referat ppt pneumonia

7/22/2019 Referat Ppt Pneumonia

1/15

REFERAT

PNEUMONIA

Disusun Oleh:

Agus Tina Diana Sari, S. Ked (J500090086)

Elfera Puri Nur Ilma, S. Ked (J500090051)

Ekki Dita Anggariksa, S.Ked (J500090104)

Pembimbing :

dr. H. Krisbiyanto, Sp.P

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RSUD Dr. HARJONO S. KABUPATEN PONOROGO

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013


2/15

BAB I

PENDAHULUAN

2


3/15

A. LATAR BELAKANG

Infeksi saluran napas bawah masih tetap merupakan masalahutama dalam bidang kesehatan, baik di negara yang sedangberkembang maupun yang sudah maju.

Dari data SEAMIC Health Statistic2001, influenza dan pneumoniamerupakan penyebab kematian nomor 6 di Indonesia, nomor 9 diBrunei, nomor 7 di Malaysia, nomor 3 di Singapura, nomor 6 diThailand, dan nomor 3 di Vietnam.

Hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga Depkes tahun 2001,penyakit infeksi saluran napas bawah menempati urutan ke 2sebagai penyebab kematian di Indonesia.

3


4/15

Di RSUD Dr. Soetomo Surabaya didapatkan data sekitar

180 pneumonia komuniti menduduki peringkat keempat darisepuluh penyakit terbanyak yang di rawat per tahun.

Pneumonia juga bisa didapat di rumah sakit yang disebutpneumonia nosokomial. Pneumonia nosokomial terjadi 5-10kasus per 1000 pasien yang masuk ke rumah sakit danmenjadi lebih tinggi 6-20 x pada pasien yang memakai alat

bantu napas mekanis. Angka kematian ini meningkat padapneumonia nosokomial 20-50%.

4


5/15

B. TUJUAN

1. Memahami definisi, etiologi, pathogenesis, manifestasi klinis,diagnosis banding, penatalaksanaan dan prognosis penyakit

Pneumonia.

2. Meningkatkan kemampuan dalam penulisan ilmiah di bidang

kedokteran.

5


6/15

6

BAB II

TINJAUANPUSTAKA


7/15

A. DEFINISI

Pneumonia adalah keradangan parenkim parudimana asinus terisi dengan cairan radang,dengan atau tanpa disertain infiltrasi dari selradang ke dalam interstitium.

Secara klinis pneumonia didefinisikansebagai suatu peradangan paru yang

disebabkan oleh mikroorganisme(bakteri, virus, jamur, parasit), bahankimia, radiasi, aspirasi, obat-obatan, danlain-lain.

7


8/15

Pneumonia dapat disebabkan oleh berbagai macammikroorganisme, yaitu bakteri, virus, jamur, dan protozoa.

Pneumonia yang didapat di masyarakat (community-acquiredpneumonia atau pneumonia komuniti) banyak disebabkanoleh bakteri gram positif, sebaliknya pneumonia yang didapatdi rumah sakit (hospital-acquired pneumonia atau pneumonianosokomial) banyak disebabkan bakteri gram negatif, sedangpneumonia aspirasi banyak disebabkan oleh bakteri anaerob.

ETIOLOGI

8


9/15

Berdasar klinis dan epidemiologis :

Pneumonia komuniti (community-acquired pneumonia)

Pneumonia nosokomial (hospital-acquired pneumonia)

Pneumonia aspirasi

Pneumonia pada penderita immunocompromised.

9

C. KLASIFIKASI


10/15

10

Berdasar kuman penyebab :

Pneumonia bakterial/tipikal. Dapat terjadi pada semua usia.

Beberapa kuman mempunyai tendensi menyerang seseorang

yang peka, misalnya Klebsiella pada penderita alkoholik,

Staphylococcus pada penderita pasca infeksi influenza.

Pneumonia atipikal, disebabkan oleh Mycoplasma,Legionella, dan Chlamydia.

Pneumonia virus.

Pneumonia jamur, sering merupakan infeksi sekunder.

Predileksi terutama pada penderita dengan daya tahan lemah

(immunocompromised).


11/15

Sering pada pneumonia bakterial, jarang pada bayi dan orangtua. Pneumonia yang terjadi pada satu lobus atau segmen.Kemungkinan sekunder disebabkan oleh adanya obstruksi

bronkus, misal : pada aspirasi benda asing, atau adanyaproses keganasan.

Pneumonia lobaris

Ditandai dengan adanya bercak-bercak infiltrat pada lapanganparu. Dapat disebabkan oleh bakteria maupun virus. Seringpada bayi dan orang tua. Jarang dihubungkan denganobstruksi bronkus.

Bronkopneumonia

Pneumonia interstitial

11

Berdasar predileksi infeksi :


12/15

DIAGNOSIS

1. GAMBARANKLINIS

Gambaran klinikbiasanya ditandaidengan demam,menggigil, suhu tubuhmeningkat dapat

melebihi 40 derajat C,batuk dengan dahakmukoid atau purulenkadang-kadang disertaidarah, sesaknapas dannyeri dada.

Anamnesis

Pada inspeksi dapatterlihatbagian yangsakit tertinggal waktubernapas, padapalpasi fremitusdapat mengeras,pada perkusi redup,

pada auskultasiterdengar suaranapasbronkovesikulersampai bronkialyangmungkin disertaironki basah halus,

yang kemudianmenjadi ronki basahkasar pada stadium

Pemeriksaanfisik

12


13/15

2. PEMERIKSAAN PENUNJANG

berupa infiltrat sampai konsolidasi dengan" airbroncogram", penyebab bronkogenikdan interstisial serta gambaran kavitiGambaran Radiologis

peningkatan jumlah leukosit, biasanya lebihdari 10.000/ul kadang-kadang mencapai

30.000/ul, dan pada hitungan jenis leukositterdapat pergeseran ke kiri serta terjadipeningkatan LED

Untuk menentukan diagnosis etiologidiperlukan pemeriksaan dahak, kultur darahdan serologi.

PemeriksaanLaboratorium

13


14/15

E. PENGOBATAN

Pengobatan terdiri atas antibiotik dan pengobatan suportif. Pemberian antibiotiksesuai dengan data mikroorganisme dan hasil uji kepekaan

Pneumonia yang berat dapatmengancam jiwa.

Kuman patogen yang berhasil diisolasibelum tentu sebagai penyebab

pneumonia

Hasil pembiakan kuman memerlukanwaktu maka pada penderita

pneumonia dapat diberikan terapisecara empiris.

14


15/15

KOMPLIKASI

Efusi pleura

Abses paru

Empiema

Pneumotoraks15

Gagal napas

Sepsis

referat ppt pneumonia

Documents