7/24/2019 NOC . Intervensi

1/4

2. PERENCANAAN KEPERAWATAN

Nama Klien : An. A

Umur : 30 Bulan

DIAGNOSA

KEPERAWATAN

INTERVENSI

TUJUAN DAN

KRITERIA HASIL

( NOC )

TINDAKAN KEPERAWATAN

( NIC )

RASIONAL TTD

1. Diare b.d faktor

psikologis

(stress, emas!,

faktor situasional

(malab"sorbsi,

proses infeksi,

parasit, inflamasi

usus!

#etela$ dilakukan

tindakan kepera%atan

selama 3&' )am, pasien

tidak me"ngalami diare *

diare berkurang,

dengan indiator :

1 ' 3 +

Kriteria $asil :

Bowel Elemi!"io(#$#%)

rekuensi bab normal

- 3 kali * $ari.

Konsistensi feses

Domain 3 : eliminasi

Kelas ' : ungsi gastrointestinal

&!!'eme Di!e (#*#)

1. dentifikasi faktor /ang mungkin

men/ebabkan diare (bakteri, obat,

makanan, selang makanan, dll

'. Dorong klien makan sedikit tapi

sering (tamba$ seara berta$ap!3. An)urkan klien meng$indari

makanan /ang berbumbu dan

meng$asilkan gas.

. imbang Berat Badan seara teratur

&!!'eme N+"i,i (%%##)

1. engeta$ui fator pen/eba dari

timbuln/a diare dalam rangka

menentukan terapi /ang tepat

'. embantu intake nutrisi untuk

dapat di erna pada 2 trak

se$ingga meminimalkan rasa ingin

munta$

3. akanan /ang meng$asikan gas

menimbulkan rasa tidak n/aman

pada perut se$ingga menurunkan

nafsu makan. Berat badan ikut berkonstribusi

dalam intake dan out put nutrisi"

7/24/2019 NOC . Intervensi

2/4

normal (lunak dan

berbentuk! 2erakan usus tidak

me"ningkat (ter)adi

tiap 10 "30 detik!

arna feses normal

idak ada lender

idak ada diare

+. 4indari makanan /ang membuat

alergi5. An)urkan diet renda$ serat

6. Kolaborasi pemberian obat

airan seimbang atau tidak

+. Alergi memberikan dampak

ketidakn/amanan pada kondisi

klien se$ingga memperburuk

proses dalam 2 trak

5. #erat tinggi, lemak,air terlalu panas

* dingin dapat merangsang

mengiritasi lambung dan sluran

usus.

6. Antibioti sebagai anti bakteri

berspektrum luas untuk

meng$ambat endotoksin

'. Ketidakseimbang

an nutrisi kurang

dari kebutu$an

tubu$ b.d

penurunan intake

makanan.

#etela$ dilakukan

tindakan kepera%atan

selama 3&' )am, klien

memperli$atkan status

gi7i : asupan makanan dan

airan, /ang di buktikan

ole$ indiator sebagai

berikut : (sebutkan 8 1"+

Domain ' : Nutrisi

Kelas 1 : akan

1. Ka)i adan/a alergi makanan

'. onitor turgor kulit

3. onitor intake nuntrisi dan airan

. nformasikan pada klien dan

keluarga tentang pentingn/a nutrisi

+. An)urkan diit K9

1. Alergi memberikan dampak

ketidakn/amanan pada kondisi

klien se$ingga memperburuk

proses dalam 2 trak

'. De$idrasai men/ebabkan

$emokonsentrasi, se$ingga alirandara$ ke )aringan berkurang,

se$ingga )umla$ 7at makanan dan

oksigen ke )aringan berkuang.

7/24/2019 NOC . Intervensi

3/4

tidak adekuat, sedikit

adekuat, ukup adekuat,adekuat, sangat adekuat.!

1 ' 3 +

Dengan Kriteria 4asil :

1. enoleransi diet /ang

dian)urkan

'. emperta$ankan masa

tubu$ dan berat badan

dalam batas normal

3. elaporkan tingkat

energ/ /ang adekuat

5.Kolaborasi pemberian obat 3. engeta$ui intake nutrisi se$ingga

dapat merenanakan programnutrisi /ang sesuai

. emberikan %a%asan tamba$an

se$ingga membantu dalam

pemenu$an nutrisi anak

+. 9roses pen/erapan usus /ang tidak

sempurna mengakibatkan

kebutu$an energ/ lebi$ ban/ak

5. itamin membantu dalam

meningkatkan pemenu$an nutrisi

anak

3. Ansietas b*d

peruba$an status

kese$atan

#etela$ dilakukan

tindakan kepera%atan

selama 3&' )am, pasien

di$arapkan dapat toleransi

Domain ; :Koping* oleransi stress

Kelas ' :

7/24/2019 NOC . Intervensi

4/4

ter$adap akti=itasn/a.

1 ' 3 +Kriteria 4asil:

1. Aktif berakti=itas

seperti biasa tanpa

disertai peruba$an

tanda =ital

'. idak tampak lemas

dan lesu

3. Aktif dan semangat

saat dia)ak bermain

ob)ektif dan sub/ektif

'. >elaskan klien * keluarga tentang

proses pen/akit

Aie"3 Re4+0"io ($52#)

3. Berikan akti=itas * peralatan /ang

meng"$ibur untuk mengurangi

ketegangan

. Berikan lingkungan /ang tenang

+. >aga peralatan pengobatan di luar

pengli$atan klien

sakit

3. etode menggali$kan per$atian

anak se$ingga psikologis anak

tidak merasa teranam dengan

akan dilakukann/a tindakan

kepera%atan

. eniptakan suasana tenang pada

psikologis anak

+. indakan kepera%atan enderung

membuat anak merasa

takut*teranam