makalah proses aging

7/21/2019 Makalah Proses Aging

1/22

MAKALAH

AGING PROSES

Oleh :

INDRA KUSUMA JAUHARI

NIM.1002MK089

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HAMZAR

MAMBEN LOMBOK TIMUR

2014


2/22

ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat

serta karunia-Nya kepada saya sehingga saya berhasil menyelesaikan Tugas ini yang

alhamdulillah tepat pada waktunya.

Saya menyadari bahwa Tugas ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik

dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu saya harapkan demi

kesempurnaanTugas ini.

Akhir kata, saya sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan

serta dalam penyusunanTugas ini dari awal sampai akhir.

Semoga Allah SWT senantiasa meridhai segala usaha kita. Amin.

Mamben 1 Oktober 2014
http://aadesanjaya.blogspot.com/http://aadesanjaya.blogspot.com/http://aadesanjaya.blogspot.com/http://aadesanjaya.blogspot.com/http://aadesanjaya.blogspot.com/http://aadesanjaya.blogspot.com/http://aadesanjaya.blogspot.com/http://aadesanjaya.blogspot.com/


3/22

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN ............................................................... i

KATA PENGANTAR ............................................................................... ii

DAFTAR ISI .............................................................................................. iii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1A. Latar Belakang .............................................................................. 1

B.

Tujuan ........................................................................................... 1

C. Rumusan Masalah ......................................................................... 1

BAB II LANDASAN TEORI .................................................................... 2A. Aging ............................................................................................ 2

B.

Definisi Aging ............................................................................... 2

C.

Mekanisme Pada Aging ................................................................ 2D. Teori-Teori Proses Menua ............................................................ 4

E. Aspek Psikologis Akibat Lanjut Usia ........................................... 7

F. Keperibadian, Intelegensia, Dan Sikap ......................................... 7

G. Batasan Tua Atau Lanjut Usia ...................................................... 8

H. Kondisi Fisiologis Dan Patologis Pada Lanjut Usia ..................... 9

I.

Terjadinya Penuaan Dini Pada Sebagian Manusia ....................... 14

J. Fakta Ilmiah Tentang Kulit .......................................................... 14

K.

Proses Penuaan Kulit .................................................................... 14

L. Usaha Pencegahan Penuaan Dini .................................................. 15

BAB III PENUTUP ................................................................................... 18A. Kesimpulan ................................................................................... 18

B. Saran ............................................................................................. 18

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 19


4/22

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Proses menua, adalah wajar dan terjadi pada semua manusia yang hidup. Tidak

ada yang dapat lolos dan menghindarinya. Selama ia tidak sakit ataupun meninggal

pada usia muda. Secara wajar proses ini akan berlangsung, tidak ada satupun manusia

yang dapat awet muda, ataupun lebih sakral lagi dengan hidup abadi.

Menjadi tua, dengan pasti akan diikuti oleh perubahan fisik dan psikis. Faktor

lingkungan, personal, kehilangan pasangan, ditinggal anak, tidak sekuat ketika muda

dan penyakit menjadi hal yang paling ditakuti lansia. Sehingga, melakukan persiapan

ataupun mengetahui hal apa yang akan terjadi di usia tua menjadi suatu yang sangatharus diketahui oleh seorang manusia menjelang usia tuanya. Termasuk perawat,

yang memberikan asuhan keperawatan pada semua manusia dan usia.

Penyakit, tidak hanya menjadi masalah bagi lansia. Selain karena faktor fisik

yang mulai lemah, bahkan kehilangan sel-sel nya yang semakin berkurang setiap hari.

Maka pasti waktu-waktu ini akan selalu dekat dengan yang namanya sakit atau

penyakit.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Berdasarkan latar belakang di atas, urgensi bagi seorang perawat untuk

mengetahui keadaan fisik ataupun psikososial pada usia lansia, dan bagaimana

terjadinya proses penuaan. Sebagai suatu fase yang pasti akan dilewati oleh

setiap manusia.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui bagaimana proses menua terjadi pada manusia

b. Mengetahui Penyakit apa saja yang dapat timbul pada masa tua atau lansia

c. Mengetahui sejauh mana pemahaman mahasiswa tentang proses penuaan.

d.

Memenuhi tugas pembuatan makalah pada mata ajar patologi

C. Rumusan Masalah

1.

Bagaimana kondisi fisik dan psikis dewasa akhir dan lansia?

2. Bagaimana proses penuaan dapat terjadi pada seorang manusia?

3. Penyakit apa saja yang rentan terjadi pada manusia pada saat lansia sebagai

bagian dari proses penuaan?


5/22

2

BAB II

LANDASAN TEORI

A. Aging

Aging atau penuaan bukan hanya proses menjadi tua. Penuaan adalah apa yang

membuat tua tidak sebaik baru dan ketika laju kegagalan meningkat bersamaan

dengan peningkatan usia, orang menjadi sakit, lemah, dan kadang sekarat (Gavrilov,

2004). Aging atau penuaan secara praktis dapat dilihat sebagai suatu penurunan fungsi

biologik dari usia kronologik. Aging tidak dapat dihindarkan dan berjalan dengan

kecepatan berbeda, tergantung dari susunan genetik seseorang, lingkungan dan gaya

hidup, sehingga aging dapat terjadi lebih dini atau lambat tergantung kesehatan

masing-masing individu (Fowler, 2003).B. Definisi Aging

Definisi aging menurut A4M (American Academy of Anti-Aging Medicine)

adalah kelemahan dan kegagalan fisik-mental yang berhubungan dengan aging normal

disebabkan oleh disfungsi fisiologik, dalam banyak kasus dapat diubah dengan

intervensi kedokteran yang tepat (Klatz, 2003).

Websters New World Dictionary mendefinisikan aging sebagai proses menjadi

tua atau menunjukkan tanda-tanda menjadi tua. Kenyataannya aging dapat dibagi

menjadi dua konsep yang berbeda, yaitu : usia kronologis dan usia biologis. Pada saat

merayakan hari ulang tahun (merayakan usia kronologis), kadang benar bahwa

penampilan sistem tubuh seseorang, dari fungsi mental hingga penampilan seksual

sampai kekuatan fisik, lebih baik atau lebih buruk dari yang diperkirakan jika

dibandingkan dengan orang yang seusianya (ini adalah contoh usia biologis)

(Goldman dan Klatz, 2007; Pangkahila, 2007).

C. Mekanisme Pada Aging

Proses penuaan ditandai penurunan energi seluler yang menurunkan

kemampuan sel untuk memperbaiki diri. Terjadi dua fenomena, yaitu penurunan

fisiologik (kehilangan fungsi tubuh dan sistem organnya) dan peningkatan penyakit

(Fowler, 2003).

Menurut Fowler (2003), aging adalah suatu penyakit dengan karakteristik yang

terbagi menjadi 3 fase yaitu :


6/22

3

1. Fase Subklinik (usia 25-35 tahun)

Kebanyakan hormon mulai menurun : testosteron, growth hormone (GH),

dan estrogen. Pembentukan radikal bebas, yang dapat merusak sel dan DNA mulai

mempengaruhi tubuh, seperti diet yang buruk, stress, polusi, paparan berlebihan

radiasi ultraviolet dari matahari. Kerusakan ini biasanya tidak tampak dari luar.

Individu akan tampak dan merasa normal tanpa tanda dan gejala dari aging atau

penyakit. Bahkan, pada umumnya rentang usia ini dianggap usia muda dan normal.

2. Fase Transisi (usia 35-45 tahun)

Selama tahap ini kadar hormon menurun sampai 25 persen. Kehilangan

massa otot yang mengakibatkan kehilangan kekuatan dan energi serta komposisi

lemak tubuh yang meninggi. Keadaan ini menyebabkan resistensi insulin,

meningkatnya resiko penyakit jantung, pembuluh darah, dan obesitas. Pada tahap

ini mulai mncul gejala klinis, seperti penurunan ketajaman penglihatan-

pendengaran, rambut putih mulai tumbuh, elastisitan dan pigmentasi kulit menurun,

dorongan seksual dan bangkitan seksual menurun. Tergantung dari gaya hidup,

radikal bebas merusak sel dengan cepat sehingga individu mulai merasa dan

tampak tua. Radikal bebas mulai mempengaruhi ekspresi gen, yang menjadi

penyebab dari banyak penyakit aging, termasuk kanker, arthritis, kehilangan daya

ingat, penyakit arteri koronaria dan diabetes.

3. Fase Klinik (usia 45 tahun keatas)

Orang mengalami penurunan hormon yang berlanjut, termasuk DHEA

(dehydroepiandrosterone), melatonin, GH, testosteron, estrogen, dan hormon tiroid.

Terdapat juga kehilangan kemampuan penyerapan nutrisi, vitamin, dan mineral

sehingga terjadi penurunan densitas tulang, kehilangan massa otot sekitar 1

kilogram setiap 3 tahun, peningkatan lemak tubuh dan berat badan. Di antara usia

40 tahun dan 70 tahun, seorang pria kemungkinan dapat kehilangan 20 pon ototnya,

yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk membakar 800-1.000 kalori perhari.

Penyakit kronis menjadi sangat jelas terlihat, akibat sistem organ yang mengalami

kegagalan.

Ketidakmampuan menjadi faktor utama untuk menikmati tahun emas dan

seringkali adanya ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas sederhana dalam

kehidupan sehari-harinya. Prevalensi penyakit kronis akan meningkat secara

dramatic sebagai akibat peningkatan usia (Fowler, 2007).


7/22

4

D. Teori-Teori Proses Menua

1. Teori Biologi

a. Teori Seluler

Kemampuan sel hanya dapat membelah dalam jumlah tertentu dan

kebanyakan sel-sel tubuh diprogram untuk membelah 50 kali.Jika sebuah

sel pada lansia dilepas dari tubuh dan dibiakkan di laboratorium, lalu

diobservasi, jumlah sel yang akan membelah akan terlihat sedikit. (Spence &

Masson dalam Waton, 1992). Hal ini akan memberikan beberapa pengertian

terhadap proses penuaan biologis dan menunjukkan bahwa pembelahan sel

lebih lanjut mungkin terjadi untuk pertumbuhan dan perbaikan jaringan,

sesuai dengan berkurangnya umur.

Pada beberapa sistem, seperti sistem saraf, sistem muskuloskeletal dan

jantung, sel pada jaringan dan organ dalam sistem itu tidak dapat diganti jika

sel tersebut dibuang karena rusak atau mati. Oleh karena itu, sistem tersebut

beresiko mengalami proses penuaan dan mempunyai kemampuan yang

sedikit atau tidak sama sekali untuk tumbuh dan memperbaiki diri. Ternyata

sepanjang kehidupan ini, sel pada sistem ditubuh kita cenderung mangalami

kerusakan dan akhirnya sel akan mati, dengan konsekuensi yang buruk

karena sistem sel tidak dapat diganti.

b. Teori Genetik Clock

Menurut teori ini menua telah diprogram secara genetik untuk species-

species tertentu. Tiap species mempunyai didalam nuclei (inti selnya) suatu

jam genetik yang telah diputar menurut suatu replikasi tertentu. Jam ini akan

menghitung mitosis dan menghentikan replikasi sel bila tidak berputar, jadi

menurut konsep ini bila jam kita berhenti kita akan meninggal dunia,

meskipun tanpa disertai kecelakaan lingkungan atau penyakit akhir yang

katastrofal.

Konsep genetik clock didukung oleh kenyataan bahwa ini merupakan

cara menerangkan mengapa pada beberapa species terlihat adanya perbedaan

harapan hidup yang nyata. (misalnya manusia; 116 tahun, beruang; 47 tahun,

kucing 40 tahun, anjing 27 tahun, sapi 20 tahun)

Secara teoritis dapat dimungkinkan memutar jam ini lagi meski hanya

untuk beberapa waktu dengan pangaruh-pengaruh dari luar, berupa

peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit atau tindakan-tindakan tertentu.


8/22

5

Usia harapan hidup tertinggi di dunia terdapat dijepang yaitu pria76

tahun dan wanita 82 tahun (WHO, 1995)

Pengontrolan genetik umur rupanya dikontrol dalam tingkat seluler,

mengenai hal ini Hayflck (1980) melakukan penelitian melalaui kultur sel ini

vitro yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara kamampuan membelah

sel dalam kultur dengan umur spesies.

Untuk membuktikan apakan yang mengontrol replikasi tersebut

nukleus atau sitoplasma, maka dilakukan trasplantasi silang dari nukleus.

Dari hasil penelitian tersebut jelas bahwa nukleuslah yang menentukan

jumla replikasi, kemudian menua, dan mati, bukan sitoplasmanya (Suhana,

1994)

c. Sintesis Protein (Kolagen Dan Elastin)

Jaringan seperti kulit dan kartilago kehilangan elastisitasnya pada

lansia. Proses kehilangan elastisitas ini dihubungkan dengan adanya

perubahan kimia pada komponen perotein dalam jaringan tersebut. Pada

lansia beberapa protein (kolagen dan kartilago, dan elastin pada kulit) dibuat

oleh tubuh dengan bentuk dan struktrur yang berbeda dari protein yang lebih

muda. Contohnya banyak kolagen pada kartilago dan elastin pada klulit yang

kehilangan fleksibilitasnya serta menjadi lebih tebal, seiring dengan

bertambahnya usia. (Tortora & anagnostakos, 1990) hal ini dapat lebih

mudah dihubungkan dengan perubahan permukaan kulit yang kehilangan

elastisitasnya dan cenderung berkerut, juga terjadinya penurunan mobilitas

dan kecepatan pada sistem muskuloskeletal.

d. Keracunan Oksigen

Teori tentang adanya sejumlah penurunan kemampuan sel didalam

tubuh untuk mempertahankan diri dari oksigen yang mengandung zat racun

dengan kadar yang tinggi, tanpa mekanisme pertahan diri tertentu.

Ketidak mampuan mempertahankan diri dari toksik tersebut membuat

struktur membran sel mangalami perubahan dari rigid, serta terjadi kesalahan

genetik. (Tortora & anagnostakos, 1990)

Membran sel tersebut merupakan alat untuk memfasilitasi sel dalam

berkomunikasi dengan lingkungannya yang juga mengontrol proses

pengambilan nutrien dengan proses ekskresi zat toksik didalam tubuh. Fungsi

komponen protein pada membran sel yang sangat penting bagi proses diatas,


9/22

6

dipengaruhi oleh rigiditas membran tersebut. Konsekuensi dari kesalahan

genetik adalah adanya penurunan reproduksi sel oleh mitosis yang

mengakibatkan jumlah sel anak di semua jaringan dan organ berkurang. Hal

ini akan menyebabkan peningkatan kerusakan sistem tubuh.

e. Sistem Imun

Kemampuan sistem imun mengalami kemunduran pada masa penuaan.

Walaupun demikian, kemunduran kamampuan sistem yang terdiri dari sistem

limfatik dan khususnya sel darah putih, juga merupakan faktor yang

berkontribusi dalam proses penuaan.

Mutasi yang berulang atau perubahan protein pasca translasi, dapat

menyebabkan berkurangnya kamampuan sistem imun tubuh mengenali

dirinya sendiri (self recognition). Jika mutasi somatik menyebabkan

terjadinya kelainan pada antigen permukaan sel, maka hal ini akan dapat

menyebabkan sistem imun tubuh menganggap sel yang megalami perubahan

tersebut sebagi sel asing dan menghancurkannya. Perubahan inilah yang

menjadi dasar terjadinya peristiwa autoimun (Goldstein, 1989)

Hasilnya dapat pula berupa reaksi antigen antibody yang luas

mengenai jaringan-jaringan beraneka ragam, efek menua jadi akan

menyebabkan reaksi histoinkomtabilitas pada banyak jaringan.

Salah satu bukti yang ditemukan ialah bertambahnya prevalensi auto

antibodi bermacam-macam pada orang lanjut usia (Brocklehurst, 1987)

Disisi lain sistem imun tubuh sendiri daya pertahanannya mengalami

penurunan pada proses menua, daya serangnya terhadap sel kanker menjadi

menurun, sehingga sel kanker leluasa membelah-belah. Inilah yang

menyebabkan kanker yang meningkat sesuai dengan meningkatnya umur

(Suhana, 1994)

Teori atau kombinasi teori apapun untuk penuaan biologis dan hasil

akhir penuaan, dalam pengertian biologis yang murni adalah benar. Terdapat

perubahan yang progresif dalam kemampuan tubuh untuk merespons secara

adaptif (homeostatis), untuk beradaptasi terhadap stres biologis. Macam-

macam stres dapat mencakup dehidrasi, hipotermi, dan proses penyakit.

(kronik dan akut)


10/22

7

2. Teori Psikologis

a. Teori Pelepasan

Teori pelepasan memberikan pandangan bahwa penyesuaian diri lansia

merupakan suatu proses yang secara berangsur-angsur sengaja dilakukan oleh

mereka, untuk melepaskan diri dari masyarakat.

b. Teori Aktivitas

Teori aktivitas berpandangan bahwa walaupun lansia pasti terbebas

dari aktivitas, tetapi mereka secara bertahap mengisi waktu luangnya dengan

melakukan aktivitas lain sebagai kompensasi dan penyusuauian.

E. Aspek Psikologis Akibat Lanjut Usia

Aspek psikologis pada lansia tidak dapat berlangsung tampak. Salah satu

pengertian yang umum tentang lansia adalah bahwa mereka mempunyai kemampuan

memori dan kecerdasan mental yang kurang.

Penelitian tentang kemampuan aspek kognitif dan kemampuan memori pada

lansia dalam kelompok dan kemampuan mereka untuk memcahkan masalah, ternyata

tidak mendukung gambaran diatas. Adalah benar bahwa banyak lansia mempunyai

cara berbeda dalam memecahkan masalah, bahkan mereka dapat melakukannya

dengan baik walaupun kondisinya menurun. Akan tetapi, juga terdapat bukti bahwa

lansia mengalami kemunduran mental yang substansil atau luas.

F. Keperibadian, Intelegensia, Dan Sikap

Meskipon sulit untuk mendefenisikan dan mengukur keperibadian, namun

upaya ini tetap dilakukan untuk mengubah sedikit pemikiran tentang lansia. Walaupun

mengalami kontroversi, tes intelegensia dengan jelas memperlihatkan adanya

penurunan kecerdasan pada lansia (Cockburn & Smith, 1991). Hal ini tidak

diungkapkan secara signifikan dan bahkan mungkin tidak berpengaruh secara nyata

terhadap kehidupan lansia. Sikapnya tentu berbeda dengan sering bertentangan dengan

sikap generasi yang lebih muda. Semua kelompok lansia sering kali mempertahankan

sikap yang kuat, sehingga sikapnya lebih stabil dan sedikit sulit untuk berubah. Satu

hal pada lansia yang diketahui sedikit berbeda dari orang yang lebih muda yaitu sikap

mereka terhadap kematian. Hal ini menunjukkan bahwa lansia cenderung tidak terlalu

takut terhadap konsep dan realitas kematian. Hal ini mungkin merupakan suatu

gambaran adaptif pada penuaan.


11/22

8

G. Batasan Tua Atau Lanjut Usia

Beberapa pendapat mengenai batasan umur lansia.

1. Menu ru t Organisasi Kesehatan Duni a (WHO)

Lanjut usia meliputi:

a. Usia pertengahan (middle age), ialah kelompok usia 45 sampai 59 tahun.

b.

Lanjut usia (elderly) = antara 60 dan 74 tahun

c. Lanjut usia tua (old) = antara 75 dan 90 tahun

d. Usia sangat tua (very old) = diatas 90 tahun

2. Menur ut Prof. Dr . Ny. Sumiati Ahmad Mohammad

Membagi periodisasi biologis perkembangan manusia sebagai berikut:

a. 0-1 tahun = masa bayi

b.

1-6 tahun = masa prasekolah

c. 6-10 tahun = masa sekolah

d. 10-20 tahun = masa pubertas

e.

40-65 tahun = masa setengah umur (prasenium)

f. 65 tahun keatas = masa lanjut usia ( senium)

3. Menu ru t Dr a. Ny. Jos Masdani (Psikol og Ui )

Lanut usia merupakan kelanjutan dari usia dewasa. Kedewasaan dapat dibagi

menjadi empat bagian

a. Fase iuventus, antara 25 sampai 40 tahun

b.

Fase vertilitas, antara 40 sampai 50 tahun

c. Fase prasenium, antara 55 sampai 65 tahun

d. Fase senium, 65 tahun hingga tutup usia

4. Menu rut Prof. Dr . Koesmanto Setyonegoro

Pengelompokan lanjut usia sebagai berikut;

a.

Usia dewasa muda (elderly adulhood), 18 atau 29-25 tahun.

b.

Usia dewasa penuh (middle years) atau maturitas, 25-60 tahun atau 65 tahun

c. Lanjut usia (geriatric age) lebih dari 65 tahun atau 70 tahun

70-75 tahun (yaoung old)

75-80 tahun (old)

Lebih dari 80 (very old)

5. Menurut UU No. 4 Tahun 1965

Dalam pasal 1 dinyatakan sebagai berikut: seorang dapat dikatakan sebagai jompo

atau lanjut usia setelah yang bersangkutan mencapai umur 55 tahun, tidak


12/22

9

mempunyai atau tidak berdaya mencari nafkah sendiri untuk keperluan hidupnya

sehari-hari dan menerima nafkah dari orang lain. (sekarang tidak relevan lagi)

6. Menurut UU No. 13/Th.1998 tentang kesejahteraan lanjut usia yang

berbunyi sebagai berikut;

BAB 1 Pasal 1 Ayat 2 yang berbunyi:

Lanjut usia adalah seseorang yang mencapai usia 60 (enam puluh) tahun keatas.

7. Birren and Jenner (1997) membedakan usia menjadi tiga;

a. Usia biologis;

Yang menunjuk kepada jangka waktu seseorang sejak lahirnya berada dalam

keadaan hidup dan mati

b. Usia psikologis

Yang menunjuk pada kemampuan seseorang untuk mengadakan

penyesuaian-penyesuaian kepada situasi yang dihadapinya.

c. Usia social

Yang menunjuk kepada peran-peran yang diharapkan atau diberikan

masyarakat kepada seseorang sebungan dengan usianya.

H. Kondisi Fisiologis Dan Patologis Pada Lanjut Usia

Perubahan-Perubahan Yang Terjadi Pada Lanjut Usia

1.

Perubahan-Perubahan Fisik

a. Sel

1)

Lebih sedikit jumlahnya

2) Lebih besar ukurannya

3) Berkurangnya jumlah cairan tubuh dan berkurangnya cairan intraseluler

4)

Menurunnya proporsi protein di otak, otot, darah, dan hati.

5) Jumlah sel otak menurun.

6)

Terganggunya mekanisme perbaikan sel

7)

Otak menjadi atrofi, beratnya berkurang 5-10%

b. Sistem persarafan

1) Berat otak menurun 10-20% (setiap orang berkurang sel otaknya dalam

setiap harinya)

2) Cepatnyan menurun hubungan persarafan

3) Lambat dalam respon dan waktu untuk bereaksi, khususnya dengan stres.

4)

Mengecilnya saraf panca indra. Berkurangnya penglihatan, hilangnya

pendengaran, mengecilnya saraf pencium dan perasa, lebih sensitif


13/22

10

terhadap perubahan suhu dengan rendahnya dengan ketahanan terhadap

dingin.

5)

Kurang sensitif terhadap sentuhan

c. Sistem Pendengaran

1) Presbiakusis (gangguan pada pendengaran). Hilangnya kemampuan (daya)

pendengaran pada telinga dalam, terutama terhadap bunyi suara atau nada-

nada yang tinggi, suara yang tidak jelas, sulit dimengerti kata-kata, 50%

terjadi pada usia diatas 60 tahun

2) Membran timpani menjadi atrofi menyebabkan otosklerosis.

3) Terjadi pengumpulan serumen dapat mengeras karena menginkatnya

keratin.

4)

Pendengaran bertambah menurun pada lanjut usia yang mengalami

ketegangan jiwa/stres.

d. Sistem Penglihatan

1)

Sfingter pupil timbul skelerosis dan hilangnya tespon terhadap sinar.

2) Kornea lebih berbentuk sferis (bola)

3) Lensa lebih suram (kekeruhan pada lensa) menjadi katarak, jelas

menyebabkan gangguan penglihatan.

4)

Meningkatnya ambang, pengamatan sinar, daya adaptasi terhadap

kegelapan lebih lambat, dan susah melihat dalam cahaya gelap

5)

Hilangny daya akomodasi

6) Menurunnya lapangan pandang; berkurang luas pandangannya.

7) Berkurangnya daya membedakan warna biru atau hijau pada skala.

e.

Sistem Kardiovaskuler

1) Elastisitas dinding aorta menurun

2)

Katup jantung menebal dan menjadi kaku

3)

Kemampuan jantung untuk memompa menurun 1% setiap tahun sesudah

berumut 20 tahun, hal ini menyebabkan menurunnya kontraksi dan

volumenya.

4) Kehilangan elatisitas pembuluh darah; kurang efektifitas pembuluh darah

perifer untuk oksigenisasi, perubahan posisi dari tidur ke duduk (duduk ke

berdiri) bisa menyebabkan tekanan darah menurun menjadi 65 mmHg

(menyebabkan pusing mendadak)


14/22

11

5) Tekanan darah meninggi diakibatkan oleh meningkatnya resistensi dari

pembuluh darah perifer; sistolis normal 170 mmHg, diastolis normal 90

mmHg.

f. Sistem Pengtaturan Temperatur Tubuh

Pada sistem pengaturan suhu, hipotalamus dianggap bekerja sebagai suatu

termostat, yaitu menetapkan suatu suhu tertntu, kemunduran terjadi sebagai

faktor yang mempengaruhinya. Yang sering ditemui antara lain;

1) Temperatur tubuh menurun (hipotermia) secara fisiologik 35oini akibat

metabolisme yang menurun

2) Keterbatasan refleks menggigil dan tidak dapat memproduksi panas yang

banyak sehingga terjadi rendahnya aktivitas otot.

g.

Sistem Respirasi

1) Otot-otot pernapasan kehilangan kekuatan dan menjadi kaku

2) Menurunnya aktivitas dari silia

3)

Paru-paru kehilangan aktivitas; kapasitas residu meningkat, menarik nafas

menjadi berat, kapasitas pernafasan maksimum menurun, dan kedalaman

bernafas menurun

4)

Alveoli ukurannya melebar dari biasa dan jumlahnya berkurang

5)

O2 pada arteri menurun menjadi 75 mmHg.

6) CO2 pada arteri tidak berganti

7)

Kemampuan untuk batuk berkurang

8) Kemampuan pegas, dinding, dada, dan kekuatan otot pernapasan akan

menurun seiring degan bertambahnya usia.

h.

Sistem Gastrointestinal

1) Kehilangan gigi; penyebab utama adalah Periodental disease yang bisa

terjadi setelah umur 30 tahun, penyebab lain meliputi kesehatan gigi yang

buruk dan gizi yang buruk.

2) Indera pengecap menurun; adanya iritasi yang kronis, dari selaput lendir,

atropi indera pengecap (80%), hilangnya sensitifitas dari saraf pengecap

di lidah terutama rasa tentang rasa asin, asam, dan pahit.

3) Eofagus melebar

4) Lambung, rasa lapar menurun (sensitifitas lapar menurun), asam labung

menurun, waktu mengosongkan menurun.

5) Peristaltik lemah dan biasanya timbul konstipasi


15/22

12

6) Fungsi absobsi melemah (daya absobsi terganggu)

7) Liver (hati) makin mengecil dan menurunnya tempat penyimpanan,

berkurangnya aliran darah.

i. Sistem Reproduksi

1) Menciutnya ovari dan uterus

2)

Atrofi payudara

3) Pada lakI-laki testis masih dapat memproduksi spermatosoa, meskipun

adanya penurunan secara beransur-ansur

a) Dorongan seksual menetap sampai usia diatas 70 tahun (asal kondisi

keksehatan baik), yaitu;

Kehidupan seksual dapat diupayakan sampai masa lanjut usia

Hubungan seksual secara teratur membantu mempertahankan

kemampuan seksual

Tidak perlu cemas karena merupakan perubahan alami

b)

Selaput lendir vagina menurun, permukaan menjadi halus, sekresi

menjadi berkurang, reaksi sifatnya menjadi alkali, dan terjadi

perubahan-perubahan warna.

j.

Sistem Genito Urinaria

1)

Ginjal, merupaan alat untuk mengeluarkan sisa metabolisme tubuh,

melalui urine darah yang masuk ke ginjal, disaring oleh satuan unit

terkecil dari ginjal yang disebut nefron (tepatnya di glumerulus, kemudia

mengecil dan nefron menjadi atrofi. Aliran darah ke ginjal menurun

sampai 50%. Fungsi tubulus berkurang akibatnya; kurang kemapuan

mengkonsentrasi urine, berat jenis urine menurun, proten uria.

2) Vesika urinaria (kandung kemih); otot-ototnya menjadi lemah,

kapasitasnya menurun sampai 200ml atau menyebabkan frekuensi buang

air kecil meningkat. Vesika urinari susah dikosongkan sehingga

meningkatkan retensi urine.

3) Pembesaran prostat kurang lebih 75% dialami oleh pria usia di atas 65

tahun

4) Atrofi vulva

k. Sistem Endokrin

1)

Produksi hampir semua hormon menurun

2) Fungsi paratiroid dan sekresinya tidak berubah


16/22

13

3) Pituitari; hormon pertumbuhan ada tetapi lebih rendah tetapi rendah dan

hanya dalam pembuluh darah, berkurangnya produksi dari ACTH, TSH,

FSH, LH.

4) Menurunnya aktifitas tiroid, BMR menurun.

l. Sistem Kulit

1)

Kulit mengerut atau keriput akibat kahilangan jaringan lemak

2) Kulit kasar dan bersisik,

3) Mekanisme proteksi kulit menurun

Produksi serum menurun

Gangguan pigmentasi kulit

4) Kulit kepala dan rambut menipis

5)

Kelenjar keringat berkurang jumlahnya

m. Sistem Muskuloskeletal

1)Tulang kehilangan density (cairan) dan makin rapuh

2)

Kifosis

3)Discus intervertebralis menipis dan menjadi pendek

4)Persendian membesar dan menjadi pendek

5)

Tendon mengerut dan mengalami skelrosis

n.

Perubahan mental

Faktor yang mempengaruhi perubahan mental

1)

Perubahan fisik, organ perasa

2)Kesehatan umum

3)Tingkat pendidikan

4)

Keturunan

5)Lingkungan

a)

Momory: jangka panjang (berhari-hari yang lalu) mencakup beberapa

perubahan. Kenangan jangka pendek (0-10 menit) kenangan buruk

b) Intelegency; tidak berubah dengan informasi matematik dan perkataan

verbal.

c) Berkurangnya keterampilan psikomotor.


17/22

14

I. Terjadinya Penuaan Dini Pada Sebagian Manusia

Penuaan dini adalah proses dari penuaan kulit yang lebih cepat dari seharusnya.

Banyak orang yang mulai melihat timbulnya kerutan kulit wajah pada usia yang relatif

muda, bahkan pada usia awal 20-an. Hal ini biasanya disebabkan berbagai faktor baik

internal maupun eksternal.

Faktor internal ini biasanya disebabkan oleh adanya gangguan dari dalam

tubuh. Misalnya sakit yang berkepanjangan, serta kurangnya asupan gizi. Sedangkan

faktor eksternal bisa terjadi karena sinar matahari, polusi, asap rokok, makanan yang

tidak sehat dan lain sebagainya.

J. Fakta Ilmiah Tentang Kulit

1. Pada usia muda, kulit baru akan muncul ke lapisan epidermis setiap 28 30 hari.

Dengan bertambahnya usia, proses regenerasi berkurang secara cepat. Dan setelah

usia di atas 50 tahun prosesnya menjadi sekitar 37 hari.

2. Lapisan dermis kulit adalah lapisan kulit yang bertanggung jawab terhadap sifat

elastisitas, dan kehalusan kulit. Berfungsi mensuplai makanan untuk lapisan

epidermis, dan sebagai fondasi bagi kolagen serta serat elastin.

3. Vitamin C merangsang dan meningkatkan produksi kolagen kulit dengan cara

meningkatkan kemampuan perkembangbiakan sel fibroblast tua dermis.

Kolagen adalah komponen utama lapisan kulit dermis (bagian bawah

epidermis) yang dibuat oleh sel fibroblast. Pada dasarnya kolagen adalah senyawa

protein rantai panjang yang tersusun lagi atas asam amino alanin, arginin, lisin, glisin,

prolin, serta hiroksiproline. Sebelum menjadi kolagen, terlebih dahulu terbentuk pro

kolagen. Bilamana produksi kolagen menurun seiring dengan bertambahnya usia,

dampaknya adalah meningkatnya proses kulit kering serta sifat elastisitasnya.

Lapisan dermis inilah yang bertanggung jawab akan sifat elastisitas dan kehalusan

kulit (skin smoothness) yang merupakan kunci utama untuk disebut awet muda serta

memiliki kulit indah (beautiful skin).

K. Proses Penuaan Kulit

Penuaan kulit pada dasarnya terbagi atas 2 proses besar, yaitu penuaan

kronologi (chronological aging) dan 'photo aging'. Penuaan kronologi ditunjukkan dari

adanya perubahan struktur, dan fungsi serta metabolik kulit seiring berlanjutnya usia.

Proses ini termasuk, kulit menjadi kering dan tipis; munculnya kerutan halus, adanya

pigmentasi kulit (age spot).


18/22

15

Sedangkan proses 'photo aging' adalah proses yang menyangkut berkurangnya

kolagen serta serat elastin kulit akibat dari paparan sinar UV matahari. Paparan sinar

sinar UV yang berlebihan, dapat menyebabkan kerusakan kulit akibat munculnya

enzim proteolisis dari radikal bebas yang terbentuk. Enzim ini selanjutnya

memecahkan kolagen serta jaringan penghubung di bawah kulit dermis.

Sehingga dari pengetahuan kita mengenai fakta dan proses penuaan kulit yang

merupakan penyebab penuaan dini, kita perlu melakukan tindakan yang tepat untuk

menangani penuaan dini. Salah satu tindakan yang tepat untuk menangani penuaan

dini adalah memakai produk antiaging yang tepat.

SerC, serum vitamin C adalah produk perawatan kulit yang tepat, berguna

memperlambat proses penuaan dini dan menyamarkan keriput (atau kerutan) kulit

wajah.

L. Usaha Pencegahan Penuaan Dini

Pencegahan proses menua dapat dilakukan untuk proses menua ekstrinsik, pada

usia menjelang 40 tahun, dan bila perlu lebih awal, dengan melakukan berbagai cara,

antara lain :

1. Mencegah atau menghindari faktor yang menyebabkan kekeringan kulit serta

mempertahankan kelembaban kulit. Untuk itu perlu melakukan pemeliharaan dan

perawatan kulit dengan kosmetik yang sesuai kondisi kulit dan lingkungan

pemakai, seperti :

a.

Pembersih, pilih pembersih dengan bahan dasar minyak (cleansing cream, cold

cream) dan hindari terlalu sering memakai sabun/detergen,

b. Pelembab, digunakan siang atau malam hari terutama untuk lingkungan dengan

kelembaban rendah, ruangan ber-AC dan sebagainya.

c. Pelindung, gunakan krim tabir surya (sunscreen cream) dan foundation cream

untuk mencegah kekeringan kulit karena sinar matahari, terutama didaerah

tropis

d. Kosmetika rias, dipilih yang banyak mengandung unsure lemak/ bentuk krim.

2. Mencegah proses menua karena kekurangan gizi terutama protein dan vitamin.

Untuk itu perlu mengatur diit, pemberian vitamin, mineral yang cukup, seperti:

a. Diet rendah karbohidrat, rendah lemak jenuh dan menghindari bahan bahan

tambahan pada makanan (food additive) yang berbahaya, serta tinggi protein.

b.

Vitamin dan bahan lain yang bekerja sebagai anti oksidan, bahan yang dapat

menghambat toksisitas dari radikal bebas, seperti vitamin e (tocoferol), vit.c


19/22

16

(ascorbic acid), carotene dan glutathione. Perlindungan antioksidan paling

efektif dalam melawan kerusakan akibat sinar surya adalah dengan kombinasi

beberapa antioksidan yang tampaknya menunjukkan efek sinergis (wilkinson,

2001). Tokotrienol merupakan salah satu bentuk vitamin e, bila dibanding

tokoferol, yaitu vitamin e lain yang telah lama dikenal, mempunyai aktivitas

antioksidan 40-60 kali lebih besar dan efek anti tumor yang luar biasa. Selain itu

tokotrienol mempunyai derajat spesifitas yang tinggi untuk kulit, hampir 15 kali

atau lebih (wilkinson, 2001). Vitamin lain seperti vitamin a, b1, b2, b5, b6 serta

mineral, zat besi, zink, selenium dan lainnya harus diberikan cukup agar dapat

menghambat proses ikatan silang yaitu proses yang menyebabkan jaringan

kolagen menjadi kaku dan tidal lentur sehingga mencegah terjadinya keriput.

Bahan lain yang dapat diguanakan untuk mencegah proses menua, antara lain:

c. Ubiquinon atau koenzim Q-10,

d. Melatonin, adalah antioksidan yang sangat potensial.

e.

Procyanadins dan cathecins, ada dalam berbagai macam tanaman seperti biji

anggur, teh hijau, apel hijau dan sumber lain, mempunyai substansi anti tumor

yang dihubungkan dengan efek antioksidan kuat. Apel hijau mentah telah diteliti

sebagai anti mutagen, menghambat pelepasan histamin dan menyerap sinar

UVB atau fungsi penyaring.

f. Ekstrak jamur, ekstrak polisakarida dari Ganoderma lucidum melindungi DNA

dari pengaruh sinar UVR dan mempunyai efek anti tumor serta meningkat

sistem kekebalan tubuh

g. Asam organik: Alpha hydroxyl acids (AHAs), Beta hydroxyl acids (BHAs)

pada konsentrasi 5-10% digunakan untuk mengurangi kerutan, membuat kulit

menjadi lebih kesat, memudarkan dan mengurangi hiperpigmentasi

h.

Tretinoin (trans-asam retinoin), penelitian Fisher dkk menunbjukkan bahwa

perawatan kulit dengan tretinoin sebelum terpapar UVR menghambat induksi

MMP (matrix metalloproteinase), suatu enzim yang dikenal berperan pada

kerusakan kolagen dalam proses photaging.

3. Mencegah proses menua kulit dini akibat paparan sinar surya, dengan cara:

a. Menghindari paparan terutama saat matahari mencapai titik kulminasi dimana

energi sinar UVB dipermukaan bumi mencapai puncak, antara jam 10.00- 15.00

b.

Perlindungan secara fisik seperti memakai topi lebar, payung, pakaian lengan

panjang dsb. Perlindungan ini sifatnya terbatas karena SS dapat menghambur.


20/22

17

c. Memakai tabir surya (sunscreen) yang mengandung bahan yang mampu

menyerap, menghamburkan dan memantulkan energi SS terutama didaerah

tubuh yang sering terpapar. Kekuatan suatu tabir surya diukur dari besarnya

daya pelindung tabir surya tersebut dengan satuan SPF (sun protective faktor)


21/22

18

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Proses penuaan dapat ditinjau dari aspek biologis, sosial dan psikologik. Teori-

teori biologik sosial dan fungsional telah ditemukan untuk menjelaskan dan

mendukung berbagai definisi mengenai proses menua.

Dan pendekatan multi disiplin mengenai teori penuaan, perawat harus memiliki

kemampuan untuk mensintesa berbagai teori tersebut dan menerapkannya secara total

pada lingkungan perawatan klien usia lanjut termasuk aspek fisik, mental/emosional

dan aspek-aspek sosial. Dengan demikian pendekatan eklektik akan menghasilkan

dasar yang baik saat merencanakan suatu asuhan keperawatan berkualitas pada klienlansia.

B. Saran

Masa tua adalah sesuatu yang akan dan harus dihadapi oleh setiap manusia,

untuk menjalani proses kehidupan mereka. Tidak ada satupun orang yang dapat

menghindarinya dan berusaha agar tetap dapat terlihat awet muda.

Berbagai proses harus dilewati, namun beberapa orang ada yang dapat melalui

prosesnya dengan baik, namun ada pula yang tidak cukup lancar. Ditinjau dari

berbagai aspek dan sudut pandang, dari segi fisik dan kejiwaan.

Maka, perawat yang melakukan tindakan asuhan keperawatan pada berbagai

tingkatan usia harus dan wajib tahu bagaimana konidisi fisiologis pasiennya.

Termasuk pada usia lanjut. Semoga makalah ini dapat menjadi salah satu referensinya.

Baik sebagai acuan dalam pembelajaran, ataupun sebagai pedoman dalam tindakan

asuhan keperawatan pada klien usia lanjut


22/22

19

DAFTAR PUSTAKA

Pringgoutumo, dkk. 2002. Buku Ajar Patologi 1 (umum), Edisi 1. Jakarta. Sagung

Seto.

Sutisna Hilawan (1992), Patologi, Jakarta, Bagian Patologi Anatomi FKUI.

Gunawan S, Nardho, Dr, MPH, 1995, Upaya Kesehatan Usia Lanjut. Jakarta: Dep

Kes R.I.

makalah proses aging

Documents