ppt addison

7/23/2019 Ppt Addison

1/8

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN ADDISON DISEASE

Oleh:Agus Nurmasyah

Azizah Nuraeni

Dede Aria Mulyana

Dian Melasari

Eni Darini

Indra Permana Saputra

Muhammad UlfiSickha Ulfah

ia Setiasih

!uli !uliani


2/8

Defnisi Addison Disease

Penyakit Addis"n adalah suatu kelainan end"krinatau h"rm"n yang ter#adi pada semua kel"mp"kumur dan menimpa pria dan $anita sama rata%Penyakit ini di karakteristikan "leh kehilangan&erat &adan' kelemahan "t"t' kelelahan' tekanandarah rendah dan adakalanya penggelapan kulitpada kedua &agian(&agian tu&uh yang ter&uka dantidakter&uka% *http:++$$$%t"talkesehatan%nanda%c"m+Addis"n ,html

Penyakit Addis"n ialah k"ndisi yang ter#adise&agai hasil dari kerusakan pada kelen#ar adrenal

*-lack' .//0

1%


3/8

KlasifkasiAddison Disease-erdasarkan tingkat keparahan ' penyakit addis"n di &agi

men#adi dua' yaitu:

.% Akut2risis adrenal% er#adi k"ma' dan nyeri epigastrik% 2adar guladarah rendah% 2eadaan ini tim&ul setelah ter#adi trauma'hip"tensi &erat dan sepsis% !ang le&ih #arang' keadaan ini &isatim&ul pada pasien yang se&elumnya *dalam $aktu .(.'3 tahun1atau &aru(&aru ini mendapat peng"&atan k"rtik"ster"iddimana terdapat trauma' pem&edahan atau infeksi akut%

4% 2r"nis

erdapat kelemahan dan kelelahan yang perlahan(lahan

disertai ge#ala gastr"intestinal &erupa an"reksia' penurunan&erat &adan dan diare% 5ip"tensi sering kali p"stural' dantakikardia tim&ul pada tahap lan#ut dari penyakit%5iperpigmentasi ter#adi pada tempat yang terpapar matahari'daerah yang mengalami gesekan' lipatan tangan dan muk"sa%


4/8

Etiologi Addison disease

Etiologi dari penyakit Addison bentuk primer

.% Pr"ses aut"imun

Dise&a&kan "leh kerusakan perlahan dari k"rteks adrenal' lapisan luar darikelen#ar adrenal "leh sistim imun tu&uh sendiri% Sekitar 067 kasus penyakitAddis"n dise&a&kan "leh kelainan aut"imun dengan mem&uat anti&"di yangmenyerang #aringan atau "rgan tu&uh secara perlahan%

4% u&ercul"sis *-1'

Infeksi ini dapat menghancurkan kelen#ar adrenal' &ertanggung #a$a&terhadap 467 kasus insufisiensi adrenal primer di negara &erkem&ang%Insufisiensi adrenal diidentifikasi pertama kali "leh Dr% h"mas Addis"n' -ditemukan pada "t"psi pada 06 8 /6 7 dari kasus penyakit addis"n%2erusakankelen#ar Adrenal aki&at tu&erkul"sis didapatkan pada 4.7 dari penderita%

9% Se&a& lain

Infeksi kr"nis' terutama infeksi(infeksi #amur Sel(se kanker yang menye&ar dari &agian(&agian lain tu&uh ke kelen#ar(

kelen#ar adrenal Amyl"id"sis' penumpukan pr"tein di&er&agai "rgan% Pengangkatan kelen#ar(kelen#ar adrenal secara "perasi


5/8

Etiologi dari penyakit Addison bentuk sekunder :

.% Pada Insufisiensi adrec"c"rtical sekunder' gangguan ter#adidi luar gin#al' &iasanya karena defisiensi A5% anpa A5yang menstimulasi adrenal' pr"duksi c"rtis"l dari kelen#ar

adrenal turun' namun &ukan ald"ster"ne% -entuk sementaradari insufisiensi adrenal sekunder ter#adi ketika sedangmenerima h"rm"n gluc"c"rtic"id seperti prednis"ne untuk$aktu yang lama' secara ti&a(ti&a &erhenti%

4% Penye&a& lain dari insufisiensi adrenal sekunder adalah"perasi pengangkatan dari tum"r #inak atau yang tidak&ersifat kanker dari kelen#ar pituitary yang mempr"duksiA5% Pada kasus ini' sum&er dari A5 secara ti&a(ti&adiangkat' dan h"rm"n pengganti harus dik"nsumsi hingga

pr"duksi A5 dan c"rtis"l yang n"rmal dan pulih kem&ali%9% erdapat um"r atau infeksi dari area tum"r yangmeluas+menye&ar ke area lain' radiasi "leh pera$atan tum"rpituitary' "perasi pengangkatan &agian hyp"thalamus'Operasi pengangkatan kelen#ar pituitary dan hip"perfusi

pada pituitari%


6/8

Patofsiologi Addison disease

Pada hip"fungsi kelen#ar adrenal dise&a&akan karena aut"imun'dimana se&agian sel sel k"rteks adrenal dianggap mempunyai

karakteristik yang &er&eda% Pada k"ndisi yang lama dapatmengaki&atkan kerusakan sel kelen#ar adrenal' sehinggamenim&ulkan hip"fungsi kelen#ar adrenal yang ditandai "leh adanyapenurunan kadar mineral"k"rti"k"id *ald"ster"n1' gluk""rtik"id*k"rtis"l1 dan andr"gen%

Pada hip"fungsi yang dise&a&kan karena disfungsihip"thalamikpituitari(adrenal menye&a&kan penurunan pr"duksik"rtis"l dan penurunan kadar A5 plasma% 5ip"pituitarismemenye&a&kan penurunan sekresi A5 yang kemudian &erpengaruhterhadap penurunan sekresi k"rtis"l dan andr"gen%

2ekurangan gluk"k"rti"id mengaki&atkan pengham&atan m"&ilisasidari pr"tein #aringan dan pengham&at kemampuan hati menyimpanglik"gen' hal ini mengaki&atkan kelemahan "t"t dan hip"glikemia%Penyem&uhan luka men#adi lam&at' menurunya tahanan ;askulerperifer karena menurunya resp"n ;askuler dari katek"lamin%


7/8

Tanda dan Gejala Addison Disease

Gejala dari penyakit addison tidak spesifk. Gejala yangmuncul biasanya berhubungan dengan kelelahan, kelemahan,

anoreksia, nausea, nyeri abdomen, gastroenteritis, diare danlabilitas mood. Pada orang dewasa dengan penyakit addisondapat dijumpai penurunan berat badan 1 15 kg. Kelemahanbadan ini disebabkan karena gangguan keseimbangan air danelektrolit serta gangguan metabolisme karbohidrat dan protein

sehingga didapat kelemahan sampai paralisis oto bergaris. isamping itu, akibat metabolisme protein, terutama pada sel!sel otot menyebabkan otot!otot bergaris atropi, bicaranyalemah. Gejala kelemahan otot ini berkurang setelahpemberian cairan, serta kortikosteroid.

Gangguan mood termasuk depresi, iritabilitas, dankonsentrasi menurun. "emuan fsik termasuk hiperpigmentasipada kulit dan membran mukosa, berkurangnya rambut pubisdan aksila pada wanita, #itiligo, dehidrasi, dan hipotensi.$embran mukosa oral hiperpigmentasi merupakanpatognomonik untuk penyakit ini %&iotta '( et all )*1*+.


8/8

Pemeiksaan Pen!njang

Pemeriksaan

ppt addison

Documents