teori dasar blood gas analyzer

7/24/2019 Teori Dasar Blood Gas Analyzer

1/36

Teori Dasar Blood Gas Analyzer

Sebuah alat yang digunakan untuk mengukur tekanan parsial gas yang ada di dalam darah

seperti CO2 dan O2, mengukur pH dan mengukur elektrolit seperti potasium, natrium, zat kapur

serta klorid.

4.2. Prinsip Kerja


2/36

Cara kerja :

Gas sampel yang diambil melalui probe akan masuk kesetiap sampel secara bergiliran dimana

gas sampel akan dibandingkan dengan gas standar melalui pemencaran system inra red dimana

akan menghasilkan perbedaan panjang gelombang yang akan dikon!ersi recei!er menjadi signal

analog.

"ujuan #nalisis $arah:

%. &eadaan O2 dan metabolism sel

2. 'isiensi pertukaran O2 dan CO2

(. &emampuan H) dalam mengangkut O2 dan CO2

*. "ingkat tekanan O2 dalam darah arteri

&omponen+komponen :

on selecti!e electrode modules

-eagent chambers

Humidiier ells

Sample input port

/eristaltic pump

0aste module

1aktor+ aktor yang mempengaruhi:

1. Gelembung udara


3/36

"ekanan oksigen udara adalah %3 mmHg. 4ika terdapat udara dalam sampel darah maka ia

cenderung menyamakan tekanan sehingga bila tekanan oksigen sampel darah kurang dari %3

mmHg, maka hasilnya akan meningkat.

2. #ntikoagulan

#ntikoagulan dapat mendilusi konsentrasi gas darah dalam tabung. /emberian heparin yang

berlebihan akan menurunkan tekanan CO2, sedangkan pH tidak terpengaruh karena eek

penurunan CO2terhadap pH dihambat oleh keasaman heparin.

3. 5etabolisme

Sampel darah masih merupakan jaringan yang hidup.Sebagai jaringan hidup, ia membutuhkan

oksigen dan menghasilkan CO2. Oleh karena itu, sebaiknya sampel diperiksa dalam 26 menit

setelah pengambilan. 4ika sampel tidak langsung diperiksa, dapat disimpan dalam kamar

pendingin beberapa jam.

Standar 'lektroda :

%. /H modules

5emproduksi berbagai tingkatan keluaran yang sebanding dengan pH sampel yang

sedang dianalisa.

2. /CO2modules

5emproduksi !oltase yang sebanding dengan konsentrasi CO2 pada sampel.

(. /O2 modul

5enghasilkan !oltase yang sebanding dengan konsentrasi O2 pada sampel.

*. #cuan 'lektroda

5enyediakan potensial elektrik yang konstan dan stabil 789m; yang digunakan

sebagai petunjuk untuk mengukur potensial elektrik yang diproduksi oleh setiap

pengukuran elektroda.

. Heater

5enjaga < mempertahankan standar elektroda pada suhu (8 derajat

9. Sensor suhu

5enunjukan temperature ketika suhu turun atau naik 2 derajat di atas (8 derajat C

8. =dara #lir detector

)erada ditempat masuk atau keluar dari standar elektrooda.

4.3. Cara Pengoperasian

%. >yalakan poer O>


4/36

2. Setiap pertama kali menghidupkan alat, lalu kalibrasi dengan cara tekan calibrate kemudian

enter. alat akan melakukan kalibrasi secara otomatis.

(. #pabila ada sample pemeriksaan sebelum melakukan pemeriksaan tekan status untuk

mengetahui kondisi apakah /H, /co2 dan /o2 kondisinya O&. 4ika O& sample langsung dapat

diperiksa. #pabila kondisinya =C 7=n Caliblasi; lakukan kalibrasi yaitu tekan calibrate

kemudian enter.

*. #pabila alat sudah dalam kondisi ready or analysa berarti alat sudah siap melakukan

pemeriksaan, tekan #nalyzer. Selang pengisap sample akan keluar secara otomatis kemudian

masukan sample bersamaan tekan lagi analyzer sampai sample terhisap secara otomatis selang

akan masuk sendiri.. ?akukan datar isian seperti yang terlihat dilayar monitor, sample $ , H),

suhu badan, jenis sample 76 arteri, % !ena, 2 kapiler;, 1%62 7!olume oksigen yang dilorelasidengan persen lihat datar;, kemudian clear 2@.

9. #lat akan menghitung secara otomatis dalam aktu yang relati cepat hasil akan keluar melalui

printer

4.4. Kesimpulan

%. "ujuan dari analisa gas darah adalah mengetahui ungsi jantung dengan pemeriksaan dapat

dilakukan melalui pengambilan darah .

2. Hal yang harus diperhatikan dalam pra instrumentasi yaitu pengambilan sampel < sampling, alat,dan reagen. /ada proses pengerjaan sampel yang harus diperhatikan adalah standar operasional

prosedur yang meliputi sampel, Auality control, kalibrasi.

(. &elebihan dari analisa gas darah jenis italpath adalah kalibrasi secara otomatis setelah

pemeriksaan sampel, hasilnya cepat, akurat, leksibel karena adah sampel bias disesuaikan

dengan kondisi, mencakup elektrolit, hematokrit, dan gas darah, dan hasil pmeriksaan sudah

diklasiikasikan dalam keadaan normal atau tidak sehingga memudahkan dalam penarikan

kesimpulan. Sedangkan kekurangannya adalah mahal, penggunaannya harus terus menerus,

peraatan harus rutin dilakukan.


5/36

VENTILATOR

Pengertian.

Ventilator adalah suatu alat yang digunakan untuk membantu sebagianatau seluruh proses ventilasi untuk mempertahankan oksigenasi.

2. Indikasi Pemasangan Ventilator

1. Pasien dengan respiratory failure (gagal napas)2. Pasien dengan operasi tekhik hemodilusi.3. Post Trepanasi dengan black out.. !espiratory "rrest.

3. Penyebab Gagal Napas

1. Penyebab sentrala. Trauma kepala # $ontusio cerebri.b. !adang otak # %ncepalitis.c. &angguan vaskuler # Perdarahan otak' infark otak.d. batobatan # *arkotika' bat anestesi.

2.

Penyebab perifera. +elaian *euromuskuler#

,&uillian -are symdrom,Tetanus,Trauma servikal.,bat pelemas otot.

b. +elainan alan napas.,bstruksi alan napas.

,"sma broncheal.c. +elainan di paru.

,%dema paru' atlektasis' "!/0

d. +elainan tulang iga thorak.,raktur costae' pneumothorak' haemathorak.


6/36

e. +elainan antung.,+egagalan antung kiri.

4. Kriteria Pemasangan Ventilator

enurut Pontopidan seseorang perlu mendapat bantuan ventilasi

mekanik (ventilator) bila # rekuensi napas lebih dari 34 kali per menit. 5asil analisa gas darah dengan 2 masker Pa2 kurang dari 67 mm5g.

,Pa$2 lebih dari 87 mm5g,"a/2 dengan 2 177 9 hasilnya lebih dari 347 mm5g.

Vital capasity kurang dari 14 ml kg --.5. Macam-macam Ventilator

enurut sifatnya ventilator dibagi tiga type yaitu#1. Volume $ycled Ventilator.

Perinsip dasar ventilator ini adalah cyclusnya berdasarkan volume.esin berhenti bekera dan teradi ekspirasi bila telah mencapai volumeyang ditentukan. +euntungan volume cycled ventilator adalahperubahan pada komplain paru pasien tetap memberikan volume tidalyang konsisten.

2. Pressure $ycled Ventilator

Perinsip dasar ventilator type ini adalah cyclusnya menggunakantekanan. esin berhenti bekera dan teradi ekspirasi bila telahmencapai tekanan yang telah ditentukan. Pada titik tekanan ini' katupinspirasi tertutup dan ekspirasi teradi dengan pasif. +erugian pada typeini bila ada perubahan komplain paru' maka volume udara yangdiberikan uga berubah. 0ehingga pada pasien yang setatus parunyatidak stabil' penggunaan ventilator tipe ini tidak dianurkan.

3. Time $ycled Ventilator

Prinsip kera dari ventilator type ini adalah cyclusnya berdasarkan :amtuekspirasi atau :aktu inspirasi yang telah ditentukan. ;aktu inspirasiditentukan oleh :aktu dan kecepatan inspirasi (umlah napas permenit)*ormal ratio < # % (inspirasi # ekspirasi ) 1 # 2


7/36

. Mode-Mode Ventilator

Pasien yang mendapatkan bantuan ventilasi mekanik denganmenggunakan ventilator tidak selalu dibantu sepenuhnya oleh mesinventilator' tetapi tergantung dari mode yang kita setting. ode mode

tersebut adalah sebagai berikut#1. ode $ontrol.

Pada mode kontrol mesin secara terus menerus membantu pernafasanpasien.


8/36

karena nafasnya dangkal. Pada mode ini pasien harus mempunyaikendali untuk bernafas. -ila pasien tidak mampu untuk memicu triggermaka udara pernafasan tidak diberikan.

. $P"P # $ontinous Positive "ir Pressure.Pada mode ini mesin hanya memberikan tekanan positif dan diberikanpada pasien yang sudah bisa bernafas dengan adekuat.Tuuan pemberian mode ini adalah untuk mencegah atelektasis danmelatih otototot pernafasan sebelum pasien dilepas dari ventilator.!. "istem #larm

Ventilator digunakan untuk mendukung hidup. 0istem alarm perlu untukme:aspadakan pera:at tentang adanya masalah. "larm tekanan

rendah menandakan adanya pemutusan dari pasien (ventilator terlepasdari pasien)' sedangkan alarm tekanan tinggi menandakan adanyapeningkatan tekanan' misalnya pasien batuk' cubing tertekuk' teradifighting' dll. "larm volume rendah menandakan kebocoran. "larm anganpernah diabaikan tidak dianggap dan harus dipasang dalam kondisisiap.$. Pelembaban dan s%&%.

Ventilasi mekanis yang mele:ati alan nafas buatan meniadakan

mekanisme pertahanan tubuh unmtuk pelembaban dan penghangatan./ua proses ini harus digantikan dengan suatu alat yang disebuthumidifier. 0emua udara yang dialirkan dari ventilator melalui air dalamhumidifier dihangatkan dan dienuhkan. 0uhu udara diatur kurang lebihsama dengan suhu tubuh. Pada kasus hipotermi berat' pengaturan suhuudara dapat ditingkatkan. 0uhu yang terlalu itnggi dapat menyebabkanluka bakar pada trachea dan bila suhu terlalu rendah bisamengakibatkan kekeringan alan nafas dan sekresi menadi kental

sehingga sulit dilakukan penghisapan.

'. (isiologi Pernapasan Ventilasi Mekanik

Pada pernafasan spontan inspirasi teradi karena diafragma dan ototintercostalis berkontrkasi' rongga dada mengembang dan teradi


9/36

tekanan negatif sehingga aliran udara masuk ke paru' sedangkan faseekspirasi beralan secara pasif.Pada pernafasan dengan ventilasi mekanik' ventilator mengirimkanudara dengan memompakan ke paru pasien' sehingga tekanan sselamainspirasi adalah positif dan menyebabkan tekanan intra thorakalmeningkat. Pada akhir inspirasi tekanan dalam rongga thora= palingpositif.)*. +,ek Ventilasi mekanik

"kibat dari tekanan positif pada rongga thora=' darah yang kembali keantung terhambat' venous return menurun' maka cardiac output ugamenurun. -ila kondisi penurunan respon simpatis (misalnya karena

hipovolemia' obat dan usia lanut)' maka bisa mengakibatkan hipotensi./arah yang le:at paru uga berkurang karena ada kompresimicrovaskuler akibat tekanan positif sehingga darah yang menuu atriumkiri berkurang' akibatnya cardiac output uga berkurang. -ila tekananterlalu tinggi bisa teradi gangguan oksigenasi. 0elain itu bila volumetidal terlalu tinggi yaitu lebih dari 1712 mlkg -- dan tekanan lebihbesar dari 7 $m52' tidak hanya mempengaruhi cardiac output (curah

antung) tetapi uga resiko teradinya pneumothora=.

Efek pada organ lain:"kibat cardiac output menurun? perfusi ke organorgan lainpun menurunseperti hepar' ginal dengan segala akibatnya. "kibat tekanan positif dirongga thora= darah yang kembali dari otak terhambat sehingga tekananintrakranial meningkat.

)). Komplikasi Ventilasi Mekanik Ventilator

Ventilator adalah alat untuk membantu pernafasan pasien' tapi bila

pera:atannya tidak tepat bisa' menimbulkan komplikasi seperti#1. Pada parua. -aro trauma# tension pneumothora=' empisema sub cutis' emboli udara

vaskuler.b. "telektasiskolaps alveoli diffuse


10/36

c.


11/36

3. rek:ensi pernafasan# 1714 kalimenit. "liran inspirasi# 787 literdetik

4. P%%P (Possitive %nd %=piratory Pressure) atau tekanan positif akhirekspirasi# 74 $m' ini diberikan pada pasien yang mengalami oedemaparu dan untuk mencegah atelektasis. Pengesetan untuk pasienditentukan oleh tuuan terapi dan perubahan pengesetan ditentukan olehrespon pasien yang dituunkan oleh hasil analisa gas darah (-lood &as)

Latest News

BAB 5. SISTEM SIRKULASI11/21/2013

About

Pria!" Po#i!"

$is!#ai%er

&o'ta!t

BIO SMANDA P.BUN IIMateri Pe#a(ara' SMA Ke#as )I

5ome

+elas

+elas B

"bout
http://fitri-smanda2.blogspot.com/2013/11/bab-5-sistem-sirkulasi.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/02/7-sistem-pernafasan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/02/7-sistem-pernafasan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/02/7-sistem-pernafasan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/02/7-sistem-pernafasan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/http://fitri-smanda2.blogspot.co.id/http://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/02/7-sistem-pernafasan.htmlhttp://fitri-smanda.blogspot.com/http://fitri-smanda2.blogspot.com/2013/11/bab-5-sistem-sirkulasi.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/02/7-sistem-pernafasan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/02/7-sistem-pernafasan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/02/7-sistem-pernafasan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/02/7-sistem-pernafasan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/http://fitri-smanda2.blogspot.co.id/http://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/02/7-sistem-pernafasan.htmlhttp://fitri-smanda.blogspot.com/


12/36

+elas Bimkarbonat anhidrase umlah $2 yang dapat diangkut sebanyak 4 9b. leh 5emoglobin $2 K 5b H 5b$2 (+arbominohemoglobin)c. Pertukaran klorida # $2 K 52 H 5$3 52$3 H 5K dan 5$3


24/36

5K di ikat 5b' krn bersifat racun dalam sel 5$3 H ke plasma darah 5$3 H diganti oleh $l ' (selengkapnya baca disistem eksresi)

(. Kelainan dan Penyakit pada "istem Pernapasan Man%sia

-eberapa kelainan dan penyakit pada sistem pernapasan manusia antara lain

sebagai berikut#

1. "sma adalah gangguan pada rongga saluran pernapasan yang diakibatkanoleh kontraksi otot polos pada trakea dan mengakibatkan penderita sulitbernapas. ditandai dengan kontraksi yang kaku dari bronkiolus . "smabiasanya disebabkan oleh hipersensitivas bronkiolus (disebut asma bronkiale)terhadap bendabenda asing di udara. penyebab penyakit ini uga dapatteradi dikarenakan faktor psikis dan penyakit menurun.

2. Tuberkulosis (T-$) # merupakan penyakit spesifik yang disebabkan oleh

bakteri ycobacterium tuberculosae. -akteri ini dapat menyerang semuaorgan tubuh' tetapi yang paling sering adalah paruparu dan tulang. Penyakitini menyebabkan proses difusi oksigen yang terganggu karena adanya bintikbintik kecil pada dinding alveolus. +eadaan ini menyebabkan # N Peningkatankera sebagian otot pernapasan yang berfungsi untuk pertukaran udara paruparu N engurangi kapasitas vital dan kapasitas pernapasan N engurangiluas permukaan membran pernapasan' yang akan meningkatkan ketebalanmembran pernapasan sehingga menimbulkan penurunan kapasitas difusiparuparu

3. aringitis # merupakan peradangan pada faring sehingga timbul rasa nyeripada :aktu menelan makanan ataupun kerongkongan terasa kering.&angguan ini disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus dan dapat ugadisebabkan terlalu banyak merokok. -akteri yang biasa menyerang penyakitini adalah 0treptococcus pharyngitis.


25/36

. -ronkitis # Penyakit bronkitis karena peradangan pada bronkus (saluranyang memba:a udara menuu paruparu). Penyebabnya bisa karena infeksikuman' bakteri atau virus. Penyebab lainnya adalah asap rokok' debu' ataupolutan udara.

4. Pneumonia # adalah peradangan paruparu dimana alveolus biasanyaterinfeksi oleh cairan dan eritrosit berlebihan.


26/36

kekurangan en>im alfa1antitripsin adalah penyebab kehilangan elastisitaspada paruparu ini.

6. /ipteri # merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri$orynebacterium diphterial yang dapat menimbulkan penyumbatan padarongga faring (faringitis) maupun laring (laringitis) oleh lendir yang dihasilkanoleh bakteri tersebut.

L. "sfiksi # adalah gangguan dalam pengangkutan oksigen ke aringan yangdisebabkan terganggunya fungsi paruparu' pembuluh darah' ataupun

aringan tubuh. isalnya alveolus yang terisi air karena seseorang tenggelam.&angguan yang lain adalah keracunan karbon monoksida yang disebabkankarena hemoglobin lebih mengikat karbon monoksida sehinggapengangkutan oksigen dalam darah berkurang.

E. +anker Paruparu # Penyakit ini merupakan pertumbuhan sel kanker yangtidak terkendali di dalam aringan paruparu. +anker ini mempengaruhipertukaran gas di paruparu dan menalar ke seluruh bagian tubuh. erokokmerupakan penyebab utama dari sekitar E79 kasus kanker paruparu padapria dan sekitar 679 kasus pada :anita. 0emakin banyak rokok yang dihisap'

semakin besar resiko untuk menderita kanker paruparu. Tetapi tidak menutupkemungkinan perokok pasif pun mengalami penyakit ini. Penyebab lain yangmemicu penyakit ini adalah penderita menghirup debu asbes' kromium'produk petroleum' dan radiasi ionisasi.

&. 0istem Pernapasan Pada 5e:an1. Pernapasan pada he:an avertebrata


27/36

a. 0istem Pernapasan pada Porifera

Pada porifera' air yang memba:a oksigen masuk melalui poripori tubuh

(ostium) lalu masuk ke koanosit secara difusi. /i dalam mitokondria pada sel

koanosit' oksigen digunakan untuk mengurai molekul organik menadimolekul anorganik yang disertai pelepasan karbon dioksida. +arbon dioksidadiba:a keluar oleh air melalui spongosoel lalu menuu oskulum dalammitokondria sel koanosit.

b. 0istem Pernapasan pada oluska

5e:an anggota filum moluska terdiri dari dua kelompok yaitu moluska darat

dan moluska air. oluska darat seperti bekicot' bernapas dengan paruparu.

0edangkan moluska air seperti kerang bernapas dengan insang.c. 0istem Pernapasan pada "rthropoda

ilum arthropoda terdiri dari kelas yaitu crustacea' myriapoda' arachnida'

dan insekta. $rustacea (udang dan kepiting) bernapas dengan insang' myriapoda (lipan dan lu:ing) bernapas dengan trakea' arachnida (labalaba dan kalaengking) bernapas dengan paruparu buku' insekta (serangga) bernapas dengan trakea.

d. 0istem Pernapasan pada $acing

$acing tidak memiliki alat pernapasan khusus. 0ehingga oksigen harus

berdifusi melalui kulit untuk masuk ke dalam kapiler darah. +arbon dioksidauga keluar melalui kulit. Proses pernapasan semacam ini disebut


28/36

pernapasan integumenter. $acing memiliki permukaan yang licin supayatetap lembap sehingga memudahkan teradi pertukaran gas.

e. 0istem Pernapasan pada %chinodermata

5e:anhe:an echinodernata seperti bintang laut' landak laut' dan mentimun

laut hidup di air laut' bernapas dengan insang kulit.

2. 0istem Pernapasan pada Vertebrataa. 0istem Pernapasan pada


29/36

e. 0istem Pernapasan pada amalia

0istem pernapasan pada mamalia mirip dengan sistem pernapasan pada

manusia.


30/36

Dkur pergerakan eosin dengan menggunakan stop:atch secara berkala (2

menit' menit' 8 menit' L menit' 17 menit)

Pembahasan #a. "pakah fungsi kristal 55 dan %osinM

ungsi eosin adalah sebagai indikator oksigen yang dihirup oleh organisme

percobaan (angkrik) pada respirometer. 0aat angkrik menghirup oksigenmaka teradi penurunan tekanan gas dalam respirometer sehingga eosinbergerak masuk ke arah respirometer.

b.-agaimana cara mengukur volume oksigen yang dihirup angkrikM

/engan melihat skala pada pipa respirometer. Volume dihitung berdasarkan

selisih posisi a:al eosin dengan dengan posisi terakhir eosin pada pipaberskala' dan dihitung per satuan :aktu (menit)

c. "pakah fungsi dari kristal +5*a5M

ungsi dari +ristal +5*a5 pada percobaan yaitu sebagai pengikat $2

agar tekanan dalam respirometer menurun. @ika tidak diikat maka tekananparsial gas dalam respirometer akan tetap dan eosin tidak bisa bergerak.

"kibatnya volume oksigen yang dihirup serangga tidak bisa diukur. +ristal+5*a5 dapat mengikat $2 karena bersifat higroskopis.

d. faktorfaktor apa saa yang mempengaruhi respirasi pada seranggaMaktorfaktor yang mempengaruhi respirasi diantaranya#

-erat tubuh' 0emakin berat tubuh suatu organisme' maka semakin banyak

oksigen yang dibutuhkan dan semakin cepat proses respirasinya.

Dkuran tubuh' akin besar ukuran tubuh maka keperluan oksigen makin

banyak. +adar 2' -ila kadar oksigen rendah maka frekuensi respirasi akanmeningkat sebagai kompensasi untuk meningkatkan pengambilan oksigen.

"ktivitas' akhluk hidup yang melakukan aktivitas memerlukan energi. @adisemakin tinggi aktivitasnya' maka semakin banyak kebutuhan energinya'sehingga pernafasannya semakin cepat.


31/36

/aftar !uukan sumber1. http#biologigon>.blogspot.com277E11theorysistemrespirasi.html2. http#hedisasra:an.blogspot.com271371sistempernapasanpadamanusiaartikel.htmlMsho:$ommentJ13E288E84E1Oc23E313E2414147183. http#:::.pusatbiologi.com271371sistempernafasanmanusia.html

.http#:::.sentraedukasi.com27117Lmekanismepertukarangaso2danco2.htmlO.D:[email protected]#:::.medicinesia.comkedokterandasarrespirasivolumedankapasitasparu28.http#contohdanfungsi.blogspot.com271378volumedankapasitasparuparu.html6.http#:::.pusatpedia.com271211prosesmekanismepertukaranoksigendan.htmlL.http#biologilma.blogspot.com271172kelainandanpenyakitpadasistem.htmlE.http#:::.praktikumbiologi.com271372praktikumrespirasipadaserangga.html17. http#hedisasra:an.blogspot.com27171sistempernapasanpadahe:anmateri.html

in0hare


32/36

/itle# -"- 6. 0


33/36

BAB +. SISTEM PERNAPASAN/ RESPIRASI

BAB ,. SISTEM PEN&ERNAAN MAKANAN

BAB 5. SISTEM SIRKULASI

2 !esponses to Q-"- 6. 0

1.

#gen 0esmi /rans,er (actor6 Februari 2015 15.54

makasih ilmunyaalas

2.Valena Mic&elle10 September 2015 22.33

"&%* @D/< *A


34/36

10Aike

,.-+ollo:ers

.-+ollo:ers

3-0ubcribers

ENTRI POPULER

# 2. 7#0ING#N /6M6>#N@"!+?#N@"!
http://www.facebook.com/biosmandahttp://www.facebook.com/biosmandahttp://twitter.com/http://twitter.com/http://plus.google.com/http://plus.google.com/http://fitri-smanda2.blogspot.co.id/feeds/posts/defaulthttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/feeds/posts/defaulthttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2013/09/bab-2-jaringan-tumbuhan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2013/10/jaringan-hewan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/02/7-sistem-pernafasan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/01/bab-6-sistem-pencernaan-makanan.htmlhttp://www.facebook.com/biosmandahttp://www.facebook.com/biosmandahttp://twitter.com/http://twitter.com/http://plus.google.com/http://plus.google.com/http://fitri-smanda2.blogspot.co.id/feeds/posts/defaulthttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/feeds/posts/defaulthttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2013/09/bab-2-jaringan-tumbuhan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2013/10/jaringan-hewan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/02/7-sistem-pernafasan.htmlhttp://fitri-smanda2.blogspot.co.id/2014/01/bab-6-sistem-pencernaan-makanan.html


35/36

# 4. "I"/+M G+0#K

0

# )). "I"/+M IM6N0


36/36

-"- 6. 0

Kata MutiaraPerasaan itu seperti suhu' selalu berubahubah. 0elalu siagalah' angan sampai perasaannegatif menguasai anda. Perasaanmu harus selalu positif' apapun kondisinya' apapuntantangannya' dan apapun pengaruh luar yang ada (

teori dasar blood gas analyzer

Documents