referat epilepsi vera desniarti saraf rsij cemput (1)

7/23/2019 Referat Epilepsi Vera Desniarti Saraf RSIJ Cemput (1)

http://slidepdf.com/reader/full/referat-epilepsi-vera-desniarti-saraf-rsij-cemput-1 1/10

REFERATDIAGNOSIS EPILEPSI

Pembimbing : dr. ?, Sp.S

Disusun ole : !er" Desni"r#i

بسماهللاالرحمنالرح



An"mnesis

Gajala prodomal

perubahan prilaku, perasaan lapar, berkeringat,

hipotermi, mengantuk, menjadi sensitive, dan lain-lain

Iktal Ada tidaknya aura pada awal bangkitan ? Bagaimana pola /bentuk bangkitan dan apakah ada lebih dari

satu pola bangkitan ? Serta adakah perubahan pola daribangkitan sebelumnya ?

Aktivitas penyandang saat bangkitan ?

ost- iktal

Bingung, langsung sadar, nyeri kepala, tidur, gaduhgelisah, !odd"s paresis



An"mnesis

#aktor pen$etus% kelelahan, kurang tidur,hormonal, stress psikologis, alkohol

&sia awitan, durasi bangkitan, 'rekuensibangkitan, interval terpanjang antara bangkitan,kesadaran antara bangkitan(

!erapi epilepsi sebelumnya dan respon terhadap)A* sebelumnya

enyakit yang diderita sekarang, riwayatpenyakit neurologis psikiatrik maupun sistemikyang mungkin menjadi penyebab maupunkomorbiditas(



An"mnesis

+iwayat epilepsi dan penyakit lain dalamkeluarga

+iwayat saat berada dalam kandungan,kelahiran, dan tumbuh kembang

+iwayat bangkitan neonatal/ kejang demam

+iwayat trauma kepala, stroke, in'eksi susunansara' pusat SS, dll



Pemeris""n Fisi -mum

&ntuk men$ari tanda-tanda gangguanyang berkaitan dengan epilepsi, misalnya% !rauma kepala

!anda-tanda in'eksi .elainan $ongenital

.e$anduan al$ohol atau napa

.elainan pada kulit neuro'akomatosis

!anda-tanda keganasan(



Pemeris""n Fisi

Neurologis &ntuk men$ari tanda-tanda de0sitneurologis 'okal atau di'us yang dapatberhubungan dengan epilepsi

aresis !odd Gangguan kesadaran pas$aiktal

A'asia pas$aiktal



Pemeris""n Penun"ng

emeriksaan elektro-ense'alogra0 **G 1embantu menunjang diagnosis

1embantu penentuan jenis bangkitan maupun

sintrom epilepsi( 1embatu menentukanmenentukan prognosis

1embantu penentuan perlu/ tidaknyapemberian )A*(



Pemeris""n Penun"ng

emeriksaan pen$itraan otak 1+I Berguna untuk mendeteksi lesi epileptogenik diotak

#u$tional brain imaging seperti ositron *mission

!omography *!, Singel hoton *mission2omputed !omography S*2! dan 1agneti$+esonan$e Spe$tros$opy 1+S 1emberikan in'ormasi tambahan mengenai dampak

perubahan metabolik dan perubahan aliran darah

regional di otak berkaitan dengan bangkitan(



Pemeris""n Penun"ng

Indikasi pemeriksaan neuroimaging 2! s$ankepala atau 1+I kepala .ejang unprovoked pertama kali pada usia dewasa

&ntuk men$ari adanya lesi stru$tural penyebabkejang

2! s$an kepala lebih ditujukan untuk kasuskegawatdaruratan, karena teknikpemeriksaannya lebih $epat

1+I kepala diutamakan untuk kasus elekti'



Pemeris""n

L"bor"#orium emeriksaan hematologis Awal pengobatan sebagai salah satu a$uan dalam

menyingkirkan diagnosis banding dan pemilihan )A*

3ua bulan setelah pemberian )A* untuk mendeteksi

samping )A* +utin diulang setiap tahun sekali untuk memonitor samping

)A*, atau bila timbul gejala klinis akibat e'ek samping )A*(

emeriksaan kadar )A* &ntuk melihat kadar )A* dalam plasma saat bangkitan

belum terkontrol, meskipun sudah men$apai dosis terapimaksimal atau untuk memonitorkepatuhan pasien

emeriksaan penunjang lain sesuai indikasi sepertipunksi lumbal

referat epilepsi vera desniarti saraf rsij cemput (1)

Documents