proposal isnawati dinas kesehatan

7/23/2019 Proposal Isnawati Dinas Kesehatan

1/28

1

PERSEPSI PASIEN JAMKESMAS TERHADAP KINERJA

PELAYANAN PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP

PUSKESMAS WATAMPONE KABUPATEN BONE

A. Latar belakang

Kesehatan merupakan hak masyarakat yang perlu terus

diperjuangkan terutama masyarakat miskin karena sudah merupakan

komitmen global pemerintah. Oleh karena itu peningkatan mutu

pelayanan kesehatan di puskesmas maupun di Rumah sakit harus

dijadikan indikator penetapan kebijakan dibidang pelayanan kesehatan.

Relokasi dana juga perlu terus dikembangkan untuk membantu

penduduk miskin (Muninjaya, 2004).

Derajat kesehatan masyarakat miskin yang masih rendah

diakibatkan karena sulitnya akses dan peningkatan biaya kesehatan yang

diakibatkan oleh berbagai faktor, salah satu diantaranya, pola

pembiayaan kesehatan berbasis pembayaran out of pocket

(Departemen Kesehatan, RI, 2006).

Untuk menjamin akses penduduk miskin terhadap pelayanan

kesehatan sebagaimana diamanatkan dalam undang-undang dasar

1945, awal agenda 100 hari pemerintahan kabinet Indonesia bersatu

berupaya untuk mengatasi hambatan dan kendala tersebut melalui

pelaksanaan kebijakan program jaminan pemeliharaan kesehatan

masyarakat miskin (Jamkesmas). Dimana program ini diselenggarakan

1


2/28

2

oleh Departemen kesehatan melalui penugasan kepada PT. Asuransi

kesehatan berdasarkan SK nomor/1241/Menkes/SK/XI/2004, tentang

pengelolaan program pemeliharaan kesehatan bagi masyarakat miskin

(Departemen kesehatan, RI, 2008).

Widyarini (2005) mengemukakan bahwa perawat merupakan

tulang punggung pelayanan di Rumah Sakit maupun Puskesmas yang

harus selalu siaga untuk melakukan fungsi dan perannya sebagai

perawat yang selalu menghadapi berbagai situasi darurat, namun pada

kenyataan bahwa masih banyak keluhan masyarakat terhadap kualitas

pelayanan perawat, sering terdengar di lingkungan sekitar kita atau

terbaca di media masa berbagai keluhan mengenai sikap dan tindakan

perawat.

Adanya keluhan pasien tentang pelayanan kesehatan di instansi

pemerintah di antaranya salah seorang pasien pengguna kartu jaminan

kesehatan masyarakat miskin mengungkapkan bahwa meski dilayani,

tapi jika dibandingkan dengan pasien umum kadangkala kami

dinomorduakan (berita kota Makassar, 09 april 2008, p.1).

Oroh dan Kuntjoro (2006) menyatakan bahwa dengan

pemahaman terhadap persepsi pasien akan kualitas pelayanan, penyedia

jasa tidak akan menempatkan pandangan dalam satu sisi yang dianggap

telah mampu memberikan kepuasan. Di sisi lain masih sangat

dimungkinkan, apa yang menjadi keyakinan pemberi pelayanan


3/28

3

kesehatan ternyata masih belum melihat keunikan dari pasien dan kultur

dari masyarakat disekitarnya. Menjadi institusi yang terbuka dalam

menerima kritik, mutlak diperlukan untuk kualitas pelayanan dan

kepuasan pasien. Kenyataan ini diperoleh dari pengaduan masyarakat

yang disampaikan melalui surat pengaduan masyarakat seperti

Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis pertama masih mengalami

masalah yakni implementasi kurang berorientsi pada masalah dan

kebutuhan masyarakat setempat, hal ini berdampak terhadap kurangnya

kepuasan pasien terhadap perawat dalam memberikan pelayanan, yang

pada akhirnya akan mempengaruhi pelayanan perawat baik di

puskesmas maupun di rumah sakit.

B. Rumusan masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang maka peneliti dapat

merumuskan masalah Bagaimana persepsi pasien jamkesmas terhadap

kinerja pelayanan perawat di ruang rawat inap puskesmas Watampone

kabupaten Bone

C. Tujuan dan kegunaan Penelitian

Adapun tujuan dari penelitian ini adalah diketahuinya persepsi pasien

jamkesmas terhadap kinerja pelayanan perawat di ruang rawat inap

puskesmas Watampone kabupaten Bone.

1. Kegunaan Penelitian


4/28

4

a. Dari segi teoritis atau aspek keilmuan, hasil penelitian ini

diharapkan dapat menjadi kontribusi bagi pengembangan konsep

keilmuan khususnya dalam bidang kajian serta sebagai bahan

perbandingan bagi penelitian-penelitian mendatang khususnya

yang berkaitan dengan sistem manajemen pemerintahan desa.

Dari segi praktis, hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi salah satu

referensi dan sebagai bahan masukan terhadap semua pihak yang

terkait.

D. Tinjauan Pustaka1. Tinjauan umum persepsi

a. Pengertian persepsi

Fisher dalam Mulyana (2008) mendefinisikan persepsi

sebagai interpretasi terhadap berbagai sensasi sebagai

representase dari objek-objek eksternal, jadi persepsi adalah

pengetahuan yang di tangkap oleh oleh indera kita. Karena

persepsi tidak lebih sekedar pengetahuan mengenai apa yang

tampak sebagai realitas bagi diri kita, realitas yang kita

persepsikan adalah yang paling yang jelas. Sementara indera kita

punya keterbatasan, karenanya bias, sehingga pengetahuan yang

kita simpulkan bukanlah suatu kenyataan yang sebenarnya.

1) Faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi


5/28

5

Rivai (2004) menyatakan bahwa ada 2 faktor yang

mempengaruhi perngembangan persepsi seseorang yaitu:

faktor pengembangan persepsi dan faktor persepsi seleksi

persepsi.

2) Faktor yang mempengaruhi pengembangan persepsi

seseorang.

Psikologi yakni tanggapan seseorang mengenai segala

sesuatu yang terjadi di alam dunia ini sangat dipengaruhi oleh

keadaan psikologi, begitu pula dengan keluarga memiliki

pengaruh yang sangat kuat dimana cara pandang dan sikap

seorang anak biasanya diturunkan oleh keluaraga. Di samping

itu kebudayaan merupakan faktor yang dapat berpengaruh

karena faktor ini dapat mempengaruhi sikap nilai dan cara

seseorang memandang dan memahami keadaan di

sekelilingnya.

3) Faktor-faktor yang mempengaruhi proses seleksi seseorang

persepsi, terdiri dari dua yakni:

Faktor dari luar yang meliputi

a) Intensitas, semakin besar intensitas stimulus dari luar

semakin besar juga hal itu dipahami.


6/28

6

b) Ukuran, semakin besar ukuran suatu objek, semakin mudah

untuk diketahui.

c) Berlawanan atau kontras, prinsip berlawanan dengan

sekelilingnya ini akan menarik perhatian.

d) Pengulangan, stimulus dari luar yang diulang akan

memberikan perhatian yang lebih besar dari pada yang

sekali dilihat atau didengar.

e) Gerakan, orang akan memberikan banyak perhatian kepada

benda yang bergerak.

Faktor dari dalam meliputi

a) Belajar dan persepsi, contoh dari faktor ini yakni seorang

anak yang diajari oleh orang tuanya bahwa daging babi itu

haram dan liur anjing itu mengandung najis, maka pada diri

anak tersebut akan timbul persepsi bahwa anjing dan babi

harus dijauhi.

b) Motivasi dan persepsi, mempengaruhi terjadinya persepsi,

sebagai contoh membicarakan tentang seks kepada

masyarakat yang tabuh untuk berbicara tentang seks akan

sangat menarik perhatian, tetapi bagi masyarakat yang

sudah biasa tidak begitu menarik.

c) Kepribadian dan persepsi, kepribadian, nilai-nilai dan juga

termasuk usia akan mempengaruhi persepsi seseorang.


7/28

7

2. Tinjauan umum jaminan kesehatan masyarakat (Jamkesmas)

a. Pengertian jaminan kesehatan masyarakat.

Jamkesmas adalah program bantuan sosial untuk

pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin dan tidak mampu.

Program ini diselenggarakan secara nasional agar terjadi subsidi

silang dalam rangka mewujudkan pelayanan kesehatan yang

menyeluruh bagi masyrakat miskin (Depkes, RI, 2008).

Dalam UU No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan pasal 1

No.15 disebutkan bahwa jaminan pemeliharaan kesehatan adalah

suatu cara penyelenggaran pemelliharaan kesehatan yang

paripurna berdasarkan azas usaha bersama dan kekeluargaan,

yang berkesinambungan dan dengan mutu yang terjamin serta

pembiayaan yang dilaksanakan secara praupaya.

b. Tujuan jamkesmas

Depkes (2006) menyatakan bahwa penyelanggaran

program Jamkesmas mempunyai dua tujuan yakni tujuan umum

meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan terhadap

seluruh masyarakat miskin dan tidak mampu agar tercapai derajat

kesehatan masyarakat yang optimal secara efektif dan efisien.

Dan tujuan khusus yang ingin di capai adalah Meningkatnya

cakupan masyarakat miskin dan tidak mampu yang mendapat

pelayanan kesehatan di Puskesmas serta jaringannya dan di


8/28

8

Rumah Sakit, meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan bagi

masyarakat miskin dan terselenggaranya pengelolaan keuangan

yang transparan dan akuntabel.

c. Sasaran jaminan kesehatan masyarakat

Sasaran program ini adalah seluruh masyarakat miskin

dan tidak mampu di seluruh Indonesia sejumlah 76,4 juta jiwa,

tidak termasuk yang sudah mempunyai jaminan kesehatan

lainnya, yang membutuhkan pelayanan kesehatan di pemerintah

dan swasta yang ditunjuk (Depkes, 2008).

d. Ruang lingkup Jaminan kesehatan masyarakat

Depkes (2006) Ruang lingkup dari jaminan kesehatan

masyrakat meliputi: pelayanan kesehatan dasar di puskesmas dan

jaringannya, pelayanan kesehatan rujukan di Rumah Sakit, balai

pengobatan penyakit paru (BP4), balai kesehatan mata

masyarakat (BKMM).

3. Tinjauan umum kinerja

a. Pengertian kinerja

Mangkuprawira (2007) mengemukakan bahwa kinerja

merupakan suatu hasil dari suatu proses pekerjaan tertentu secara

terencana pada waktu dan tempat dari karyawan serta organisasi

bersangkutan. Ukuran kinerja dapat dilihat dari sisi jumlah dan


9/28

9

mutu tertentu. Hal itu terkait dengan fungsi organisasi dan atau

pelakunya. Bentuknya dapat bersifat tangible dan itangible

tergantung pada bentuk dan proses pelaksanaan pekerjaan itu

sendiri.

b. Manfaat yang dapat dicapai dalam penilaian kerja

Dengan adanya penilaian dapat merangsang minat dan

pengembangan pribadi serta memberikan kesempatan kepada

mereka untuk memenuhi kebutuhan aktualisasi diri dalam

kerangka pencapaian tujuan pelayanan sehingga terjadi

peningkatan pada prestasi staf yang pada gilirannya akan

mempengaruhi sumber daya manusia secara keseluruhan, baik

secara individu maupun kelompok. Disamping itu yang tidak kalah

pentingnya penilaian ini dapat membantu instansi untuk dapat

menyusun program pengembangan dan pelatihan staf yang tepat

guna, sehingga akan mempunyai tenaga yang cakap dan terampil

untuk pengembangan keperawatan dimasa depan.

Untuk menilai kinerja suatu puskesmas perlu dilaksanakan

suatu survei yakni dengan menilai mutu pelayanan melalui survei

kepuasan pelanggan berdasarkan persepsi pasien (Depkes, RI,

2006).

4. Tinjauan umum pelayanan keperawatan

a. Pengertian pelayanan keperawatan


10/28

10

Perawat adalah seorang (seseorang profesional) yang

mempunyai kemampuan, tanggung jawab dan kewenangan

melaksanakan pelayanan/asuhan keperawatan pada berbagai

jenjang pelayanan keperawatan (Kusnanto, 2004).

Keperawatan merupakan suatu bentuk layanan kesehatan

profesional yang merupakan bagian integral dari layanan

kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan,

layanan ini berbentuk layanan bio-psiko-sosio-spiritual

komprehensif yang ditujukan bagi individu, keluarga, kelompok,

dan masyarakat, baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh

proses kehidupan manusia (Asmadi, 2008).

Ali, Z (2002) merumuskan bahwa pelayanan keperawatan

merupakan suatu upaya untuk membantu individu baik yang sakit

maupun yang sehat dari lahir sampai meninggal dalam bentuk

peningkatan pengetahuan, kemauan dan kemampuan yang dimiliki

sehingga individu tersebut dapat melakukan kegiatan secara

mandiri dan optimal.

Mutu pelayanan kesehatan adalah penampilan yang pantas

atau sesuai (yang berhubungan dengan standar-standar) dari

suatu intervensi yang diketahui aman, yang dapat memberikan

hasil kepada masyarakat yang bersangkutan dan yang telah

mempunyai kemampuan untuk menghasilkan dampak pada


11/28

11

kematian, kesakitan, ketidak mampuan dan kekurangan gizi

(Wiyono, 2000).

b. Bentuk Pelayanan Perawat dalam Keperawatan

Hidayat (2002) membagi pelayanan keperawatan dalam 6

aspek penanganan yaitu:

1) Jumlah tenaga pelaksana.

Jumlah tenaga pelaksana terdiri atas dua yakni pelayanan

keperawatan tunggal (solo practice) yang dilaksanakan oleh

perorangan dan pelayanan keperawatan berkelompok (group

practice) yang dilaksanakan secara berkelompok.

2) Keahlian tenaga pelaksana.

Pelayanan keperawatan umum (general nursing services)

dilaksanakan oleh perawat umum. Pelayanan keperawatan

spesialis (specialist nursing services) dilaksanakan oleh tenaga

spesialis.

3) Hubungan pelayanan dengan rumah sakit.

a) Pelayanan keperawatan didalam rumah sakit (hospital based

nursing services).

b) Pelayanan keperawatan diluar rumah sakit (community

based nursing services)

4) Kondisi klien


12/28

12

a) Pelayanan keperawatan klien sakit (sick client nursing

services)

b) Pelayanan keperawatan klien sehat (healthy client nursing

services)

5) Jumlah klien

a) Pelayanan keperawatan individual (individual nursing

services)

b) Pelayanan keperwatan keluarga (family nursing services)

c) Pelayanan keperawatan kelompok (community nursing

services)

6) Orientasi pelayanan

a) Pelayanan kesehatan medis (medical nursing services)

b) Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat (public

health nursing services).

c. Peran dan fungsi perawat sebagai pelaksana pelayanan

keperawatan.

1) Peran perawat

Doheny dalam Kusnanto 2004, mengidentifikasi bahwa

beberapa elemen peran perawat profesional, meliputi:

Care giver, sebagai pemberi asuhan keperawatan,

peran utamanya adalah memberi asuhan keperawatan kepada

klien yang meliputi inetervensi /tindakan keperawatan


13/28

13

observasi, pendidikan kesehatan, dan menjalankan tindakan

medis sesuai dangan pendelegasian yang diberikan.

Client advocate, sebagai pembela untuk melindungi

klien, perawat berfungsi sebagai penghubung antara klien

dengan tim kesehatan lain dalam upaya pemenuhan kebutuhan

klien ,membela kepentingan klien dan membantu klien

memahami semua informasi dan upaya kesehatan yang

diberikan oleh tim kesehatan dengan pendekatan tradisional

maupun profesional.

Counselor, sebagai pemberi bimbingan/konseling klien,

tugas utama perwat adalah memberikan konseling/bimbingan

kepada klien, keluarga dan masyarakat tentang masalah

kesehatan sesuai prioritas. Konseling diberikan kepada

induvidu/keluarga dalam mengintegrasikan pengalaman

kesehatan dangan pengalaman yang lalu, pemecahan masalah

difokuskan pada masalah keperawatan, mengubah prilaku

hidup ke arah prilaku hidup sehat.

Educator, sebagai pendidik klien, perawat membantu

klien meningkatkan kesehatannya melalui pemberian

pengetahuan yang terkait dengan keperawatan dan tindakan

medik yang diterima sehingga klien atau keluarga dapat

menerima tanggung jawab kepada hal-hal yang diketahuinya.


14/28

14

Sebagai pendidik, perawat juga dapat memberikan pendidikan

kesehatan kepada kelompok keluarga yang berisiko tinggi,

kader kesehatan.

Collaborator, sebagai anggota tim kesehatan, perawat

dituntut untuk dapat bekerja sama dengan tenaga kesehatan

lain dan keluarga dalam menentukan rencana maupun

pelaksanaan asuhan keperawatan guna memenuhi kebutuhan

ksehatan klien.

Coordinator, perawat diharapkan memanfaatkan semua

sumber-sumber dan potensi yang ada, baik materi maupaun

kemampuan klien secara terkoordinasi sehingga tidak ada

intervensi yang terlewatkan maupun tumpang tindih.

Change agent, sebagai pembaharu, perawat

mengadakan inovasi dalam cara berfikir, bersikap, bertingkah

laku dan meningkatkan keterampilan klien/keluarga agar

menjadi sehat.

Consultant, elemen ini berkaitan dengan permintaan

klien terhadap informasi perawat adalah sumber informasi

yang berkaitan dengan kondisi spesifik klien.

2) Fungsi perawat

Fungsi adalah suatu pekerjaan yang harus

dilaksanakan sesuai dengan perannya, dalam hal ini fungsi


15/28

15

dapat berubah sesuai keadaan. Fungsi perawat dalam

melaksanakan perannya yang meliputi 3 fungsi diantaranya:

a) Fungsi independent yaitu fungsi dimana perawat

melaksanakan perannya secara mandiri tidak tergantung

pada orang lain

b) Fungsi dependent adalah kegiatan yang dilaksanakan

seorang perawat atas instruksi dari tim kesehatan lain

c) Fungsi yang terakhir adalah interdependent berupa kerja

tim yang sifatnya saling ketegantungan baik dalam

keperawatan maupun kesehatan (Mubarak et.al, 2005).

3) Standar praktik keperawatan

Persatuan perawat Indonesia (PPNI) dalam Nursalam

(2007) mengemukakan bahwa standar praktek keperawatan

dibagi dalam lima standar yang meliputi:

Standar yang pertama adalah pengkajian keperawatan

dimana perawat mengumpulkan data tentang status kesehatan

klien dilakukan secara sistematis, menyeluruh, akurat, singkat

dan berkesinambungan. Dengan kriteria: Pengumpulan data

dengan cara wawancara, observasi pemeriksaan fisik, dengan

sumber data dari klien, keluarga, dan orang yang terkait,

kemudian data yang terkumpul di fokuskan pada keadaan klien


16/28

16

Standar yang kedua, selanjutnya perawat menganalisa

data pengkajian untuk merumuskan diagnosis keperawatan,

dengan kriteria proses diagnosa terdiri dari analisis, interpretasi

data, identifikasi masalah klien.

Standar ketiga, perawat membuat rencana tindakan

keperawatan untuk mengatasi masalah dan meningkatkan

kesehatan klien, dengan kriteria: Harus ada prioritas masalah,

tujuan dan rencana tindakan keperawatan, bekerjasama

dengan klien dan keluarga dalam menyusun rencana

tindakan, perencanaan sesuai kebutuhan klien dan

mendokumentasikan rencana keperawatan.

Standar keempat, Perawat mengimplementasikan

tindakan yang telah diidentifikasi dalam rencana asuhan

keperawatan, dengan kriteria: Bekerjasama dengan klien,

kolaborasi dengan profesi lain, melakukan tindakan

keperawatan, member informasi kepada klien dan keluarga,

menjadi advokat untuk klien dan merevisi tindakan

keperawatan berdasarkan respon klien.

Standar yang kelima, perawat mengevaluasi kemajuan

klien terhadap tindakan keperawatan dalam pencapaian

tujuan, dan merevisi data dasar dan perencanaan.


17/28

17

Elizadiani (2003) menyatakan bahwa standarmenyajikan kriteria dimana praktek semua perawat (registered

nurse) akan di ukur oleh publik, klien, employer, kolega, dan

perawat itu sendiri. Selain itu tujuan utama dari sebuah profesi

adalah untuk meningkatkan dan mempertahankan praktik para

anggotanya dan pada saat yang sama memperluas basis

pengetahuannya yang terpisah dan berbeda dari profesi lain.

Standar adalah level kinerja (performance) yang diinginkan dan

dapat dicapai dimana kinerja aktual dapat dibandingkan. Ia

memberikan petunjuk kinerja mana yang tidak cocok atau tidak

dapat diterima. Standar praktik keperawatan adalah pernyataan

tentang apa yang dibutuhkan oleh (perawat) untuk dijalankan

sebagai profesional keperawatan. Praktek keperawatan

didefinisikan sebagai kinerja dari pelayanan kesehatan yang

memerlukan penerapan pengetahuan dan keterampilan

keperawatan profesional.

4) Dimensi Kualitas Pelayanan Keperawatan.

Untuk menilai kualitas suatu pelayanan ada lima

dimensi kualitas yang perlu diperhatikan yaitu:

Tangible (Keberwujudan) Yaitu penampilan fasilitas

fisik, peralatan, personal, dan media komunikasi yang dapat

dilihat langsung oleh pasien yang meliputi: Kebersihan,


18/28

18

kerapihan dan kenyamanan ruangan, penataan interior dan

eksterior ruangan, kelengkapan, persiapan dan kebersihan.

Adrian pamer dalam Diana (2008)

Reliability (Kehandalan) Yaitu kemampuan untuk

melaksanakan jasa yang dijanjikan dengan tepat dan

terpercaya. Misalnya: Pelayanan pemeriksaan, pengobatan

dan perawatan yang tepat dan cepat, jadwal pelayanan

dijalankan secara tepat, prosedur pelayanan yang tidak

berbelit-belit ziethaml dalalm Diana (2008)

Sedangkan Widyarini (2005) menjelaskan bahwa

reliability adalah tanggung jawab yang mencakup kecepatan

dan ketepatan dalam memberikan pelayanan serta keakuratan

dalam memberikan informasi.

Responsiveness (Ketanggapan) Yaitu kemampuan

untuk membantu pelanggan atau menanggapi dan melakukan

sesuatu yang diinginkan dan dibutuhkan pasien, meliputi hal-

hal berikut ini: kepastian dalam memberikan informasi waktu

pelayanan, kemampuan memberikan pelayanan tepat dan

cepat bagi yang membutuhkan, kesediaan dalam membantu

pasien yang membutuhkan bantuan (Nurcaya, 2007).

Assurance (Jaminan) Yaitu pengetahuan dan

kesopanan petugas serta kemampuan mereka untuk


19/28

19

menimbulkan kepercayaan dan keyakinan yang meliputi:

Pengetahuan dan kemampuan medis menetapkan diagnosis,

keterampilan medis / para medis dalam bekerja, pelayanan

yang sopan dan ramah, jaminan keamanan, kepercayan status

sosial Adrian dalam diana (2008). Sesuai dengan pendapat

widyarini (2005) mengemukakan bahwa assurance atau

kepastian yaitu bentuk layanan langsung dalam membantu

pasien yang didukung dengan pengetahuan dan keterampilan.

Empathy (Empati) merupakan kemampuan untuk

memahami dan memperhatikan kondisi psikologis pasien, yang

dalam hal ini diperlukan upaya untuk memberikan kenyamanan

pada pasien (widyarini, 2005). Selanjutnya (Nurcaya, 2007)

menjelaskan bahwa ketersediaan untuk peduli serta

memberikan perhatian pribadi dan kenyamanan. meliputi hal-

hal: Perhatian personal terhadap pasien, kepedulian terhadap

kebutuhan pasien, pemahaman terhadap kebutuhan pasien

Dari beberapa uraian diatas dapat kita ketahui bahwa

untuk menilai kualitas suatu pelayanan keperawatan kepada

klien perlu digunakan standar praktek keperawatan yang

merupakan pedoman bagi perawat dalam melaksanakan

asuhan keperawatan.


20/28

20

Persepsi pasien

terhadap kinerja

pelayanan

perawat

E. Kerangka KonseptualPelayanan yang diberikan oleh perawat akan diperhatikan oleh

pasien sehingga pasien akan mempersepsikan sesuai dengan

pengetahuan yang diperoleh. Bagan di bawah ini akan menunjukkan

persepsi pasien jamkesmas terhadap Pelayanan perawat.

Persepsi pasien Jamkesmas terhadap kinerja perawat dalam

memberikan pelayanan keperawatan berdasarkan lima dimensi

pelayanan yaitu sarana fisik (tangible), kehandalan (reliability),

ketanggapan (responsiveness), jaminan/keyakinan (assurance),

kepedulian (empaty) sebagai proses, persepsi pasien terhadap

pelayanan perawat sebagai out put. Dimana pelayanan keperawatan

yang tidak sesuai dengan harapan pasien akan dipersepsikan bahwa

pelayanan perawat buruk.

Input Proses Output

Dimensi kualitaspelayanankeperawatan

TangibleReliabilityResponsiveness

AssuranceEmpaty

Pasienjamkesmas


21/28

21

F. Metode Penelitian1. Tipe penelitian

Desain penelitian dalam penelitian ini, peneliti menggunakan

rancangan penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi.

Peneliti menggunakan bentuk penelitian ini untuk mendekskripsikan

peristiwa atau pengalaman informan dengan mengutamakan

pandangan dan informasi yang diberikan. Dalam hal ini peneliti dapat

menjabarkan informasi yang diperoleh dari informan dan memberikan

makna melalui analisis, sehingga peneliti dapat mengetahui persepsi

pasien tentang kinerja perawat dalam memberikan pelayanan

keperawatan yang dinilai dari lima dimensi kualitas pelayanan.

2. Populasi dan sampel

a. Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas

objek/subjek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu

yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik

kesimpulannya. Sugiyono (2004).

Populasi dalam penelitian ini adalah Pasien yang memiliki

kartu Jamkesmas di wilayah kerja puskesmas Watampone kab.

Bone sebanyak ?????? jiwa.


22/28

22

b. Sampel

Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau

sebagai jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi. Dalam

penelitian keperawatan, kriteria sampel meliputi kriteria inkulsi dan

kriteria ekskulsi (Hidayat, 2007).

Sampel dalam penelitian ini adalah pasien jamkesmas

rawat inap. Dengan menggunakan teknik porpusive sampling yaitu

teknik pengambilan sampel sumber data dengan pertimbangan

tertentu dengan jumlah sampel 10 orang, yang mana sampel

tersebut telah memenuhi kriteria inklusi:

Pasien Jamkesmas di wilayah kerja puskesmas

Watampone.

1) Pasien Jamkesmas telah rawat inap selama 3 hari.

2) Pasien Jamkesmas yang bersedia menjadi informan.

3. Teknik penelitian

a. Library research (penelitian kepustakaan)

Penelitian dilakukan dengan membaca buku-buku literatur,

dokumen-dokumen, petunjuk-petunjuk dan brosur-brosur tentan

pengadaan dan yang berhubungan dengan penelitian ini.


23/28

23

b. Field research (penelitian lapangan)

Yaitu penelitian yang dilakukan dengan mendatangi lokasi

penelitian untuk melakukan pengamatan secara langsung guna

mendapatkan data yang diperlukan dalam memecahkan masalah.

4. Teknik pengumpulan data

a. Wawancara

Dalam penelitian ini, teknik wawancara yang akan digunakan

adalah wawancara semiterstruktur (semistructure interview)

dimana termasuk dalam kategori in-depth inteview yang

pelaksanaannya lebih bebas. Tujuan wawancara jenis ini adalah

untuk menemukan permasalahan secara lebih terbuka, dimana

pihak yang diajak wawancara diminta pendapat dan ide-idenya

(Sugiyono, 2008).

b. Observasi

Observasi dalam penelitian ini adalah observasi partisipasi

pasif(passive participation) dalam hal ini peneliti datang di tempat

kegiatan orang yang diamati, tetapi tidak ikut dalam kegiatan

tersebut (Sugyono, 2008).

5. Teknik Analisis

Peneliti menggunakan teknik analisis data di Lapangan Model

Miles dan Huberman (Sugiyono2008). Aktivitas teknik analisis data ini


24/28

24

yaitudata reduction, data display, dan conclusion drawing/verification.

Penjelasannya sebagai berikut.

a. Data Reduction (Reduksi Data)

Mereduksi data berarti merangkum, memilih hal-hal yang pokok,

memfokuskan pada hal-hal yang penting. Data yang telah direduksi

akan memberikan gambaran yang lebih jelas, dan mempermudah

peneliti untuk melakukan pengumpulan data selanjutnya, dan

mencarinya bila diperlukan.

b. Data Display(Penyajian Data)

Setelah data direduksi, maka langkah berikutnya adalah

menyajikan data dalam bentuk uraian singkat, bagan, hubungan

antarkategori, flowchart dan sejenisnya. Dalam hal ini, peneliti

melakukan penyajian data dalam bentuk teks yang bersifat narasi.

Ini sesuai dengan apa yang diungkapkan oleh Miles and Huberman

(1984 dikutip dalam Sugiyono 2008), yang menyatakan bahwa

penyajian data dalam penelitian kualitatif adalah dengan teks yang

bersifat naratif.

c. Conclusion Drawing/Verification (Penarikan Kesimpulan dan

Verifikasi)

Kesimpulan awal yang dikemukakan bersifat sementara, dan akan

berubah bila tidak ditemukan bukti-bukti yang kuat yang

mendukung pada tahap pengumpulan data berikutnya. Tetapi


25/28

25

apabila kesimpulan yang dikemukakan pada tahap awal, didukung

oleh bukti-bukti yang valid dan konsisten saat peneliti kembali ke

lapangan mengumpulkan data, maka kesimpulan yang

dikemukakan merupakan kesimpulan yang kredibel.

G. Rencana IsiRencana isi dari proposal ini adalah sebagai berikut:

Bab Satu : Bab Pendahuluan, didalamnya dikemukakan latar belakang

masalah, tujuan dan kegunaan penelitian, metode penelitian

dan sistematika pembahasan.

Bab Dua : Bab pengkajian teori, menguraikan persepsi, meliputi:

pengertian persepsi, faktor-faktor yang mempengaruhi

persepsi. Jaminan kesehatan masyarakat (jamkesmas),

meliputi: pengertian jaminan kesehatan masyarakat, tujuan

jamkesmas, sasaran jaminan kesehatan masyarakat, ruang

lingkup Jaminan kesehatan masyarakat. Kinerja, meliputi:

pengertian kinerja, faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja,

manfaat yang dapat dicapai dalam penilaian kerja. Pelayanan

keperawatan, meliptui: pengertian pelayanan keperawatan,

bentuk Pelayanan Perawat dalam Keperawatan, peran dan

fungsi perawat sebagai pelaksana pelayanan keperawatan.

Bab Tiga : Bab Keadaan Umum Lokasi Penelitian, menguraikan tentang

struktur organisasi, jenis kegiatan/program yang dibina,


26/28

26

jaringan puskesmas. Sumber daya manusia (tenaga

kesehatan).

Bab Empat: Merupakan Bab Hasil Penelitian dan Pembahasan,

membahas tentang pandangan pasien Jamkesmas tentang

keberadaan fasilitas fisik (tangible), pandangan pasien

Jamkesmas tentang kemampuan perawat dalam

memberikan pelayanan keperawatan (reliability), pandangan

pasien Jamkesmas tentang respon perawat dalam

memberikan pelayanan keperawatan (responsiveness),

pandangan pasien Jamkesmas tentang kenyamanan

perawat dalam memberikan tindakan keperawatan

(assurance), pandangan pasien Jamkesmas tentang

kepedulian atau perhatian perawat dalam memberikan

pelayanan keperawatan (empathy).

Bab Lima : Bab penutup, menampilkan beberapa kesimpulan dan saran.


27/28

27

DAFTAR PUSTAKA

Ali, Z, 2002, Dasar-dasar keperawatan professional, ed 1, Widya Medika,Jakarta.

Asmadi, 2008, Konsep Dasar Keperawatan, ed 1, EGC, Jakarta.

Departemen kesehatan, RI, 2006, Pedoman penilaian kinerja puskesmas,Direktorat jenderal bina kesehatan masyarakat, Jakarta.

Diana, W, I, 2008, Manajemen pemasaran dan usaha kesehatan, ed I, Mitracendekia, Yogyakarta.

Departemen kesehatan, RI, 2008, Pedoman pelaksanaan jaminan kesehatanmasyarakat, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.

Elizadini, D, 2003, Standar untuk praktek keperawatan, digitized by USUDigital Librarys

Hidayat A, A, 2008, Metode penelitian, keperawatan dan teknik analisa data,ed 3, Salemba Medika, Jakarta.

Halta, G, R.,Erkadius, Sidik, N, A. (2008) Pedoman manajemen informasikesehatan di sarana pelayanan kesehatan, ed 1, Universitas

Indonesia press, 2008.Kusnanto, 2004, Pengantar Profesi dan Praktek Keperawatan Profesional, ed

1, EGC, Jakarta.

Muninjaya G, A, 2004, Manajemen kesehatan, ed 2,EGC, Jakarta.

Mangkuprawira, S, Hubeis, A,V, 2007, Manajemen Sumber Daya Manusia,ed 2, Ghalia Indonesia, Jakarta.

Mubarak,W, I., Santoso, B, A., Rozikin, K., Patonah, S,2005, Pengantarkeperawatan komunitas, ed 1, Sagung seto. Jakarta.

Mulyana, A, (2008), Memahami diri dan orang lain dalam komunikasi, diaksestanggal 03 November 2009, http: //kuliah.dagdigdog.com.

Nursalam, 2007, Manajemen Keperawatan; Aplikasi dalam PraktikKeperawatan Profesional, ed2, Salemba Medika, Jakarta.


28/28

28

Nurcaya, I, R., 2007,Analisis kualitas pelayanan rumah sakit di provinsi bali,Jurnal Udayana, diakses 20 Agustus 2009, www. akademik. unsri. ac.

id.Notoatmodjo, S, 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, ed 3, Rineka cipta,

Jakarta.

Oroh,O, S, Kuntjoro, T, 2006, Persepsi pasien terhadap mutu pelayananpuskesmas kota Yogyakarta, jurnal kmpk UGM, diakses 2 Agustus2009, http://Lrc-Kmpk.Ugm.ac.id

Potter dan perry, 2005, Buku ajar fundamental keperawatan, vol 1, ed 4,EGC, Jakarta.

Pelayanan buruk pasien miskin menurun, Berita Kota Makassar online, 09April, 2008, p.1.

Rivai, V, 2004, Kepemimpinan dan prilaku organisasi, ed 2, PT raja grafindopersada, Jakarta.

Rahmat, 2006, perbedaan tingkat kepuasan pasien jamkesmas dan nonjamkesmas terhadap pelayanan keperawatan di RS. WahidinSudirohusodo. Makassar. Skripsi tidak diterbitkan. Makassar:Program study ilmu keperawatan UNHAS MAKASSAR.

Sugyono, 2001, Metode Penelitian kuantitatif kualitatif dan R&D, Alfabeta,

Bandung.Wijono, D, 2000, Manajemen mutu pelayanan kesehatan; Teori strategi dan

aplikasi, vol 1, Air langga Universitas press, Jakarta.

Widyarini, N, 2005, Makna profesionalisme perawat dalam perspektif pasien,Jurnal Gunadarma, diakses 2 agustus 2009, http;//Respiratory.Gunadarma.ac.id.

proposal isnawati dinas kesehatan

Documents