penatalaksanaan sm, komplikasi

7/23/2019 Penatalaksanaan Sm, Komplikasi

http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-sm-komplikasi 1/4

PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan sindrom metabolik terutama bertujuan untuk

menurunkan resiko penyakit kardiovaskular aterosklerosis dan

resiko DM tipe 2 pada pasien yang belum DM. Apabila kondisitersebut ada maka perlu diajukan pengobatan untuk sindrom

metaboli. Penatalaksanaan sindrom metabolik terdiri atas 2

pilar, yaitu tatalaksana penyebab (berat badan lebih/obesitas

dan inaktivitas fsik serta tatalaksana !aktor risiko lipid dan

nonlipid

1. NONFARMAKOLOGI

Penatalaksanaan non"!armakologis dikenal juga dengan

nama perubahan gaya hidup, meliputi terapi nutrisi

medis, aktivitas fsik, serta beberapa upaya mengurangi

berat badan bagi mereka yang gemuk.a. Pengaturan #erat #adan

Pengaturan berat badan merupakan dasar tidak hanya

bagi obesitas tapi juga sindrom metabolik penurunan

berat badan $"%&' sudah dapat memberikan perbaikan

profl metabolik. Penanganannya yang terintegrasi

dalam pengelolaan berat badan menakup diet,

aktivitas fsik, dan yang terpenting adalah perubahan

perilaku.b. Diet

Makan makanan yang sehat dapat memperbaiki kadar

kolesterol, resistensi insulin, dan tekanan darah

pasien. )eara umum, diet yang rendah lemak jenuh,

lemak trans, kolesterol, dan garam serta tinggi dalam

buah"buahan dan sayuran, protein tanpa lemak,kaang"kaangan, susu rendah lemak, dan biji"bijian,

telah terbukti membantu orang dengan tekanan darah

tinggi dan yang memiliki risiko penyakit kardiovaskular

lebih tinggi.

#anyak dokter menyarankan diet *Mediterania+ atau

diet DA). Diet tersebut menekankan pada lemak

*baik+ (seperti lemak tak jenuh tunggal

http://dokita.co/blog/diet-dash-untuk-kesehatan-jantung-anda/

http://dokita.co/blog/diet-dash-untuk-kesehatan-jantung-anda/



dalam minyak -aitun serta keseimbangan karbohidrat

dan protein.. Aktivitas fsik

Pada prinsipnya pasien dianjurkan untuk meningkatkan

aktivitas fsik sesuai dengan kondisi dankemampuannya. )emua jenis aktivitas fsik berman!aat

seperti, jalan kaki, naik sepeda, berenang, dll. Penring

sekali agar jenis olah raga sesuai dengan kemampuan

dan kesenangan pasien, selain itu agar berlangsung

terus menerus.2. FARMAKOLOGI

Apabila gagal dalam pengobatan non"!armakologi maka

harus dimulai dengan tindakan !armakologi. bat"obatan dapat diberikan sebagai bagian pengaturan berat

badan.Dua obat yang dapat digunakan dalam menurunkan berat

badan adalah )ibutramin dan rlistat. Dengan

mempertimbangkan peran otak sebagai regulator berat

badan, sibutramin dapat menjadi pertimbangan alupun

tanpa mengesampingkan e!ek samping yang mungkin

timbul. 0ara kerjanya di sentral memberikan e!ek mengurangi asupan energi melalui e!ek memperepat

rasa kenyang dan mempertahankan pengeluaran energi

setelah berat badan turun dapat memberikan e!ek tidak

hanya untuk penurunan berat badan namun juga untuk

mempertahankan berat badan yang sudah turun.

Demikian pula dengan e!ek metabolik, sebagai e!ek dari

penurunan berat badan pemberian sibutramin setalah 21

minggu yang disertai dengan diet dan aktivitas fsik,memperbaiki kadar trigliserida dan kolestrol D.3ia-olidindion memiliki pengaruh yang ringan tetapi

persisten dalam menurunkan tekanan darah sistolik dan

diastolik. 3ia-olidindion dan met!ormin juga dapat

menurunkan kadar asam lemak bebas. Pada Diabetes tes

prevention program, penggunaan met!ormin dapat

mengurangi progresi diabetes sebesar 4%' dan e!ekti!

untuk pasien mudah dengan obesitas.



Pilihan terapi untuk dislipidemia adalah perubahan gay

ahidupyang diiukuti dengan medikasi. 5amun demikian,

perubahan diet dan latihan jasmani saja tidak ukup

berhasil menapat target. leh karena itu disarankan

untuk memberikn obat berbarengan dengan perubahan

gaya hidup. 3erapi dengan 6emfbro-il tidak hanya

memperbaiki profl lipid tetapi juga seara bermakna

dapat menurunkan risiko kardiovaskular.7enofbrat seara khusus digunakan untuk menurunkan

trigliserida dan meningkatkan kolestrol D, telah

menunjukan perbaikan profl lipid yang sangat e!eki! dan

menurangi resiko kardiovaskular. 7enofbrat juga dapat

menurunkan kadar fbrinogen. 8ombinasi !enofbrat dan

statin memperbaiki kadar trigliserida, kolestrol D, dan

D.

KOMPLIKASI SINDROM METABOLIK

PENGENDALIAN KOMPLIKASI

sindrom metabolik dapat meningkatkan resiko terkena kondisiini9

%. Diabetes Melitus tipe 29 apabila tidak mengontrol

resistensi insulin, kadar glukosa akan terus meningkat

menyebabkan diabetes.DM tipe 2 bisa dikendalikan dengan diet dan olahraga

saja atau bersama dengan terapi obat hipoglisemik oral

(, insulin, ataupun kompinasis preparat oraldenganinsulin

2. Penyakit kardiovaskular9 8olesterol tinggi dan tekanan

darah tinggi dapat berkontribusi pada penumpukan plak

di arteri. Plak ini dapat menyebabkan arteri mengeras

dan sempit, yang dapat menyebabkan serangan jantung

atau stroke. Dapat dikendalikan dengan penurunan berat

badan, diet, dan olah raga.



)umber 9 :PD 78 ;: Dan buku saku A<:)5

=5D8<:56: > M=3A#:)M=

penatalaksanaan sm, komplikasi

Documents