intervensi lp jiwa

7/23/2019 Intervensi Lp jiwa

1/19

Nama Klien : Diagnosa Medik :

Ruang : No RM :

Tgl No Dx DiagnosaKeperawatan

Perencanaan Intervensi Rasional

Tujuan Kriteria Hasil

HDR 1. Klien dapat memina

!uungan saling perca"a

2. Klien dapatmengidenti#ikasi

kemampuan dan aspek

positi# "ang dimiliki

3. Klien dapat menilaikemampuan "ang

digunakan

1. $kspresi waja! ersa!aat

menunjukkan rasa senang%ada kontak mata% mauerjaat tangan% mau

menjawa salam% klien mau

duduk erdampingan denganperawat mau mengutarakan

masala! "ang di!adapi

2. Klien mengidenti#ikasikemampuan dan aspek positi#"ang dimiliki :

& Kemampuan "angdimiliki pasien

& 'spek positi# keluarga

& 'spek positi# lingkungan"ang dimiliki klien

3. Klien menilai kemampuan"ang dapat digunakan

1. (H)P dengan prinsip komunikasi

terpeutika. )apa klien dengan rama! aikveral maupun non veral

b. Perkenalkan diri dengan sopanc. Tan"akan nama lengkap klien

dan nama panggilan "ang disukai

klien

d. *elaskan tujuan pertemuane. *ujur dan menepati janji

f. Tunjukkan si#at empati darimenerima klien apa adan"a

g. (eri per!atian kepada klien danper!atikan keutu!an dasar klien

h. Diskusikan kemampuan dan spekpositi# "ang dimiliki klien

2. Diskusikan kemampuan dan aspekpositi# "ang dimiliki klien

3. )etiap ertemu klien !indarkan darimemeri nilai negative

(H)P Merupakan ddasar untuk

kelancaran !uungan interaksiselanjutn"a

Merupakan dasar asu!ankeperawatan

Rein#orcement positi# akanmeningkatkan !arga diri


2/19

4. Klien dapat menetapkankegiatan sesuai dengankemampuan "ang dimiliki

5. Klien dapat melakukankegiatan sesuai dengan

kondisi sakit

6. Klien dapat meman#aatkans"stem pendukung "ang ada

4. Klien memuat rencanakegiatan !arian

5. Klien melakukan kegiatansesuai kondisi sakit dan

kemampuann"a

6. Klien meman#aatkan s"stempendukung "ang ada di

keluarga

4. +tamakan memeri pujian "angrealistic

5. Diskusikan dengan klienkemampuan "ang masi! dapatdigunakan selama sakit

6. Diskusikan kemampuan "angdilanjutkan penggunaan

7. Rencanakan ersama klien akti#itas"ang dapat dilakukan setiap !arisesuai kemampuan

& Kegiatan mandiri& Kegiatan dengan antuan

seagian

& Kegiatan "ang menutu!kanantuan total

8. Tingkatkan kegiatan "ang sesuaidengan toleransi kondisi klien

9. (eri conto! cara pelaksanaankegiatan "ang ole! klien lakukan

Pujian "ang realistis tidak

men"eakan melakukankegiatan !an"a karena ingin

mendapatkan pujian

Keterukaan dan pengertian

tentang kemampuan "angdimiliki adala! prasarat untuk

erua!

Pengertian tentang kemampuan

"ang dimiliki diri motivasiuntuk memperta!ankan

penggunaann"a

Klien adala! individu "ang

ertanggung jawa ter!adapdirin"a sendiri

Memerikan kesempatan pada

klien untuk mandiri di ruma!

Memeri kesempatan klien

untuk tetap melaksanakankegiatan "ang iasa dilakukan


3/19


Ruang : No RM :




Halusinasi 1. Klien dapat memina!uungan saling perca"a

2. Klien dapat mengenal!alusinasin"a

3. Klien dapat mengontrol!alusinasin"a

1. $kspresi waja! ersa!aatmenunjukkan rasa senang% ada

kontak mata% mau erjaat

tangan% mau menjawa salam%klien mau duduk

erdampingan denganperawat mau mengutarakan


2. Klien dapat men"eutkanwaktu% isi #rekuensi%timuln"a !alusinasi

3. Klien dapat mengungkapkanperasaan tentang !alusinasi

1. (H)P dengan prinsipkomunikasi terpeutik

a. )apa klien dengan rama!aik veral maupun non

veral

b. Perkenalkan diri dengansopan

c. Tan"akan nama lengkapklien dan nama panggilan"ang disukai klien

d. *elaskan tujuan pertemuan

e. *ujur dan menepati janji


g. (eri per!atian kepada kliendan per!atikan keutu!andasar klien

2. 'dakan kontak sering dansingkat secara erta!ap

3. ,servasi tingka! laku klienterkait dengan !alusinasin"a-

ericara dan tertawa tanpa

stimulus% memandang ke kiri danke kanan atau ke depan seola!&

ola! ada "ang eriacara

Mempermuda! tindakan

keperawatan klien "ang akan

dilakukan perawat

Mengenal !alusinasimemungkinkan klien untuk

meng!indarkan #actor pencetus

datangn"a !alusinasi

Mempermuda! tindakankeperawatan klien "ang akandilakukan perawat

+ntuk mengidenti#ikasi

pengaru! !alusiansi klien


4/19

4. Klien dapat men"eutkantindakan "ang iasa dilakukanuntuk mengendalikan

!alusinasin"a

5. Klien dapat men"eutkan caraaru

6. Klien dapat memili! caramengatasai !alusinasi seperti

"ang tela! didiskusikan

dengan klien

7. Klien dapat memina!uungan saling erca"adengan perawat

dengann"a

4. (antu klien mengenal!alusinasin"a

& *ika menemukan "ang sedang!alusinasi tan"akan apaka!ada suara "ang didengar.

a"angan "ang dili!at.

& *ika klien menjawa ada%lanjutkan - apa "angdikatakann"a.

& Katakana a!wa perwatperca"a klien mendengar

suara itu% namun perwat

sendiri tidak mendengarn"a/dengan nada ersa!aat dan

tidak meng!akimi0

& Katakana a!wa ada klienlain "ang seperti klien

3. Diskusikan dengan klien& )ituasi "ang menimulkan

atau tidak menimulkan!alusinasi

& 1aktu dan #rekuensiterjadin"a !alusinasi

4. Diskusikan dengan klien apa"ang dirasakan jika terjadi

!alusinasi eri kesempatan klien

mengungkapkann"a

5. Identi#ikasi ersama klien caratindakan "ang dilakukan jika

muncul !alusinasi

)e!ingga !alusinassi tidak

erlanjut

Rein#orcement positi# dapatmeningkatkan !arga diri


5/19

4. Klien mendapat dukungandari keluarga dalam

mengontrol !alusinasi 8. Keluarga dapat men"eutkanpengertian% tanda dan gejala%

serta kegiatan untukmengendalikan !alusinasi

6. Diskusikan man#aat cara "angdilakukan klien% jika erman#aateri pujian

7. Diskusikan cara aru untukmengontrol !alusinasi -

& Katakan 2sa"a tidak maudengar kamu 2 /saat

!alusinasi0

& Menemui orang lain untukdiajak ercakap&cakap

& Memuat jadwal kegiatan!arian

& Minta keluarga3teman3perawatjika Nampak icara sendiri

8. (antu klien memli!i cara

memutus !alusinasi secaraerta!ap

9. 'njurkan klien memerita!ukeluarga jika terjadi !alusinasi

10. Diskusikan dengan keluarga

/saat kunjungan ruma!0& 4ejala !alusinasi klien

& 5ara "ang dapat dilakukankeluarga untuk memutus

!alusinasi klien

& 5ara merawat anggotakeluarga untuk memutus

Memerikan alternativepoili!an agi klien untuk

mengontrol !alusinasi

Memotivasi dapat

meningkatkan klien untuk

mencoa memili! sala! satucara mengendalikan !alusinasi

dan dapat meningkatkan !argadiri klien

+ntuk mendapatkan antuankeluarga mengontrol !alusinasi

Mengeta!ui pengeta!uan

keluarga dan meningkatkan

kemampaun pengeta!uantentang !alusinasi

Di!arapkan klien melaksanakan

program pengoatan

Menilai kemampuan klien

dalam pengoatannn"a sendiri

Klien akan ta!u apa "ang !arus

dilakukan setela! minum oat

Program pengoatan dapat


6/19

5. Klien dapat meman#aatkanoat dengan aik 9. Klien dan keluarga dapat

men"eutkan dosis% man#aat

dan e#ek samping oat

10. Klien dapatmendemonstrasikan

penggunaan oat denganenar

11. Klien dapat in#ormasi tentange#ek samping oat

12. Klien dapat mema!ami akiattidak minum oat

13. Klien dapat men"eutkanprinsip 6 enar minum oat

!alusinasi di ruma!% eri

kegiatan% jangan iarkansendiri% makan ersama% pergi

ersama

& (eri in#ormais waktu #ollowup atau kapan perlu mendapat

antuan !alusinasi terkontrol

dan resiko menciderai org lain

11. Diskusikan dengan klien dankeluarga tentang dosis%

#rekuensi% man#aat oat

12. 'njurkan klien minta sendirioat pada perawat danmerasakan man#aatn"a

13. 'njurkan klien icara dengandokter tentang man#aat dan e#ek

samping oat "ang dirikan

14. Diskusikan akiat er!entiminum oat

15. (antu klien menggunakan oatdengn prinsip 6 enar7

erjalan sesuai rencana

Kemandirian klien untuk

pengoatan dapat ditingkatkansecara erta!ap


7/19


Ruang : No RM :

Tgl No Dx Diagnosa

Keperawatan



Isolasi sosial 1. Klien dapat memina!uungan saling perca"a

2. Klien dapat men"eutkanpen"ea menarik diri


kontak mata% mau erjaattangan% mau menjawa salam%

klien mau dudukerdampingan dengan

perawat mau mengutarakan


2. Klien dapat men"eutkanpen"ea klien menarik diri

"ang erasal dari:

& Diri sendiri

& ,rang lain

& 8ingkungan


a. )apa klien dengan rama!aik veral maupun non

veral

b. Perkenalkan diri dengansopan

c. Tan"akan nama lengkap

klien dan nama panggilan"ang disukai klien

d. *elaskan tujuan pertemuane. *ujur dan menepati janji


g. (eri per!atian kepada kliendan per!atikan keutu!an

dasar klien

2. Kaji pengeta!uan klien tentang

perilaku menarik diri dan tanda&tandan"a

3. (eri kesemptan kepada klienuntuk mengungkapkan perasaan

pen"ea menarik diri dan tidakmau ergaul

4. Diskusikan ersama klien

(H)P Merupakan ddasar untukkelancaran !uungan interaksi

selanjutn"a

Diketa!uin"a pen"ea akandapat di!uungkan dengan

#actor presipitasi "ang dialamiklien


8/19

3. Klien dapat men"eutkankeuntungan er!uungandengan orang lain dan

kerugian tidak er!uungan

dengan orang lain

4. Klien dapat melaksanakan!uungan social secaraerta!ap

3. Klien dapat men"eutkankeuntungan er!uungan

dengan orang lain

4. Klien dapat men"eutkankerugian tidak er!uungan

dengan orang lain

5. Klien dapatmendemonstrasikan !uungansocial secara erta!ap antara :

tentang perilaku menarik diri

tanda&tanda serta pen"ea "angmuncul

5. (erikan pujian ter!adapkemampuan klien dalammenggunakan perasaann"a

6. Kaji pengeta!uan klien tentangman#aat dan keuntunganer!uungan dengan orang lain

7. (eri kesempatan kepada klienuntuk mengungkapkanperasaann"a ttg keuntungan

er!uungan dengan orang lain

8. (eri kesempatan kepada klienuntuk mengungkapkan perasaan

tentang kerugian tidaker!uungan dengan orang lain

9. Diskusikan ersama klien

tentang kerugian tidaker!uungan dengan orang lain

10. (eri rein#orcement positi#ter!adap kemampuanpengungkapan perasaan klien

11. Kaji kemampuan klien memina!uungan dnegan orang lain

12. Drong dan antu klien utnuker!uungn dengan orang lainmelalui ta!ap :

K&PK&P&P

K&P&P&KK&P&Kel3klp3mas"

13. (eri rein#orcement ter!adapkeer!asilan "ang dicapai

Klien !arus dicoa erinteraksisecara erta!ap agar teriasa

memina !uungan "ang se!at

dengan orang lain


9/19

5. Klien dapat mengungkapkanperasaan setela!

er!uungan dengan oranglain

6. Klien dapat memerda"akans"stem pendukung atau

keluarga mampu

mengemangkankemampuan klien untuk

er!uungan dengan oranglain

& K&P

& K&P&K

& K&P&Kel

& K&P&Klp

6. Klien dapat mengungkapkanperasaann"a setela!

er!uungan dengan oranglain :

& Diri sendiri

& ,rang lain

7. Keluarga dapat :

& Menjelaskan perasaann"a& Menjelaskan cara

merawat klien menarikdiri

& Mendemonstrasikan caraperawatan klien

& (erpartisipasi dalamperawatan klien menarik

diri

14. (antu klien untuk mengevaluasiman#aat er!uungan

15. Diskusikan jadwal !arian "angdapat dilakukan ersama klien

dalam mengisi waktu

16. Motivasi klien untuk mengikutikegiatan ruangan17. (eri rein#orcement atas kegiatan

klien dalam ruangan

18. (H)P dengan keluarga :& )alam% perkenalkan diri

& )ampaikan tujuan

& (uat kontrak

& $ksplorasi perasaan keluarga

19. Diskusikan dengan anggotakeluarga tentang

& Perilaku menarik diri

& Pen"ea perilaku menarikdiri

& 'kiat terjadi jika prilakumenarik diri tidak ditanggapi

& 5ara keluarga menga!dapiklien menarik diri

20. Dorong anggota keluarga untukmemer dukungan kepada klien

21. 'njurkan keluarga rutinmenjenguk klien minimal

seminggu sekali

22. (eri rein#orcement atas !al&!al"ang tela! dicapai keluarga

Mengevaluasi man#aat "angdirasakan klien se!ingga timul

motivasi untuk erinteraksi

Keterliatan keluarga sangat

mendukung ter!adap prosesperua!an prilaku klien


10/19


Ruang : No RM :




PK 1. Klien dapat memina!uungan saling perca"a

2. Klien dapatmengidenti#ikasipen"ea PK


kontak mata% mau erjaattangan% mau menjawa salam%

klien mau duduk

erdampingan denganperawat mau mengutarakan


2. Klien dapat mengungkapkanperasaann"a

3. Klien dapat men"eutkanpen"ea perasaanmara!3jengkel3kesal "ang

di!adapin"a

4. Klien dapat mengungkapkan

perasaan saat mara!

5. Klien dpaat men"impulkantanda&tanda PK

6. Klien men"eutkan PK "ang


h. )apa klien dengan rama!aik veral maupun non

veral

i. Perkenalkan diri dengansopan

j. Tan"akan nama lengkapklien dan nama panggilan"ang disukai klien

k. *elaskan tujuan pertemuanl. *ujur dan menepati janjim. Tunjukkan si#at empati dari

menerima klien apa adan"a

n. (eri per!atian kepada kliendan per!atikan keutu!an

dasar klien

2. (eri kesempatan untukmengungkapkan perasaann"a

3. (antu klien mengungkapkanpen"ea jengkel3kesal

4. 'njurkan klien mengungkapkanapa "ang dialami saatmara!3jengkel

5. ,servasi tanda gejala PK

6. )impulkan ersama klien tandajengkel3kesal "ang dialami klien

7. 'njurkan klien untukmengungkapkan PK "ang iasa

(H)P Merupakan ddasar untuk

kelancaran !uungan interaksiselanjutn"a

Dapat memantu klien

mengurangi stress dan pen"ea

perasaan mara!3jengkel

+ntuk mengeta!ui !al "angdialami dan dirasa saat

mara!3jengkel

Menarik kesimpulan ersama

klien supa"a klien mengeta!uisecara garis esar tanda&tanda

mara!3kesal

Mengeksplorasi perasaan klien

t!d PK "ang iasa dilakukan

+ntuk memedakan perilaku

konstrukti# dan dekstrukti#

Dapat memantu klienmenemukan cara "ang dapatmen"elesaikan masala!

Memantu klien untuk menilaiPK "ang dilakukann"a


11/19

3. Klien dapatmengidenti#ikasi tanda&tanda PK

4. Klien dapatmengidenti#ikasi PK "ang

iasa dilakukan

5. Klien dapatmengidenti#ikasi akiat

PK

6. Klien dapatmengidenti#ikasi cara

konstrukti# dalamersepon ter!adap

kemara!an

7. Klien dapatmendemonstrasikan caramengontrol PK

8. Klien mendapat dukungandari keluarga dalam

mengontrol PK

9. Klien dapat menggunakanoat&oatan "angdiminum dan

kegunaann"a /jenis%

waktu% dosis dan e#ek0

iasa dilakukan

7. Klien dapat mengeta!ui cara"ang iasa dapatmen"elesaikan masala! atau

tidak

8. Klien dapat menjelaskanakiat dari cara "ang kliendigunakan

9. Klien dapat melakukan caraerespon ter!adap kemara!an

secara konstrukti#

10. Klien dapatmendemonstrasikan cara

dilakukan klien

8. (antu klien ermain peran sesuaidengan PK "ang iasa dilakukan

9. (icarakan dengan klien apaka!cara "ang klien lakukanmasala!n"a selesai.

10. (icarakan akiat3kerugian dari

cara "ang dilakukan klien11. (ersama klien men"impulkanakiat cara "ang dilakukan klien

12. Tan"akan pada klien 2apaka! iaingin mempelajari cara aru"ang se!at.9

13. (erikan pujian jika klienmengeta!ui cara lain "ang se!at

14. Diskusikan dengan klien caralain "ang se!at

15. Diskusikan dengan klien caralain "ang se!at

& )ecara #isik : tarik na#asdalam jika sedang

kesal3memukul antal3kasuratau ola! raga atau pekerjaan

"ang memerlukan tenaga

& )ecara veral : katakanaa!wa anda sedang

kesal3mara!3jengkel

& )ecara social : lakukan dalamkelompok cara mara! "ang

se!at /lati!an ansenti#%

manajemen PK "ang se!at0

& )ecara spiritual : kliensema!"ang% erdoa% iada!lain meminta pada Tu!an

untuk dierikan kesaaran

14. (antu klien memili! cara "angpaling tepat untuk klien

15. (antu klien mengidenti#ikasi cara

Dapat merua! perilaku

dekstrukti# menjadi perilakukonstrukti#

'gar klien dapat mempelajari

cara "ang lain "ang konstrukti#

Memantu klien menemukan

cara "ang aik untukmengurangi kejengkelann"a

se!ingga tidak stress lagi

Rein#orcement positi# dapat

memotivasi klien

+ntuk memili! cara "ang tepat

sesuai dengan kemampuan klien

Memerikan simulasi untukmenilai respon PK secara tepat

Memantu klien dalam meuat

keputusan t!d cara "ang tela!dipili!n"a dengan meli!at

man#aatn"a

'gar klien mengeta!ui cara

"ang konstrukti#

Rein#orcement positi#meningkatkan !arga diri klien

Memungkinkan keluargamemerikan penilaian ter!adap

PK

Meningkatkan pengeta!uan

keluarga tentang cara merawatklien PK

'gar keluarga dapat merawat


12/19

mengontrol PK

& ;isik : tarik na#as dalam%ola! raga% men"iramtanam

&


13/19

Resiko unu! diri 1. Klien dapat memina!uungan saling perca"a

2. Klien dapatmengekspresikanperasaann"a

3. Klien dapat meningkatkan!arga diri

4. Klien menggunakandukungan social

5. Klien menggunakan

1. Mau menjawa salam% ada kontakmata% mau erjaat tangan

2. Menceritakan penderitaan secarateruka dan konstrukti# denganorang lain

3. Mengenang dan meninjau kemalike!idupan secara positi#

4. Mempertimangkan nilai&nilai danarti ke!idupan

5. Mengekspresikan perasaan&perasaanoptimis tentang "ang ada

6. Mengekspresikan perasaan tentang!uungan "ang positi# dengan orang

terdekat

7. Mengeskpresikan perca"a diridengan !asil "ang diinginkan

8. Mengeskpresikan perca"a diri

dengan diri dan orang lain9. Menetapkan tujuan&tujuan "ang

realistis

10. )umer tesedia /keluarga%lingkungan% dan mas"arakat0

11. Ke"akinan makin meningkat

1. (H)P& Kenalkan diri pada klien

& Tanggapi pemicaraan klien dengansaar dan tidak men"angkal

& (icara tegas% jelas dan jujur

& (eris#at !argai dan ersa!aat

& Temani klien saat keinginan

menciderai diri meningkat& *au!kan klien dari enda&enda "ang

mema!a"akan /seperti : pisau% silet%gunting% tali% kaca% dll0

2. Dengarkan kelu!an klien

3. (ersikap empati untuk meningkatkanungkapan keraguan% ketakutan dan

kepri!atinan

4. (eri dorongan kepada klien untukmengungkapkan perasaan danpermasala!ann"a saat ini

5. (eri klien kesempatan untuk menceritakanarti kematian dan sekarat

6. (eri dorongan klien mengungkapkanmengapa !arapan tidak pasti dan dalam

!al&!al di mana !arapan mempun"aikegagalan

7. (antu klien untuk mema!ami a!wa iadapat mengatasi aspek&aspek

keputusasaan dan memisa!kan dari aspek!arapan

8. Kaji dan kera!kan sumer&sumer internalindividu9. (antu klien mengidenti#ikasi sumer

!arapan

10. (antu klien mengemangkan tujuanrealitas jangka panjang dan jangka pendek

11. 'jarkan klien untuk mengantisipasi


14/19

dukungan sosial pengalaman "ang dia senang lakukan

setiap !ari

12. (antu klien mengenali !al&!al "angdicintai "ang ia sa"ing dan pentingn"a

ter!adap ke!idupan orang lain

13. (eri dorongan pada klien untuk eragikepri!atinan kepada orang lain

14.Kaji dan kera!kan sumer&sumer

eksternal individu /orang terdekat%pelkes%dll0

15. Kaji s"stem pendukung ke"akinan /nilai%pengalaman masa lalu% keagamaan% dll0


Ruang : No RM :

Tgl No Dx Diagnosa Keperawatan Renacana tindakan keperawatan


15/19

Tujuan

/+mum dan k!usus0Intervensi

1a!am 1. Klien dapat memina !uungan salingperaca"a

2. Klien dapat mengideni#ikasikemampuan "ang dimiliki

3. Klien dapat mengidenti#ikasi keutu!an"ang tidak terpenu!i

4. Klien dapat er!uungan denganrealistis

1. (H)P dengan prinsip komunikasi terpeutika. )apa klien dengan rama! aik veral maupun non

veral

b. Perkenalkan diri dengan sopan

c. Tan"akan nama lengkap klien dan nama panggilan

"ang disukai kliend. *elaskan tujuan pertemuan

e. *ujur dan menepati janji

f. Tunjukkan si#at empati dari menerima klien apaadan"a

g. (eri per!atian kepada klien dan per!atikankeutu!an dasar klien

2. *angan memanta! dan mendukung wa!am klien%katakan :

2 sa"a menerima ke"akinan anda> disertai ekspresimenerima ke"akinan

2sukar agi sa"a untuk memperca"ain"a> disertai

ekspresi ragu tapi empatiTidak memicarakan isi wa!am klien

3. ?akinkan klien erada dalam keadaan aman danterlindungi

& 'nda erada ditempat aman% kami akan menemanianda

& 4unakan keterukaan dan kejujuran

& *angan tinggalkan klien senidrian

4. ,servasi apaka! wa!am klien mengganggu akt#itasse!ari&!ari dan perawatn diri

5. (eri pujian pada penampilan dan kemampuan klien

"ang realistis6. Diskusikan klien tentang kemampuan "ang dimiliki

pada masa lalu dan saat ini

7. Tan"akan apa "ang iasa klien lakukan8. *ika klien selalu memicarakan wa!amn"a% dengarkan

sampai keutu!an wa!am tidak ada Perawat perlu


16/19

5. Klien mendapat dukungan keluarga

6. Klien dapat menggunakan oat denganenar

memperli!atkan a!wa klien penting

9. ,servasi keutu!an klien se!ari&!ari10. Diskusikan keutu!an klien "ang tidak terpenu!i

11. Huungkan keutu!an "ang tidak terpenu!i denganwa!am

12. Tingkatkan aktivitas "ang dapat memenu!i keutu!anklien

13. 'tur situasi agar klien mempun"ai waktu untukmenggunakan wa!amn"a14. (eriacar dengan klien dalam konteks realitas

15. )ertakan klien dalam T'K

16. (eri pujian setiap tindakan positi# "ang dilakuakn klien

17. Diskusikan dengan keluarga tentang& 4ejala wa!am

& 5ara merawatn"a

& 8ingkungan keluarga

& ;ollow up oat

18. 'njurkan keluarga melakukan tindakan diatas dengan

antuan perawat19. Diskusikan dengan klein dan keluarga tentang oat "ang

diminum% nama% jenis% kegunaan% cara minum

20. Diskusikan pada klien e#ek setela! minum oat21. (erikan oat dnegan prinsip 6 enar



17/19

Ruang : No RM :

Tgl No Dx Diagnosa

Keperawatan

Perencanaan Rasional

Tujuan Intervensi

'nsietas 1. Pasien dapat terlindung dari a!a"a

2. Klien akan mengalami situasi "anglei! sedikit menimulkan ansietas

3. Klien akan terliat dalam aktivitas"ang dijadwalkan se!ari&!ari

4. Klien akan mengalami pen"emu!andari gejala&gejala ansietas erat

1. Dukung dan terima mekanismeperta!anan klien

2. Kenalkan klien pada criteriakesedi!an "ang er!uungan

dengan mekanisme kopingn"a saatini

3. (erikan umpan alik kepada kliententang perilaku% stressor% dansumer koping

4. Hindari per!atian pada #oia% ritualatau kelu!an #isik

5. Kuatkan ide a!wa kese!atan #isiker!uungan dengan kese!atan

emosional

6. (atasi perilaku maladpti# kliendengan cara "ang mendukung

7. (ersikap tenang ter!adap klien8. Kurangi stimulus lingkungan

9. (atasi interaksi klien dengan klienlain untuk meminimalkan aspekmeularn"a ansietas

10. Identi#ikasi dan modi#ikasi situasi"ang dapat menimulkan ansietas

agi klien

11. Ikutla! terliat dengan aktivitas

klien untuk memerikan dukunganpenguatan perilaku

12. Renacanakan jadwal akti#itasse!ari&!ari

13. 8iatkan anggota keluarga dan

'nsietas dapat dikurangidengan mengi=inkan klien

untuk menentukan esarn"a

stress "ang dapat ditangani

Perilaku klien dapatdimodi#ikasi dengan mengua!

lingkungan dan interaksi klien

dengan lingkungan

Dengan mendorong aktivitas ke

luar ruma!% perawat mematasiwaktu klien "ang tersedia untuk

mekanisme koping destrukti#

samil meningkatkan partisipasidan menikmati aspek ke!idupan

lainn"a

$#ek !uungan terapeutik dapat

ditingkatkan dengan kendalikimiawi


18/19

5. Pasien akan mengidenti#ikasi danmenggamarkan perasaan tentang

ansietasn"a

s"stem pendukung lainn"a

14. (erikan medical "ang dapatmemantu mengurangi rasa tidakn"aman klien

15. 'mati e#ek samping medikasi danlakukan pen"ulu!an kese!atan

"ang relevan

16. (antu pasien mengidenti#ikasi danmenggamarkan perasaan "angmendasari kecemasan

17. Kaitkan prilaku klien dengankecemasan terseut

18. 4unakan pertan"aan teruka untukmengali!kan topic "ang tidak

mengancam ke isu@isu kon#lik

19. 4unakan kon#rontasi positi# denganijaksana

+ntuk mengadopsi responkoping "ang aru% klien pertama

kali !arus men"adari perasaan

dan mengatasi pen"angkalandan resistens "ang disadari atau

tidak disadari


19/19

intervensi lp jiwa

Documents