144393502 referat kelainan refraksi ppt

7/25/2019 144393502 Referat Kelainan Refraksi Ppt

1/46

KELAINAN REFRAKSI

REFERAT

Pembimbing:

Dr. Fayca Aryono, SpM

Dr. Abdul !oli", SpM

Di#u#un ole!:

Pu$ri %umairo!

&&' ('') &*+


2/46

I.Ana$omi Media Rera-#i


3/46


/agian ma$a yang $erma#u-media rera-#i:0 Kornea

0 A"ueou# !umor

0 Len#a

0 orpu# 1i$reu#

0 Pan2ang bola ma$a


4/46


/agian ma$a yang $erma#u-media rera-#i:0 Kornea

0 A"ueou# !umor

0 Len#a

0 orpu# 1i$reu#

0 Pan2ang bola ma$a


5/46

I.Ana$omi Media Rera-#i Kornea 3La$in cornum4#eper$i $andu-5 adala!

#elapu$ bening ma$a, bagian #elapu$ ma$ayang $embu# ca!aya. Kornea merupa-anlapi#an 2aringan yang menu$upi bola ma$a#ebela! depan dan $erdiri a$a# 6 lapi#, yai$u:

&. Epi$el(. Membran /o7man

8. S$roma

9. Membran De#cemen$6. Endo$el


6/46

A"ueou# !umor A"ueou# !umor mengandung a$;a$ gii un$u- -ornea dan len#a,

-eduanya $ida- memili-i pa#o-an dara!. Adanya pembulu! dara! di-edua #$ru-$ur ini a-an mengganggu le7a$nya ca!aya -e o$ore#ep$or.

A"ueou# !umor diben$u- dengan -ecepa$an 6 ml

airan ini mengalir -e #ua$u #aluran di $epi -ornea dan a-!irnya ma#u-

-e dara!. -elebi!an cairan a-an $er$imbun di rongga an$erior danmenyebab-an pening-a$an $e-anan in$rao-uler 3=di dalam ma$a>5.Keadaan ini di-enal #ebagai glau-oma.

Kelebi!an a"ueou# !umor a-an mendorong len#a -e bela-ang -edalam 1i$reou# !umor, yang -emudian $erdorong mene-an lapi#an#ara dalam re$ina. Pene-anan ini menyebab-an -eru#a-an re$ina dan

#ara op$i-u# yang dapa$ menimbul-an -ebu$aan 2i-a $ida- dia$a#i


7/46

Len#a?aringan ini bera#al dari e-$oderm permu-aan

yang berben$u- len#a di dalam bola ma$a danber#ia$ bening.

Len#a di dalam bola ma$a $erle$a- di bela-angiri# dan $erdiri dari a$ $embu# ca!aya

3$ran#paran5 berben$u- #eper$i ca-ram yangdapa$ menebal dan menipi# pada #aa$$er2adinya a-omoda#i

Len#a berben$u- lempeng ca-ram bi-on1e-#

dan $erle$a- di dalam bili- ma$a bela-ang.Len#a a-an diben$u- ole! #el epi$el len#a yangmemben$u- #era$ len#a di dalam -ap#ul len#a.


8/46


9/46

Pan2ang bola ma$a Pan2ang bola ma$a menen$u-an

-e#eimbangan dalam pembia#an. /ila $erdapa$ -elainan pembia#an #inar ole!

-arena -ornea 3menda$ar a$au cembung5a$au adanya peruba!an pan2ang 3lebi!pan2ang a$au lebi! pende-5 bola ma$a, ma-a#inar normal $ida- dapa$ $ero-u# padame-ula.

Keadaan ini di#ebu$ #ebagai ame$ropia yangdapa$ berupa miopia, !iperme$ropia, a$aua#$igma$i#ma


10/46

II. Fi#iologi Rera-#i Rera-#i adala! peruba!an ara! dari #ua$u gelombang

-e$i-a mele7a$i media yang berbeda inde-# bia#nya Rera-#i pembelo-an ber-a# ca!aya $er2adi -e$i-aber-a# ca!aya berpinda! dari #a$u medium dengan-epada$an $er$en$u -e medium dengan -epada$an yangberbeda

Sedang-an cagaya adala! #ua$u ben$u- radia#iele-$romagne$i- yang $erdiri dari o$on yang ber2alanmenuru$ cara gelombang. Fo$o re#ep$or ma$a !anya pe-a$er!adap pan2ang gelombang 9'';+'' nm

/er-a#;ber-a# ca!aya di1ergen yang mencapai ma$a!aru# dio-u#-an -embbali -e #ebua! $i$i- pe-a ca!aya dire$ina

Ke$i-a #ua$u ber-a# ca!aya ma#u- -e medium denganden#i$a# $inggi, ca!aya $er#ebu$ melamba$ 3begi$upun

#ebali-nya5


11/46

II. Fi#iologi Media Rera-#i Dua a-$or yang berperan pen$ing dalam dera2a$ rera-#i:

0 Den#i$a# -ompara$i an$ara dua media 3#ema-in be#ar

perbedaan den#i$a#, #ema-in be#ar dera2a$ pembelo-an50 Sudu$ 2a$u!nya ber-a# di medium -edua 3#ema-in be#ar #udu$

#ema-in be#ar pembia#an5

Dua #$ru-$ur paling pen$ing dalam -emampuan rera-$ima$a adala! -ornea dan len#a

Keleng-ungan -ornea berperan dalam rera-#i $o$al -arenaperbedaan len#a dan cairan. Kemampuan rera-#i len#adapa$ diuba! dengan me-ani#me a-omoda#i

Pada -ornea, ca!aya yang ma#u- a-an mele7a$i mediarera-#i yang berbeda, #e!ingga ca!aya $er-umpul dan

di$eru#-an -e len#a le7a$ pupil yang lebarnya dia$ur ole!iri#.

/er-a# ca!aya yang mele7a$i len#a dibia#-an -embali un$i-mencapai o-u# yang ma-#ima- dengan daya a-omoda#ilen#a #e!ingga o-u# ber-a# dapa$ 2a$u! di re$ina


12/46

II. Fi#iologi Media Rera-#i


13/46

III. Kelainan Rera-#i

Eme$ropia

Ma$a dengan #ia$ eme$rop adala!ma$a $anpa adanya -elainan rera-#i

pembia#an #inar ma$a dan berung#inormal. Daya bia# ma$a adala!normal, dimana #inar 2au!dio-u#-an #empurna didaera!ma-ula lu$ea $anpa ban$uana-omoda#i


14/46

III. Kelainan Rera-#i Ame$ropia

Dalam ba!a#a yunani ame$ro# berar$i $ida- #ebandinga$au #eimbang, op# berar$i ma$a. Di-enal beberapaben$u-:0 Ame$ropia a-#ial : $er2adi a-iba$ #umbu bola ma$a lebi!

pan2ang a$au lebi! pende- #e!ingga bayangan bendadio-u#-an didepan a$au dibela-ang re$ina

0 Ame$ropia rera-$i : $er2adi a-iba$ -elainan #i#$empembia#an #inar dalam ma$a. /ila daya bia# -ua$ ma-abayangan benda $erle$a- didepan re$ina 3miopia5 a$au biladaya bia# -urang ma-a bayangan benda a-an $erle$a-

dibela-ang re$ina 3!iperme$ropia rera-$i5


15/46

III. Kelainan Rera-#iYang termasuk dalam ametropia:

MiopiaHipermetropiaAstigmatism


16/46

III.&. Miopia

Miopia $er2adi 2i-a -ornea 3$erlalucembung5 dan len#a3-ecembungan -ua$5

ber-e-ua$an lebi! a$au bolama$a $erlalu pan2ang #e!ingga$i$i- o-u# #inar yang dibia#-an

a-an $erle$a- di depan re$ina.


17/46

III.&.a. ?eni# Miopia


18/46

III.&.b. Kla#i@-a#i Miopia


19/46

III.&. Miopia


20/46

III.&.c. Manie#$a#i Klini-Miopia

Manie#$a#i -lini-:

Pengli!a$an -abur #aa$

meli!a$ 2au!, dan 2ela# pada2ara- $er$en$u


21/46

III.&.d. Diagno#i# Miopia&. Anamne#i#

(. Pemeri-#aan @#i-0 Bi#u# da#ar u$- meli!a$ 2au!

0 Bi#u# dengan pin!ole un$u- menge$a!uiapa-a! pengli!a$an yang buram di#ebab-an

-elainan rera-#i a$au -elainan ana$omi0 Me$ode =$rial and error>, #nellen c!ar$ dan

len#a #eri# nega$i #ampai didapa$-an 1i#u#C


22/46

III.&.e. a$ala-#ana Miopia Kore-#i non beda!

0 Kacama$a #eri# nega$i$er-ecil yang memberi-an-e$a2aman pengli!a$anma-#imal agar memberi-ani#$ira!a$ ma$a dengan bai-

#e#uda! di-ore-#i Kore-#i beda!

0 Fo$orera-$i Kera$e-$omi3PRK5

0 La#er in #i$u Kera$omileu#i#

3LASIK50 La#er Subepi$elial

Kera$omileu#i# 3LASEK5

0 Kera$omi Radi-al


23/46

III.&. Miopia


24/46

III.&.. Kompli-a#i Miopia Abla#io re$ina

S$rabi#mu#< ma$a 2uling


25/46

III.(. %iperme$ropia

Keadaan ma$a $a- bera-omoda#i yangmemo-u#-an bayangan dibela-angre$ina . %al ini dapa$ di#ebab-an ole!ber-urangnya pan2ang #umbu a$au

menurunnya inde-# rera-#i %iperme$ropi berda#ar-an e$iologi:

0 %iperme$ropi a-#ial

0 %iperme$ropi -ur1a$ur

0 %iperme$ropi rera-$i


26/46

III.(.b. /en$u- %iperme$ropia


27/46

III.(.b. Kla#i@-a#i%iperme$ropia


28/46

III.(. %iperme$ropia

III ( M i $ i Kli i-


29/46

III.(.c. Manie#$a#i Klini-%iperme$ropia Manie#$a#i -lini-:

e2ala #ubye-$i0 Pengli!a$an -abur bila meli!a$

de-a$ dan 2au!

0 A#$enopia a-omoda$i1a : #a-i$-epala, ma$a cepa$ lela!,

cepa$ mengan$u- #e#uda!membaca dan menulli#

e2ala obye-$i0 er2adi #$rabi#mu#

0 A dang-al, -arena !iper$o@

o$o$;o$o$ #iliari#

0 Ambliopia pada ma$a yang$anpa a-omoda#i $ida- perna!meli!a$ obye- dengan bai-

( d i i


30/46

III.(.d. Diagno#i#%iperme$ropia&. Anamne#i#(. Pemeri-#aan @#i-

0 Bi#u# da#ar dengan#nellen c!ar$, 1i#u#dengan pin!ole

0 Rera-#i #ubye-$idengan cara $rial anderror

8. Pemeri-#aanpenun2ang

0 Fundu#-opi

0 Rera-$ome$er

III ( l -


31/46

III.(.e. a$ala-#ana%iperme$ropia Non beda!

0 Kore-#i dengan len#a #eri#$erbe#ar yang memberi-an 1i#u#$erbai- dan dapa$ meli!a$ de-a$yanpa -elela!an

0 ida- diperlu-an len#a #eri#po#i$i pada !iperme$ropiarinagn, $ida- ada a#$enopiaa-omoda$i, $ida- ada #$rabi#mu#

/eda!0 LASIK (Laser in situ

keratomileusis)0 LASEK (Laser sebepithelial

keratomileusis)

0 PRK

III ( K li- i


32/46

III.(.. Kompli-a#i%iperme$ropia

S$rabi#mu# 3E#o$ropia5

lau-oma #e-under

III 8 A $i $i


33/46

III.8. A#$igma$i#me

A#$igma$i#me merupa-an -ondi#idimana #inar ca!aya $ida-direra-#i-an dengan #ama pada

#emua meridian dan ber-a# ca!ayadio-u#-an pada ( gari# $i$i- yang#eling $ega- luru# a-iba$ -elainan-eleng-ungan -ornea

III 8 A $i $i


34/46

III.8. A#$igma$i#me

III 8 Kl i@- i


35/46

III.8.a. Kla#i@-a#iA#$igma$i#me A#$igma dapa$ $er2adi dengan -ombina#i

-elainan rera-#i yang lain $erma#u-:&. Miopia : bila -ur1a$ura -ornea #elalu

meleng-ung a$au 2i-a a-#i# ma$a lebi! pan2angdari normal. /ayangan $ero-u# didepan re$ina

dan menyebab-an ob2e- dari 2au! $erli!a$ -abur(. %iperme$ropia : ini $er2adi 2i-a -ur1a$ura -ornea

$erlalu #edi-i$ a$au a-#i# ma$a lebi! pende- darinormal. /ayangan $ero-u# dibela-ang re$ina

dan menyebab-an ob2e- de-a$ $erli!a$ -abur

III 8 Kl i@- i


36/46

III.8.a. Kla#i@-a#iA#$igma$i#me /en$u- A#$igma$i#me:

&. A#$igma$i#me reguler :a#$igma$i#me yangmemperli!a$-an -e-ua$anpembia#an ber$amba! a$auber-urang perla!an;la!an#ecara $era$ur dari #a$umeridian -e meridianberi-u$nya. Dibeda-an a$a#A#$igma$ Gwith the ruleH danA#$igma$ Gagainst the ruleH

(. A#$igma$i#me irreguler :A#$igma$ yang $er2adi $ida-mempunyai ( meridian yang#aling $ega- luru#

III 8 Kl i@- i


37/46

III.8.a. Kla#i@-a#iA#$igma$i#me Kla#i@-a#i a#$igma$i#me dili!a$ dari -ondi#i op$i-:

1. Simple hypermetropia astigmatism2. Simple myopia astigmatism

3. Compound hypermetropia astigmatism

4. Compound miopic astigmatism

. !i"ed astigmatism

III 8 b Manie#$a#i Klini- A#$igma$i#me


38/46

III.8.b. Manie#$a#i Klini- A#$igma$i#me

Manie#$a#i -lini-:

&. Di#$or#i bagian;bagianlapang pandang

(. ampa- gari# 1er$i-al,!orion$al a$au miringyang $ida- 2ela#

8. Memegang ba!anbacaan dari de-a$

9. Sa-i$ -epala, ma$aberair dan cepa$ lela!

6. Memiring-an -epalaagar dapa$ meli!a$

2ela#

III 8 c Diagno#i# A#$igma$i#me


39/46

III.8.c. Diagno#i# A#$igma$i#me

Anamne#a ge2ala;ge2ala dan $anda;$anda a#$igma$i#me

Pemeri-#aan $almologi

a. Bi#u#dengan mengguna-an Snellen !ar$

b. Rera-#iPa#ien dimin$a un$u- memper!a$i-an -ar$u $e#a#$igma$i#me dan menen$u-an gari# yang mana yang$ampa- lebi! gelap dari yang lain. un$u- pemeri-#aan

ob2e-$i, bi#a diguna-an -era$ome$er, -era$o#-op, dan1ideo-era$o#-op

c. Mo$ili$a# o-ular, pengli!a$an bino-ular, dan a-omoda#i

d. Penilaian -e#e!a$an o-ular dan #-rining -e#e!a$an umum$erma#u- ree- ca!aya pupil, $e# -onron$a#i, (+pengli!a$an 7arna, $e-anan in$rao-ular, dan pemeri-#aanmenyeluru! $en$ang -e#e!a$an #egmen an$erior danpo#$erior dari ma$a dan adneJanya. /ia#anya pemeri-#aandengan op!$!almo#-opi indirec$

III 8 d Pena$ala-#anaan


40/46

III.8.d. Pena$ala-#anaanA#$igma$i#me Pena$ala-#anaan non

beda!: dapa$ di-ore-#idengan #eri# #ilindri# #e#uaia-#i# yang didapa$-an,un$u- a#$igma$i#me yang-ecil $ida- perlu di-ore-#i.

n$u- a#$igma$i#me miopi,diperlu-an len#a #ilindernega$i, un$u- a#$igma!iperme$ropi diguuna-anlen#a #ilinder po#i$i.

A#$igma 2uga dapa$di-ore-#i dengan-era$e-$omi, o$orera-$i,dan LASEK

III 9 Pre#biopia


41/46

III.9. Pre#biopia

Pre#biopia merupa-an gangguana-omoda#i pada u#ia lan2u$ yangdapa$ $er2adi a-iba$ -elema!an

o$o$ a-omoda#i dan len#a ma$a$ida- -enyal a$au ber-urangela#$i#i$a#nya a-iba$ #-lero#i#

len#a

III 9 Pre#biopia


42/46

III.9. Pre#biopia


43/46

III 9 b Pena$ala-#anaan


44/46

III.9.b. Pena$ala-#anaanPre#biopia

Pada pa#ien pre#biopi, -acama$a a$au addi#idiperlu-an un$u- membaca de-a$ yangber-e-ua$an $er$en$u, bia#anya:

o &,' D un$u- u#ia 9' $a!un

o &,6 D un$u- u#ia 96 $a!un

o (,' D un$u- u#ia 6' $a!uno (,6 D un$u- u#ia 66 $a!un

o 8,' D un$u- u#ia C' $a!un

Karena 2ara- baca bia#anya 88cm ma-a addi#i

8,' diop$ri adala! len#a po#i$i $er-ua$ yangdapa$ diberi-an pada #e#eorang, pada -eadaanini ma$a $ida- mela-u-an a-omoda#i bilamembaca pada 2ara- 88 cm

DAFAR PSAKA


45/46

DAFAR PSAKA

&. S!er7ood, Lauralee. Fi#iologi manu#ia dari #el -e#i#$em Edi#i (. Penerbi$ bu-u -edo-$eran E. ?a-ar$a.(''&

(. Ilya# #id!ar$a. Ilmu Penya-i$ Ma$a Edi#i 8. /alaipenerbi$ FKI. ?a-ar$a. ('&'

8. Per#a$uan Do-$er Ma$a Indone#ia 3PERDAMI5. KelainanRera-#i. A1ailable a$ !$$p:


46/46

erima Ka#i!

144393502 referat kelainan refraksi ppt

Documents