l!in (multiple myelom! !myloiosis peny!kit sogrenCs

s!rkoiosis ) (,r!nsis+! 2012)

E+/",)#)& Da!"t"* I%*+/'*

're6!lensi D y!itu 100000 eng!n per!ning!n !nt!r! l!ki;l!ki !n

perempu!n s!m!/

Esi!:

Di!etes insipius sentr!l !p!t menyer!ng semu! usi! ke+u!li

in#!nt

Di!etes insipius nephrogeni+ y!ng i&!risk!n i!s!ny!

!mp!k setel!h kel!hir!n

Aener:

Di!etes insipius sentr!l menyer!ng l!ki;l!ki !n perempu!n

eng!n pre6!lensi y!ng s!m!

Di!etes insipius nephrogeni+ y!ng i&!risk!n merup!k!n F;

linke sehingg! ere#ek p!! l!ki;l!ki se!ngk!n p!!

perempu!n !p!t se!g!i +!rrier/

Aeneti+s:

Di!etes insipius sentr!l y!ng i&!risk!n s!ng!t !r!ng !n

memperlih!tk!n neg!ti6e omin!n !t!u resesi# p!! pol!

pe&!ris!n

Di!etes insipius nephrogeni+ y!ng i&!risk!n ug! s!ng!t

!r!ng tet!pi memperlih!tk!n pol! F;linke p!! pe&!ris!n

Fa$t) *$) Da!"t"* I%*+/'*

1/ ,!ktor geneti+2/ Esi!'eny!kit i!etes mem!ng !ny!k menyer!ng or!ng y!ng

erumur 0 t!hun ke!t!s/3/ @r!um! kep!l!

@r!um! p!! !gi!n kep!l! !p!t menye!k!n kerus!k!n

tr!um!ti+ p!! hiposis sehingg! meyulitk!n penghenti!n sekresi

hormone !ntiiuretik (%D4)// Oper!si ot!k


6/15

Oper!si ot!k !p!t menye!k!n komplik!si erup! i!etes

insipius !p!il! ter!i +ier! kerus!k!n hipot!l!mus !t!u

kelen!r pituit!ri/

5/ Kel!in!n gin!l'!! i!etes insipius tuuh meng!l!mi keg!g!l!n untuk

menyimp!n !ir k!ren! kekur!ng!n hormon !ntiiuretik

(6!sopressin) y!ng isekresik!n oleh gin!l !t!u k!ren!

keti!km!mpu!n gin!l untuk erespon p!! %D4/-/ O!t;o!t!n eG: lithium

O!t;o!t!n y!ng !p!t meningk!tk!n ge!l! nephrogeni+

i!etes insipius meliputi inometh!+in (ino+in) !n o!t;o!t!n

iuretik (hyro+hlorothi!ie !t!u !milorie)/7/ Kur!ng !ktit!s

'!! p!sien i!etes insipius y!ng kur!ng mel!kuk!n !ktiit!s sik

m!k! !k!n mengelu!rk!n keleih!n +!ir!nny! mel!lui ken+ing/

Oleh k!ren! itu penerit! i!etes is!r!nk!n untuk mel!kuk!n

ol!hr!g! se+!r! ter!tur eng!n +!r! ert!h!p sesu!i eng!n

kem!mpu!n/ Ol!hr!g! y!ng ie!l !!l!h y!ng ersi#!t !eroik

seperti !l!n !t!u l!ri p!gi ersepe! eren!ng !n l!in

se!g!iny!/

Ma%"*ta* $#%* Da!"t"* I%*+/'*1. Ae!l! umum seperti poliuri (h!lu!r!n urine h!ri!n !l!m uml!h

y!ng s!ng!t !ny!k eng!n urine y!ng s!ng!t en+er) !n poliipsi

(r!s! keh!us!n s!mp!i 0 liter +!ir!n seti!p h!riterut!m!

s!ng!t memutuhk!n !ir y!ng ingin)2. 8uml!h !ir y!ng iminum !n urine output per 2 !m se!ny!k 5;

10 $. >er!t enis urine !nt!r! 1001 H 1005 !n 50;200 *OSmol kg>>. @iur terg!nggu k!ren! poliuri! !n nokturi!5. 'engg!nti!n !ir y!ng ti!k +ukup i!s meng!ki!tk!nB

!/ 4iperosmol!rit!s !n g!nggu!n SS' (+ep!t m!r!h isorient!si

!n hipertermi!)/ 4ipo6olemi! hipotensi t!kik!ri! mukos! kering !n turgor

kulit uruk

P","$*aa% /a&%)*t$ Da!"t"* I%*+/'*Di!gnostik D iteg!kk!n il! i!p!tk!n !!ny! poliuri! 3;20 literh!ri

eng!n k!!r osmol!lit!s pl!sm! leih !ri 300 mOsmkg !n er!t

enis urine kur!ng !ri 100- sert! tel!h iingkirk!n penye! poliuri!

y!ng l!in seperti peny!kit gin!l ietes mellitushiper+!l+emi!


7/15

hipok!lemi! o!t;o!t! (iuretik!) !t!u m!s! penyemuh!n !ri

eem!/ 'engolong!n D sesu!i kl!sik!si i !t!s !p!t i l!kuk!n

mel!lui eer!p! tes peny!ring seperti terseut p!! !g!n i !&!h

ini/=!ter epri6i!tion test*erup!k!n tes p!ling !s!r untuk meme!k!n penye! poliuri!/

@est epri6!si !ir iperluk!n untuk p!sien eng!n i!etes

insipius eng!n esiensi %D4 p!rsi!l !n ug! untk

meme!k!n i!etes insipiuseng!n poliipsi! primer p!!

!n!k/ 'emeriks!!n h!rus il!kuk!n p!gi h!ri/4itung er!t !!n

!n!k !n periks! k!!r osmol!lit!s pl!sm! m!upun urinti!p 2 !m/

'!! ini6iu norm!l osmol!lit!s !k!n n!ik (I300) n!munoutputurin !k!n erkur!ng eng!n er!t enisy!ng n!ik (00;

1200)/'ersi!p!n p!sien

; nt!ke +!ir!n i!nurk!n p!! m!l!m h!ri seelum il!kuk!n

tes; S!r!p!n p!gi ring!n !n ti!k oleh minum teh kopi !lkohol

m!upun se!k 12 !m seelum tes/; DD%' h!rus hentik!n 2 !m seelum tes il!kuk!n il!

seelumny! p!sien menggun!k!n o!t ini/@es Dehir!si (Sel!m! !m) :; @i!k oleh minumint!ke +!ir!n sel!m! !m h!ny! oleh

m!k!n m!k!n!n ring!n !n kering/; *engukur >> p!sien seelum !n s!!t tes ini il!kuk!n; S!mpel urine i!mil untuk menget!hui osmol!lit!s setel!h

tes ini il!kuk!n(Erine 1: 0;1 !mB Erine 2: 3; !mB Erine 3: -;7 !mB Erine :

7; !m); S!mpel !r!h i!mil (5++) i!nt!r! &!ktu peng!mil!n

s!mpel urine(S1: J !mB S2: 3 J !mB S3: - J !mB S: 7 J !m setel!h tes

ini imul!i); '!sien h!rus er!! i!&!h peng!&!s!n okter sel!m!

il!kuk!n tes/; nterperest!si :

norm!l il! osmol!lit!s urine -00 mosmolkg !n

osmol!lit!s serum I300 mosmol kg se!ngk!n r!tio

osmol!lit!s urine terh!!p serum p!! S3 !n S leih !ri 2

(E3:S3 !ri E:S !!l!h 2)


8/15

Di!etes insipius il! osmol!lit!s serum 300 mosmolkg

!n osmol!lit!s urine 270 mosmolkg se!ngk!n r!tio

osmol!lit!s urine terh!!p serum S3 !n S kur!ng !ri 2

(E3:S3 !ri E:S !!l!h I 2

@es ehir!si (O6ernight)

; 8ik! i!p!tk!n poliuri! er!t (- liter h!ri) m!k! &!ter

epri6i!tion test y!ng iperp!n!ng !!l!h er!h!y!

sehingg! +ukup il!kuk!n tes sel!m! !m/; *engukur >> p!sien seelum !n s!!t tes ini il!kuk!n; 4!ri pert!m! !m 1/00 p!sien ieri m!k!n!n y!ng

meng!nung +ukup protein !n minum ti!k leih !ri 200 ml

( minum !t!u m!k!n m!k!n!n y!ng meng!nung !ir h!rus

ihin!ri setel!h tes ini il!kuk!n)/; 4!ri keu! !m 0/00: kososngk!n k!nung ken+ing !n

kumpulk!n urine se!g!i spesimen 2/; 4!ri keu! !m 09/00 : kosongk!n k!nung ken+ing !n

kumulk!n urine se!g!i spesimen 2/; 4!ri keu! !m 10/00 : kosongk!n k!nung ken+ing !n

kumpulk!n urine se!g!i spesimen 3 kemui!n !mil s!mple

!r!h 6en! untuk menget!hui osmol!lit!s serum/; nterprest!si :

orm!l il! osmol!lit!s urine 50 mosmolkg !t!u leih !ri

osmol!lit!s serum ipert!h!nk!n !nt!r 20;295 mosmol kg/

Di!etes nsipius il! osmol!lit!s serum 295 mosmolkg

m!k! h!silny! !norm!l perlu ipertim!ngk!n tes pitressinRespon terh!!p 6!sopressin eksogen ( tes 'itressin):

; >il! &!teri epri6i!tion test menunukk!n h!sil y!ng norm!l

ti!k perlu il!kuk!n tes pitressin; Setel!h mel!lui tes ehir!si ierik!n esmopressin 1g

intr!muskul!r !t!u esmopressin intr!n!s!l 20 miugr!m p!!

m!sing;m!sing lu!ng hiung; '!sien iperolehk!n m!k!n !n minum t!pi ti!kpleh

m!k!n!nint!ke +!ir!n erleih!n; S!mpel urin ti!p !m sel!m! !m setel!h pemeri!n

emopressin untuk menghitung 6olume !r!h osmol!lit!n; '!sien h!rus er!s! i!&!h peng!&!s!n okter sel!m!

il!kuk!n tesnterprest!si h!sil pitressin test :

Osmol!lit!s post ehir!si (mosmolkg)

'l!sm! Erine Di!gnostik


9/15

20;295295290;300295

I295

750I300300;700I300

500;900

orm!lDi sentr!l (er!t)Di sentr!l (p!rsi!l)Di ne#rogenik

'rimer poliipsi! 'engukur!n 6!sopressin pl!sm! osmol!lit!s pl!sm! !n

osmol!lit!s urine setel!h pemeri!n l!rut!n s!line hipertonik

(5L)/ >il! h!sil &!ter epri6i!tion test m!sih memingungk!n !n

pengukur!n 6!sopressin pl!sm! ti!k !p!t il!kuk!n m!k!

!p!til!kuk!n ther!peuti+ tri!l eng!n pemeri!n

esmopressin osis ke+il 1 miugr!m intr!muskul!r !t!u 20;0

miugr!m intr!n!s!l seti!p h!ri sel!m! 1 minggu/ $!or!torium : !r!h urin!lisis sis !n kimi!/8uml!h urin

i!s!ny! i!p!tk!n leih !ri ;10 liter !n er!t enis

er6!ri!si !ri 1001;1005 eng!n urin y!ng en+er/ '!!

ke!!!n norm!losmol!lit!s pl!sm! kur!ng !ri 290 mOsmll

!n osmol!lit!s urin 300;50mOsmoll/ '!! ke!!!n ehir!si

er!t enis urin is! men+!p!i 1010osmol!lit!s pl!sm! leih

!ri 295 mOsmoll !n osmol!lit!s urin 50;150mOsmoll/ Erin

pu+!t !t!u ernih/ K!!r n!trium urin ren!h/ 'emeriks!!n

l!or!torium menunukk!n k!!r n!trium y!ng tinggi !l!m

!r!h/ ,ungsi gin!l l!inny! t!mp!k norm!l/ R!ioimuno!ss!y untuk 6!sopresin k!!r pl!sm! y!ng sel!lu

kur!ng !ri 05 pgm$ menunukk!n i!etes insipius

neurogenik er!t/ K!!r %' y!ng sunorm!l p!!

hiperosmol!lit!s y!ng menyert!i menunukk!n i!etes

insipius neurogenik p!rsi!l/ 'emeriks!!n ini ergun! !l!m

meme!k!n i!etes insipius p!rsi!l eng!n poliipsi!

primer/ Rontgen +r!nium : Rontgen +r!nium !p!t menunukk!n !!ny!

ukti tumor intr! kr!nium seperti k!lsik!si pemes!r!n sell!

tursik! erosi prosesus klinoi !t!um!kin mele!rny! sutur!/ *R iinik!sik!n p!! p!sien y!ng i+urig!i menerit! i!etes

insipius/A!m!r!n *R eng!n @1 !p!t meme!k!n kelen!r

pituit!ri! !nterior !n posterior eng!n isy!r!t hiperintense !t!u

y!ng iseut titik ter!ngisy!r!t ter!ng/ @itik ter!ng mun+ul

p!! *R ke!ny!k!n penerit! norm!l n!munti!k t!m!p


10/15

p!! penerit! eng!n lesi !r!s hipot!l!mik;

neurohipose/'enerit! eng!n !etes insipius !utosom

omin!n titik ter!ng i!s!ny!mun+ul mungkin ise!k!n oleh

!kumul!si mut!n kompleks %';' /*ene!lny! t!ngk!i

kelen!r pituit!ri! !p!t terlih!t eng!n *R p!! penerit!

eng!n i!etes insipius !n histiositosis sel l!ngerh!ns

($uku '!tosiologi


11/15

+/ '!nt!u er!t enis urine i!nt!r! s!!t;s!!t pemeri!n o!t/ %&!si

kemungkin!n penurun!n er!t enis y!ng isert!i peningk!t!n

h!lu!r!n urine k!ren! keu! t!n! ini menunukk!n ter!iny!

kem!li polyuri! sehingg! iperluk!n pemeri!n erikutny! y!ng

s!m! eng!n osis y!ng in!ikk!n// 8ik! timul konstip!si t!m!hk!n m!k!n!n tinggi ser!t !n us

u!h ke!l!m iet p!sien/ >il! perlu mint!k!n o!t pen+!h!r

ring!n seperti milk o magnesia/e/ $!kuk!n per!&!t!n kulit !n mulut eng!n seks!m!B olesk!n

6!selin ik! iperluk!n p!! iir y!ng ret!k;ret!k !n ter!s!

nyeri/#/ Dorong p!sien !g!r mengungk!pk!n per!s!!nny! eng!n k!t!;

k!t!/ >erik!n sem!ng!t !n !!k i! menil!i ke!!!nny! se+!r!

re!listis/g/ >!ntu p!sien mengen!li keku!t!n iriny! y!ng !p!t

im!n#!!tk!n !l!m mengem!ngk!n str!tegi kopingh/ Ruuk p!sien kep!! psikolog untuk men!p!tk!n konseling

t!m!h!n ik! iperluk!ni/ Seelum pul!ng !!rk!n p!sien +!r! mem!nt!u !sup!n !n

h!lu!r!n +!ir!n/ nstruksik!n p!sien untuk menggun!k!n esmopresin eng!n

semprot!n n!s!l h!ny! setel!h ge!l! polyuri! imul!i uk!n

seelumny! untuk men+eg!h retensi +!ir!n y!ng erleih!n !n

intoksik!si !irk/ >erit!hu p!sien untuk mel!pork!n ken!ik!n >> y!ng !p!t

merup!k!n petunuk !h&! osis o!tny! terl!lu tinggi/ @imulny!

kem!li polyuri! se!g!i terlih!t p!! lem!r!n +!t!t!n !sup!n

!n h!lu!r!n +!ir!n menunukk!n !h&! osis o!t terl!lu ren!hl/ %!rk!n or!ngtu! !ri !n!k y!ng menerit! i!etes insipius

tent!ng tumuh;kem!ng norm!l/ >!h!s !g!im!n! !n!k merek!ere! p!! t!h!p perkem!ng!nny!

m/ Dorong or!ng tu! !g!r mem!ntu mengen!li keku!t!n !n!k !n

menggun!k!nny! !l!m mengem!ngk!n str!tegi kopingn/ Ruuk kelu!rg! terseut untuk men!p!tk!n konseling ik!

iperluk!no/ !seh!ti p!sien i!etes insipius !g!r mengen!k!n gel!ng

ientik!si meis !n sel!lu mem!&! o!t;o!t y!ng igun!k!n

K),+#$a* Da!"t"* I%*+/'*

Komplik!si i!etes melitus y!ng !p!t mun+ul meliputi :


12/15

1. Dehir!si er!tDi!etes insipius ise!k!n oleh ti!k !!ny! hormon %D4

(!ntiiuretik) sehingg! memungkink!n penerit! meng!l!mi

poliuri! !t!u >%K !l!m uml!h y!ng !ny!k !n sering/ %p!il!ke!i!n terseut ti!k iim!ngi eng!n int!ke !t!u !sup!n

+!ir!n y!ng !eku!t m!k! tuuh !k!n kehil!ng!n +!ir!n !ki!t

>%K y!ng sering/ @imulny! kehil!ng!n +!ir!n terseut

menmungkink!n p!sien meng!l!mi ehir!si er!t/ Ke!!!n ini

!p!t memi+u kelem!h!n otot mulut kering n!trium ren!h er!t

!!n y!ng !k!n menurun se+!r! progresi#/2. Keti!kseim!ng!n elektrolit

Keti!kseim!ng!n eletrolit ter!i !ki!t keti!kseim!ng!n

int!ke !n output !ri +!ir!n i !l!m tuuh/ Ke!!!n ini

mneye!k!n timulny! lel!h letih ker! !ntung y!ng ti!k

optim!l/3/ Ke!ng

Ke!ng ise!k!n oleh epol!ris!si !ki!t pelep!s!n !setilkolin

sehingg! menye!k!n kontr!ksi otot y!ng erleih!n sehingg!

menye!k!n sp!sme otot !n ke!ng// 4ipotensi

4ipotensi ise!k!n oleh penurun!n 6olume +!ir!n !l!m tuuh

y!ng meng!ki!tk!n 6olume !lir!n !lik p!! 6en! menuu

!ntung erkur!ng se+!r! otom!tis 6olume +ur!h !ntung !k!n

menurun/

Da&%)*a K"+"a3ata% Da!"t"* I%*+/'*1/ Keletih!n erhuung!n eng!n keti!kseim!ng!n keutuh!n

energiO< : ; %+ti6ity @oler!n+e

; utrition!l St!tus : "nergy

< : ; "nergy *!n!gement; "Ger+ise 'romotion

2/ A!nggu!n elimin!si urinO< : ; Erin!ry elimin!tion

; Kiney #un+tion

< : ; "limin!tion: *!n!gement

3/ Kekur!ng!n olume

!kti#O< : ; ,lui !l!n+e

< : ; "le+trolyte m!n!gement: 4ypo+!lemi!


13/15

; ,lui *!n!gement; ,lui *onitoring

BAB IIIPENUTUP

A. K"*,+'#a%Di!etes insipius !!l!h keg!g!l!n tuuh untuk menyimp!n !ir




poliuri! (ettin! */ S!nr! 2001)/'!! pen!t!l!ks!n!!nny! kit! !p!t memerik!n !hulu

prep!r!t 6!sopressin (pitressin) untuk mengen!lik!n

keseim!ng!n +!ir!n !n men+eg!h ehir!si/ %!pun per!&!t!n

p!sien i!etes insipius meliputi pem!nt!u!n keluh!n !n ge!l!

untuk mem!stik!n !p!k!h keseim!ng!n +!ir!n su!h ipulihk!n

!n ipert!h!nk!n/B. Saa%


14/15

Semog! l!por!n ini erm!n#!!t !gi semu! pih!k terut!m!

penulis/ *ohon kritiik !n s!r!n y!ng mem!ngun emi

menyempurn!k!n l!por!n ini il!in kesemp!t!n/

DAFTAR PUSTAKA

>!r!ero *!ry !n .!kous Sis&!i/ 2005/ Klien A!nggu!n "nokrin:

Seri %suh!n keper!&!t!n/ 8!k!rt!: "A!ughm!n e!h >uku S!ku !ri >runner M Su!rt/ 8!k!rt!: "Aethes! *D/ 2009/ Diabetes Insipidus/ / %suh!n Keper!&!t!n Sistem 'ers!r!#!n 'eerit

S!lem! *eik! 8!k!rt! 2012

ettin! * S!nr!/ 2001/ 'eom!n 'r!ktek Keper!&!t!n !k!rt!: "A"@"SNS'

DESNEntukNmemenuhiNtug!sNm!t!Nkuli!hN,un!ment!lN'!tho

physiologyNo#N*et!oli+N"no+rinNSystemNy!ngNiin!NolehN

s/N@in!NDisusunNOlehN'SKN%N'ROAR%*NS@EDN$*ENK"'"R%=

%@%N,%KE$@%SNK"DOK@"R%

@hompson */ 2007/ *ei+ine !n Surgery: %n integr!te teGtook

=ith S@ED"@


15/15

makalah diabetes insipidus

Documents