rangkuman ident farmako 4.2
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2
1/8
1. Diuretik
Loop Diuretik Thiazid Diuretik Hemat
Kalum
Diuretik Osmotik Inhibitor Carbonic
Anhidrase
Antagonis ADH
D Hambat
reabsorbsi !a"K" #Cl di ansa
henle
ascenden
tebal $oral%!aikkan per&usi
gin'al $I(%
)&ek lgsg thd
transpor !a" Cl dihulu(early)
TKD dgn hmbt
simportern*a. !a
tukeran sama K"
Cl le+at
kanaln*a. )&ek
D ,sekresi !a"
Cl" Air
Kerjanya di HILIR
TKDAntagonis
Aldosteron
-prionolakton
)pleron $hambat
kompetiti& reseptor
aldosteron intasel
di dcts
koligentes/
reabsorbsi air" !a
sekresi K/%)pleron u, / 0isiko
cardioaskular
pada I2$t1,# 345 'am%Triamteren ,
ekskresi !a" Cl"
/sekresi KHCO6
$hmbt skresi di
TKD% $K pindh o, /
potensial listrik
transtubular%
Hambat scr lgsg.
Ker'a 748 'am.Amilorid 9lokir
saluran !a epitel
9eker'a
di-)L:0:H-AL:0A!.2enaik
kan tekanan
osmotik intra
lumen
Bekerja di TK.
Hambat karbonikanhidrasi secara
non
kompetiti& peruba
han sistemik dan
terbatas pada
organ tempat
enzim tsb berada
Di D!"T!#
"$L%"TI&!#dengan / cA2;.)&ek untuk atasi
maniak depresi
dengan 'alur
transport ion
dan elektrolit"
pelepasan !T"
second
messenger dan
enzimintraselular
-
8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2
2/8
$)naC% shg /
reabsorbsi di akhir
TKD"
T.conectius"T.colec
tius
K A <bioailabilitas
5=41>>?D < terikat
protein plasma"
tak di@ltrasi"
sekresi le+at
TK;2
menit4# 'amD< cairan tubuh"
dikit pd
intraselular"
ditimbun dalam
tulang. Tak
terikat protein2
-
8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2
3/8
$eksresi gin'al
dan hati" ekresi
l+t empedu" t1,#
1.7 'am pd ggl
g'l% :rea $ gin'al%
Fliserin $gin'al%
isosorid $gin'al"
t1,# =48.='am%
empedu
Indika
si
Fagal Eantung)dema
0e&trakterAsites
)dem$FFK%FFA Turunkan Ca
darah
HipertensiFagal 'antungHiperkalsiuria
# $hipertensi dan
edema re&rakter"
cegah remodelling
'tg pd p'kronik"
asites" sirosis
hepatik dan
sindrom ne&rotik%
% $antihipertensi"tambahan t ggl
'tg" / risiko
kematian
cardioaskular% T $edema krn ggl
'tg kongesti&" sirosis
h#epatik" sindorma
ne&rotikm steroid
induced4edema"
edema ideopatik"edema krn
h*peraldosteronism
sekunder%A $kombinasi
tiazid,kaliuretik pd
2anitol $/TIO"
TIK" FFA" atasi
sindrom dialisis
diseGuilibrium"/
edema otak
setelah op%:rea $ sindrom
dialisisdiseGuilibrium" /
edema otak
setelah O;" / TIO
pd glaukoma%Fliserin $/TIO pd
glaukoma sblm
ssdh O; mata%Isosorbid $/TIO
pd glaukoma
sblm ssdh opmata%
/TIO pd glaukoma;aralisis periodik
dpt dsrtai
hipokalemia/ gela'a acute
mountain sicknessAlkalosis metabolik
Lithium-IADHFagal 'antung;en*akit hatiObat ini
digunakkan 'ika
terapi lain gagalDemecloc*cline-IADHFagal 'antung;en*akit hati
-
8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2
4/8
ggl 'tg
kongesti&,hipertensi
%Cara
beri"
dosis
9aikn*a oral"
'ika diuresis
segera $I2,I(%.;ada
FFk,!e&rosis
dosis &urosemid
dinaikkan krn
tggin*a protein
di tubuli. ;ada
uremi#a sekresi
menurun#
4 4 eringatan2 < ggal 'antung"
kongestipulmoner:rea < hamil
kategori C"
ggn.g'l"
ggn.elektrolitFliserin < ggn.
F'l" ggn
elektron.Isosorbid <
ggn.gin'al danggn.elektrolit.Dosis2 $, ol.urin =>4
#>> mg,hari
I(. /TIO TIK 1"=4
#mg,kgbb I("
I!E)K-I osmitrol
=" 1>" #>" #=?%: $hingga 1#>
mg,hari I(
I!E)K-Iurea'hil%F $14# mg,kg99
O0AL
osmoglyn%I $146 mg,kg99
Dosis umum #=>4
=>>mg,hari
Chronic simpleglaucoma $#=>41
rb mg%Acute mountain
sickness $#,hari
#=> mg. 2ulai dr
643 hr sblm sampe
ketinggian 6rb m%;aralisis periodik
&amilial $#=>47=>
mg,hari dibagi #46. :ntuk anak# #4
6 1#=mg,hari%-)DIAA!lauseta tab
#=>mgDiamo cap
=>>mg
-ediaan lithium>.=
m)G,kgbb,haridosis terbagi.
Toksik#. O0AL %skalith cap
sul 1=>"6>>"5>> Lithobid #R
6>>mg %skalith "R
3=>mg
I$
Dosis 5>>4
1#>>mg,hari
kadar plasma pd
# microgram,ml.
-
8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2
5/8
O0AL ismotic%)-O gn cairan
elektrolit
$/K"Cl"2g"!a"/9;
%
$totoksisitas $a.etakrinat
permanen"
&urosemid
bumetamid
smntr%%*ek
metabolik
$,uresemia"
glukosa" LDL" Tg
,HDL%R alergi
$alergi
sul&onamide%+e*ritis
intersisialis
akut
$&urosemid ggl
gin'al
reersibel%
angguan
elektrolit$/K"Cl"2g"/ol%ejala
insu,siensiinjal $/ per&usi
gin'al%Hi'erkalsiuria
$ utk
lansiacgh
osteoporosis%Hiperuresemia
gout-TT$ .
e*ekti/itas
$H$ $/ -ekresi
insulin"
,glikogenolisis%
,K Hipotensi;using;erubahan &gs
gin'al, kreatinin9atu gin'alFgl gin'al akutFang.sal.cernaLemah-akit kepala2ual!*eri perutKembung0uam kulit ringan
HipoolemiaHipernatremia
$n*eri kepala"
mual muntah%
)dema pulmoner Trombosis!*eri 'ika ter'adi
ektraasasihiperglikemia
2ati rasaKesemutan 'ari
dan kaki;erubahan rasa
$parageusia%;engelihatan
kabur $krn
minuman
bekarbonat%, risiko
terbentukn*a batu
gin'al Ca4oksalat
dan Ca$;O3%.
HipernatremiaD2 insipidus
ne&rogenicFFA
2ualAnoreksiadiare
C4I gl jl dgn
Anuria0K outake digitalis#irosis
-K out0"aake digitalis#irosis he'atik
# $ insu@siensi
gin'al akut"
anuria" ,K" hamil%% $,K" FFK" 0usak
hati berat" obat dgn
diuretik hmt K%
;erdarahan
intrakranial akti& HipersensitiitasFgn.elektrolitDehidrasi beratAnuriaFangguan hati
Anemia sel sabitAlergi obat sul&a;en*akit hatiHamil2en*usui
Hamil T.I
ebsteins
cardiac anomal*Anak J1# th;en*akit hati
-
8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2
6/8
he'atik T $anuria" FFK"
rusak hati berat"
sensit& thd obat" ,K"
supl#emen it K%A $antikaliuretik"
suplemen K"ggn.&gsi gin'al"
hipersensitiitas%
I!T)0AK-I O9AT
I-O-O09ID e&ek
hipotensi
meningnkat 'ika
bersamaantihipertensi
atau golongan
nitrat.C, urosemid
9umetanidAsam )takrinat Torsemid
HidrochlorotiazidKlorotiazidHidroumeiGzidKlortalidon9endrodlumetiazi
d;olitiazid
Amil#orid 2anitol:reaFliserinIsosorbid
Asetazolamidelauseta tab
#=>mg Diamo cap
=>>mgDiklor&enamide2etazolamid
Lithium %skalith cap
sul 1=>"6>>"5>> Lithobid #R
6>>mg %skalith "R
3=>mgDemecloc*cline Declomycin Declostatin Ledermycin
Tablet/ < menurunkan,< menaikkan
LAK-ATI
bantu pengosongan &eses *ang telah terbentuk dr rectum. Katartik keluarkan &eses *g belum terbentuk" biasan*a
mengandung ban*ak air dr sluruh kolon.
2ekanisme umum <
1. 0etensi cairan inttralumen#. Turunkan absorbsi cairan
-
8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2
7/8
6. 2eningkakan motilitas
Indikasi
4 Konstipasi4 ;embersihan untuk radiologi atau endoskopi4 Tak dapat ditangani dengan cara alami4 ;en*akit *ang tak boleh menge'an terlalu keras4 Keracunan
Kontra indikasi
4 Apendisitis4 Obstruksi usus4 -akit perut idiopatik4 2ual muntah4 Kolik
4 Insu@siensi gin'al4 ;en*akit 'antung4 Abnormalitas elektrolit4 ;en*akit ketonuria
;en*alahgunaan laksati&
1. :ntuk diet#. Ketergantungan
a. eses keluar semua +aktu &eses tambah lamadikira konstipasib. eses keluar meningkat !aCl Kcl dan air ikut keluar $pipis% rangsang aldosteron retensi !a dan sekresi KCl
hipokalemiaganggu motilitaskonstipasi
)-O
4 Diare 4 asidosis metabolik4 Dehidrasi 4 kematian4 Fangguan keseimbangan elektrolit 4 distensi abdomen
-
8/17/2019 Rangkuman Ident Farmako 4.2
8/8
4 9loating $-ensasi penuh diperut% 4 dependensi4 Alergi 4 gagal gin'al