modul gangguan bicara_aning

7/25/2019 Modul Gangguan Bicara_aning

1/40

GANGGUAN BICARA

Divisi Tumbuh Kembang dan Pediatri

Sosial


2/40

BAHASAlanguage

Ua!a

ber"omuni"asi#i"iran# idedan erasaan

Simbolisasi

Pengerti

anuntu"

orang

lain

%h & language$ Dalam' Behrman R(# Kliegman R)# *anson HB# en!unting$ Nelson te+tboo" o, ediatri%s$ (disi "e-./$ Philadehia' 0B Saunder


3/40

BAHASA

BahasaReseti,

Kemamuanuntu"mengerti

bahasa oranglain Kemamuan

visual

Kemamuanauditori

Bahasa("sresi,

Kemamuanuntu"mengung"a"

an visual 7tulisan#

tanda8 auditori

7berbi%ara8

%h & language$ Dalam' Behrman R(# Kliegman R)# *anson HB# en!unting$ Nelson te+tboo" o, ediatri%s$ (disi "e-./$ Philadehia' 0B Saunder


4/40

BICARA9speech9

Bentu" bahasa e"sresi, !ang

diu%a"anBerhubungan dengan ase" rodu"si

suara

("sresi vo"al dari bahasa atau"emamuan untu" vo"alisasi suaradengan %ara "oordinasi otot-otot!ang mengatur alat-alat bi%ara

As e" me"ani" dari "omuni"asi oral%h & language$ Dalam' Behrman R(# Kliegman R)# *anson HB# en!unting$ Nelson te+tboo" o, ediatri%s$ (disi "e-./$ Philadehia' 0B Saunder


5/40

Bi%aradan

Bahasa

)otori

"

Kognisi

Auditori


6/40

Proses bi%ara danberbahasa

.$ Proses enerima 2$ Proses e"sresi verbal

suara

telinga

Korte"sendengaran

Area :erni%"e

Area 0erni%"e

Area Bro%a7usat bi%ara8

Area Brodman7motori"8

Pusat "ontrolResirasi# laring#;tot bi%ara

Dia"ses dari htt'


7/40

)(KANIS)( BICARA N;R)A=

Isi i"iran diorganisasi olehota"# terutama hemis,er "iri

Penggunaan bahasadalam "onte"s 7ragmati"8

Bagaimana suaradiorganisasi 7,onologi

Arti dari "ata 7semanti"8

Bagaimana "atai"ombinasi men>adi

,rase !angmemun!ai ma"na

7sinta"8

Bagaimana "atadibentu" 7mor,ologi8

H)$ (valuation and management o, language and see%h disorders in res%hool %hildren$ Pediatri%s in revie: 23361 2@


8/40

Tahaan er"embanganbahasa

Refective vocalization


9/40

Ree%tive vo%aliation

Ba!i belum mamumembeda"an berbagaima%am stimuli dari luar

Han!a bisa menangis

Tangisan ba!i# dan vo"alisasiselama 2- minggu ertamaree"ti,$

Suara tida" memun!ai arti

sama se"ali

Pada a"hir minggu 2- engamateli artitangisan ba!i


10/40

Coos,gurglesdan ermainan suara !ang umum lainn!a

Pada umur @-/ mingguba!i sudah mulai

menun>u""an rea"siterhada suara !angdibuatn!a

Ba!i men!enangi suara

!ang dibuatn!a dan >ugauntu" menghibur dirin!a Umur 2-4 bulan ba!i

sudah bisa %ooing7seerti suara merati8


11/40

Babbling

Umur se"itar 4-5 bulan$

Suara !ang ditimbul"an berma%am-ma%am mulai dari vo"al lalu"onsonan# dan "ombinasi

o"al seerti EaF a"an diulang-ulangdalam nada dan "e"erasann!a

Kemudian dii"uti oleh "onsonan labialEF dan EbF# EgF# EnF


12/40

Babbling

Umur @ bulanba!i memberi"anrea"si "alau dianggil naman!a ataumenoleh "e arah sumber suara

Samai dengan tahaan babbling

ana" !ang tuli dan ana" !angtida" tuli adalah sama7babbling

masih ree"ti, dan merua"anreson terhada stimuli internal8


13/40

Lalling

Pendengaran memun!ai eranenting

Terdaat hubungan !ang berma"naantara rodu"si suara danendengaran

Pengulangan 7repetition8 dari suara

atau "ombinasi suara !ang didengarseerti Eba-baF# Ema-maF# Egub-gubF

Biasan!a mulai se"itar umur @ bulan


14/40

Echollalia

Se"itar umur 5-.3 bulan

)eniru 7imitation8 suara

Ana" sudah sia untu" meniru"ansegala ma%am suara


15/40

True See%h

Umur .2-. bulan

Eberbi%araF ana" dengan senga>amengguna"an ola bun!i "onvensional

7"ata-"ata8 !ang merua"an resonterhada situasi tertentu dariling"ungann!a$

Sebelumn!a harus verbal understanding

telah mereson bai" mental mauunmotori" terhada "ata-"ata !angdiu%a"an orang lain$


16/40

Per"embangan KemamuanBerbi%ara dan Berbahasa Pada Ana"

Umur(bulan)

Bahasa reseptif (pasif) Bahasa ekspresif (aktif)

lahir Menoleh pada sumber suara

Memperlihatkan perhatian pada suaraTertarik pada wajah

Menangis

2-4 CoosCooingsecara bergantian

6 Berespon pada nama Babbles

9 Mengerti kata verbal rutin MenunjukBerkata ma-ma, da-da

12 Mengikuti perintah verbal Menggunakan logat khususMengucapkan kata pertama

15 Menyebutkan bagian-bagian tubuh belajar kata-kata perlahan


17/40

18-24 Mengerti kalimat Belajar kata-kata dengan cepatMenggunakan dua frase kata

24-36 Menjawab pertanyaan

Mengikuti perintah 2 tahap

Menjawab pertanyaan !

"#$ frase dapat dimengerti%apat membuat kalimat dengan 2-& kata'lebih(

36-48 Mengerti banyak kalimat yangdikatakan

Menjawab pertanyaan )*+!"$ kalimat dapat dimengertiMenguasai suara bahasa m, b, y, n, w, d, pdan h

48-60 Mengerti banyak kalimat yangdikatakan, setaraf dengankemampuan kognitifnya

.udah dapat membuat kalinat dengan baik%apat bercerita/##$ dapat dimengerti

6 tahun 0ampir semua pronoun dapat diucapkan,bisa didapatkan kesulitan mengucapkan sh,

th, seperti pada think, s, 1, th, l, r, dan sdalam treasure

7 tahun .emua pronoun dapat diucapkan, temasukcampuran konsonan seperti sp, tr, bl

)$ (valuation and management o, language and see%h disorders in res%hool %hildren$ Pediatri%s in revie: 23361 2@'


18/40

Gangguan Bi%ara

Pada Ana"

Sistem

PusatBi%aradan

Bahasa

SistemInutdan

SistemProdu"si

=ing"ungan sosial


19/40

Klasi"asi

DS)-I 7communication disorders8ada ana" '

Expressive language disorder 7Gangguan bahasae"sresi,8

Mixed receptiveexpressive language disorder7Gangguan bahasa %amuran reseti,-e"sresi,8

!honological disorder7Gangguan ,onolog!8

"tuttering7Gaga8

Communication #isorder $ot %ther&ise "peci'ed7Gangguan "omuni"asi !ang lain8


20/40

(tiologi Tersering Gangguan Bi%ara

ada Ana"

Mental retardation(eterlambatan bahasa global#"eterlambatan engertian endengaran dan

"eterlambatan enggunaan bahasa is!arat )earing loss Maturation dela* +#evelopmental language

dela*

Keterlambatan dari roses neurologissentral untu" memrodu"si bi%ara$ Kelainanini lebih sering ada ana" la"i-la"i denganri:a!at "eluarga !ang terlambat bi%ara$Prognosis bai"$


21/40

Expressive language disorder+#evelopmental expressive aphasiaTing"at "e%erdasan# endengaran#emosi dan "emamuan arti"ulasi

normalDis,ungsi ota" !ang men!ebab"an"etida"mamuan merubah idemen>adi bi%ara mengguna"an

is!aratBeresi"o men>adi 7languagebasedlearning disabilities8Harus di"ore"si dengan intervensi a"ti,


22/40


23/40


24/40

Elective mutismKurangn!a en!esuaian diriPemalu dan menari" diri

Receptive aphasiaKurangn!a emahaman bahasa

Cerebral pals*

Gangguan endengaran# in"oordinasiatau sastisitas otot lidah# retardasimental atau "elainan "orte"sserebral


25/40

S"rining Gangguan Bi%ara

#enver

Earl* Language

Milestone "cale7(=)-28

ReceptiveExpresive

Emergent Language"cale

Clinical Adaptive

Test/ Clinical


26/40

Diagnosis

GangguanBi%ara danBahasa

Pada Ana"

k l


27/40

keterlamatanperkemangan era!asa dan ericara("eldman #$$%)

sia Temuan

3ahir dan usia berapapun

)urangnya respons terhadap suara

)urangnya rasa tertarik untuk berinteraksi denganorang lain

4 bulan )urangnya kemauan untuk berkomunikasi

5-6 bulan 0ilangnya kemampuan awal untuk cooatau babble

/2 bulan Tidak ada kata-kata rutin

Tidak dapat menyebut ma-ma atau da-da

0ilangnya milestone bahasa atau sosial yang sudahada sebelumnya

/"-/7 bulan Tidak ada kata sama sekali

!emahaman bahasa tidak baik


28/40


29/40

P()(RIKSAAN ?ISIS Setia ana" tes er"embangan se%ara umum seerti

Denver II tes intelegensi non verbal --ada"ah retardasi

mental tes "emamuan bi%ara dan berbahasa misaln!a

dengan tes (=) "cale. Selain tes (=) "cale.# tes lain !ang biasa

diguna"an menurut Dul%an 7.558 adalah !eabod*!icture /ocabular* 0est 111, 0est o2 -uditor*

Comprehension o2 LanguageRevised, 0o3en test 2orChildren, dan Clinical Evaluation o2 Language111


30/40


31/40

Penilaian ELM scale . adalah penilaiansederhana untu" menilai er"embanganbahasa ana" umur di ba:ah tahun

?o"us ada bahasa e"sresi,# reseti, danvisual


32/40


33/40

Pemeri"saan Penun>ang lain

B(RA 7Brainstem Evo3ed Response-udiometr*8

Pemeri"saan audiometri untu" ana"-ana"!ang sangat "e%il

CT s%an "eala Timanometri tes audiometri tes intelegensi$ Paling di"enal !aitu s"ala

0e%hsler# !ang men!a>i"an s"or intelegen#!aitu I verbal# Iper2ormance# dan Igabungan


34/40

Diagnosis Banding

Diagnosis yang harusdisingkirkan

Kriteria yang menyingkirkandiagnosis

&etulian' !ilangnyapendengaran signikan

Tes auditometri normal

etardasi mental Tes intelegensi standar normal*angguanperkemangan pervasi+

Tidak ada kelainan pada area nonlinguistik seperti aspek personalsosial. ,ermain dengan temanseaya' tingka! laku stereotipik

*angguan organik alatkomunikasi

Tidak ada kelainan organik seperticela! iir dan langit-langit' kelainanseperti apraksia dan palsi sereral

Mutisme elekti+ ola ericara dan era!asa tidaktergantung ole! ada/tidaknyapendengar.

Skio+renia anak Tidak ada gejala psikiatrik seperti!alusinasi' dilusi dan gangguanpikiran.


35/40

TATA=AKSANA

Bersi,at individual

Dierlu"an tim Do"ter ana"memberi"an in,ormasi mengenai

>enis "elainan !ang diderita dan terai medis !angmung"in dierlu"an

Ahli terai :i%ara

Audiologis

Psi"olog

Psi"iater

Ahli terai o"uasi

Pe"er>a sosial


36/40

Tis Untu" ;rangtua 7Colain .55/8

*angan mema"sa ana" berbi%ara "arena a"anmembuat ana" sema"in ,rustasi bila tida" daatmemenuhi "einginan orangtuan!a$

Ba%a"an bu"u dengan >elas dan "eras ada ana"$

*angan mengguna"an bahasa !ang terlalu "omle"sada ana"$ Bila ana" ber"ata F"ueF# "embang"an"ata tersebut men>adi F;# "amu ingin "ue !aJF

Ban!a" bi%ara ada ana"$ Kata"an setia e"er>aan

!ang sedang "ita la"u"an seerti FNa"# ibu se"arangsedang membersih"an lantai$ Kotor se"ali lantain!a$Kamu lihat "otorann!aJF Dan seterusn!a$


37/40


38/40


39/40

Gangguan er"embangan bahasa biasan!aberlangsung lama dan tie reseti,-e"sresi,memun!ai rognosis !ang lebih buru"dibanding"an dengan tie e"srsi,$

Gaga biasan!a menghilang saat memasu"iusia se"olah$ Bila meneta setelah masa ituma"a rognosisn!a "urang bai"# namun 3ana" gaga a"an sembuh dengan sontan

Prognosis gangguan suara sangat bervariasitergantung >enis dan motivasi serta latihanenderita$


40/40

Terima Kasih

modul gangguan bicara_aning

Documents