makalah itmkg 2. kelompok 9

Upload: elsanoviolin

Post on 27-Feb-2018

304 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    1/23

    TUGAS MAKALAH ITMKG

    RESIN KOMPOSIT

    Disusun Oleh :

    (KELOMPOK 9)

    Julia Anjani Putri

    Meidi Tri Yuda

    Ninin! El"a N#$i#lin

    N#ni Ani"a %adilla

    Nadia Rid&'i Aalia

    Dosen Pembimbing :

    r!*Marta M#&arta+ M*Si

    PROGRAM STUI PENIIKAN OKTER GIGI

    %AKULTAS KEOKTERAN

    UNI,ERSITAS SRI-IJAYA

    ./012./0

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    2/23

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    3/23

    1A1 I

    P2NDA3454AN

    Istilah bahan komposit menga&u pada kombinasi tiga dimensi dari sekurang6

    kurangnya dua bahan kimia yang berbeda dengan satu komponen pemisah yang nyata

    diantara keduanya$ 1ila konstruksi tepat' kombinasi ini akan memberikan kekuatan yang

    tidak dapat diperoleh bila hanya digunakan satu komponen saja$ 1ahan restorasi resin

    komposit adalah suatu bahan matriks resin yang di dalamnya ditambahkan pasi anorganik

    78uart(' partikel sili&a koloidal9 sedemikian rupa sehingga si)at6si)at matriksnya

    ditingkatkan

    omposit resin adalah salah satu bahan restorasi yang digunakanuntuk

    mengembalikan bentuk dan )ungsi gigi dengan kualitas estetik serta adanya kemampuan

    bahan untuk berikatan dengan struktur gigi sekitarnya$*'+ Walaupun telah banyak

    perbaikan yang di&apai dalam hal %arna dan daya tahan terhadap tekanan kunyah'

    kontraksi polimerisasi masih menjadi masalah terbesar pada bahan restorasi resin

    komposit$ omposit mengalami shrinkage sekitar /'6*'; < selama polimerisasi

    tergantung pada jenis komposit' jumlah dan si)at filler' serta penyinaran (cure)$*'+'=

    Shrinkage ini dapat menyebabkan terjadinya &elah antara bahan komposit dan struktur

    gigi' terutama jika margin restorasi ditempatkan di dentin atau sementum$0 >ika bakteri'

    &airan' molekul' atau ion dapat mele%ati &elah antara resin komposit dan dinding ka.itas'

    maka terjadi proses yang disebut ?kebo&oran mikro$? ebo&oran mikro dianggap

    bertanggung ja%ab atas hipersensiti.itas' karies sekunder' dan kegagalan restorasi$

    Dalam ilmu kedokteran gigi istilah resin komposit se&ara umum menga&u pada

    penambahan polimer yang digunakan untuk memperbaiki enamel dan dentin$ #esinkomposit digunakan untuk mengganti struktur gigi dan memodi)ikasi bentuk dan %arna

    gigi sehingga akhirnya dapat mengembalikan )ungsinya$ #esin komposit dibentuk oleh

    tiga komponen utama yaitu resin matriks' partikel bahan pengisi' dan bahan coupling.

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    4/23

    1A1 II

    P2M1A3ASAN

    0*0 Re"in K#3#"it

    #esin komposit merupakan tumpatan se%arna gigi yang merupakan gabungan

    atau kombinasi dua atau lebih bahan kimia berbeda dengan si)at6si)at unggul atau

    lebih baik dari pada bahan itu$ Pada dasarnya' resin komposit terdiri dari tiga bahan

    kimia yang berbeda : matriks organik ataufase organik @filler ataufasedispersi' dan

    coupling agent untuk menyatukanfiller ke resin organic$

    0*. K#3#"i"i

    omposisi resin komposit tersusun dari beberapa komponen$ andungan utama

    yaitu matriks resin dan partikel pengisi anorganik$ Disamping kedua bahan tersebut'

    beberapa komponen lain diperlukan untuk meningkatkan e)ekti.itas dan ketahanan

    bahan$ Suatu bahan coupling 7silane9 diperlukan untuk memberikan ikatan antara bahan

    pengisi anorganik dan matriks resin' juga akti.ator6akti.ator diperlukan untuk

    polimerisasi resin$ Sejumlah ke&il bahan tambahan lain meningkatkan stabilitas %arna

    7penyerap sinar ultra .iolet9 dan men&egah polimerisasi dini 7bahan penghambat seperti

    hidro8uinon9$ omponen6komponen tersebut diantaranya:

    a$ #esin Matriks

    ebanyakan bahan komposit menggunakan monomer yang merupakan diakrilat

    aromatik atau alipatik$ 1isphenol6A6!ly&idyl Metha&rylate 71is6 !MA9' 4rethane

    Dimetha&rylate 74DMA9' dan Trietilen !likol Dimetakrilat 7T2!DMA9 merupakan

    Dimetakrilat yang umum digunakan dalam resin komposit 7!ambar *9$ Monomer dengan

    berat molekul tinggi' khususnya 1is6!MA amatlah kental pada temperatur ruang 7+0/9$

    Monomer yang memiliki berat molekul lebih tinggi dari pada metilmetakrilat yang

    membantu mengurangi pengerutan polimerisasi$ Nilai polimerisasi pengerutan untuk

    resin metil metakrilat adalah ++ < B dimana untuk resin 1is6!MA ='0 < B$ Ada juga

    sejumlah komposit yang menggunakan 4DMA ketimbang 1is6!MA$

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    5/23

    Gambar 1. Resin di gunakaan sebagai basis

    1is6!MA dan 4DMA merupakan &airan yang memiliki kekentalan tinggi karena

    memiliki berat molekul yang tinggi$ Penambahan )iller dalam jumlah ke&il saja

    menghasilkan komposit dengan kekakuan yang dapat digunakan se&ara klinis$ 4ntuk

    mengatasi masalah tersebut' monomer yang memiliki kekentalan rendah yang dikenal

    sebagai pengontrol kekentalan ditambahkan seperti metil metkrilat 7MMA9' etilen

    glikol dimetakrilat 72DMA9' dan trietilen glikol dimetakrilat 7T2!DMA9 adalah yang

    paling sering digunakan$

    b$ Partikel 1ahan pengisi

    Penambahan partikel bahan pengisi kedalam resin matriks se&ara signi)ikan

    meningkatkan si)atnya$ Seperti berkurangnya pengerutan karena jumlah resin sedikit'

    berkurangnya penyerapan air dan ekspansi koe)isien panas' dan meningkatkan si)at

    mekanis seperti kekuatan' kekakuan' kekerasan' dan ketahanan abrasi$ Caktor6)aktor

    penting lainnya yang menentukan si)at dan aplikasi klinis komposit adalah jumlah bahan

    pengisi yang ditambahkan' ukuran partikel dan distribusinya' radiopak' dan kekerasan$

    Penambahanfiller sebagian besar menentukan si)at mekanik dari bahan restorasi$Partikel6partikel filler ditambahkan ke )ase organi& untuk memperbaiki si)at )isik dan

    mekanik dari matriks' seperti berkurangnya pengerutan karena jumlah resin sedikit'

    berkurangnya penyerapan air dan ekspansi koe)isien panas' dan meningkatkan si)at

    mekanis seperti kekuatan' kekakuan' kekerasan' dan ketahanan abrasi$ Caktor6)aktor

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    6/23

    penting lainnya yang menentukan si)at dan aplikasi klinis komposit adalah jumlah bahan

    pengisi yang ditambahkan' ukuran partikel dan distribusinya' radiopak dan kekerasan$

    Partikelfiller yang digunakan ber.ariasi dalam komposisi kimia' mor)ologi dan dimensi$

    Pengisi utama adalah silikon dioksida' silikat boron dansilikat aluminium lithium juga

    umum digunakan$ Pada kebanyakan restorasi komposit' bahan kuarsa sebagian besar

    digantikan oleh partikel logam berat seperti barium, strontium, zinc, aluminium atau

    zirconium yang radiopak

    &$ oupling Agent

    omponen penting yang terdapat pada komposit resin yang banyak dipergunakan

    pada saat ini adalah coupling agent$ #esin akrilik yang a%al digunakan tidak ber)ungsidengan baik karena ikatan antara matriks dan filler tidak kuat$ Melapiskan partikelfiller

    dengan coupling agent &ontohnya vinyl silane memperkuat ikatan antara filler dan

    matriks$ Coupling agent memperkuat ikatan antarafiller dan matriks resin dengan &ara

    bereaksi se&ara kimia dengan keduanya$ 3al ini membuat matriks resin memindahkan

    tekanan kepada partikel filler yang lebih kaku$ egunaan coupling agent tidak hanya

    untuk memperbaiki si)at kimia dari komposit tetapi juga meminimalisasi hilangnya

    partikelfiller akibat penetrasi &airan antara resin danfiller.

    0*4 Kla"i5i'a"i Re"in K#3#"it

    Sejumlah sistem klasisi)ikasi telah digunakan untuk komposit berbasis resin$

    lasi)ikasi didasarkan pada rata6rata partikel bahan pengisi utama$ #esin komposit

    berdasarkan ukuran partikel bahan pengisi utama di antaranya :

    a. Komposit tradisional

    omposit tradisional adalah komposit yang di kembangkan selama tahun *-=/6an

    dan sudah mengalami sedikit modi)ikasi$ omposit ini disebut juga komposit

    ko.ensional atau komposit berbahan pengisi makro' disebut demikian karena ukuran

    partikel pengisi relati) besar$ 1ahan pengisi yang sering digunakan untuk bahan komposit

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    7/23

    ini adalah quartz giling$ Dilihat dari )o$to micrograph bahan pengisi quartz giling

    mengalami penyebaran yang luas dari ukuran partikel$ 4kuran rata6rata komposit

    tradisional adalah 6*+ Em' partikel sebesar 0/Em mungkin ada

    omposit ini lebih tahan terhadap abrasi dibandingkan akrilik tanpa bahan

    pengisi$ Namun' bahan ini memiliki permukaan yang kasar sebagai akibat dari abrasi

    selekti) pada matrik resin yang lebih lunak' yang mengelilingi partikel pengisi yang lebih

    keras$ omposit yang menggunakan quartz sebagai bahan pengisi umumnya bersi)at

    radioulusen$

    b. Komposit berbahan pengisi mikro

    Dalam mengatasi masalah kasarnya permukaan pada komposit tradisional'dikembangkan suatu bahan yang menggunkan partikel silika koloidal sebagai bahan

    pengisi anorganik$ Partikelnya berukuran /'/; Em@ jadi partikel tersebut lebih ke&il +//6

    ,// kali di bandingkan rata6rata partikel quartzpada komposit tradisional$ omposit ini

    memiliki permukaan yang halus serupa dengan tambalan resin akrilik tanpa bahan

    pengisi$ Dari segi estetis resin komposit mikro )iller lebih unggul' tetapi sangat mudah

    aus karena partikel silika koloidal &enderung menggumpal dengan ukuran /'/; sampai

    /'; Em$ Selama pengadukan sebagian gumpalan pe&ah' manyebabkan bahan pengisi

    terdorong$ Menunjukan buruknya ikatan antara partikel pengisi dengan matriks

    sekitarnya$ ekuatan kon)resi) dan kekuatan tensil menunjukkan nilai sedikit lebih tinggi

    dibandingkan dengan resin komposit kon.ensionl$ elemahan dari bahan ini adalah

    ikatan antara partikel komposit dan matriks yang dapat mengeras adalah lemah

    mempermudah pe&ahnya suatu restorasi$

    c. Resin Komposit erbahan !engisi !artikel Kecil

    omposit ini dikembangkan dalam usaha memperoleh kehalusan dari permukaan

    komposit berbahan pengisi mikro dengan tetap mempertahankan atau bahkan

    meningkatkan si)at mekanis dan )isik komposit tradisional$ 4ntuk men&apai tujuan ini'

    bahan pengisi anorganik ditumbuk menjadi ukuran lebih ke&il dibandingkan dengan yang

    biasa digunakan dalam komposit tradisional$ #ata6rata ukuran bahan pengisi untuk

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    8/23

    komposit berkisar *60 Em tetapi penyebaran ukuran amat besar$ Distribusi ukuran partikel

    yang luas ini memungkinkan tingginya muatan bahan pengisi' dan komposit berbahan

    pengisi partikel ke&il umumnya mengandung bahan pengisi anorganik yang lebih banyak

    7/ < berat dan /60 < .olume9$ 1eberapa bahan pengisi partikel ke&il menggunakan

    quartz sebagai bahan pengisi' tetapi kebanyakan memakai ka&a yang mengandung logam

    berat$

    #esin komposit juga diklasi)ikasikan berdasarkan persentase muatan filler nya'

    yaitu :

    a$ #esin kompositflo"able

    Pada pertengahan tahun *--/' diperkenalkan resin komposit flo"able sebagai bahan

    tambalan alternati) untuk restorasi ka.itas klas B$ #esin komposit ini memiliki ukuran

    partikelfilleryang berkisar antara /'/;6* Fm dan persentase komposisi atau muatanfiller

    nya berkurang hingga ;;60;

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    9/23

    b$ #esin kompositpackable

    Pada akhir tahun *-- diperkenalkan resin kompositpackableatau resin komposit

    condensable.+

    #esin komposit packable memiliki ukuran partikel filleryang berkisar

    antara /'=6+ Fm dan persentase komposisi atau muatanfillernya berkisar antara ;60 adi bahan etsa membentuk lembah dan pun&ak pada email'

    yang memungkinkan resin terkun&i se&ara mekanis pada permukaan yang tidak teratur tersebut$

    #esin "tagH kemudian menghasilkan suatu perbaikan ikatan resin pada gigi$ Panjang tag yang

    e)ekti) sebagai suatu hasil etsa pada gigi anterior adalah =6+0 Em$

    Asam )os)or adalah bahan etsa yang digunakan$ onsentrasi ,0

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    11/23

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    12/23

    sinar' komponen tersebut tidak bereaksi$ Namun' pemamparan terhadap akti.ator amin' yang

    terdapat dalam pasta ini$ 1ila kedua komponen tidak terpapar oleh sinar' komponen tersebut

    tidak bereaksi$ Namun' pemamparan terhadap sinar dengan panjang gelombang yang tepat yaitu

    ; nm$ Dapat merangsang )oto6inisiator dan interaksi dengan amin untuk membentuk radikal

    bebas yang menga%ali polimerisasi tambahan 7!ambar 09$

    &ambar ' Resin komposit yang diaktifkan dengan penyinaran. (oort R. ntroduction to *ental

    +aterials rd ed. -ondon ' +osby $lsevier, //0 ' 1/2)

    0* Taa3an Pre3ara"i Re"t#ra"i Re"in K#3#"it

    *$ Tahapan Isolasi

    Isolasi daerah kerja merupakan suatu keharusan$ !igi yang dibasahi sali.a dan lidah

    akan menggangu penglihatan$ !ingi.a yang berdarah adalah masalah yang harus diatasi

    sebelum melakukan preparasi$ 1eberapa metode tepat digunakan untuk mengisolasi daerah

    kerja yaitu saliva e3ector' gulungan kapas atau cotton roll,dan isolator karet atau rubber

    dam71aum' *--=9

    a$ 4aliva $3ector

    Alat ini mempuyani diameter ; mm$ Digunakan untuk menghisap sali.a yang tertumpukdi dalam mulut$ Penggunaansaliva e3ectoradalah ujungnya dari diletakkan didasar mulut$

    Pada posisi ini terkadang membuat pasien tidak nyaman karena diletakkan terus menerus

    di dasar mulut' di ba%ah tekanan negati) yang konstan dapat menarik jaringan lunak dan

    menimbulkan lesi jaringan lunak$

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    13/23

    !ambar : Sali.a eje&tor

    b$ !ulungan apas atau Cotton Roll

    Cotton rollyang digunakan di kedokteran gigi memiliki beberpa ukuran panjang dan

    besar$ Cotton roll dapat menyerap sali.a &ukup e)ekti) sehingga menghasilkan isolasi

    jangka pendek pada rongga mulut$ 1iasanya cotton rollharus sering diganti karena akan

    sering terbashi oleh sali.a$ Penggunaan cotton roll bersama saliva e3ector e)ekti) dalam

    meminimalkan aliran sali.a 7#oberson dkk' +//+9

    &$ Isolator karet atauRubber *am

    Dari semua metode isolasi daerah kerja tidak ada yang see)ekti) dari rubber dam$

    5embaran karet ini dengan gigi6gigi yang menonjol melalui lubang pada lembaran itu

    memnerikan isolasi yang positi) dan jangka panjang pada gigi yang perlu dira%at$

    Penggunaan dari rubber dammerupakan keharusan untuk prosedur operati)$Rubber dam

    terdiridari + bagian yaitu isolator karet dan klem$

    +$ Pembersihan !igi

    !igi dibersihkan dengan rubber &ups dan pumi&e yang di&ampur dengan air$ 1ila ada

    karang gigi dibersihkan terlebih dahulu$

    ,$ Tahap preparasi

    !igi )raktur arena trauma dibuat ba.el pada seluruh tepi enamel selebar +6, mm dari

    tepi ka.itas dengan diamond fissure bur dengan sudut ;0/ !igi dengan karies dibersihkan

    dengan diamond fissure bur atau e5cavator, kemudin dibuat be.el seperti di atas$

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    14/23

    Tahap pertama adalah memperoleh akses ke dentin yang terkena karies$ 4ntuk kasus

    kelas III akses diperoleh dari pembuangan ridge palatal karena ridge ini tidak didukung oleh

    dentin yang sehat$ Dinding labial sedapat mungkin dipertahankan mengingat samapai saat

    ini tak satupun %arna bahan restorasi yang sama persis dengan %arna gigi$ Akses dari palatal

    memang lebih menyusahkan operator namun akses dari labial jarang sekali dilakukan karena

    akan menghasilkan estetika yang tidak begitu baik$ Akses langsung bisa dilakukan jika gigi

    tetangganya tidak ada$

    Setelah akses tahap selanjutnya adalah pembuatan ragangan ka.itas atau outline form.

    #agangan pada kasus ini hanaya dibuat berdasarkan perluasan kariesnya yang mengenai

    email dan dentin$ Semua email dan dentin yang sebenarnya tidak terserang kaires tetapi

    kelihatannya sudah lemah harus dihilangkan$ Perluasan ka.itas ini sebagai langkah dari

    pen&egahan atau e5tension for prevention$

    4ntuk kelas III pada tahap resisten yaitu pembuatan bevel tidak perlu dilakukan karena

    menghindari jaringan yang terbuang dan menghindari kontak dengan gigi tetan pada

    tetangga$ 1entuk ka.itas biasanya telah menyediakan retensi yang &ukup tanpa membuat

    alur retensi khusus$ 1entuk retensi pada setiap kasus berbeda tergantung pada besar

    ka.itasnya apakah ke&il atau besar #etensi pada kelas III adalah undercut$ 4nder&ut dibuat

    di dnding gingi.al aproksimal dan undercut pendek berupa pit di dinding insisal$ Pada

    restorasi plastis kommposit proses pengetsaan juga merupakan suatu retensi mekanis$

    Setelah preparasi selesai dilakukan tahap selanjutnya perlu dilakukan penge&ekan tepi

    ka.itas agar tidak ada email dan dentin karies yang tersisa sehingga tidak menyebabkan

    karies sekunder$ Selanjutnya adalah pembersihan ka.itas' semua debris dan sisa preparasi

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    15/23

    diirigasi dengan a8uadest steril dan kemudian dikeringkan$ Terakhir ka.itas perlu diperiksa

    lagi dari berbagai aspek sebelum dilakukan penumpatan$

    ;$ Pemberian 5inerJ 1asis

    1asis adalah lapisan tipis yang diletakkan antara dentin dan atau pulpa dengan restorasi$

    Perbedaan antara basis dan liner adalah ketebalan dan hal yang mampu ditahannya$ >ika

    basis dengan ketebalan yang lebih daripada liner mampu menahan tekanan mekanik dari

    bahan restorasi selain juga sebagai penahan termal' listrik dan kimia%i$

    Pada restorasi resin komposit' perlu diplikasikan basis atau liner karena si)at dari resin

    itu sendiri yang iritan terhadap pulpa sehingga perlu adanya perlindungan sehingga bahan

    restorasi resin komposit ini tidak se&ara langsung mengenai struktur gigi$ 1ahan basis atau

    liner yang biasanya digunakan adalah kalsium hidroksida' terutama karies yang hampir

    men&apai pulpa' karena si)atnya yang mampu merangsang pembentukan dentin sekunder$

    alsium hidroksida 7a7O39+9 sebagai liner berbentuk suspensi dalam li8uid organik seperti

    methyl ethyl ketone atau ether al&ohol atau dapat juga dalam larutan en&er seperti methyl

    &ellusose yang ber)ungsi sebagai bahan pengental$

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    16/23

    0$ Tahap etsa asam

    *9 4laskan bahan etsa 7asam phospat ,/

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    17/23

    smear layer yang ada dapat menyebabkan &elah yang dapat terlihat dengan pe%arnaan pada

    tepi restorasi$

    !enerasi III mulai diperkenalkan pada tahun *-/6an' mulai diperkenalkan pengetsaan

    pada dentin dan mulai dipakai bahan primer yang dibuat untuk dapat mempenetrasi ke

    dalam tubulus dentin dengan demikian diharapkan kekuatan ikatan bahan adhesi) tersebut

    menjadi lebih baik$ !enerasi III ini dapat meningkatkan ikatan terhadap dentin *+MPaL

    *0MPa dan dapat menurunkan kemungkinan terjadinya kegagalan batas tepi bahan adhesi)

    dan dentin 7marginal failure9$ Tetapi seiring %aktu tetap terjadi juga kegagalan tersebut$

    !enerasi IB mulai diperkenalkan a%al tahun *--/6an$ Mulai dipakai bahan yang dapat

    mempenetrasi baik itu tubulus dentin yang terbuka dengan pengetsaan maupun yang telah

    mengalami dekalsi)ikasi dan juga berikatan dengan substrat dentin' membentuk lapisan

    "hybridH$ Cusayama dan Nakabayashi menyatakan bah%a adanya penetrasi resin akan

    memberikan kekuatan ikatan yang lebih tinggi dan juga dapat membentuk lapisan pada

    permukaan dentin$ ekuatan ikatan bahan adhesi) ini rendah sampai dengan sedang sampai

    dengan +/ MPa dan se&ara signi)ikan dapat menurunkan kemungkinan terjadinya &elah

    marginal yang lebih baik daripada sistem adhesi) sebelumnya$ Sistem ini memerlukan teknik

    pemakaian yang sensiti) dan memerlukan keahlian untuk dapat mengontrol pengetsaan pada

    enamel dan dentin$ ara pemakaiannya &ukup rumit dengan beberapa botol sediaan bahan

    dan beberapa langkah6langkah yang harus dilakukan$

    !enerasi B mulai berkembang pada tahun *--/6an$ Pada generasi ini bahan primer dan

    bonding telah dikombinasikan dalam satu kemasan$ Pada generasi ini juga mulai

    diperkenalkan pemakaian bahan adhesi) sekali pakai$

    !enerasi BI mulai berkembang padaakhir tahun *--/6an a%al tahun +///' pada generasi ini mulai dikenal pemakaian "self

    etchingH yang merupakan suatu terobosan baru pada sistem adhesi)$

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    18/23

    Pada generasi BI ini tahap pengetsaan tidak lagi memerlukan pembilasan karena pada

    generasi ini telah dipakai acidic primer' yaiu bahan etsa dan primer yang dikombinasikan

    dalam satu kemasan$

    !enerasi BII mulai berkembang sekitar tahun +//+' generasi ini juga dikenal sebagai

    generasi Hall in oneH adhesi)' dikatakan demikian karena pada generasi BII ini bahan etsa'

    primer dan bonding telah dikombinasikan dalam satu kemasan saja' sehingga %aktu

    pemakaian bahan adhesi) generasi BII ini menjadi lebih singkat$

    =$ Tumpatan #esin omposit

    ara penumpatan ka.itas di ser.ikal gigi serupa dengan penumpatan ka.ias oklusal$Walaupun tumpatannya nanti tidak akan menerima tekanan kunyah oklusal' tekanan

    kondensasi tetap harus memadai agar alur6alur retensi terisi dengan baik' sehingga tumpatan

    dapat bertahan lama$ Pengukiran pada tahap yang dini dapat dilakukan dengan sonde' kalau

    sudah terlambat dengan alat Ward atau 3ollenba&h$

    3endaknya bentuk anatomi permukaan ser.ikal dapat dikembalikan' dan untuk itu dapat

    degunakan dengan pengukir dengan bilah &embung misalnya pengukir Ward atau

    3ollenba&h$ Pengukiran dilakukan dengan jalan mengukir tepi oklusal dan tepi gingi.al

    sendiri6sendiri sehingga terbentuknya permukaan yang &ekung dapat di&egah$ Tumpatan

    lebih baik dibuat sedikit &ekung daripada o.erkontur kea rah gingi.al sebab hal ini akan

    menyebabkan akumulasi plak dan merangsang timbulnya gingi.itis$

    $ Tahap )inishing dan polishing komposit

    6inishingmeliputishaping'contouring' dan penghalusan restorasi$ Sedangkan polishing

    digunakan untuk membuat permukaan restorasi mengkilat$ Cinishing dapat dilakukan segera

    setelah komposit akti.asi sinar telahmengalami polimerisaasi atau sekitar , menit setelah

    pengerasan a%al$

    Alat6alat yang biasa digunakan antara lain :

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    19/23

    *$ Alat untuk shaping : sharp amalgam &ar.ers dan s&alpel blades' seperti *+ atau*+b atau

    spe&i)i& resin &ar.ing instrument yang terbuat dari &arbide' anodi(ed aluminium' atau

    nikel titanium$

    +$ Alat untuk )inishing dan polishing : diamond dan &arbide burs' berbagai tipe dari )leGibe

    disks' abrasi.e impregnated rubber point dan &ups' metal dan plasti& )inishing strips' dan

    pasta polishing$

    a. *iamonddan carbide burs

    Digunakan untuk menghaluskan ekses6ekses yang besar pada resin komposit dan dapat

    digunakan untuk membentuk anatomi pada permukaan restorasi$

    b. *iscs

    Digunakan untuk menghaluskan permukaan restorasi$ 1agian yang abrasi.e dari disk dapat

    men&apai bagian embrasure dan area interproksimal$ Disk terdiri dari beberapa jenis dari

    yang kasar sampai yang halus yang bisa digunakan se&ara berurutan saat melakukan

    )inishing dan polishing$

    c. mpregnated rubber pointsdan cups

    Digunakan se&ara berurutan seperti disk$ 4ntuk jenis yang paling kasar digunakan untuk

    mengurangi ekses6ekses yang yang besar sedangkan yang halus e)ekti) untuk membuat

    permukaan menjadi halus dan berkilau$ euntungan yang utama dari penggunaan alat ini

    adalah dapat membuat permukaan yang terdapat ekses membentuk groo.e' membentuk

    bentuk permukaan yang diinginkan serta membentuk permukaan yang konka) pada lingual

    gigi anterior

    d. 6inishing stips

    Digunakan untuk meng&ontur dan memolish permukaan proksimal margin gingi.al untuk

    membuat kontak interproksimal$ Tersedia dalam bentuk metal dan plastik$ 4ntuk metal

    biasa digunakan untuk mengurangi ekses yang besar namun dalam menggunakan alat ini

    kita harus berhati6hati karena jika tidak dapat memotong enamel' &ementum' dan dentin$

    Sedangkan plasti& strips dapat digunakan untuk )inishing dan polishing$ >uga tersedia

    dalam beberapa jenis dari yang kasar sampai halus yang dapat digunakan se&ara berurutan

    7%ordpress' +//-9$

    Prosedurfinishingdanpolishingresin komposit:

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    20/23

    *$ sharp7edge hand instrument digunakan untuk menghilangkan ekses6ekses di area

    proksimal' dan margin gingi.al dan untuk membentuk permukaan proksimal dari resin

    komposit$

    +$ *+b s&alpel blade digunakan untuk menghilangkan )lash dari resin komposit pada aspek

    distal

    ,$ alumunium oGide disk digunakan untuk membentu kontur dan untuk polishing

    permukaan proksimal dari restorasi resin komposit$

    ;$ )inishing diamond digunakan untuk membentuk anatomi oklusal

    0$ Impregnated rubber points dengan aluminium oGide digunakan untuk menghaluskan

    permukaan oklusal restorasi

    $ Aluminum oGide )inishing strips untuk &onturing atau )inishing atau polishing permukaan

    proksimal untuk membuat kontak proksimal$

    *1 Hal:al 8an! 3erlu di3erati'an adala ;

    *$ 4ntuk membuat &ontur yang baik' kita harus menyesuaikan bentuk restorasi sesuai

    dengan anatomi gigi yang benar dan tepat agar diperoleh hasil yang maksimal$

    +$ ita harus berhati6hati dan senantiasa memperhatikan hal6hal seperti taktil' kontak

    dengan gigi di samping nya' serta kontak oklusal dengan gigi antagonisnya$

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    21/23

    Cinishing dan polishing sangatlah mempengaruhi hasil akhir restorasi seperti %arna

    permukaan' akumulasi plak' dan karakteristik resin komposit$

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    22/23

    1A1 III

    P2N4T4P

    Ke"i3ulan

    omposit resin adalah salah satu bahan restorasi yang digunakan untuk mengembalikan

    bentuk dan )ungsi gigi dengan kualitas estetik serta adanya kemampuan bahan untuk berikatan

    dengan struktur gigi sekitarnya$ Walaupun telah banyak perbaikan yang di&apai dalam hal %arna

    dan daya tahan terhadap tekanan kunyah' kontraksipolimerisasimasih menjadi masalah terbesar

    pada bahan restorasi resin komposit$

    omposisi resin komposit tersusun dari kandungan utama yaitu matriks resin dan partikel

    pengisi anorganik$ 1eberapa komponen lain diperlukan untuk meningkatkan e)ekti.itas dan

    ketahanan bahan$ #esin komposit diindikasikan sebagai #estorasi klas I' II' III' IB dan B$

    Sebagai bahan base liningatau core builtupserta sebagaisealantpada restorasi resin pre.enti)$

    #esin komposit mempunyai nilai estetis yang sangat baik' menguatkan struktur gigi' perlekatan

    mekanik yang baik ke struktur gigi dan tidak mengandung merkuri maka dari itu resin komposit

    paling sering digunakan pada bidang kedokteran gigi untuk merestorasi gigi$

  • 7/25/2019 Makalah Itmkg 2. Kelompok 9

    23/23