ppt morfin

46
7/23/2019 PPT MORFIN http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 1/46 REFERAT INTOKSIKASI MORFIN Gabriella Caroline 10-041 UKI Nabila Garyudanef 10-0! UKI  Tun""ul Sina"a 11-11# UKI Merryl E$ %an&a' 11-1() UKI Adella F Rani&ria 11-1!! UKI Re*iden +e,bi,bin" dr. Tun&a* /'anard'ono M*i. Med /o*en +e,bi,bin" Saebani SKM M.Ke*

Upload: adella

Post on 18-Feb-2018

247 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 1/46

REFERAT

INTOKSIKASI MORFINGabriella Caroline 10-041 UKI

Nabila Garyudanef 10-0! UKI

 Tun""ul Sina"a 11-11# UKI

Merryl E$ %an&a' 11-1() UKI

Adella F Rani&ria 11-1!! UKI

Re*iden +e,bi,bin"

dr. Tun&a* /'anard'ono M*i. Med

/o*en +e,bi,bin"

Saebani SKM M.Ke*

Page 2: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 2/46

+enyala'"unaan Morfn

In&o*ia*iMorfn

Page 3: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 3/46

+ENGGUNAAN

NARKOTIKA

#.(!.(

1.4 1.( +RE2A3ENSI +ENA3A5GUNAAN NARKO6A

MENURUT +ENE3ITIAN6NN TA5UN (011

SE6ESAR (.(78ATAUSEKITAR !.#-4.) $UTA

 $I%A9

Page 4: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 4/46

Page 5: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 5/46

RUMUSAN MASALAH1. A:a i&u ,orfn dan ;eni*nya<

(. A:a *a;a e=e *a,:in" dari ,orfn<

!. A:a e"unaan dan :enyala'"unaandari ,orfn<

4. 6a"ai,ana da*ar 'uu, ,en"enai

,orfn<

). 6a"ai,ana :enera:an il,u =oren*i:ada a*u* :en""unaan ,orfn<

Page 6: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 6/46

TUJUAN

• Un&u ,ena,ba' :en"e&a'uan,en"enai e=e *a,:in" dari,orfn.

• Un&u ,ena,ba' :en"e&a'uan,en"enai e"unaan dan:enyala'"unaan dari ,orfn.

• Un&u ,ena,ba' :en"e&a'uan,en"enai da*ar 'uu,,en"enai ,orfn.

•Un&u ,ena,ba' :en"e&a'uan,en"enai "a,baran =oren*i:ada :en""unaan ,orfn.

Page 7: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 7/46

Manfaat Penelitian

• di'ara:an ,a,:u,e,berian in=or,a*i dan:en"e&a'uan ,en"enai 'a*il:e,eri*aan :ada a*u*

era>unan ,orfn

6a"i Il,u+en"e&a'uan

• di'ara:an da:a& ,en;adia>uan dan *u,ber in=or,a*iba"i :eneli&ian ,en"enaiera>unan ,orfn

6a"i+en"e,ban"an +eneli&ian

• di'ara:an da:a&,e,berian in=or,a*ie:ada ,a*yaraa&,en"enai a*u* era>uan

,orfn

6a"iMa*yaraa&

Page 8: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 8/46

MORFIN

Papaver

somniferum

O:iodua&

O:iodna&ural

Page 9: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 9/46

Golongan opioid

A"oni* o:ioid

An&a"oni* o:ioid

A"oni*-An&a"oni* o:ioid

Page 10: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 10/46

+reur*or O:ioidReseptor  Fungsi 

u (mu)

Analgetik spinal dan supraspinal, sedasi, inhibisi

respirasi, menurunkan peristaltik usus, modulasi

 penglepasan hormon dan neuroransmitter

δ (delta)nalgetik spinal dan supraspinal, modulasi

 penglepasan hormon dan neuroransmitter

κ(kappa)nalgetik spinal dan supraspinal, efek

 psikomimetik, menurunkan peristaltik usus

Page 11: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 11/46

Page 12: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 12/46

Sediaan Morfn

Page 13: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 13/46

FARMAKOKINTIK 

0A!sorpsi "

/iab*orb*i bai  :ada :e,berian IM

o

On*e& 1)-!0 ,eni&oE=e &er&in""i 4)-0 ,eni&

o/ura*inya *ei&ar 4 ;a,.

 Tida di*era: bai :ada :e,berian oral

+e,berian I2 *ela,a ,a*a o:era*ioE=e :un>a 1)-!0 ,eni&

Page 14: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 14/46

0#istri!usi "

$NS  5anya *eba"ian e>il

o+enyebab la,ba&nya :ene&ra*i ,orfn eCNS an&ara lain

a. Kelaru&an le,a yan" renda'.

b. Tin""inya dera;a& ioni*a*i :ada :5

f*iolo"i*.>. Ia&an :ro&ein.

d. Kon;u"a*i >e:a& den"an a*a, "luorona&.

Gin%al& 'ati dan otot s(eletal  &erau,ula*i >e:a&

Page 15: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 15/46

0Meta!olis)e

5e:a&i  dion;u"a*ian den"an a*a,"luorona&

E*&ra 'e:a&i  "in;al

,orfn ! "luorona& @)-#) 7

,orfn "luorona& ) - 107

nor,o,orfn ) 7 odein *eba"ian e>il

Page 16: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 16/46

0(s(resi

Me&aboli& ,orfn aandieli,ina*i ,elalui urin

@-107 ,elalui e,:edu.

Page 17: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 17/46

FARMAKO#INAMIK 

SSP

• Anal"e*ia• E*i&a*i• Mio*i*• /e:re*i

na=a*• Mual ,un&a'

Saluran$erna

• 3a,bun"• U*u* 5alu*• U*u* 6e*ar• /u&u*

Koledou*

Siste)Kardio*as(ul

ar• 5i:o&en*i• 2a*odila&a*i

:eri=er

Page 18: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 18/46

Otot Polos

• +enin""ian&onu*

• Kon&ra*iure&er danandun"e,i'

Kulit

• 2a*odila&a*i:e,b. dara' uli&&a,:a,era' B:ana*

• +ruri&u*

Meta!olis)e

• Ke>e:a&an,e&aboli*,e

Page 19: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 19/46

IN/IKASI

• Nyeri• Ede,a +aru

Au&

KONTRAIN/IKA

SI

• 5i:er*en*i&i= • /e:re*i SS+

Page 20: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 20/46

EF EK  SAM+ ING0 /OSIS0 

ANA3ISIS 3A6 MORF IN

Page 21: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 21/46

E=e anal"e*i ,orfn

1. Morfn ,enin"a&an a,ban" ran"*an"nyeri

(. Morfn da:a& ,e,:en"aru'i e,o*i

!. Morfn ,e,uda'an &idur dan :ada Da&u

&idur a,ban" ran"*an" nyeri ,enin"a&

Page 22: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 22/46

 

fe(su!+e(tif 

era*a "e,bira *an&ai ,en"an&u danan" dia'iri den"an ,i,:i yan" ,enyenan"i'a& a:a&i* daya on*en&ra*inya ,enurun d

rannya *erin" &er"an""u.

Si*&e,:erna=a*an

- 6ronoon*&ri*i

:erna:a*an ,en;adilebi' dan"al dan =re,enurun- ASMA+enye,:i&an

*al. na=a*

Page 23: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 23/46

Si*&e,:en>ernaan

Sere*i :anrea*on&ra*i *fn"&erandun" e,:edu dan,o&ili&a* u*u*beruran"

Si*&e,

urinariu*

Re&en*i urin *er&a

,o&ili&a* u&eru*beruran" :d

:er*alinan

Page 24: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 24/46

•+in :oin& :u:il•+erna:a*an *a&u*a&u•Ko,a

•+u:il dila&a*i•Nau*ea•

Ede,a :aru

GJALAKL,IHAN

#OSIS

,ILASANGAT

H,AT

Page 25: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 25/46

5A6ITUASI

KETERGANTUNGA

NFISIK 

A/ANA

 TO3ERANSI

A#IKSI MORFIN

Page 26: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 26/46

/OSIS /AN SE/IAAN

MORFIN0 Ter*edia dala, &able& in;e*i *u:o*i&oria.

0/o*i* an;uran un&u ,en"'ilan"an a&au,en"uran"i nyeri *edan" adala' 01-0( ,""66.

0/o*i* an;uran nyeri 'eba& :ada deDa*a 1-(," in&raHena dan da:a& diulan" *e*uai yan"di:erluan.

Page 27: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 27/46

GJALALPASO,AT

-./0 %a)" la(ri)asi&r'inore& )engantu(&

gelisa'

/0.01 %a) " tidurgelisa'&irrita!el&

tre)or& pupil dilatasi&anore2ia

01.30 %a)" 44&depresi&nausea& )ialgia

art'ralgia

430%a)" ge%ala'ipera(ti*itas otono)

s5d 3./6'r

Page 28: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 28/46

 Ta'a: in&o*ia*i

,orfn

e*i&a*i

- Keli'a&an &enan"

dan *enan" &e&a:i&a da:a& i*&ira'a&.

- 5alu*ina*i.

- Ker;a ;an&un",enin"a& Da;a'e,era'ane;an"

- /a:a& ,en;adi,ania.

*&u:or

Ke:ala *ai& :u*in"

bera& dan elela'an.Mera*a n"an&u dan

*elalu in"in &idur.

%a;a' *iano*i* :u:ila,a& ,en"e>il.

+ul*e dan re*:ira*inor,al

o,a

 Tida ada rea*i nyeriree* ,en"'ilan" o&o&-

o&o& rela*a*i. +ro*e* *ere*i.

+u:il :in:oin& ree*>a'aya ne"a&iHe. +u:il

,elebar alau ada a*f*i*adan ini ,eru:aan &anda

a'ir

Re*:ira*i >'eyne *&oe*.+ul*e ,enurun adan"-

adan" ada e;an"

a'irnya ,enin""al.

Page 29: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 29/46

Page 30: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 30/46

Penatala(sanaan

+ena&ala*anaan Un&u &era:i in&o*ia*i

0+ena&ala*anaane"aDa&an

0+enilaian lini*0/eon&a,ina*i

0+e,berian an&ido&e :enaDar

0 Tera:i *u:or&i=on*ul&a*i danre'abili&a*i

0Ob*erHa*i dan

on*ul&a*i0

0NaloJone 5CI 04 ,"I2 IM a&au SC da:a&

diulan" *e&ela' (,eni& *a,:ai (-!ali. 6ila &ida adarea*i :iiran

e,un"inan a&lain.

Page 31: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 31/46

Terapi Apa!ila Putus 7at "

1. Cara onHen*ional *i,:&o,a&i

a. Anal"e&i &ra,adol anal"e&i non naro&i A*Me=ena,a& d*b.

b. /eon"e*&an ,i*alnya Fenll:ro:anola,in

>. Me&ro:ro:a,id

d. S:a*,oli&ie. An&ian*ie&a* dan Seda&iHe 8Golon"an 6enodiae:in9

(. +u&u* O:ia& 6er&a'a: Morfn +e&idin Me&adon a&auKodein yan" di&urunan *e>ara ber&a'a:. Mi*alnya

Kodein ! J 0-#0 ,"'ari di&urunan 10 ," &ia: 'ari.!. Sub*&i&u*i non o:loid Clonidine di,ulai den"an 1@Miro"ra," 66 diba"i dala, !-4 ali :e,berian./o*i* di&urunan ber&a'a: dan *ele*ai dala, 10 'ari.

4. Me&ode >e:a& dala, ana*&e*i 8Ra:id O:loid

/e&oJif>a&ion9.

Page 32: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 32/46

Undang.Undang 8ang ,er'u!ungan#engan Mor9n

06erda*aran Undang – Undang No. 35 tahun 2009 &en&an" naro&ia :a*al naro&ia diba"i ,en;adidi"olon"an e dala,

a. Narkotika Golongan I

b. Narkotika Golongan II

c. Narkotika Golongan III

0Morfn &er,a*u dala, naro&ia "olon"an II. +a*al- :a*al yan" &erai& den"an naro&ia "olon"an IIadala'

Page 33: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 33/46

0 Pasal 117 &en&an" 'uu,an ba"i yan" &an:a 'a a&au,elaDan 'uu, dan :erbua&an ,e,ilii ,enyi,:an,en"ua*ai a&au ,enyediaan Naro&ia Golon"an II.

0 Pasal 118 'uu,an ba"i yan" &an:a 'a a&au ,elaDan'uu, dan :erbua&an ,e,:rodu*i ,en"i,:or,en"e*:or a&au ,enyaluran Naro&ia Golon"an II.

0 Pasal 119 &en&an" 'uu,an ba"i yan" &an:a 'a a&au,elaDan 'uu, dan :erbua&an ,enaDaran un&u di;ual

,en;ual ,e,beli ,eneri,a ,en;adi :eran&ara dala, ;ualbeli ,enuar a&au ,enyera'an Naro&ia Golon"an II.

0 Pasal 120 &en&an" 'uu,an ba"i yan" &an:a 'a a&au,elaDan 'uu, dan :erbua&an ,e,baDa ,en"iri,,en"an"u& a&au ,en&ran*i& Naro&ia Golon"an II.

0 Pasal 121 &en&an" 'uu,an ba"i yan" &an:a 'a a&au,elaDan 'uu, ,en""unaan Naro&ia Golon"an II&e'ada: oran" lain a&au ,e,berian Naro&ia Golon"an IIun&u di"unaan oran" lain dan a:abila ,en"aiba&anoran" lain ,a&i a&au >a>a& :er,anen.

Page 34: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 34/46

Penerapan Forensik dan

Kesimpulan

Page 35: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 35/46

Pemeriksaan arang ukti !idup PadaKasus Penggunaan "or#n

+e,eri*aan Fi*i+ada u,u,nya "e;ala yan" *erin" &i,bul

an&ara lain nau*ea Ho,i&in" nyeri e:alao&o& le,a' a&aJia *ua berbi>ara *u'u

,enurun :u:il ,enye,:i& &en*i ,enurundan *iano*i*

+ada era>unan au& ,io*i* o,a danre*:ira*i lu,:u'

Ge;ala ini ,un>ul !0 ,eni& *e&ela',a*unya ra>un

Ge;ala

Klini*

Page 36: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 36/46

Pemeriksaan arang ukti "ati PadaKasus Penggunaan "or#n

+enyidian &er'ada: a*u* naroba ,eli:u&i 4 a*:e yai&u

Page 37: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 37/46

Pemeriksaan pada kematian aki$at pemakaian mor#n

Page 38: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 38/46

Page 39: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 39/46

Page 40: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 40/46

Pemeriksaan %oksikologi

0 To*iolo"i adala' il,u yan" ,e,:ela;ari *u,ber *i=a& *er&a

'a*ia& ra>un "e;ala-"e;ala dan :en"oba&an :ada era>unan

*er&a elainan yan" dida:a&an :ada orban yan" ,enin""al.

0 Ra>un yan" di,a*ud iala' a& yan" beer;a :ada &ubu' *e>ara

i,iaDi dan f*iolo"i yan" dala, do*i* &o*i* aan

,enyebaban "an""uan e*e'a&an a&au ,en"aiba&an

e,a&ian. Ra>un da:a& diba"i ,en;adi ra>un yan" bera*al dari

&u,bu'-&u,bu'an o:iu, oainL yan" bera*al dari 'eDan

bi*a ularlaba-laba'eDan lau&L ,ineral &i,a' 'i&a, a&au

*in&e&i 'eroin.

Page 41: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 41/46

Pengam$ilan &ampel

Sa,:el &erbai adala' *aa& ;enaa' belu,diaDe&an den"an =or,alin dia,bil dari

1. Urin

(. /ara'

!. 3a,bun"

4. 5a&i

). E,:edu

. Gin;al

@. O&a

#.  $arin"an *ei&ar *un&ian

. Ra,bu&

10. Na*al SDab

Page 42: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 42/46

ANA3ISIS 3A6ORATORUM

0+e,eri*aan To*iolo"i *eba"ai baran" bu&i

0 Urin >airan e,:edu dan daera' &e,:a& *un&ian

8dia,bil *a,:ai radiu* )-10>, dr &,:& *un&ian9

0 /ara' dan i*i la,bun" di:eri*a biladi:eriraan era>unannya :eroral

0 Na*al *Dab alau di:eriraan ,elalui >ara,en"'iru: a&au sni'ng

Page 43: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 43/46

ANALISIS KUALITATIF

/: Tes ;arna

A. Rea"en ,arui* 8=or,alde'yde dala, 5(SO4 :ea&9

6. Rea"en Fro'de 8Molibda&e dala, 5(SO4 :ea&9

C. Rea"en Me>e* 8A*a, *eleniou* dala, a*a, *ul=a&:ea&9

/. U;i a*a, ni&ra& :ea&

E. U;i =erri'lorida

Page 44: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 44/46

Pe)eri(saan ,arang ,u(ti

,: Tes Mi(ros(opi( 

1. +la&inu, lorida

(. Meruri iodide dala, a*a, lorida

$: Thin Layer Chromatograhy  ataudengan Gas $'ro)atograp'+ =Gas Li>uid$'ro)atograp'+?

•  Teru&a,a :eroral

• /i'idroli*i* &erlebi' da'ulu

Page 45: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 45/46

0: Analisis Kualitatif 

a. Nalorfne Te*&

•. Kadar ,orfn dl, urin ) ,"   orban

,inu, 'eroin,orfn ;u,la' *an"a& banya

•. 6ila adar ,orfn'eroin dala, urin )-(0," a&au adar ,orfn 'eroin dala, dara'

01-0) ,"   :e,aaiannya lebi' be*ardo*i* le&'ali*

Page 46: PPT MORFIN

7/23/2019 PPT MORFIN

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-morfin 46/46

Kesimpulan

0 Morfn ,eru:aan *ala' *a&u ;eni* dari o:ioid yan" ,eru:aan

anal"e*ia naro&i yan" *erin" di"unaan dala, ana*&e*ia un&u

,en"endalian nyeri *aa& :e,beda'an dan nyeri :a*>a :e,beda'an.

0 Morfn ,eni,bulan e&er"an&un"an &in""i dibandin"an a&-a&

lainnya. $ia on*u,*i ,orfn do*i* berlebi'an dan &ida *e*uai den"an

india*inya da:a& ,enyebaban in&o*ia*i ,orfn

0 +enera:an il,u edo&eran =oren*i dala, ,enan"ani a*u*

:en"unaan ,orfn yai&u dala, :e,eri*aan baran" bu&i 'idu: a&au

,a&i dan :e,eri*aan e,a&ian aiba& :en""unaan ,orfn