ppt kleptomania

7/24/2019 Ppt Kleptomania

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kleptomania 1/23

Referat GangguanKebiasaan dan Impuls

Beatrice Marietta(406138016)

Anastasia Pamela(406147007)

Novita Anggraini(406138082)



Gangguan Impuls

• Gangguan kebiasaan dan impulsadalah sebuah gangguan psikologisyang ditandai oleh pengulanganketidakmampuan untuk menahan diridari melakukan suatu tindakantertentu yang berbahaya, baik untuk

diri sendiri atau orang lain.



DSM-IV-R memasukan lima gangguanpengendalian impuls tambahan !impulse"ontrol disorders not else#here "lassi$ed%yang tidak dimasukkan dalam kategori-kategori lainnya-yaitu&

•intermitten e'plosi(e disorder

• kleptomania

• pyromania

•

pathologi"al gambling dan• tri"hotillomania



K)*+MI

• Kleptomania diartikan sebagai bentuk gangguanimpuls yang tidak dapat dikendalikan oleh indi(iduuntuk memiliki barang-barang yang dilihatnyadengan "ara men"uri

• /iri penting dari kleptomania adalah kegagalanrekuren !kompulsif% menahan impuls untukmen"uri benda-benda yang tidak diperlukan untuk

pemakaian pribadi atau yang memiliki artiekonomi. 0enda-benda yang diambil seringkalidibuang, dikembalikan se"ara rahasia, ataudisimpan bahkan disembunyikan



• Seperti gangguan pengendalian impulslainnya, kleptomania ditandai olehketegangan yang memun"ak sebelum

tindakan, diikuti oleh pemuasan danperedaan ketegangan dengan atau tanparasa bersalah, penyesalan, atau depresiselama tindakan



*pidemiologi

• idak ada data epidemiologi yangdilaporkan, tetapi lebih bana!ditemukan pada "erem"#an

dibandingkan laki-laki dengan rasio laki-laki-perempuan adalah 1&2

• ngka ke3adian pada rema3a dan de#asahampir sama dapat men3adi kronis



*tiologi

*tiologi pasti masih belum diketahui

ada beberapa hipotesis &

- Disfungsi serotogenik pada korteks

prefrontal (entromedial yang mendasarikegagalan pengendalian impuls padaindi(idu kleptomania.

- Dilaporkan bah#a 3umlah dari 4-5transporter pada indi(idu kleptomanialebih sedikit.



• $a!tor Psi!ososial

Ge3ala kleptomania "enderung mun"ul pada saat

adanya stress berat, seperti & kehilangan, perpisahan,dan berakhirnya sebuah hubungan yang penting

Sebuah teori membuat tu3uh kategori pen"urian padaanak-anak yang dilakukan se"ara kronis&

1. Sebagai "ara memulihkan hubungan ibu dan anak yang

hilang.

6. Sebagai suatu tindakan yang agresif.

2. Sebagai suatu pertahanan mela#an rasa takut dilukai.

7. Sebagai "ara men"ari hukuman.

4. Sebagai "ara memulihkan atau menambah harga diri.

8. 0erhubungan dengan dan sebagai reaksi terhadap rahasiakeluarga.

9. Sebagai rangsangan dan pengganti untuk tindakan seksual



• $a!tor Biologis

+enyakit pada otak dan retardasi mental

Gangguan impuls

anda-tanda neurologis fokal, atrophy"orti"al, dan pembesaran (entrikel lateralditemukan pada beberapa pasienkleptomania

elah ditemukan 3uga teori mengenaigangguan pada metabolisme monoamin,khususnya serotonin



• $a!tor %eneti! &an 'el#arga

bah#a 9: sampai 64: anggota keluarga

penderita kleptomania bisa menderitagangguan obsesif kompulsif

Selain itu 3uga ditemukan adanya moodyang meningkat pada anggota keluargapasien kleptomania



Gambaran klinis

• nset usia & rema3a.

• Mayoritas tempat men"uri & toko.

• +en"urian biasanya dilakukan sendiri

• Keinginan men"uri benda-benda yang tidakdiperlukan

• Men"uri barang yang ke"il dan mudah didapat ditimbun, membuang, mengembalikan se"arasembunyi-sembunyi, menghadiahkan kepada orang

lain.• Indi(idu tampak "emas, murung, dan rasa bersalah

pada #aktu diantara episode pen"urian tetapi tidakmen"egahnya mengulangi perbuatannya.



Diagnosis menurut DSM IV

• Kegagaglan berulang dalam impuls untuk men"uri

• Meningkatnya perasaan ketegangan sebelummelakukan pen"urian

•

Rasa puas,senang bersamaan melakukanpen"urian

• Men"uri tidak dilakukan untuk mengekspresikankemarahan atau balas dendam, dan bukansebagai respon suatu #aham atau halusinasi

• Men"uri tidak dapat diterangkan lebih baik olehgangguan konduksi, episode manik ataugangguan kepribadian anti so"ial.



Membedakan "uri patologisdari &

• +en"urian berulang di took tanpa gangguan 3i#a yang nyata, yang diren"anakan, dan motifkeuntungan pribadi.

•

Gangguan mental organi" ! ;<<-;<=% berulangkali gagal untuk membayar belan3aan sebagainkonsekuensi berkurangnya daya ingat dankemerosotan fungsi intelektual.

•

Gangguan depresif dengan pen"urian !;2<-;22% +enderita depresif melakukan pen"uriandan akan tetap mengulanginya selamagangguan depresif masih ada



Diagnosis 0anding

• +en"urian yang diren"anakan

• +en"urian psikotik

•

+en"urian dengan gangguankepribadian anti so"ial

• +en"urian dengan penyakit al>heimer



TATALAKSANA

PSIKOFARMAKA

PSIKOTERAPI

? Kebanyakan pasien menolak untuk mendapatkan bantuan sampaimereka terlibat

dalam proses hukum



PSIKOFARMAKA

1. Antidepresan

2. Atipikal antipsikotik 3. Mood Stabilier

!. Naltre"one



1. AntidepresanFluoxentine

Fluvotamine

Proxetine

Respon penggunaan SSRIs pada pasien kleptomania berupapenurunan keinginan men"uri, perilaku men"uri, dan peningkatanfungsi sosial serta fungsi peker3aan.

2. Atipikal Antipsikotik Merupakan +sikofarmaka untuk ge3ala psikotikdengan efek samping ekstrapiramidal yang ringan.bat-obat atypikal antipsikotik antara lain &

/lo>apineRisperidonelan>apine@uetiapine

tela# di$%nakan seba$ai &onoterapi dala& pen$obatan klepto&ania



3. Mood Stabilier

Obat ini &e&berikan ketenan$an bila ter'adi per%ba#an &ood ber%pa doron$an

doron$an k%at %nt%k &en(%ri ti&b%l se(ara &endadak.

!. Naltre"oneMer%pakan opioid anta$onis ko&petiti) ker'a la&a. Naltre"one di$%nakan dala&

st%di pen$obatan perta&a klepto&ani dan &en%n'%kkan pen%r%nan *an$ si$ni)ikan

dala& intensitas doron$an %nt%k &en(%ri dan perilak% &en(%ri



PSIKOTERAPI Cognitive-Behavioral Therapy +,-T

,-T

covert sensitization

Aversion therapy

Systematic

desensitization



covert sensitization

indi/id% di&inta %nt%k &e&ban$kitkan #al0#al *an$ tidak &en$enakkan saat akan

&en(%ri &isaln*a pasien di intr%ksikan %nt%k &e&ba*an$kan 'ika diri n*a

&en(%ri dan &e&ba*an$kan e)ek ne$ati)n*a seperti tertan$kap ata% perasaan &%al

dan sesak na)as

Aversion therapy

indi/id% ber%sa#a &en$at%r perna)asan se(ara tepat &ena#an na)as %nt%k

beberapa saat ketika rasa tidak n*a&an &%n(%l *an$ akan &elaan doron$an0doron$an %nt%k &en(%ri terseb%t %nt%k ke&bali &%n(%l.



Systematic

desensitization

&e&bant% pasien %nt%k &en(apai keadaan relaksasi &elal%i relaksasi otot dan

&e&erinta#kan pasien %nt%k &e&ba*an$kan tindakan selain episode &en(%ri

'%$a &en*arankan ba#a pasien lebi# baik &en$ontrol doron$an %nt%k &en(%ri

den$an &en$ontrol ke(e&asan



PRONOSIS

+rognosis dengan pengobatan bisa baik, tapi sedikit pasienyang datang se"ara sadar untuk men"ari pertolongan.



TERIMA KASIH

ppt kleptomania

Documents