7/23/2019 ppt hadi

1/15

Manifestasi Klinis

Nyeri dada (>20menit.retrosternal,menjalar,seperti

diremas2,ditusuk2,tertekan,terbakar)

Mual dan Muntah Diaporesis Demam

7/23/2019 ppt hadi

2/15

Dianosis

Minimal 2 dari ! kriteria "

#.Nyeri dada iskemik yan khas

2. $erubahan %K& !. $erubahan nilai en'im jantun

7/23/2019 ppt hadi

3/15

namnesis

ifat nyeri dada "

*okasi " substermal, retrostermal, dan prekordial

+ ifat nyeri+ $enjalaran

+ &ejala yan menyertai " mual, muntah, sulitbernafas, kerinat dinin, dan lemas.

erat rinannya nyeri ber-ariasi. ulit untukmembedakan nina $ektoris idak tabil /N%Mdan %M berdasarkan ejala semata1mata.

7/23/2019 ppt hadi

4/15

$emeriksaan isik

$ada fase a3al seranan jantun, pasien amatstress dan dapat berkerinat dinin.

4olume dan laju denyut nadi bisa normal, tapi

pada kasus berat nadi ke5il dan 5epat. ritmiadan bradikardia jua serin dijumpai.

ekanan darah biasanya menurun selamabeberapa jam atau hari dan pelan1pelan

kembali ke keadaan normal dalam dua atau tiaminu,

hipertensi transien karena sakit dada yanhebat

7/23/2019 ppt hadi

5/15

Elektrokardiogram

Lokasi Lead Perubahan EKG

Anterior 4#146 ele-asi, elomban

7Anterosepta

l

4#14! ele-asi, elomban

7

Anterioreksterisif

4#148 ele-asi, elomban7

Posterior 4#142 depresi, elomban

9 tiniLateral , a4*, 4:1

-8

ele-asi, elomban

7Inferior , , a4 ele-asi, elomban

7Ventrikel

kanan

469, 4:9 ele-asi, elomban

7

7/23/2019 ppt hadi

6/15

%M

%le-asi semen ,

n-ersi elomban dan

&elomban 7 patolois.

;alaupun mekanisme pasti dariperubahan %K& ini belum diketahui, diduaperubahan elomban 7 disebabkan oleh

jarinan yan mati, kelainan semen karena injuri otot dan kelainan1kelainanelomban karena iskemia

7/23/2019 ppt hadi

7/15

7/23/2019 ppt hadi

8/15

7/23/2019 ppt hadi

9/15

7/23/2019 ppt hadi

10/15

N%M

#. Depresi semen 0,: mm padadua sandapan

2. n-ersi elomban #mm, padadua atau lebih sandapan yanberirinan

7/23/2019 ppt hadi

11/15

7/23/2019 ppt hadi

12/15

*aboratorium

*eukosit dan laju endap darah (*%D)sedikit meninkat

Serum kreatin fosfokinase

terdapat di jantun, otot skelet danotak, meninkat dalam 8 jam setelahinfark dan men5apai pun5aknya dalam

#? sampai 26 jam, kembali normalsetelah @2 jam

7/23/2019 ppt hadi

13/15

Serum glutamic oxalo-acetictransaminase SG!"#

erdapat terutama di jantun, ototskelet, otak, hati dan injal. esudahinfark, &A meninkat dalam 3aktu#2 jam dan men5apai pun5aknya

dalam 26 sampai !8 jam, kembalinormal pada hari ke ! atau ke :.

7/23/2019 ppt hadi

14/15

Serum lactate deh$drogenaseL%

%n'im ini terdapat di jantun dan juadi sel1sel darah merah. Meninkatrelatif lambat setelah infark, men5apaipun5aknya dalam 26 sampai 6? jam

kemudian dan bisa tetap abnormal #sampai ! minu. soen'imnya lebihspesi=k.

7/23/2019 ppt hadi

15/15

Dianosis andin

nina $e5toris tidak stabil

Diseksi aorta

Kelainan saluran 5erna baian atas pankreatitis