perubahan-fisiologi-nifas

7/23/2019 Perubahan-Fisiologi-Nifas

http://slidepdf.com/reader/full/perubahan-fisiologi-nifas 1/26

PERUBAHAN FISIOLOGIS

MASA NIFAS

Kel: A



PENGERTIA

N Masa sesudah persalinan yang diperlukan

untuk

pulihnya kembali alat kandungan yanglamanya 6minggu

Masa pulih kembali mulai daripersalinan selesai sampai alat-alatkandugan kembali seperti pra- hamil,lama nifas 6- minggu



Perubahan Sistem

Repr!u"si



#$ Perubahan pa!a uterus

In!"lusi

adalah perubahan yang merupakanpr"ses kembalinya alat kandungan

atau uterus dan #alan lahir setelahbayi dilahirkan hingga men$apaikeadaan seperti sebelum hamil%



&"ntinue

'

Pr"ses in!"lusi ter#adi karena

adanya(Aut"lysis

yaitu penghan$uran #aringan "t"t-"t"t

uterus yang tumbuh karena adanyahiperplasi untuk kembali ke bentuksemula sebelum melahirkanPenghan$uran #aringan tersebut akan

diserap "leh darah kemudiandikeluarkan "leh gin#al yangmenyebabkan ibu mengalami banyakken$ing setelah melahirkan%



&"ntinue

'Aktifitas "t"t-"t"t

yaitu adanya k"ntrasi dan retraksi dari "t"t-

"t"t setelah anak lahir yang diperlukan

untuk men#epit pembuluh darah yangpe$ah karena adanya pelepasanplasenta %)elain itu, k"ntraksi "t"t ini bergunauntuk mengeluarkan isi uterus yang

tidakberguna%Is$hemia

yaitu kekurangan darah padauterus yang menyebabkan atr"pipada #aringan "t"t uterus%



In!"lusi pada alat kandungan meliputi(

*terus)etelah plasenta lahir uterus merupakan

alat yang keras karena k"ntraksi danretraksi "tt-"t"tnya



%

Uteru

s

Meleka

t

Cervi

x

)epusa

t

+ gr +,.

$m

/embi

k

plasenta

lahir0apat

dilalui

+

minggu

pusa

t

. gr 1,.

$m

. gr ,.

$m

mingg

u

Diameter

Involusi TFUBerat Bekas

Keadaan

Plasenta)etelah

Pertengahan

symphisis #ari 0apat

minggu Tak teraba 2. gr . $mdimasuki +

#ari

6 minggu)ebesar hamil

minggu N"rmal 2 gr



&"ntinue

'In!"lusi tempat plasenta

Pada permulaan nifas bekas plasenta

mengandung banyak pembuluh

darah yang tersumbat "lehtr"mbus% 0iameter tempatpenempelan dari plasenta akanmenge$il sampai ukuran 2 atau3 $m%

besar

/uka bekas implantasi plasenta tidakmeninggalkan parut karenadilepaskan

dari

dasarnya dengan pertumbuhan

end"metrium

baru diba4ah permukaan luka%



/"khiaPada masa a4al nifas, peluruhan

#aringan desidua menyebabkankeluarnya dis$harge !agina dalam

#umlah ber!ariasi yang disebutl"khia%

)e$ara mikr"sk"pis, l"khia terdiri atas

eritr"sit, serpihan desidua, sel 5 selepitel, dan bakteri%



&"ntinue

' enis 5 #enis /"$hea (

/"$hea rubra 7 $ruenta8( berisi darahsegar dan sisa- sisa selaput

ketuban, sel- sel desidua, !ernik$ase"sa, lanug" danmek"nium, selama dua haripas$apersalinan%/"$hea sanguin"lenta( ber4arna merah

kuning berisi darah dan lendir,hari ke-2 sampai ke-1pas$apersalinan%



&"ntinue

'/"$hea ser"sa( ber4arna kuning, $airan

tidak

berubah lagi, pada hari ke-1 sampai

ke-+3 pas$apersalinan/"$hea alba( $airan putih setelah

minggu%/"$hea purulenta( ter#adi infeksi,

keluar

$airan seperti nanah dan berbaubusuk%

/"$hi"stasis( l"$hea tidak lan$ar

keluarnya%



e%Regenerasi End"metrium0alam 4aktu atau 2 hari setelahmelahirkan, sisa desidua berdiferensiasimen#adi dua

lapisan%

)tratum superfi$ial men#adi nekr"tik, dan

terkelupas bersama l"khia%

)tratum basal yang bersebelahandengan mi"metrium tetap utuh danmerupakan sumber pembentukan

end"metrium baru%



f% )ub In!"lusi

Istilah ini menggambarkan suatu

keadaan menetapnya atau ter#adinya

retardasi in!"lusi, pr"ses yangn"rmalnya menyebabkan uterus nifas

kembali ke bentuk semula%Pr"ses ini disertai peman#angan masa

pengeluaran l"khia dan perdarahan

uterus yang berlebihan atau irregulardan terkadang #uga disertaiperdarahan hebatPenyebab subin!"lusi yang telah

diketahui



%$ Perubahan pa!a &a'ina !an

&ul&a9ul!a dan 9agina

9ul!a dan !agina mengalami

penekanan serta peregangan yangsangat besar selama pr"sesmelahirkan bayi, dan dalambeberapa hari pertama sesudah

pr"ses tersebut, kedua "rgan initetap berada dalam keadaan kendur%)etelah 2 minggu !ul!a dan !agina kembali

kepada keadaan tidak hamil dan rugaedalam !agina se$ara berangsur-angsur

akan mun$ul kembali sementara labiaman adi lebih men"n "l%



Perineum

)egera setelah melahirkan, perineum

men#adi kendur karenasebelumnya teregang "lehtekanan kepala bayi yangbergerak ma#u%Pada p"st natal hari ke ., perineum

sudah mendapatkan kembalisebagian besar t"nusnyasekalipun tetap lebih kendurdari pada keadaan sebelummelahirkan%



Perubahan Sistem

Pen(ernaan



:erapkali diperlukan 4aktu 2 5 3 hari

sebelum faal usus kembali

n"rmal%Meskipun kadar pr"gester"n menurun

setelah melahirkan, namun asupanmakanan #uga mengalamipenurunan selama satu atau duahari, gerak tubuh berkurang dan

usus bagian ba4ah sering k"s"ng #ika sebelum melahirkan diberikanenema%Rasa sakit didaerah perineum

dapat



Perubahan Sistem

Mus"uls"eletal



0inding perut dan perit"neum

)etelah persalinan, dinding perut l"nggar

karena diregang begitu lama, tetapibiasanya pulih kembali dalam 6minggu%.:ulit abd"men

:ulit abd"men yang melebar selama

masakehamilan tampak mel"nggardan mengendur sampaiberminggu-minggu atau bahkan

berbulan-bulan yang yangdinamakan strie



Perubahan

/igamen/igamen-ligamen dan diafragma pel!is

serta

fasia yang meregang se4aktukehamilan dan partus, setelah #aninlahir, berangsur-angsur men$iutkembali seperti semula% Tidak #arang

ligamentum r"tundum men#adikend"r yang mengakibatkan letakuterus men#adi retr";e<i% Tidak #arangpula 4anita mengeluh=kandungannya turun> setelahmelahirkan "leh karena ligament,



Perubahan Sistem En!"rin



:adar estr"gen menurun +? dalam 4aktu

sekitar 2 #am p"st partum%

Pr"gester"n turun pada hari ke 2

p"st

partum%:adar pr"laktin dalam darah

berangsur-angsur hilang



Perubahan Sistem

Kar!i&as"uler



)etelah ter#adi diuresis yang

men$"l"kakibat penurunan kadar estr"gen, !"lume

darah kembali kepada keadaan tidakhamil% umlah sel darah merah danhem"gl"bin kembali n"rmal padahari ke-.%Plasma darah tidak begitu

mengandung

$airan dan dengan demikiandaya k"agulasi meningkat%

perubahan-fisiologi-nifas

Documents