pendahuluan pada pemeriksaan mri

7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri

1/27

PENDAHULUAN

MRI adalah Suatu metode untukmendapatkan gambar dari gelombangResonansi yang ditimbulkan dari pan arangelombang elektromagnetik pada suatubenda didalam medan magnit!


2/27

PRINSIP"PRINSIP MRI

Setiap atom terdiri dari inti yang dikelilingioleh elektron #didalam inti terdapat protonyang bermuatan positi$ dan netron yangtak bermuatan %netral&!Proton selalu bergerak melingkari sumbuyang akan menimbulkan aliran muatan

dalam tubuh manusia proton didapatkanpada atom positi$ gan'il#sepertiHidrogen!Pospor#Natrium#(arbon!


3/27

Dalam tubuh manusia posisi momentum inti atomtersebut berserakan arahnya#bila atom tersebutdiletakkan dalam medan magnit# maka inti akan terarahsesuai medan magnit yaitu ke utara % paralel& atau keselatan % anti paralel& proton yang paralel

% kearah Utara & lebih banyak dari yang anti

paralel % ke selatan&!Dalam medan magnit iniinti tidak diam tetapi berputar mengelilingi sumbu magnitpada posisi miring melingkar membentuk keru utterbalik#gerakan ini menyerupai gasing yang hendakberhenti berputar!)erakan ini disebut Prosesi# ke epatanperputaran gerakan proton ini dapat dinilai dengan

'umlah putaran perdetik %disebut FrequensiLarmor &!*ang tergantung dari kuatnya medanmagnit#semakin besar kekuatan medan magnit# makasemakin tinggi $re+uensi larmor tersebut!


4/27

,ila gerakan proton diproyeksikan pada bidang

- dimensi % sumbu .#y#/ maka akan terbentukproyeksi pada ketiga sumbu tersebut!0ektorsumbu sumbu adalah yang terbesar disebutMagnetisasi Longitudinal yang searah denganarah medan magnit!,ila diberikan gelombang elektromagnietik

% R1 & se ara hamburan pendek % Short,urst & dengan $re+uensi yang sama dengan$re+uensi larmor# maka gerakan proton ini akan

berubah arahnya!2eadaan ini disebutRESONANSI . )erakan proton yang bergerakmendekati asal R1 hingga proyeksi 3ektor padasumbu Longitudinal berkurang sampai hilangdan timbul 3e tor baru 4 dan * disebutMAGNETISASI TRANVERSAL.


5/27

,ila R1dihentikan susunan proton bergerak

kearah semula % longitudinal & dari ini disebutRela.asi# hilangnya magnetisasi tran3ersaldisebut Rela.asi tran3ersal dan kembalinyamagnetisasi longitudinal disebut Rela.asiLongitudinal!Selama proses ini proton melepaskanenerginya ke 'aringan sekitarnya#lama prosesrela.asi tran3ersal disebut 56 lama prosesrela.asi longitudinal disebut 57 lama 57dalam 'aringan tubuh sekitar -88"6888 mslama 56 dalam 'aringan tubuh -8"798 ms%milli detik &!


6/27

57 dipengaruhi" 2omposisi dan Struktur 'aringan" Makin besar energy medan

magnit#semakin pan'ang pula 57!56 dipengaruhi

" Perbedaan medan magnet dari 'aringan!

Dengan Demikian didalam tubuh manusia yangterstruktur 'aringannya berbeda"beda masing"masingakan mempunyai 57 dan 56 yang berbeda"beda puladengan menggunakan alat penerima gelombangelektromagnetik#maka proses magnetisasi tersebutdapat dilihat berupa sinyal FID ( free induction decay ) yang berupa gelombang sinusoid yang semakin ke ilyang kemudian dikon3ersi dalam bentukgambar!Semakin tinggi amplitudo semakin besar pula kekontrasan gambar yang terbentuk!


7/27


8/27


9/27


10/27


11/27


12/27


13/27


14/27


15/27


16/27


17/27

PERSIAPAN PENDERITA

Pemeriksaan MRI dapat menyebabkan beberapa ma amkerusakan! 2erusakan oleh karena medan magnet ini dapatberupa:

7! )angguan terhadap benda"benda yang diproses dengan

gelombang elektromagnetik# misalnya kartu kredit# pitamagnetik# data disket# 'am analog! Data"data pada benda"benda ini bila dekat dengan medan magnet akan terhapus!

6! ,enda"benda yg bersi$at $eromagnetik disekitarnya akantertarik ke dalam medan magnet dgn ke epatan yg ukupbesar# sehingga orang yg mendekati medan magnet ini harusbebas dari benda"benda $eromagnetik! 2e'adian ini tergantungkuatnya medan magnet# bila kekuatan medan magnet ;8#75esla biasanya dapat diabaikan!


18/27

-! Implant $eromagnetik yang ditanam padapenderita seperti alat pa u 'antung dapatterpengaruh# karena itu tidak boleh mendekatimedan magnet! 2lip aneurisma pembuluh darahintrakranial yang bersi$at $eromagnetik dapatlepas!

,enda benda implant lain seperti gigi palsu#orang yang masukkedalam

ruangan pemeriksaan MRI bebas dari benda6$eromagnetik!


19/27

Persiapan lain yang juga perlu diperha i!an adalah"

7! Persuasi sebaik"baiknya agar penderita tidak mengalamiklaustro$obia# yang dilakukan selama pemeriksaan! ,ila tidakmenolong dapat diberikan sedasi ringan!

6! Pemeriksa harus menga?asi keadaan penderita selamapemeriksaan# terutama bila keadaan penderita tidak stabil#misalnya epilepsi# kelainan irama 'antung# tidak sadar# sesak# dll!

-! Pada penderita dengan inkontinensia urinae sebaiknya disuruhken ing dahulu atau dipasang kateter! Namun sebaiknya bilamenggunakan media kontras# penderita sebaiknya tidakmengosongkan kandung ken ing sebelum pemeriksaan# karena

dapat dipakai sebagai orientasi organ didalam pel3is!@! Anestesi general kadang"kadang diperlukan terutama pada anak6

dan penderita yang gelisah! Namun harus diperhatikan bah?abenda"benda anestesi yang terbuat dari logam dapatmembahayakan disamping mempengaruhi kualitas gambar!


20/27

#e$erapa %eun ungan &RI"

7! Mempunyai daya kontras yg besar pada 'aringan# karena 'aringan tersebutberhubungan erat dengan amplitudo!

6! In$ormasi yang diberikan sangat khas# karenamerupakan $ungsi dari


21/27

E$ek ,iologis MRI:

Disamping keuntungan MRI terdapat pulae$ek biologis yang dapat merugikan penderita :7! )angguan pendengaran dapat ter'adi

se ara temporer oleh karena suara bising alatini selama pemeriksaan!Penelitian,rummet!Menun'ukkan hilangnya pendengaran;79d, bila tidak memakai penutup telinga pada@- penderita#sedangkan hanya 78 biladigunakan penutup telinga dengan lama rata"rata terpapar dengan suara tersebut selama@6#7 menit!


22/27

6! Dapat ter'adi e$ek meningkatnya suhu 'aringan oleh karena sinyal R1 yang

diabsorbsi ; 7 ?att > kg biasanya e$ekpemanasan ini tidak ter'adi

-! 1ibrilasi 3ertrikel dapat ter'adi karenapengaruh medan magnet dilaporkan

pada per obaan binatang!2eadaan inidipengaruhi oleh pan'ang pulse % R1signal & dan pengulangannya!dikatakanbah?a BC8H/ menurunkan nilaiambang $ibrilasi 3ertikel!


23/27

2arena itu di Inggris#National Radiologi al

Prote tion ,oned %NRP,& mengeluarkanpanduan untuk pelaksanaan MRI :2ekuatan medan magnit statik ; 6#9 5esla!

1rekuensi sinyal R1 ; 79 MH/ : batasditentukan atas dasar suhu tubuh tidakboleh meningkat B7 (!2ekuatan medan

magnit dianamik : perubahan medanmagnit tak boleh B 68 5esla per detikuntuk pulse B 78 milidetik %mse &!


24/27

PEN))UNAAN MRI PADA SIS5EMMUS2UL S2ELE5AL

Penggunaan utama MRI adalah untuk pemeriksaanpada susunan syara$ pusat#tetapi dapat 'uga dipakaiuntuk pemeriksaan pada susunan sistimmuskuloskelental!Memang MRI tidak dapatmenggambarkan lapisan luar yang tipis dari kortekstulang#tetapi bisa menggambarkan komponen< an ellous= dari tulang dengan baik!Struktur lainpada sistim mukuloskeletal yang dapat ditun'ukkanoleh MRI adalah otot#ligamen#tendon dan pembuluhdarah!seperti pada daerah lain#lokasi lesi dengantepat dapat ditun'ukkan dengan menggunakkan$asilitas


25/27

2E5ER,A5ASAN MRI UN5U2 PEMERI2SAAN5ULAN)!

7! 5ulang yang padat seperti adanyalipping dan osteo$it tidak tampak ke ualisangat besar atau bila terdapat gangguan

pada spinal ord!6! 5idak dapat menentukan lokasi bila ada$ragment tulang yang ke il!

-! 5idak dapat digunakan pada penderitayang memakai implant terutama yangterbuat dari metal!


26/27

RIN)2ASAN

Dari uraian singkat diatas telah dibi arakantentang prisnsip dasar MRI# penggunaanklinik# keuntungan dan kekurangan# sertapenggunaan MRI pada sistemmuskuloskeletal!Metode MRI mempunyai banyak sekalikemungkinan pengukuran#sehinggamemungkinkan penggambaran 'aringan lunakdengan perbedaan kerapatan yang ke il

terhadap 'aringan sekitarnya!Hal inimerupakan keunggulan dari sistem MRI initidak membebani penderita dengan radiasipengion seperti halnya pada (5!


27/27

Namun demikian patut pula disebutkan# bah?apenderita dalam hal ini dibebani medan magnit statik#

medan magnit gradient yang berubah"ubah sertamedan magnit R1!Meskipun penggunaan MRI diutamakan untuksusunan sara$ pusat#namun MRI bisa 'uga digunakanpada pemeriksaan sistim muskulokeletal!Strukturpada sistim muskuloskeletal yang dapat tampakadalah otot#ligamen# tendon dan pembuluhdarah!Seperti pada daerah yang lain#lokasi lesidengan tepat dapat ditun'ukkan denganmenggunakan $asilitas

pendahuluan pada pemeriksaan mri

Documents