makalah tpha

7/23/2019 Makalah TPHA

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tpha 1/14

MAKALAH IMUNOSEROLOGI

PEMERIKSAAN SIFILIS TPHA

(Treponema pallidum Haemaglutination

Assay)

Disusun oleh :

MUHAMMAD RIDWAN (131E!!3"

EKO #UDHI ROHMANA (1311E!"

$UNIKA TESSARILLAH (1311E!3%"

FITRIA DAMA$ANTI (1311E!&%"

SARTINI (1311E!'!"

$OHANA AGUSTINA (1311E!'1"

IMI SU)I SUR$A SUNDARI (1311E!*!"

ANDHITA HARGI$ANTI (1311E!'+"

P,o-,./ D3 Se0ol.h Tin--i An.lis

#.0i Asih #.n2un-!13!1&



KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan karunia-

Nya sehingga penyusunan makalah ini dapat diselesaikan. Tak lupa pula shalaat dan

salam tekirim atas junjungan Nabi !uhammad SAW sebagai teladan bagi seluruhumat manusia.

Penulisan makalah "P#!#$%&SAAN TPHA' diharapkan dapat memberi inomasi

kepada pembaa sehingga mengetahui hal-hal yang berkaitan dengan Pemeriksaan

TPHA yang mana merupakan tugas mata pelajaran Analis &esehatan di Sekolah Tinggi

Analis *Akti Asih.

&ami menyadari dalam penyusunan makalah ini masih terdapat kekurangan-

kekurangan sehingga masih jauh dari kesempurnaan. +leh karena itu kritik dan saran

yang membangun sangat kami harapkan demi kesempurnaan penyusunan di masa

yang akan datang.

Selanjutnya kami menguapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu dalam penyusunan makalah ini baik seara langsung maupun tidak

langsung.

Akhirnya, semoga makalah ini dapat memberi manaat bagi kami sebagai

penyusun makalah serta sekiranya dapat bermanaat bagi orang lain dan semoga

Tuhan ang !aha #sa senantiasa membantu segala usaha kita. Amin.

*andung , September /01

Penyusun

ii



DAFTAR ISI

&ata Pengantar.......................................................................................... ii

2atar isi................................................................................................... iii

*A* 0 P#N2AH343AN

0.0 4atar belakang.................................................................................... 0

0. $umusan masalah...............................................................................0

0.5 Tujuan.................................................................................................. 0

*A* P#!*AHASAN

.0 Pemeriksaan TPHA..............................................................................

a. Tujuan...............................................................................................

b. !etode.............................................................................................

. Prinsip...............................................................................................

d. 2asar Teori.......................................................................................5

e. 2iagnosa 4aboratorium....................................................................1

e. Alat 2an *ahan................................................................................1

. 6ara &erja.........................................................................................7

. %nterpretasi Hasil &ualitati................................................................7

e. %nterpretasi Hasil Semi &uantitati....................................................8

*A* 5 P#N3T3P

5.0 &esimpulan.........................................................................................9

5. Saran..................................................................................................9

2atar Pustaka........................................................................................0/

iii



0

#A# I

PENDAHULUAN

0.0 4atar *elakang

Treponema pallidum Hemagglutination Assay ( TPHA) merupakan suatu

pemeriksaan serologi untuk si:lis. 3ntuk skirining penyakit sipilis biasanya

menggunakan pemeriksaan ;2$4 atau $P$ apabila hasil reakti kemudian

dilanjutkan dengan pemeriksaan TPHA sebagai kon:rmasi.

Selain itu TPHA merupakan tes yang sangat spesi:k untuk melihat apakah

adanya antibodi terhadap treponema. <ika di dalam tubuh terdapat bakteri ini,

maka hasil tes positi. Tes ini akan menjadi negati setelah 7 - = bulan setelah

pengobatan. *akteri-bakteri yang lain selain keluarga treponema tidak dapat

membuat hasil tes ini menjadi positi.

!anaat Pemeriksaan TPHA ini adalah sebagai pemeriksaan kon:rmasi untuk

penyakit sipilis dan mendeteksi respon serologis spesi:k untuk Treponema pallidum

pada tahap lanjut>akhir sipilis. (Prodia,tt)

0. $umusan !asalah

a. *agaimana pemeriksaan TPHA?

b. Apa tujuan, metode, prinsip dan dasar teori pemeriksaan TPHA?

. *agaimana ara kerja dan interpretasi hasil pemeriksaan TPHA?

0.5 Tujuan

a. 3ntuk mengetahui pemeriksaan TPHA.

b. 3ntuk mengetahui patogenesis tujuan, metode, prinsip dan dasar teori

pemeriksaan TPHA.

. 3ntuk mengetahui ara kerja dan interpretasi hasil pemeriksaan TPHA.

http://prodia.co.id/imuno-serologi/tpha




#A# II

PEM#AHASAN

41 PEMERIKSAAN TPHA (Treponema pallidum He/.--luin.ion Ass.5"

.4 Tu6u.n

3ntuk mendeteksi adanya antibodi spesi:k terhadap Treponema pallidum dalam

serum>plasma pasien seara kualitati dan semi kuantitati.

74 Meo2e

!etode yang digunakan adalah Hemaglutinasi

84 P,insi9$eaksi Hemaglutinasi seara imunologis antara eritrosit a@ian yang dilapisi oleh

antigen Treponema pallidum (Nihols strain) pada reagen dengan antibodi

spesi:k terhadap Treponema pallidum pada sampel serum>plasma pasien.

24 D.s., Teo,iSIFILIS

Si:lis atau yang disebut dengan '$aja Singa', adalah penyakit menular

seksual yang disebabkan oleh sejenis bakteri yang berbentuk spiral atau

spirohete yang dikenal dengan Treponema pallidum. *akteri yang berasal dari

amili Spirohaetaeae ini, memiliki ukuran sangat keil dan dapat hidup hampir

di seluruh bagian tubuh. Spirohaeta penyebab si:lis ini dapat ditularkan dari

satu orang ke orang lain melalui hubungan genito genital (kelamin kelamin)

maupun oro genital (seks oral). %neksi ini juga dapat ditularkan oleh seorang

ibu kepada bayinya selama masa kehamilan.Spirohaeta memperoleh akses melalui kontak langsung dari lesi baah

terineksi dengan setiap kerusakan alaupun mikroskopik, di kulit, atau mukosa

pejamu. Si:lis dapat disembuhkan pada tahap tahap ineksi, tetapi bila

dibiarkan, penyakit ini dapat menjadi sistemik dan kronik.Pada tahun 09/1, penyebab si:lis ditemukan oleh Shauddin dan

HoBman yaitu Treponema pallidum, yang berordo Spirohaetales, amilia

Sprirohaetaeae, dan genus Treponema. *akteri ini merupakan basil gram

negati yang panjang, tipis, bergulung seara heliks, berbentuk spiral, atau

seperti pembuka tutup botol, panjangnya antara 7 01 Cm, lebar /,01 Cm,

terdiri atas delapan sampai dua puluh empat lekukan. !embiak seara

pembelahan melintang, pada stadium akti terjadi selama tiga puluh jam

(!arali, 099/).



5

Pembentukkan pada umumnya tidak dapat dilakukan di luar tubuh. 2i

luar tubuh, kuman tersebut epat mati, sedangkan dalam darah untuk tranusi

dapat hidup selama tujuh puluh dua jam (!arali, 099/).

Penyakit si:lis memiliki empat stadium yaitu primer, sekunder, laten dan

tersier. Tiap stadium perkembangan memiliki gejala penyakit yang berbeda

beda dan menyerang organ tubuh.

0. Stadium 2ini ( Primer ) Tiga minggu setelah ineksi, timbul lesi pada tempat masuknya

Treponema pallidum. Terjadi aek primer berupa penonjolan penonjolan

keil yang erosi, berukuran 0- m, berbentuk bulat, dasarnya bersih,

merah, kulit disekitarnya tampak meradang, dan bila diraba ada

pengerasan. 2alam beberapa hari, erosi dapat berubah menjadi ulkus

berdinding tegak lurus ( Anonim, tt ).

. Stadium SekunderPada umumnya bila gejala si:lis stadium %% munul stadium % sudah

sembuh. Waktu antara si:lis % dan %% umumnya antara 7-8 minggu. &adang

kadang terjadi masa transisi, yakni si:lis % masih ada saat timbul gejala

stadium %%.Siat yang khas pada si:lis adalah jarang ada rasa gatal. Dejala konstitusi

seperti nyeri kepala, demam, demam, anoreksia, nyeri pada tulang, dan

leher biasanya mendahului, kadang kadang bersamaan dengan kelainan

pada kulit. &elainan kulit yang timbul berupa berak berak atau tonjolan tonjolan keil. Si:lis stadium %% seringkali disebut sebagai The Dreatest

%mmitator o All Skin 2iseases karena bentuk klinisnya menyerupai banyak

sekali kelainan kulit lain. Selain pada kulit, stadium ini juga dapat mengenai

selaput lendir dan kelenjar getah bening di seluruh tubuh (Anonim, tt).5. Stadium 4aten

4esi yang khas adalah gumma yang dapat terjadi 5-E tahun setelah

ineksi. Dumma umumnya satu, dapat multipel. Dumma dapat timbul pada

semua jaringan dan organ, termasuk tulang raan pada hidung dan dasar

mulut. Dumma juga dapat ditemukan padaorgan dalam seperti lambung,

hati, limpa, paru paru, testis dan sebagainya. &elainan lain berupa nodus

di baah kulit, kemerahan dan nyeri ( Anonim, tt ).=. Stadium Tersier

Termasuk dalam kelompok penyakit ini adalah si:lis kardio@askuler dan

neurosi:lis ( pada jaringan sara ). 3mumnya timbul 0/ / tahun setelah

ineksi primer (Anonim,tt).



=

Pe/e,i0s..n TPHA (Treponema pallidum He/.--luin.ion Ass.5"




dilanjutkan dengan pemeriksaan TPHA sebagai kon:rmasi.Selain itu TPHA merupakan tes yang sangat spesi:k untuk melihat apakah

adanya antibodi terhadap treponema. <ika di dalam tubuh terdapat bakteri ini,

maka hasil tes positi. Tes ini akan menjadi negati setelah 7 - = bulan setelah

pengobatan. *akteri-bakteri yang lain selain keluarga treponema tidak dapat

membuat hasil tes ini menjadi positi.

!anaat Pemeriksaan TPHA ini adalah sebagai pemeriksaan kon:rmasi

untuk penyakit sipilis dan mendeteksi respon serologis spesi:k untuk

Treponema pallidum pada tahap lanjut>akhir sipilis. (Prodia,tt)

• Kele/.h.n 9e/e,i0s..n TPHA F

0. &urang sensiti bila digunakan sebagai skrining (tahap aal>primer)

sipilis.. Pada saat pengerjaan diperlukan ketrampilan dan ketelitian yang

tinggi.5. Tidak dapat dipakai untuk menilai hasil terapi, karena tetap reakti

dalam aktu yang lama.

• Kele7ih.n 9e/e,i0s..n TPHA F

0. Teknis dan pembaaan hasilnya mudah. !emiliki spesi:sitas tinggi untuk mendeteksi adanya antibodi

treponemal dan sensiti@itas yang tinggi dimana kadar minimum

antibodi treponemal yang dapat dideteksi adalah /,/1 %3>ml.5. Hasil reakti>positi dapat diperoleh lebih dini.

• H.lh.l 5.n- 9e,lu 2i9e,h.i0.n0. Semua komponen harus disuhu ruangkan terlebih dahulu sebelum

digunakan.. Selalu perhatikan e.d reagen.5. Suhu penyimpanan reagen adalah -8/6 dan tidak boleh dibekukan.=. Sampel yang digunakan adalah sampel serum>plasma yang bebas dari

sel darah, kontaminasi mikroba, tidak hemolisis dan tidak

lipemik>ikterik.1. Selalu menyertakan ontrol positi dan ontrol [email protected]. Proses penghomogenan harus dilakukan dengan tepat.E. &etepatan @olume pemipetan sampel dan reagen perlu diperhatikan

untuk memperoleh pengeneran yang sesuai.8. 6ontrol ell harus selalu menunjukkan hasil negati@e pada proses

pemeriksaan baik kualitati maupun semi kuantitati.9. Waktu inkubasi tidak boleh lebih dari 7/ menit dan bebas dari getaran





1

e4 Di.-nos. L.7o,.o,iu/a. 3ji treponemal

3ji treponemal merupakan uji yang spesi:k terhadap si:lis, karena

mendeteksi langsung Antibodi terhadap Antigen Treponema pallidum. Pada

uji treponemal, sebagai antigen digunakan bakteri treponemal atauekstraknya, misalnya Treponema Pallidum Hemagglutination Assay

(TPHA),Treponema Pallidum Partile Assay (TPPA), dan Treponema Pallidum

%mmunobiliGation (TP%). Walaupun pengobatan seara dini diberikan, namun

uji treponemal dapat memberi hasil positi seumur hidup.

(Aprianinaim,/00)b. 3ji non-treponemal

3ji non-treponemal adalah uji yang mendeteksi antibodi %gD dan %g!

terhadap materi-materi lipid yang dilepaskan dari sel-sel rusak dan terhadap

antigen-mirip-lipid (lipoidal like antigen) Treponema pallidum. &arena uji ini

tidak langsung mendeteksi terhadap keberadaan Treponema pallidum itu

sendiri, maka uji ini bersiat non-spesi:k. 3ji non-treponemal meliputi ;2$4

(;enereal disease researh laboratory), 3S$ (unheated serum reagin), $P$

(rapid plasma reagin), dan T$3ST (toluidine red unheated serum test).

(Aprianinaim,/00)

;4 Al. 2.n #.h.n A4AT

0. !ikroplate 97 sumur (ormat sumur 3). !ikropipet 0/ C4 , 1 C4 , E1 C4 , 9/ C4 , 0// C45. White tip dan yello tip

*AHAN

0. Sampel serum>plasma pasien. Plasmate TPHA Test &it ( suhu penyimpanan F -8/ 6), terdiri dari F

− $eagen 2iluent

− $eagen Test 6ell

− $eagen 6ontrol 6ell

− Positi 6ontrol

− Negati 6ontrol



7

-4 ).,. Ke,6.Meo2e Ku.li.i;

Pen-en8e,.n S./9el (1:!"

0. Semua komponen pemeriksaan disiapkan dan dikondisikan pada suhu

ruang

. !ikroplate diletakkan pada meja yang datar dan kering5. $eagen 2iluent dimasukkan sebanyak 09/ C4 dengan mikropipet ke

dalam satu sumur mikroplate.=. Sampel serum>plasma ditambahkan sebanyak 0/ C4 dengan mikropipet

ke dalam sumur tersebut.1. 6ampuran dihomogenkanN* F &ontrol positi dan negati telah disediakan untuk siap digunakan tanpa

memerlukan pengeneran

Tes

0. !ikroplate (7 buah sumur uji) disiapkan. Pada sumur 0 dan masing-masing ditambahkan 1 C4 sampel yang

telah dienerkan (0F/)5. Pada sumur 5 dan = ditambahkan 1 C4 ontrol positi dan pada sumur 1

dan 7 ditambahkan 1 C4 ontrol negati@e.=. Pada sumur 0,5 dan 1 ditambahkan E1 C4 reagen Test 6ell dan pada

sumur ,= dan 7 ditambahkan E1 C4 reagen 6ontrol 6ell serta

dihomogenkan. 6ampuran ini disebut pengeneran 0F8/.1. &emudian diinkubasi pada suhu 01-5// 6 selama =1-7/ menit tanpa

adanya getaran.7. Hasil>reaksi yang terjadi diamati dan diinterpretasikanE. Apabila hasil yang diperoleh positi maka dilanjutkan pada metode semi

kuantitati.

Ine,9,e.si H.sil Pe/e,i0s..n Ku.li.i;

• $eaksi positi ditunjukkan dengan hemaglutinasi sel

• $eaksi negati ditunjukkan dengan adanya pengendapan sel pada dasar

sumur seperti titik.

<



E

Meo2e Se/i Ku.ni.i; Pen-en8e,.n S./9el (1:!"

0. Semua komponen pemeriksaan disiapkan dan dikondisikan pada suhu

ruang.. !ikroplate diletakkan pada meja yang datar dan kering

5. $eagen 2iluent dimasukkan sebanyak 09/ C4 dengan mikropipet ke

dalam satu sumur mikroplate=. Sampel serum>plasma ditambahkan sebanyak 0/ C4 dengan mikropipet

ke dalam sumur tersebut1. 6ampuran dihomogenkan

N* F &ontrol positi dan negati telah disediakan untuk siap digunakan tanpa

memerlukan pengeneran

Ti,.si0. !ikroplate (8 buah sumur uji) disiapkan. Sumur 0 dan dibiarkan kosong.5. 2ari sumur 5 sampai sumur 8 dimasukkan sebanyak masing-masing 1

C4 reagen 2iluent=. Sebanyak 1 C4 sampel yang telah dienerkan (0F/) ditambahkan ke

dalam sumur 0, dan 5 kemudian dihomogenkan1. 2ari sumur 5 dipipet sebanyak 1 C4 dan dipindahkan ke sumur =

kemudian dihomogenkan dan diulangi sampai sumur ke-8. 2ari sumur 8

dipipet 1 C4 dan dibuang

Tes

0. 6ontrol ell dimasukkan sebanyak E1 C4 kedalam sumur uji 0.. $eagen Test 6ell Sebanyak E1 C4 dimasukkan ke dalam masing-masing

sumur yaitu dari sumur -8 (6ampuran ini memiliki range pengeneran

dari 0>8/ 0>10/).5. &emudian dihomogenkan=. !ikroplate diinkubasi pada suhu 01-5// 6 selama =1 - 7/ menit pada

permukaan yang bebas dari getaran1. Hasil > reaksi yang terjadi diamati dan diatat titernya sebagai

pengeneran tertinggi yang masih menimbulkan hemaglutinasi

Ine,9,e.si H.sil Se/i Ku.ni.i;

• $eaksi positi ditunjukkan dengan hemaglutinasi sel

• $eaksi negati ditunjukkan dengan adanya pengendapan sel pada dasar

sumur seperti titik.

• Dambar hasil yang masih menunjukkan hasil positi F

• Dambar hasil yang menunjukan hasil I>-



8

• *erikut ini ilustrasi dari hasil semi kuantitatiF

Titer F pengeneran terakhir yang masih menunjukkan hemaglutinasi.

< < < < < <

)) 1 : +! 1 : 1*! 1 : 3! 1 : *&! 1 : 1+!1: '*! 1 : '1!



9

#A# III

PENUTUP

341 Kesi/9ul.n




dilanjutkan dengan pemeriksaan TPHA sebagai kon:rmasi.

Selain itu TPHA merupakan tes yang sangat spesi:k untuk melihat

apakah adanya antibodi terhadap treponema. <ika di dalam tubuh terdapat

bakteri ini, maka hasil tes positi. Tes ini akan menjadi negati setelah 7 - =bulan setelah pengobatan. *akteri-bakteri yang lain selain keluarga treponema

tidak dapat membuat hasil tes ini menjadi positi.

!anaat Pemeriksaan TPHA ini adalah sebagai pemeriksaan kon:rmasi

untuk penyakit sipilis dan mendeteksi respon serologis spesi:k untuk

Treponema pallidum pada tahap lanjut>akhir sipilis. (Prodia,tt)

34 S.,.n

&ami sadar baha makalah yang kami susun masih banyak terdapat

kesalahan. +leh karena itu kami mengharapkan saran dan kritik dari pembaa

yang positi dan membangun, guna penyusunan makalah kami berikutnya agar

dapat tersusun lebih baik lagi.





0/

DAFTAR PUSTAKA

• Aprianinanim./0.UjiTPHA.httpF>> nillaaprianinaim.ordpress.om>/00>/9>8

>uji-tpha-uji-treponemal>.

• Anonim. tt. Gejala Siflis. httpF>>gejalasi:lis.om>.

• Prodia.Tt. TPHA. httpF>>prodia.o.id>imuno-serologi>tpha.

• Aji,dkk. /00. Laporan Resmi Praktikum Imunoserologi

• httpF>>id.sribd.om>do>=7159099>4aporan-$esmi-%mun-%%.

http://nillaaprianinaim.wordpress.com/2011/09/28/uji-tpha-uji-treponemal/



http://gejalasifilis.com/




http://gejalasifilis.com/


makalah tpha

Documents