rangkuman ident farmako 4.2

Upload: tasya

Post on 06-Jul-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2

    1/8

    1. Diuretik

    Loop Diuretik Thiazid Diuretik Hemat

    Kalum

    Diuretik Osmotik Inhibitor Carbonic

    Anhidrase

    Antagonis ADH

    D Hambat

    reabsorbsi !a"K" #Cl di ansa

    henle

    ascenden

    tebal $oral%!aikkan per&usi

    gin'al $I(%

    )&ek lgsg thd

    transpor !a" Cl dihulu(early)

    TKD dgn hmbt

    simportern*a. !a

    tukeran sama K"

    Cl le+at

    kanaln*a. )&ek

    D ,sekresi !a"

    Cl" Air

    Kerjanya di HILIR

    TKDAntagonis

    Aldosteron  

    -prionolakton

    )pleron $hambat

    kompetiti& reseptor

    aldosteron intasel

    di dcts

    koligentes/

    reabsorbsi air" !a

    sekresi K/%)pleron u, / 0isiko

    cardioaskular

    pada I2$t1,# 345 'am%Triamteren  ,

    ekskresi !a" Cl"

    /sekresi KHCO6

    $hmbt skresi di

     TKD% $K pindh o, /

    potensial listrik

    transtubular%

    Hambat scr lgsg.

    Ker'a 748 'am.Amilorid  9lokir

    saluran !a epitel

    9eker'a

    di-)L:0:H-AL:0A!.2enaik

    kan tekanan

    osmotik intra

    lumen 

    Bekerja di TK.

    Hambat karbonikanhidrasi secara

    non

    kompetiti& peruba

    han sistemik dan

    terbatas pada

    organ tempat

    enzim tsb berada

    Di D!"T!#

    "$L%"TI&!#dengan / cA2;.)&ek untuk atasi

    maniak depresi

    dengan 'alur

    transport ion

    dan elektrolit"

    pelepasan !T"

    second

    messenger dan

    enzimintraselular

  • 8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2

    2/8

    $)naC% shg /

    reabsorbsi di akhir

     TKD"

     T.conectius"T.colec

    tius

    K A <bioailabilitas

    5=41>>?D < terikat

    protein plasma"

    tak di@ltrasi"

    sekresi le+at

     TK;2

    menit4# 'amD< cairan tubuh"

    dikit pd

    intraselular"

    ditimbun dalam

    tulang. Tak

    terikat protein2

  • 8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2

    3/8

    $eksresi gin'al

    dan hati" ekresi

    l+t empedu" t1,#

    1.7 'am pd ggl

    g'l% :rea $ gin'al%

    Fliserin $gin'al%

    isosorid $gin'al"

    t1,# =48.='am%

    empedu

    Indika

    si

    Fagal Eantung)dema

    0e&trakterAsites

    )dem$FFK%FFA Turunkan Ca

    darah

    HipertensiFagal 'antungHiperkalsiuria

    # $hipertensi dan

    edema re&rakter"

    cegah remodelling

     'tg pd p'kronik"

    asites" sirosis

    hepatik dan

    sindrom ne&rotik%

    %  $antihipertensi"tambahan t ggl

     'tg" / risiko

    kematian

    cardioaskular% T $edema krn ggl

     'tg kongesti&" sirosis

    h#epatik" sindorma

    ne&rotikm steroid

    induced4edema"

    edema ideopatik"edema krn

    h*peraldosteronism

    sekunder%A $kombinasi

    tiazid,kaliuretik pd

    2anitol $/TIO"

     TIK" FFA" atasi

    sindrom dialisis

    diseGuilibrium"/

    edema otak

    setelah op%:rea $ sindrom

    dialisisdiseGuilibrium" /

    edema otak

    setelah O;" / TIO

    pd glaukoma%Fliserin $/TIO pd

    glaukoma sblm

    ssdh O; mata%Isosorbid $/TIO

    pd glaukoma

    sblm ssdh opmata%

    /TIO pd glaukoma;aralisis periodik

    dpt dsrtai

    hipokalemia/ gela'a acute

    mountain sicknessAlkalosis metabolik

    Lithium-IADHFagal 'antung;en*akit hatiObat ini

    digunakkan 'ika

    terapi lain gagalDemecloc*cline-IADHFagal 'antung;en*akit hati

  • 8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2

    4/8

    ggl 'tg

    kongesti&,hipertensi

    %Cara

    beri"

    dosis

    9aikn*a oral"

     'ika diuresis

    segera $I2,I(%.;ada

    FFk,!e&rosis

    dosis &urosemid

    dinaikkan krn

    tggin*a protein

    di tubuli. ;ada

    uremi#a sekresi

    menurun#

    4 4 eringatan2 < ggal 'antung"

    kongestipulmoner:rea < hamil

    kategori C"

    ggn.g'l"

    ggn.elektrolitFliserin < ggn.

    F'l" ggn

    elektron.Isosorbid <

    ggn.gin'al danggn.elektrolit.Dosis2 $, ol.urin =>4

    #>> mg,hari

    I(. /TIO TIK 1"=4

    #mg,kgbb I("

    I!E)K-I osmitrol

    =" 1>" #>" #=?%: $hingga 1#>

    mg,hari I(

    I!E)K-Iurea'hil%F $14# mg,kg99

    O0AL

    osmoglyn%I $146 mg,kg99

    Dosis umum #=>4

    =>>mg,hari

    Chronic simpleglaucoma $#=>41

    rb mg%Acute mountain

    sickness $#,hari

    #=> mg. 2ulai dr

    643 hr sblm sampe

    ketinggian 6rb m%;aralisis periodik

    &amilial $#=>47=>

    mg,hari dibagi #46. :ntuk anak# #4

    6 1#=mg,hari%-)DIAA!lauseta tab

    #=>mgDiamo cap

    =>>mg

    -ediaan lithium>.=

    m)G,kgbb,haridosis terbagi.

     Toksik#. O0AL  %skalith cap

    sul 1=>"6>>"5>>  Lithobid #R

    6>>mg  %skalith "R 

    3=>mg

    I$

    Dosis 5>>4

    1#>>mg,hari

    kadar plasma pd

    # microgram,ml.

  • 8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2

    5/8

    O0AL ismotic%)-O gn cairan

    elektrolit 

    $/K"Cl"2g"!a"/9;

    %

    $totoksisitas $a.etakrinat

    permanen"

    &urosemid

    bumetamid

    smntr%%*ek

    metabolik  

    $,uresemia"

    glukosa" LDL" Tg

    ,HDL%R alergi 

    $alergi

    sul&onamide%+e*ritis

    intersisialis 

    akut

    $&urosemid ggl

    gin'al

    reersibel%

    angguan

    elektrolit$/K"Cl"2g"/ol%ejala

    insu,siensiinjal $/ per&usi

    gin'al%Hi'erkalsiuria 

    $ utk

    lansiacgh

    osteoporosis%Hiperuresemia

    gout-TT$ .

    e*ekti/itas

    $H$ $/ -ekresi

    insulin"

    ,glikogenolisis%

    ,K Hipotensi;using;erubahan &gs

    gin'al, kreatinin9atu gin'alFgl gin'al akutFang.sal.cernaLemah-akit kepala2ual!*eri perutKembung0uam kulit ringan

    HipoolemiaHipernatremia

    $n*eri kepala"

    mual muntah%

    )dema pulmoner Trombosis!*eri 'ika ter'adi

    ektraasasihiperglikemia

    2ati rasaKesemutan 'ari

    dan kaki;erubahan rasa

    $parageusia%;engelihatan

    kabur $krn

    minuman

    bekarbonat%, risiko

    terbentukn*a batu

    gin'al Ca4oksalat

    dan Ca$;O3%.

    HipernatremiaD2 insipidus

    ne&rogenicFFA

    2ualAnoreksiadiare

    C4I gl jl dgn

    Anuria0K outake digitalis#irosis

    -K out0"aake digitalis#irosis he'atik 

    # $ insu@siensi

    gin'al akut"

    anuria" ,K" hamil%% $,K" FFK" 0usak

    hati berat" obat dgn

    diuretik hmt K%

    ;erdarahan

    intrakranial akti& HipersensitiitasFgn.elektrolitDehidrasi beratAnuriaFangguan hati

    Anemia sel sabitAlergi obat sul&a;en*akit hatiHamil2en*usui

    Hamil T.I  

    ebsteins

    cardiac anomal*Anak J1# th;en*akit hati

  • 8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2

    6/8

    he'atik T $anuria" FFK"

    rusak hati berat"

    sensit& thd obat" ,K"

    supl#emen it K%A $antikaliuretik"

    suplemen K"ggn.&gsi gin'al"

    hipersensitiitas%

     I!T)0AK-I O9AT

    I-O-O09ID e&ek

    hipotensi

    meningnkat 'ika

    bersamaantihipertensi

    atau golongan

    nitrat.C, urosemid

    9umetanidAsam )takrinat Torsemid

    HidrochlorotiazidKlorotiazidHidroumeiGzidKlortalidon9endrodlumetiazi

    d;olitiazid

    Amil#orid 2anitol:reaFliserinIsosorbid

    Asetazolamidelauseta tab

    #=>mg  Diamo cap

    =>>mgDiklor&enamide2etazolamid

    Lithium  %skalith cap

    sul 1=>"6>>"5>>  Lithobid #R

    6>>mg  %skalith "R 

    3=>mgDemecloc*cline  Declomycin  Declostatin  Ledermycin

    Tablet/ < menurunkan,< menaikkan

    LAK-ATI

    bantu pengosongan &eses *ang telah terbentuk dr rectum. Katartik  keluarkan &eses *g belum terbentuk" biasan*a

    mengandung ban*ak air dr sluruh kolon.

    2ekanisme umum <

    1. 0etensi cairan inttralumen#. Turunkan absorbsi cairan

  • 8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2

    7/8

    6. 2eningkakan motilitas

    Indikasi

    4 Konstipasi4 ;embersihan untuk radiologi atau endoskopi4 Tak dapat ditangani dengan cara alami4 ;en*akit *ang tak boleh menge'an terlalu keras4 Keracunan

    Kontra indikasi

    4 Apendisitis4 Obstruksi usus4 -akit perut idiopatik4 2ual muntah4 Kolik

    4 Insu@siensi gin'al4 ;en*akit 'antung4 Abnormalitas elektrolit4 ;en*akit ketonuria

    ;en*alahgunaan laksati& 

    1. :ntuk diet#. Ketergantungan

    a. eses keluar semua +aktu &eses tambah lamadikira konstipasib. eses keluar meningkat !aCl Kcl dan air ikut keluar $pipis% rangsang aldosteron retensi !a dan sekresi KCl 

    hipokalemiaganggu motilitaskonstipasi

    )-O

    4 Diare 4 asidosis metabolik4 Dehidrasi 4 kematian4 Fangguan keseimbangan elektrolit 4 distensi abdomen

  • 8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2

    8/8

    4 9loating $-ensasi penuh diperut% 4 dependensi4 Alergi 4 gagal gin'al