obat cacing.ppt

7/24/2019 Obat cacing.ppt

1/18

11

bat cacingbat cacing

antelmintik

ntelmintik

azalia arif- fkuiazalia arif- fkui


2/18

22

CacingCacing kosmopolitankosmopolitan

InfestasiInfestasi campuran / tunggalcampuran / tunggal

tidak perlu semua obattidak perlu semua obat Berikan obat pilihan utamaBerikan obat pilihan utama

Efek lokalEfek lokal < toksik< toksik

Pengobatan masal orang tua dan anak Pengobatan masal orang tua dan anak harus amanharus aman

efektif per oralefektif per oral

efektif pada dosis tunggalefektif pada dosis tunggal murahmurah


3/18

!!

"B#$ C#CI%& '('("B#$ C#CI%& '('(

1)1) *empengaruhi motilitas cacing*empengaruhi motilitas cacing1)1) befenium hidroksinaftoat - spastik paralisisbefenium hidroksinaftoat - spastik paralisis

2)2) Pirantel pamoatPirantel pamoat - spastik paralisis- spastik paralisis

!)!) PiperazinPiperazin - flaccid paralisis- flaccid paralisis

2)2) *engganggu pembentukan enersi cacing*engganggu pembentukan enersi cacing

tidak dapat diambil dari glukosa tidak dapat diambil dari glukosa

+ mebendazol+ mebendazol

+ tiabendazol+ tiabendazol

+ pir,inium pamoat+ pir,inium pamoat

+ niklosamid+ niklosamid


4/18

CacingCacing obat pilihanobat pilihan obat alternatifobat alternatif

%ematoda%ematoda

#).umbricoides#).umbricoides prantel pamoatprantel pamoat albendazole0 pipealbendazole0 pipemebendazolemebendazole razin0 le,amisolrazin0 le,amisol

$)trichiura$)trichiura mebendazolemebendazole albend)0 le,amisolalbend)0 le,amisol

%)#mericanus%)#mericanus

#)uodenale#)uodenale prantel0 mebendprantel0 mebend albend)0 le,amisolalbend)0 le,amisol

ombinasiombinasi#scariasis0 tricuriasis0#scariasis0 tricuriasis0 mebend / albendmebend / albend o3antel / pirantelo3antel / pirantel

c) tambang 4!5c) tambang 4!5

#scaris / c)tambang#scaris / c)tambang mebend / prantelmebend / prantel albendazolalbendazol


5/18

66

()stercoralis()stercoralis i,ermectini,ermectin thiaben/albenthiaben/alben

E),ermicularisE),ermicularis mebend / prantelmebend / prantel albendalbend

7)bancrofti7)bancrofti ECEC i,ermectini,ermectin

$rematoda$rematoda

()hematobium()hematobium prazi8uantelprazi8uantel metrifonatemetrifonate

o3amni8uineo3amni8uine

CestodaCestoda$)saginata$)saginata niklosamidniklosamid mebendazolmebendazol


6/18

99

*ebendazol*ebendazol

+ askariasis+ askariasis + trichuriasis+ trichuriasis

+ enterobiasis+ enterobiasis + cacing tambang+ cacing tambang

: mek) ker;amek) ker;a - mengganggu uptake glukosa - mengganggu uptake glukosa

- cacingcacing lama / ! harilama / ! hari

- telur -/- telur -/ lar,a pada cacinglar,a pada cacing

tambang dan trichuristambang dan trichuris

: abs


7/18

$iabendazol$iabendazol

: o)p)u untuk - ()stercoraliso)p)u untuk - ()stercoralis - cacing tambang- cacing tambang

- cutaneus lar,a migrans- cutaneus lar,a migrans

: E)( gangguan saluran cerna0 kristaluriaE)( gangguan saluran cerna0 kristaluria: )I paah gin;al)I paah gin;al


8/18

AA

Befenium hidroksinaftoateBefenium hidroksinaftoate

: %)americanus0 #)duodenale0 #)lumbricoides%)americanus0 #)duodenale0 #)lumbricoides

: abs < = eks ?06@ urinabs < = eks ?06@ urin: E)( E)( ang serius tidak ada0ang serius tidak ada0

sebab rasa pahitsebab rasa pahit muntahmuntah

PiperazinPiperazin

: o)p)u untuk askariasis dan o3uriasiso)p)u untuk askariasis dan o3uriasis

: otot cacing akan paralisisotot cacing akan paralisis cacing hidupcacing hidup

keluarkeluar

: dapat hidup 4%5 suhu !6 C dalam garan faaldapat hidup 4%5 suhu !6 C dalam garan faal


9/18

DD

Pirantel pamoatPirantel pamoat

: o)p)u cacing kremi0 cacing tambang0o)p)u cacing kremi0 cacing tambang0

cacing gelangcacing gelang: abs) oral


10/18

1?1?

Dietilkarbamazin (DEC)Dietilkarbamazin (DEC)

: untuk 7)bancrofti0 B) malaiuntuk 7)bancrofti0 B) malai: menurunkan mikrofilaria darahmenurunkan mikrofilaria darah fagositosisfagositosis

lenaplenap

: nodul / hidrocelnodul / hidrocel tidak efektiftidak efektif: sangat efektif untuk B) malai dan .oa-loasangat efektif untuk B) malai dan .oa-loa

: E)( alergi0 takikardia0 sakit kepalaE)( alergi0 takikardia0 sakit kepala

: )I relatif tidak ada)I relatif tidak ada


11/18

1111

StibofenStibofen

: untuk schistomiasisuntuk schistomiasis

: disimpan lamadisimpan lama toksiktoksik: terkena sinar 'terkena sinar ' rusakrusak

: pemberianpemberian I lambatI lambat

();aponicum();aponicum intensif 1 hariintensif 1 hari: $erapi stop$erapi stop muntah0 albuminuria0muntah0 albuminuria0

neri sendi0 demamneri sendi0 demam

: IndikasiIndikasi () hematobium () hematobium

() mansoni() mansoni

() granuloma inguinal() granuloma inguinal


12/18

1212

I,ermectin - F# 1DD9I,ermectin - F# 1DD9

a,ermectin diisolasi daria,ermectin diisolasi dari

(trep) #,ermitilis(trep) #,ermitilis semisintetik - analog a,ermectinsemisintetik - analog a,ermectin

: #kti,itas efektif G potent untuk berbagai#kti,itas efektif G potent untuk berbagaitahap perkembangan nematoda Gtahap perkembangan nematoda G

insekinsek

: Indikasi onchocercosis > deH G anak 6Indikasi onchocercosis > deH G anak 6 thth

single dose 16? ug/kgBB 13 - 12 blnsingle dose 16? ug/kgBB 13 - 12 bln

aman G afektifaman G afektif


13/18

1!1!

1)1) *emperbaiki limfadenopati > inflamasi akut di*emperbaiki limfadenopati > inflamasi akut di;aringan mata;aringan mata menghambat perkembanganmenghambat perkembangankerusakan mata akibat mikrofilariakerusakan mata akibat mikrofilaria

2)2) *enurunkan ;umlah mikrofularia di kulit dalam*enurunkan ;umlah mikrofularia di kulit dalambeberapa hari sampai 9 bulanbeberapa hari sampai 9 bulan

!)!) .imfatik filariasis B)malai0 7)bancrofti sama.imfatik filariasis B)malai0 7)bancrofti sama

seperti ECseperti EC)) Infeksi nematoda intestinal0 strongloides >Infeksi nematoda intestinal0 strongloides >

campuran ascariasis0 trichuriasis dancampuran ascariasis0 trichuriasis danenterobiasisenterobiasis

6)6) $idak efektif untuk cacing deHasa .oa-loa0$idak efektif untuk cacing deHasa .oa-loa0obat utama cutaneus lar,a migrans0 cacingobat utama cutaneus lar,a migrans0 cacingtambang= cat and dogtambang= cat and dog


14/18

11

E)(E)( - o)k banak mikrofilaria ang mati- o)k banak mikrofilaria ang mati

- "),ol,ulus- "),ol,ulus gatal0 bengkak0 limfgatal0 bengkak0 limf

node kenalnode kenal

- berat demam0 takikardia0 hipotensi0- berat demam0 takikardia0 hipotensi0

sakit kepalasakit kepala

E)( i,ermectin < ECE)( i,ermectin < EC)I - pasien meningitis0 hamil)I - pasien meningitis0 hamil

- ;angan diberikan pada pasien ang- ;angan diberikan pada pasien ang

mendapat benzodiazepin / barbiturat0mendapat benzodiazepin / barbiturat0obat ang beker;a pada reseptor B# obat ang beker;a pada reseptor B#


15/18

1616

MetrifonateMetrifonate

: obat alternatif utk ()hematobium= harga murahobat alternatif utk ()hematobium= harga murah: deri,at organofosfatderi,at organofosfat

: oraloral abs) baik = $ 106 ;amabs) baik = $ 106 ;am

ekskresi sempurna dalam 2 ;amekskresi sempurna dalam 2 ;am: m)k) tidak ;elasm)k) tidak ;elas mungkin penghambatanmungkin penghambatan

kolinesterasekolinesterase cacingcacing

paralisisparalisis: tidak efektif terhadap telurtidak efektif terhadap telur


16/18

1919

Indikasi ()hematobiumIndikasi ()hematobium

dosis tunggal 06 > 1? mg/kgBB > !3dosis tunggal 06 > 1? mg/kgBB > !3

dengan inter,al 1 haridengan inter,al 1 hari

E)( hampir tidak ada= ;arang ggn kolinergikE)( hampir tidak ada= ;arang ggn kolinergik

sekilassekilas

)I - pasien ang terpapar insektisida)I - pasien ang terpapar insektisida

- ;angan menggunakan pelumpuh otot- ;angan menggunakan pelumpuh ototdalam 2 ;am dalam 2 ;am

- hamil- hamil


17/18

11

OxamniquineOxamniquine

- d)o)c ()mansonid)o)c ()mansoni

- oral= I* sakitoral= I* sakit- m)k)m)k) J 0 mungkin menghambat %#J 0 mungkin menghambat %#

- indikasiindikasi ()mansoni0 kurang aktif pada anak ()mansoni0 kurang aktif pada anak

- beri bersama makananberi bersama makanan- infeksi campuraninfeksi campuran(0hematobium >mansoni(0hematobium >mansoni

kombinasi dengan metrofonatekombinasi dengan metrofonate

- E)()E)() sakit kepala0 nagntuk0 m-m-d0 kolik sakit kepala0 nagntuk0 m-m-d0 kolik- )I)I - pemb) pada penderita epilepsi harus - pemb) pada penderita epilepsi harus

diraHatdiraHat

- hamil- hamil


18/18

1A1A

selesai selesai

pulangpulangyuk .yuk .

obat cacing.ppt

Documents