patofisiologi asma tika

7/25/2019 Patofisiologi Asma Tika

1/11

PATOFISIOLOGI ASMA

A.

DEFINISI

Kata asma berasal dari bahasa Yunani asthma !an" berarti su#ar

berna$as.Asma meru%a#an %en!a#it saluran na$as !an" ditandai &leh

%en!em%itan br&n#usa#ibat adan!a hi%errea#si terhada% sesuatu %eran"san"an

lan"sun"'$isi# atau%un tida# lan"sun". Tan%a %en"el&laan !an" bai#

%en!a#it ini a#an men""an""u #ehidu%an %enderita sehari(hari dan

%en!a#it a#an )enderun" men"alami %enin"#atan dan da%atmenimbul#an

#&m%li#asi atau%un #ematian *Dahlan+ ,--/.Asma adalah %en!a#it #r&nis

*berlan"sun" lama/ !an" ditandai den"an sesa# na%as disertai bun!i

n"i#n"i# *men"i/ dan ' atau batu# %ersisten dimana dera0at#e %a ra ha n

set ia% &tan" berbeda(beda. Pada saat seran" an !an" ter 0adi

adalahmen!em%itn!a 0alan na%as #ita a#ibat %en"erutan br&n#us !an"

men!ebab#an udarasulit #eluar masu# %aru *Maulida+12,2/.

3 . E P I D E M I O L O G I

Pre4alensi asma di seluruh dunia adalah sebesar ,25 %ada ana# dan

6(75 %ada de8asa+ dan dalam ,2 tahun tera#hir ini menin"#at sebesar 725.

Pre4alensi asmadi 9e%an" dila%&r#an menin"#at 6 #ali dibandin" tahun

,-:2 !aitu ,+15 men0adi6+,;5+ lebih ban!a# %ada usia muda. Penelitian

%re4alensi asma di Australia ,-1(,--1 !an" didasr#an %ada data at&%i+ men"i dan


2/11

san"at ber4ariasi dan %enelitian e%idemi&l&"i menun0u##an %enin"#atan

#e0adian asma+ terutama di ne"ara(ne"ara ma0u *An&nim+ 122>/.Ada%un d i

Ind&nesia + %en!a#i t asma meru%a#an se%uluh besar

%en!ebab#esa#itan dan #ematian. Selain men""an""u a#ti4itas+ asma tida#

da%at disembuh#an.3ah#an+ da%at menimbul#an #ematian. Data ?


3/11

asa% buan"an %abri#/6 . A s a % r & # & # ;.=e$lu#s "astr&es&$a"us

*serin" muntah/

7.

dara din"in+ em&si !an" berlebihan se%erti marah atau #eta#utan dan &lahra"a 0u"a da%at

men)etus seran"an asma. 3ah#an bebera%a &bat se%erti as%irin dan&bat

antiin$lamasi lainn!a dan beta bl&)#er 0u"a da%at men)etus##an seran"an*ullies+ 122-/.

D.PATOFISIOLOGI

Pada suatu seran"an asma+ &t&t %&l&s dan br&n#i men"alami #e0an" dan

0arin"an!an" mela%isi saluran na%as men"alami %emben"#a#an #arena adan!a

%eradan"an dan %ele%asan lendir #e dalam saluran udara.


4/11

3r&n#&dilat&r a . 1 m i m e t i # u m M e # a n i s m e # e r 0 a C

s e l e # t i $ m e m b l & # r e s e % t & r 1

a d r e n e r " i # *br&n)h&s%asm&l!sis/. Obatn!a antara lainC salbutam&l+

terbutalin+ $en&ter&l+ %rater&l+ salmeter&l dan $&rmater&l *l&n"a)tin"/.

Pen""unaan!a untu# mela8an seran"an asma dan seba"ai #&mbinasi den"an

#&rti#&ster&id dalam %emeliharaan b.Anti#&liner"i# Me#anisme #er0aC

membl rese%t&r mus#arini# dari dara$ #&liner"is %ada &t&t %&l&s br&n#i

sehin""a a#ti4itas sara$ adrener"is men0adi d&minan den"an e$e# nr&n#&dilatasi.

@&nt&h &batC i%ratr&%ium+ ti&tr&%ium+ dan de%tr&%in) . D e r i 4 a t

# s a n t i n Me#anisme #er0aC seba"ai br&n#&lela#sasi !an" membl rese%t&r

aden&sin.@&nt&h &batC te&$ilin+ amin&$ilin7 . M u # & l i t i # d a n

e # s % e # t & r a n Me#aisme #er0aC men"uran"i #e#entalan daha# a%abila ter0adi

seran"an asma hebatden"an adan!a sumbatan lendir. @&nt&h &batC br&mhe#sin+

ambr&&l+ dan am&nium#l&rida: . A n t i h i s t a m i n

Me#anisme #er0a C membl rese%t&r his tamin. @&nt&h &bat C

#e t& t&$en dansat&mida*Di%ir&+ d##.+ 122/

Pilihan &bat berdasar#an tin"#at %en!a#it C

Pen"&batan asma da%at diba"i atas tera%i seran"an a#ut dan tera%i

%emeliharaanuntu# men)e"ah seran"an atau memburu#n!a %en!a#it !aitu C

, . P e n a n " a n a n s e r a n " a n a s m a a # u t 3r&n#&s%asm&liti#um

*untu# mele%as#an #e0an" br&n)hi/ !aitu C

(

Pilihan %ertama

1

(a"&nis %er inhalasi misaln!a C salbutam&l atau terbutalin.E$e#n!a )e%at *6(7

menit/.


5/11

(

Pi l ihan #edua * t ida# sele#t i $ / misaln!a C e$edrin dan

is&%renal in da%atdiber i#an dalam bentu# tablet + te ta%i e$e#n!a

setelah satu 0am. A% abi la %emberian inhalasi tida# memberi#an e$e#

da%at diberi#an &bat se)ara in0e#siintra4ena beru%a salbutam&l dan ' amin&$ilin. Pada

seran"an asma hebat da%atditambah#an hidr&rtis&n atau %rednis&n se)ara i.4.

(

Seba"ai tinda#an a#hir da%at diin0e#si#an adrenalin *da%at diulan"

seban!a# dua #ali dalam 8a#tu satu 0am/ *Di%ir&+ d##.+ 122/.1 . T e r a % i

% e m e l i h a r a a n Pen"&batan %emeliharaan dila#u#an se)ara bertin"#at !aitu C

(

Asma rin"an *seran"an H , sebulan/ di&bati den"an

1

(mimeti#um !an" be#er0a sin"#at seba"ai m&n&tera%i+ misaln!a C salbutam&l

atau terbutalin *,(1 inhalasi'min""u/

(

Asma sedan" *seran"an H ,(; sebulan/ %en"&batan den"an #&rti#&ster&ida inhalasi

misaln!a C be#l&metas&n+ $luti#as&n atau budes&nida dalam d&sisrendah *122(

22 m)"'hari/. 3ila %erlu %en"&batan tersebut di#&mbinasi#anden"an

salbutam&l atau terbutalin seban!a# 6(; inhalasi ' hari atau den"an&bat

%en)e"ah !aitu inhalasi #r&m&"li#at atau nedr&mil. Pada Ana#(ana# den"an

asma dan aler"i da%at diberi#an #et&ti$en atau sat&mida se)ara %er &ral !an" ber#hasiatmen)e"ah de"ranulasi mast sel

(

a s m a a " a # s e r i u s * s e r a n " a n , ( 1 # a l i s e m i n " " u /

% e n " & b a t a n d e n " a n # & r t i # & s t e r & i d a d e n " a n d & s i s l e b i h

t i n" "i * 2 2( , 12 2 m) "' h ar i / da n di#&mbinasi#an den"an 1

mimeti#um atau anti#&liner"i#a *misaln!ai%ratr&%ium/ seba"ai br&n#&dilat&r

untu# men"uran"i &bstru#si br&n#i


6/11

(

asma serius *seran"an J6 #ali semin""u/ #e0adiann!a adalah 8alau%un

telahdi"una#an I@S dalam d&sis tin""i teta%i %ada malam hari masih timbul sesa# na$as.

Oleh #arena itu da%at diberi#an 1 mimeti#um l&n" a)ti&n

seba"aiinhalasi. A%abila %erlu+ da%at di#&mbinasi#an den"an te&$ilin dalam

benti# sl&8 release*Di%ir&+ d##.+ 122/

Prinsi% tera%i seran"an a#ut C

Sh&rt a)tin" 1(a"&nists *salbutam&l(terbutalin/ meru%a#an tera%i

%il ihan untu# mereda#an "e0ala seran"an a#ut dan %en)e"ahan brn#&s%asmus a#ibat

eer)ise

Anti)h&liner"i)s *i%rat&%rium br&mide/ memberi man$aat #linis seba"ai

tambahaninhalasi beta a"&nis %ada seran"an a#ut !an" berat. Meru%a#an br&n#&dilat&r

alternati$ ba"i %asien !an" tida# bisa ment&leransi beta a"&nis

S!stemi) )&rti)&ster&ids di"una#an 0an"#a %ende# untu# men"atasi e#saserbasi

!an"sedan" sam%ai berat untu# mem%er)e%at %en!embuhan dan

men)e"ah e#saserbasi berulan".

O#si"en diberi#an 4ia #anula hidun" atau mas#er utu# me0a"a SaO1 J -25

*J-7 5untu# 8anita hamil dan %asien den"an "an""uan 0antun"/+

saturasi si"en %erludim&nit&r sam%ai di%er&leh res%&n terhada% br&n#&dilat&r

Prinsi% tera%i 0an"#a %an0an" C


7/11

Obat anti in$lamasi *#&rti#&ster&id/ meru%a#an treatment !an" esensial untu# asma

Men"a0ari dan memantau te#ni# inhalasi &bat #e%ada %asien san"at %entin"

Treatment harus disusun untu# setia% %asien sesuai den"an #e%arahan %en!a#itn!a

dandim&di$i#asi se)ara $le#sibel taha% demi taha%

Pen""unaan #&rti#&ster&id &ral 0an"#a %ende# #adan"(#adan" di%erlu#an

As%irin dan NSAID harus di"una#an den"an hati(hati #arena ,2(125 %asien asmaaler"i

terhada% &bat ini

3eta bl&)#er serin" memi)u #e#ambuhan "e0ala asma

Tera%i desensitisasi berman$aat ba"i seba"ian %asien*An&nim+ 122

Penderita #e#uran"an si"en dalam darah+ hi%ertensi+ #erusa#an $un"sihati+ atau

%enderita !an" mem%un!ai ri8a!at tu#a# lambun"+ %en!a#it %aru #r&ni#

Intera#si den"an &bat lain C

9an"an diberi#an bersama sediaan antin !an" lain+ misaln!a #a$ein

atausediaan lain !an" men"andun" te&$ilin+ atau minum teh+ #&%i+ )&la+

t&ni#um!an" men"andun" #a$ein

S i m e t i d i n + e r i t r & m i s i n + t r & l e a n d & m i s i n + d a n # & n t r a s e % s i

& r a l d a % a t menin"#at#an serum te&$ilin


8/11

=i$am%isin menurun#an serum te&$ilin

E$e# !an" tida# diin"in#an C

Sa#it #e%ala+ %usin"+ su#ar tidur+ mual+ muntah+ n!eri %erut ba"ian atas

Pada %enderita !an" mem%un!ai #e)endrun"an men"alami "an""uan

irama 0antun"+ a%abila men""una#an &bat ini #emun"#inan da%at

menimbul#anaritmia

=uam #ulit


9/11

Ana#(ana# :(,1 tahun C 6 #ali sehari tablet atau menurut %etun0u# dter

@&nt&h &bat asma !an" bisa dida%at di a%&te#C

3r&n)h&%h!lin*An&nim+ 12,,/

1 . E $ e d r i n @ a r a # e r 0 a & b a t C

E$edrin suatu s im%at&mimet i# amin+ mem%un!ai

e$e# br&n#h&dilatasi+ !an" lemah. 3e#er0a mem%en"aruhi sistem sara$

adrener"i# se)aralan"sun" mau%un tida# lan"sun". Karena itu han!a di"una#an %ada

asma rin"an.

Ke"unaan C

ntu# merin"an#an dan men"atasi seran"an asma br&n#hial.

Tida# b&leh di"una#an %adaC

Penderita !an" aler"i terhada% #&m%&nen &bat inidan %enderita hi%ertir&id+ 0antun"+

hi%ertensi


10/11

9an"an diberi#an &bat %en"hambat MAO atau"uanetidin

E$e# !an" tda# diin"in#anC

(

Pada susunan sara$ %usat sa#it #e%ala+ su#ar tidur+ "elisah

(

9antun" berdebar

Aturan %ema#aianC

D&sis e$edrin seba"ai &bat asma !an" beredar di %asaran beru%a tablet+

#a%sul+ atau siru% ber#isar antara (,1+7 m"'tablet atau send teh 7mL.

(

De8asa C ,(1 tablet+ 1(6 #ali sehari.

(

Ana#(ana# diba8ah ,1 tahun C tablet atau send teh+ 1(6 #ali sehari

@&nt&h &bat asma !an" bisa dida%at di a%&te#C

(

Asmade *The&%h!lline ,62 m"+ E%hedrine


11/11

Tusa%res *The&%h!llin 72 m"+ Gl!)er!l "uaia)&late ;2 m"+ di%henh!dramine

patofisiologi asma tika

Documents