sop poli saraf

8/19/2019 Sop Poli Saraf

1/25

MENERIMA PASIEN BARU

Logo RS No Dokumentasi No revisi Halaman

1

STANDAR

PELAYANANKEPERAWATAN

Tanggal berlakuDitetapkan di : RSUD Banten

Direktur utama

Pengertian Pengertian Menerima pasien yang baru masuk Puskesmasuntuk dirawat sesuai yang berlaku.Pasien segera memperolehpelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan

Tujuan Tujuan Sebagai acuan untuk penerimaan pasien baru

Kebijakan Ada petugas yang terampil

Periapan

Pr!edur kerja- Pasien dan keluarganya diterima dengan ramah.

- Bila pasien dapat berdiri, atau berat badan sebelumpenderita dibaringkan.

- Selanjutnya lakukan pengkajian data melalui anamnese danpemeriksaan sik.

- !aporan pasien pada penanggung jawab ruangan.

- Pasien dan keluarga diberi penjelasan tentang tata tertibyang berlaku di"umah Sakit serta orientasi keadaan ruangan#$asilitasyang ada.

- Mencatat data dari hasil pengkajian pada catatan medik dancatatan perawatanpasien.


2/25

- Memberitahukan prosedur perawatan#tindakan yang segeradilakukan.

Unit terkaitP!liklinik " ruamg pera#atan

PENANGANAN LUKA BAKAR


1

STANDAR PELAYANAN

KEPERAWATAN


Direktur utama

Pengertian Luka bakar adala$ luka %ang terjadi akibat entu$an permukaan tubu$

dengan benda&benda %ang meng$ailkan pana 'mialn%a : api" air pana" litrik( atau )at&)at %ang beri*at 'mialn%a : aam kuat dan baa

kuat(

TujuanSebagai a+uan dalam melakukan peng!batan luka bakar

Kebijakan Pera#at %ang terampil

PeriapanPERS,APAN ALAT STER,L :

-. pinet anat!mi /. Kaa

0. Pinet +$irurge 1.Kapa2. 3unting 4.5and +!en

6. bengk!k 7.puit


3/25

8. k!m ke+il -9.Nal

ALAT N;N STER,L :-. 3unting balutan 6.SSD 'ilemberita$u paien dan keluarga0. Pera#at +u+i tangan

2. >engatur p!ii 'pera#at memakai $and +!en(

6. Pera#at memberi$kan luka bakar

8. >endein*ektan luka dan ekitarn%a dengan Nal

Unit terkaitra#at jalan"ra#at inap

PEMBERIAN KSIGEN


1

STANDAR



Direktur utama

Pengertian >emberika !kigen pada paien


4/25

TujuanTujuan Untuk memenu$i kebutu$an !kigen pada paien

Kebijakan Diba#a$ tanggung ja#ab dan penga#aan d!kter

PeriapanPERS,APAN ALAT :

-. Tabung ;0 lengkap dengan man!meter

0. >engukur aliran '*l!#meter(

2. B!t!l pelembab berii air teril ? a@uadet6. Selang ;0

8. Pleter

/. kapa alk!$!l

Pr!edur kerja

-. Atur p!ii emi*!ler

0. Slang di$ubungkan

2. Sebelum memaang lang pada $idung paien lang diberi$kanda$ulu dengan

kapaa alk!$!l

6. l!#meter dibuka" di+!ba pada punggung tangan lalu ditutupkembali

8. >emaang +anul $idung" lakukan *iai 'pleter(/. >embuka *l!#meter kembali dengan ukuran euai ad


5/25


1 !$

STANDAR PELAYANAN

KEPERAWATAN


Direktur utama

Pengertian >elakanakan pemeli$araan alat&alat kepera#atan dan alatCalat

ked!kteran dengan +ara memberi$kan" mendein*ektan" men%eterilkandan men%impann%a

TujuanSebagai a+uan untuk pemeli$araan alat medi dan kepera#a#tan

Kebijakan Diba#a$ tanggung ja#ab dan penga#aan d!kter

PeriapanPERS,APAN ALAT :

-. Tabung ;0 lengkap dengan man!meter

0. >engukur aliran '*l!#meter(

2. B!t!l pelembab berii air teril ? a@uadet

6. Selang ;08. Pleter

/. kapa alk!$!l

Pr!edur kerja

A. Pemeli$araan Peralatan dari L!gam

-. >emberi$kan dan dein*ektan :

a. Peralatan :& Alat k!t!r

& Larutan dein*ektan" gela pengukur & Bak?ember tempat merendam& Air mengalir

b. Pr!edur :

& >emakai arung tangan& >emberi$kan alat dari k!t!ran %ang melekat diba#a$ air kran

mengalir

& Dikeringkan 'etela$ kering dimaukan keter!iliat!r(


6/25

0. >en%eterilkan dan Pen%impanan Alat L!gama. Peralatan :

& Alat&alat l!gam

& Steriliat!r

& Pana kering& Kain pembungku bila perlu

b. Pr!edur :

& >emakai pana kering 'teriliat!r(& >en%uun alat&alat ke dalam bak intrumen dalam keadaan

beri$?kering

& >embungku bak intrumen berii alat dengan kain& >emaukkan alat ke dalam aut!+la


7/25

PEMBERIAN BA# IN#RA MUSKULAR


1 !$

STANDAR PELAYANAN

KEPERAWATAN


Direktur utama

Pengertian ,njeki intramukuler adala$ untikan kedalam !t!t

TujuanSebagai a+uan untuk melakukan tindakan untikan ,.>

KebijakanPelakaPelakanaan dilakukan !le$ petuga %ang terampil

Pen%untikan dengan menggunakan puit ekali pakai

PeriapanPersia%an alat :

-. Spuit

0. Kapa alk!$!l2. Bengk!k

6. A@uabidet teril

8. Bengk!k /. ;bat %ang dibutu$kan

1. Bak ,ntrumen

Pr!edur kerja,n* ,n*!rm +!n+ern

Ba+a da*tar !bat" larutkan !bat %ang dibutu$kan" ii puit euai


8/25

dengan kebutu$an !+!+kan nama !bat dan nama paien.

Ba+a ekali lagi ebelum men%untikan pada paien. Atur p!ii dan tentukan tempat %ang akan diuntik. Dein*eki l!kai %ang akan diuntik.

arum diuntikkan pada daera$ %ang akan diuntik dengan ara$ 79derajat.

Peng$iap ditarik edikit" bila ada dara$ !bat jangan dimaukkan.

;bat dimaukan perla$an&la$an

-9. Setela$ !bat mauk eluru$n%a jarum ditarik dengan +epat.

--. Kulit ditekan dengan kapa alk!$!l ambil melakukan pemijatan padatempat %ang di injeki.

-0. >erapikan paien dan alat

-2. >end!kumentaikan $ail tindakan

5al&$al %ang diperlukan :

Pen%untikan $aru tepat dan betul" bila ala$ akan dapat mengenai

ara*.

Unit terkaitra#at jalan


9/25

PENGIRIMAN RU&UKAN


1

STANDAR PELAYANAN

KEPERAWATAN

Tanggal berlaku Ditetapkan di : RSUD Banten

Direktur utama

Pengertian Pasien %irujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter #perawat # bidan memerlukan pelayanan di "S baik untukdiagnostik penunjang atau terapi

TujuanSebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan

sampai rumah sakit tujuan dengan cepat dan aman.

Kebijakan &

Periapan

Pr!edur kerjappepetugas menyatakan pasien perlu rujukan


10/25

Petugas menjelaskan dan meminta persetujuan kepada

keluarga pasien untuk dirujuk.

&eluarga pasien setuju.

Petugas '(% # "awat )nap membuat surat rujukan

Petugas '(% # "awat )nap membuat

Unit terkaitRa#at jalan

PENGENDALIAN REKAM MEDIS PASIEN


1

STANDAR PELAYANAN

KEPERAWATAN


Direktur utama

Pengertian >engendalikan rekam medi euai ketentuan

TujuanSebagai ped!man dalam pengendalian rekam medi

Kebijakan &


11/25

Periapan

Pr!edur kerja-. >en%ediakan Rekam >edi euai tujuan dan tatu paien

0. >en+atat identita paien

2. >engii Rekam medi euai dengan tindakan dan *!rm %ang

ditentukan.

6. >engirimkan kembali Rekam medi paien ke uruan rekam

medi etela$ paien keluar.


PENA#ALAKSANAAN HEA'#ING


1


12/25

STANDAR PELAYANAN

KEPERAWATAN


Direktur utama

Pengertian *eacting adalah penjahitan luka terbuka

TujuanSebagai acuan penatalaksanaan penjahitan sampai lukatertutup oleh jahitan unutk menghindari in$eksi lanjutanan

KebijakanPeP+"rawat atau dokter yang sudah terlatih dalam melakukan

heacting

Periapan P+"S)APA P+"A!ATA

. *anscoen

/. %uk bolong steril

0. &asa steril

1. !idokain steril

2. Supratul

3. Spuit 0 cc

4. Betadine solution

5. Alcohol 46 7

8. Benang silk untuk kulit

6. Benang catgut untuk

pembuluh darah

. Bak instrumen steril

berisi

Pinset chirugis

Pinset anatomi

Mos9uito :klem arteri kecil;

aldairan a >l

0. >airan */?/ hodrogen

peroksida

Pr!edur kerjaPer perawat menyiapkan alat kedekat pasien dan menjelasakan

kepasien atau keluarga pasien :in$ormed concern;

Perawat memakaia handscoen

%ep luka dengan kasa steril, kemudian bersihkan dengancairan a>l. Apabila kotor siram dengan */?/

?lesi daerah luka dengan betadine

?lesi dengan kapas alcohol, lalu suntikan lidokain injeksi ± / cc

disekitar pingiran luka tunggu ± 2 menit


13/25

%ep lagi luka dengan kasa steril kemudian bila ada pembuluh

darah yang terpotong diklem diikiat dengan benang catgut

Pegang bibir luka dengan pinset chirugis, kalau ada kotoran

ambil dengan pinset anatomi

Pasang jarum kulit dan benang kulit dinal


14/25

PEMBERIAN PSISI SIMS


1

STANDAR



Direktur utama

PengertianCara yang dilakukan untuk membuat posisi pasien sims

TujuanMe mencegahcegah rasa tidak nyaman pada otot

Mempertahankan tonus otot

Mencegah terjadinya komplikasi immobilisasi, seperti ulkus

decubitus, kerusakan sara$ supercial, kerusakan pembuluh

darah dan kontraktur

KebijakanMempertahahnkan agar kasur yang digunakan dapat

memberikan suport yang baik bagi tubuh

@akinkan bahwa alas tidur tetap bersih dan kering, karenaalas tidur yang lembab atau terlipat akan meningkatkan

resiko terjadinya ulkus dekubitus !etakkan alat bantu di tempat yang membutuhkan, sesuai

dengan jenis posisi =angan letakkan satu bagian tubuh diatas bagian tubuh yang

lain, terutama daerah tonjolan tulang "encanakan perubahan posisi selama /1 jam dan lakukan

secara teratur :buat jadwal posisi;

PeriapanPersiapan alat

a. Bantal seperlunya

b. Handuk atau bantal pasir

Persiapan pasien

a. Menjelaskan langkah-langkah tindakan

Pelaksanaan


15/25

Mencuci tangan

Mempersiapkan alat

Pr!edur kerja Buabuatlah posisi tempat tidur yang memudahkan untuk bekerja ( sesuaidengan tinggi perawat

Pindahkan pasien ke posisi tempat tidur dengan arah berlawanan

dengan posisi yang diinginkan

!apatkan kedua kaki pasien dan tekuk lututnya

Miringkan pasien sampai posisi agak tengkurap

"etakkan bantal kecil di bawah kepala

#empatkan satu tangan di belakang tubuh

$tur bahu atas sedikit abduksi atau siku %leksi

"etakkan bantal diruang antara dada& abdomen serta lengan atas

kasur

"etakkan bantal di ruang antara abdomen& pel'is& paha atas dantempat tidur

akinkan bahwa bahu dan pinggul berada pada bidang yang sama

m. "etakkan gulungan handuk atau bantal pasir di bawah telapak kaki

Mencuci tangan

)'aluasi respon pasien

"akukan dokumentasi tindakan dan hasil



16/25

PEMBERIAN KMPRES DINGIN


1

STANDAR

PELAYANAN

KEPERAWATAN


Direktur utama

Pengertian

Prosedur yang menggunakan kain atau kantong es dengan

ditempelkan pada bagian tubuh tertentu.

Tujuan1. Meningkatkan vasokontriksi pembuluh darah.2. Mengurangi perdarahan.3. Memberikan rasa nyaman,

Kebijakan Dilakukan pada pasien yang mengalami perdarahan

PeriapanC cek rencana tindakan keperawatan.

b. iapkan alat

c. Cuci tangan

Peperalatan !

a. "antong esb. handuk kecilc. #s atau air dingin,

Pr!edur kerjaC cek vital sign dan amati permukaan kulit dimana kantong es


17/25

akan diletakkan.$si kantong es dengan butiran es dua%pertiga kantong atau air

dingin kemudian tutup


CUCI TANGAN (BIASA DAN ANTISEPTIK)

&'(D')*P#)'$*('+

P)*#D)

P#(-#)&$'(Menggosok tangan dari kotoran dengan sabun atau antiseptic dandibilas dengan air mengalir

&'(

1. Men/aga kebersihan perorangan

2. Mencegah ter/adinya in0eksi silang

"#$'"'( ebelum dan sesudah melakukan tindakan

P#&-' Perawat

P#)'+'&'(

1. ak cuci dan air mengalir 2. abun atau antiseptic3. anduk atau pengering


18/25

P)*#D)P#+'"'(''(

A. Tahap Pra Interaksi "uku dalam keadaan pendek

B. Tahap Kerja

1. Melepaskan semua aksesoris pada tangan dan gulung lenganba/u sampai siku2. Melakukan inspeksi tangan dan /ari, adanya luka sayatan3. Men/aga agar tangan dan pakaian tidak menyentuh wasta0el

4/ika tangan menyentuh wasta0el cuci tangan diulang56. Mengalirkan air, hindari percikan pada pakaian7. Membasahi tangan dan lengan bawah, mempertahankannya

lebih rendah dari siku8. Menaruh sedikit sabun antiseptic 42 9 6 cc5. ntuk sabun

batang, pegang dan gosok sampai berbusa:. Menggosok kedua lengan dengan cepat, selama 1; 9 17

detik


19/25

PEMBERIAN OBAT INTRA ENA

&'(D')D*P#)$*('+P)*#D)

P#(-#)&$'(Pemberian obat cairan dengan cara dimasukkan langsung kedalam pembuluh darah vena

&'( Melaksanakan 0ungsi kolaborasi dengan dokter

"#$'"'(

Pasien yang mendapatkan obat yang diberikan secara intra

vena 4$.>5

P#&-' Perawat

P#)'+'&'(

1. arung tangan 1 pasang2. puit dengan ukuran sesuai kebutuhan3. arum 1 4steril56. ak spuit 17. "apas alcohol dalam kom 4secukupnya58. Desin0ektan 4?al0 atau cair5:. &orni@uetmanset


20/25

P)*#D)P#+'"'(''(

A. Tahap PraInteraksi1. Melakukan veri0ikasi data sebelumnya bila ada2. Mencuci tangan3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

B. Tahap Orientasi1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik2. Men/elaskan tu/uan dan prosedur tindakan pada

keluargapasien3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

C. Tahap Kerja1. Mengatur posisi pasien dan pilih vena dari arah distal2. Memasang perlak dan alasnya3. Membebaskan daerah yang akan di in/eksi

6. Meletakkan tourni@uet 7 cm proksimal yang akan ditusuk7. Memakai hand schoon8. Membersihkan kulit dengan kapas alcohol 4melingkar dari

arah dalam ke luar5 biarkan kering:. Mempertahankan vena pada posisi stabil


21/25

PEMBERIAN OBAT SUB CUTAN

&'(D')D*P#)$*('+P)*#D)

P#(-#)&$'(Pemberian obat cairan dengan cara dimasukkan langsung kebawah kulit 4sub cutan5

&'( Melaksanakan 0ungsi kolaborasi dengan dokter

"#$'"'(Pasien yang mendapatkan obat yang diberikan secara subcutan 4.C5

P#&-' Perawat

P#)'+'&'(

16.arung tangan 1 pasang17.puit dengan ukuran sesuai kebutuhan18.arum 1 4steril51:.ak spuit 11


22/25

P)*#D)

P#+'"'(''(

A. Tahap PraInteraksi1. Melakukan veri0ikasi data sebelumnya bila ada2. Mencuci tangan3. Menyiapkan obat dengan benar

6. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

B. Tahap Orientasi1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik2. Men/elaskan tu/uan dan prosedur tindakan pada

keluargapasien3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

C. Tahap Kerja1. Mengatur posisi pasien sesuai tempat tusukan2. Memasang perlak dan alasnya

3. Membebaskan daerah yang akan di in/eksi6. Memakai hand schoon7. Membersihkan kulit dengan kapas alcohol 4melingkar dari

arah dalam ke luar5 biarkan kering8. Menggunakan ibu /ari dan /ari telun/uk untuk mengangkat

cutan:. Menusuk spuit dengan sudut 67 dera/at


23/25

PENGANGKATAN "A#ITAN $UKA

&'(D')*P#)'$*('+

P)*#D)

P#(-#)&$'( Mengangkat membuka /ahitan pada luka yang di/ahit

&'(3. Mencegah ter/adinya in0eksi dari benang6. Mencegah tertinggalnya benang

"#$'"'(1. +uka /ahit yang sudah waktunya diangkat /ahitannya2. +uka /ahitan yang in0eksi

P#&-' Perawat

P#)'+'&'( 6. Pinset anatomis! 2 buah 4steril57. Pinset Chirurgis! 2 buah 4steril5

8. -unting angkat /ahit! 1 buah 4steril5:. "assa steril


24/25

16.(aCl ;,=17.engkok! 2 buah, 1 berisi cairan desin0ektan18."ain pembalut atau verband secukupnya

P)*#D)P#+'"'(''

(

C. Tahap Pra Interaksi1. Melakukan veri0ikasi data sebelumnya bila ada2. Mencuci tangan3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

D. Tahap Orientasi1. Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic2. Men/elaskan tu/uan dan prosedur tindakan pada klienkeluarga3. Menanyakan persetu/uan dan kesiapan klien sebelum kegiatan

dilakukan

E. Tahap Kerja1. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat /elas2. Membuka peralatan3. Memakai sarung tangan6. Membasahi plester dengan alcoholwash bensin dan buka

dengan menggunakan pinset7. Membuka balutan lapis terluar 8. Membersihkan sekitar luka dan bekas plester :. Membuka balutan lapisan dalam


25/25

sop poli saraf

Documents