tugas kelompok nnn revisi pospartum
TRANSCRIPT
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 1/35
“APLIKASI MODEL TEORI REVA RUBIN, ERNESTINE
WIEDENBACH DAN LEININGER DALAM ASUHAN KEPERAWATAN
POST PARTUM”
MK. APLIKASI TEORI KEPERAWATAN DAN PENDEKATAN NANDANIC NOC DALAM KEPERAWATAN MATERNITAS
DOSEN: Ririn Harini, S.Ke. N!., M.Ke
Logo UMM
DISUSUN OLEH:
"Na#a #a$a!i!%a &an Ni#'
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
(AKULTAS ILMU KESEHATAN "(i)e!'
UNIVERSITAS MUHAMMADI*AH MALANG
+-/+-0
KATA PENGANTAR
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 2/35
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan hidayahnya sehingga penyusunan makalah kami yang berjudul “Aplikasi Model Teori
Reva Rubin, Ernestine Wiedenbah dan !eininger "alam Asuhan #epera$atan Post Partum%
telah dapat terselesaikan dengan baik dan tepat $aktu& Makalah ini disusun sebagai salah
satu penugasan Mata #uliah Aplikasi Teori #epera$atan dan Pendekatan 'A'"A '()
'*) dalam #epera$atan Maternitas&
Penulis menyadari bah$a terselesaikannya makalah ini tidak lepas dari bimbingan,
dukungan dan bantuan dari berbagai pihak& *leh karena itu pada kesempatan ini, penulis
menyampaikan terima kasih kepada+
& -oyok .ekti P&,M&#ep&Sp&#om selaku "ekan /ikes 0MM
1& Ririn 2arini&, M&#ep selaku koordinator dan pembimbing Mata #uliah Maternitas
Aplikasi teori kepera$atan dan Pendekatan 'A'"A '() '*)
3& Teman4teman seperjuangan yang telah banyak membantu&
5& Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas segenap bantuan dan
dukungannya&
Penulis menyadari bah$a makalah ini masih jauh dari sempurna, karena keterbatasan
pengetahuan dan pengalaman, untuk itu kritik dan saran sangat penulis harapkan demi kesempurnaan
makalah ini&
Penulis
#elompok Postpartum
DA(TAR ISI
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 3/35
#ATA PE'6A'TAR&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1
"A/TAR (S(&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
3
A& T('7A0A' TE*R(
& RE8A R0.('&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5
1& ER'EST(' W(E"E'.A)2&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&93& !E('('6ER&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&3
.& /*RMAT PE'6#A7(A' .ER"ASAR TE*R( RE8A R0.(', W(E"E'.A)2
"A' !E('('6ER ::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&13
)& MASA!A2 #EPERAWATA' -A'6 M0'6#(' M0')0!&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&19"& PERE)A'AA' "A' ('TER8E'S( #EPERAWATA' .ER"ASAR '() '*)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1;
"A/TAR P0STA#A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
35
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 4/35
“APLIKASI MODEL TEORI REVA RUBIN, ERNESTINE
WIEDENBACH DAN LEININGER DALAM ASUHAN KEPERAWATAN
POST PARTUM”
A. TIN1AUAN TEORI
-. REVA RUBIN " Attainment Of The Maternal Role )
Reva Rubin adalah seorang nurse-midwife dari Amerika yang penelitiannya
memberi pengaruh besar dalam asuhan kehamilan dan postpartum& Rubin menjelaskan
teorinya mengenai peran dan penampilan peran& "ia membedakan antara konsep dari
posisi yaitu suatu status sosial yang diberikan kepada seseorang <misal guru=ibu> dan
konsep dari peran yang dilukiskan sebagai aktivitas dan tindakan yang dilakukan oleh
individu tersebut yang menentukan bah$a dalam dia mempunyai posisi tertentu&
Seseorang mempunyai posisi berbeda dalam tahapan hidupnya yang berbeda dan juga
dapat mempunyai posisi ganda pada $aktu yang bersamaan sebagai seorang anak
perempuan, istri dan ibu juga sebagai bidan, pelajar juga sebagai karya$an& “Tindakan4
tindakan yang diatur sekitar posisi, terdiri dari peran% <Rubin,;?@>
Gambar 1 Reva Rubin
Tujuan riset Rubin adalah mengidentiikasi bagaimana $anita tersebut mampu
mengambil peran seorang ibu dan hal apa saja yang dapat membantu atau menghambat
atau memberi eek negati terhadap proses penapaian peran tersebut& Menurut Rubin
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 5/35
untuk menapai peran tersebut seorang $anita membutuhkan proses belajar berupa
latihan4latihan& "alam proses ini $anita diharapkan mampu mengidentiikasi bagaimana
$anita tersebut mampu mengambil peran seorang ibu& Teori ini sangat berarti pula bagi
alon ibu untuk mempelajari peran yang akan dialaminya kelak sehingga ia mampu
beradaptasi dengan perubahan dalam kehamilan dan setelah menikah& "engan demikian,
seorang $anita terutama alon ibu dapat mempelajari peran yang akan di alaminya kelak
sehingga ia mampu beradaptasi dengan perubahan4perubahan yang terjadi khususnya
perubahan psikologis dalam kehamilan dan setelah persalinan& "alam penelitiannya dan
observasinya lebih dari 1B tahun Rubin menyimpulkan bah$a tujuan dari usaha ibu selama
kehamilan adalah +
> Meyakinkan adanya keamanan bagi diri dan bayinya selama kehamilan dan
persalinan&
1> Meyakinkan adanya penerimaan sosial bagi diri dan bayinya&
3> Meningkatkan ikatan tarik menarik dalam kontruksi dari image dan identitas dari saya
dan anda&
5> Menari kedalaman dari arti tindakan transiti dari memberi dan menerima&
Tugas atau tujuan dari aktivitas selama hamil, bersalin dan puerpurium yang
merupakan representasi dari maternal role identity <gambar 1> dijelaskan lebih ringkas
oleh 7osten <;9> sebagai berikut +
> Memastikan kesejahteraan isik untuk dirinya dan bayinya&
1> Penerimaan sosial untuk dirinya dan bayinya oleh orang4orang berarti bagi mereka&
3> #eterikatan kepada si bayi&
5> Pemahaman dan kerumitan menjadi seorang ibu&
Gambar 2. Representasi Model Reva Rubin dalam pencapaian Maternal Role
.erdasarkan data Rubbin <;?@> terdapat 3 aspek maternal role identity+
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 6/35
> Ideal Image, terdiri dari ide yang dimiliki oleh seorang $anita tentang aktivitas dan
pelengkapnya sebagai seorang $anita dan seorang ibu&
1> Self Image, adalah menggambarkan “my sel%= diri saya sekarang
3> Body Image, berhubungan dengan perubahan tubuh selama kehamilan <berubah seara
signiiant sejalan dengan bertambahnya kehamilan>
.eberapa tahapan aktiitas penting sebelum seseorang menjadi seorang ibu adalah+
a. Taking on
Wanita meniru dan melakukan peran ibu, dikenal sebagi tahap meniru& "alam tahap
taking on terdapat kegiatan mimicry <peniruan> yaitu perempuan meniru perilaku
perempuan lain yang pernah hamil dengan ara melihat, mendengar dan melaksanakan
pengalaman menjadi seorang ibu& Misalnya + apa yang dilakukan saat persalinan atau
bagaimana pertumbuhan bayi pada hari4hari pertama, dan role play <menoba bermain
peran> yaitu meniptakan kondisi di masa yang akan datang dengan sengaja, misalnya +
berlatih mera$at bayi dengan menjadi pengasuh anak temannya atau menoba
menyuapi anak keil&
b. Taking in
Taking in meliputi kegiatan berantasi& /antasi perempuan tidak hanya meniru tetapi
sudah mulai membayangkan peran yang dilakukan dimasa yang akan datang, misalnya+
akan seperti apa proses persalinannya nanti atau baju apa yang akan dikenakan bayinya
nanti& "an kegiatan introjections, projection, dan rejection yang merupakan tahap
dimana perempuan menirukan model4model yang ada sesuai dengan pendapatnya&
"alam tahap ini, bisa terjadi proses penerimaan dan penolakan& Misalnya + saat ibu
memandikan bayinya di rumah, dia akan melakukannya berdasarkan apa yang dipelajari
di rumah sakit atau di tempat lainnya&
c. Leting go
Merupakan ase dimana perempuan mengingat kembali proses dan aktivitas yang sudah
dilaksanakannya& Perempuan tersebut mengevaluasi hasil tindakannya di masa lalu dan
menghilangkan tindakan yang dia anggap sudah tidak tepat lagi&
Rubin <;?> juga menyebutkan bah$a periode post partum juga menyebabkan stres
ibu baru, bahkan lebih menyulitkan bila terjadi perubahan isik yang hebat& /aktor4aktor
yang mempengaruhi suksesnya masa transisi kemasa menjadi orang tua pada masa post
partum adalah sebagai berikut&
& Respon dan dukungan dari keluarga dan teman
1& 2ubungan dari pengalaman melahirkan
3& Pengalaman melahirkan dan membesarkan anak yang lalu < sebelumnya>&5& Pengaruh budaya&
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 7/35
Tahapan Psikososial <Psikososial Stage>
1. nticipatory stage
Tahap ini ibu4ibu melakukan latihan peran dan memerlukan interaksi dengan anak yang lain&
!. "oneymoon stage
(bu mulai memahami sepenuhnya peran dasarnya&& Pada tahap ini, ibu memerlukan
bantuan anggota keluarga yang lain&
#. $lateu stage
(bu akan menoba dengan sepenuhnya apakah ia telah mampu menjadi ibu& Tahap ini
membutuhkan $aktu beberapa minggu dan ibu akan melanjutkan sendiri&
%. &isangagement
Merupakan tahap penyelesaian dimana latihan peran dihentikan& Pada tahapan ini
peran sebagai orang tua belum jelas&
Tiga aspek yang diidentiikasi dalam peran ibu hamil +
a& 6ambaran tentang idaman
Sebuah gambaran ideal=positi mengenai perempuan yang berhasil melaksanakan
perannya sebagai ibu yang baik& Seorang ibu muda akan mempunyai seseorang yang
dijadikannya ontoh bagaimana seharusnya menjadi seorang ibu&
b& 6ambaran tentang diri
6ambaran mengenai dirinya sendiri dihasilkan melalui pengalaman& 6ambaran diri
seorang perempuan adalah bagaimana seorang perempuan tersebut memandang
dirinya, sebagai bagian dari pengalaman diri, terkait dengan peran ibu yang akan
dilakukan&
& 6ambaran tubuhPerubahan yang terjadi pada tubuh perempuan selama proses kehamilan dan
perubahan spesiik yang terjadi selama kehamilan serta setelah melahirkan&
+. ERNEISTEIN WIEDENBACH (A Need or !elp)
Ernestine Wiedenbah adalah seorang nurse-midwife yang juga teoritis dibidang
kepera$atan& (a terdatar sebagai pera$at pada tahun ;1C, dan menjadi nurse-midwife
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 8/35
pada tahun ;5?& Salah satu karya besarnya adalah kolaborasi dengan ilsu &icoff dan
7ames tahun ;?B ketika ia menjadi mahasis$a di 'ale (ni)ersity of nursing & Ernestine
dilahirkan di suatu keluarga makmur pada tahun ;BB& #eluarganya berimigrasi dari
7erman ketika ia masih muda& Ernestine mulai berminat pada ilmu kepera$atan ketika
melihat pera$atan pada neneknya yang sedang sakit4sakitan& #emudian ia senang
mendengar saudara perempuan temannya yang adalah seorang mahasis$i kedokteran
meneritakan pengalamannya dirumah sakit& Ernestine menjadi sangat terkesan dengan
peran pera$at setelah lulus dari *ellesley +ollage dan mendapatkan gelar sarjana muda di
bidang budaya liberal tahun ;11, lalu ia mendatarkan diri di sekolah kepera$atan agar
tidak mengee$akan kedua orangtuanya&
Gambar ". #rnestin $iedenbach
Setelah lulus dari 7ohns 2opkins pada tahun ;1C, ia telah mendapat ta$aran sebagai
pengamat karena ia memiliki gelar sarjana muda& (a bekerja di 7ohns 2opkins dan
kemudian di .ellevue di 'e$ -ork& Ernestine melanjutkan pendidikannya di Teaher
)ollage, )olumbia 0niversity dengan menghadiri kelas malam, dimana ia mendapatkan
gelar sarjana tinggi dan sertiikat pera$atan kesehatan masyarakat pada tahun ;35&
Ernestine meninggalkan rumah sakit dan bekerja dengan pera$atan kesehatan masyarakat
dari 2enry Street Settlement sebagai pera$at untuk sebuah asosiasi untuk meningkatkan
kondisi orang4orang lemah = Assoiation or (mproving )onditions * The Poor <A()P>&
Ernestine meninggalkan klinik pera$atan dan bekerja sebagai penulis proessional
dengan The 'ursing (normation .ureau <'(.> untuk The Amerian 7ournal o 'ursing& (a
mengembangkan kemampuan menulisnya dan membuat banyak orang proessional
penting menghubunginya& Setelah pengeboman Pearl 2arbor, Ernestine bekerja di '(.
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 9/35
untuk menyiapkan pera$at4pera$at untuk memasuki Perang "unia ((& Penyakit jantung
menyebabkan Ernestine tidak dapat melanjutkan tugasnya pada saat perang& Setelah
perang, Ernestine memohon untuk kembali mera$at pasien dan "irektur The Maternity
)enter Assoiation o 'e$ -ork, 2aDel )orbin, membujuknya untuk mendatar di sekolah
bidan diumur 5C tahun& Setelah lulus, Ernestine berlatih sebagai bidan di Maternity )enter
Assoiation dan mengambil mata pelajaran sore di Teahers )ollage untuk pera$atan
maternitas& Ernestine menyatakan bah$a bagian avoritnya di pelatihan bidan adalah
kedatangannya di rumah pasien untuk memberikan pertolongan melahirkan&
Pada tahun ;C1 Ernestine ditetapkan menjadi direktur program kelulusan di
pera$atan kesehatan maternal bayi baru lahir, di -ale 0niversity Shool * 'ursing, yang
dimulai pada tahun ;C?& (a tidak terima posisi itu, karena tujuannya untuk menetapkan
suatu program pera$at kebidanan, bagaimanapun, ia telah melobi untuk masuk kebidanan
ketika -ale memulai program kelulusannya& Pada tahun ;C9 ia menulis sebuah
kepera$atan klasik, /amily4)entered Maternity 'ursing, sebuah teks menyeluruh pada
pera$atan kandungan&
Wiedenbah mengembangkan teorinya seara indukti berdasarkan pengalaman dan
observasinya dalam praktik& #onsep yang luas, menurut Wiedenbah yang nyata di
temukan dalam kepera$atan, yaitu +
a. Te agents
Ernestine yakin bah$a ada 5 elemen dalam ilmu kepera$atan& -aitu +
ilsaat,
maksud=tujuan,
praktik, dan
Seni atau keterampilan
/ilsaat kepera$atan adalah sikap dan keperayaan mereka dan bagaimana
akibat dari kenyataan itu bagi mereka& /ilosoi adalah sesuatu yang memotivasi
pera$at untuk bertindak dengan berbagai ara& <Tomey Alligood, 1BB1>
Ernestine juga yakin bah$a ada 3 bagian esensial yang dihubungkan dengan
ilsaat kepera$atan <Raleigh, ;9; dan Wiedenbah ;?5>+
a> Menghargai atas kehidupan yang telah diberikan
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 10/35
b> Menghargai sebuah kehormatan, suatu yang berharga, otonomi dan
individualisme pada setiap orang&
> Resolusi dalam menerapkan dinamisasi terhadap orang lain& /ilosoi yang
dikemukakan adalah tentang kebutuhan ibu dan bayi yang segera, untuk
mengembangkan kebutuhan yang lebih luas yaitu kebutuhan untuk persiapan
menjadi orang tua&
/ilosoi yang dikemukakan adalah tentang kebutuhan ibu dan bayi yang segera,
untuk mengembangkan kebutuhan yang lebih luas yaitu kebutuhan untuk persiapan
menjadi orang tua& Maksud atau tujuan pera$at adalah apa yang diinginkan pera$at
untuk menyelesaikan apa yang dilakukannya& (ni semua ditujukan ke arah yang baik
dari keseluruhan pasien& <Tomey Alligood, 1BB1>&
.erlatih atau pelatihan adalah tindakan kepera$atan yang mempengaruhi
keperayaan dan perasaan tentang menemukan kebutuhan pasien yang ditemukan&
Seni kepera$atan termasuk mengerti apa yang pasien butuhkan dan perhatikan,
mengembangkan ita4ita dan tindakan untuk meningkatkan kemampuan=kesehatan
pasien dan memberikan aktivitas yang berhubungan dengan renana pengobatan agar
dapat lebih meningkatkan kesehatan pasien& Pera$at juga harus selalu memusatkan
pikiran pada penegahan atau perkembangan suatu hal baru yang memprihatinkan&
b. Te frame work
-aitu organisasi soial lingkungan masyarakat dan lingkungan proesional
c. Te goalpurpose
#onsep Wiedenbah tujuan akhir dari pera$atan “sebuah ukuran atau tindakan
yang diperlukan dan diinginkan seseorang dan berpotensi untuk merubah atau
memperpanjang kemampuan seseorang tersebut untuk mengatasi keterbatasan% &anco
et al., 1/0/cite wiedenbacs 1/2%3.
"isadari bah$a kebutuhan masing4masing individu perlu diketahui sebelum
menapai tujuan& .ila sudah diketahui kebutuhan ini, maka dapat diperkirakan tujuan
yang akan diapai dengan mempertimbangkan tingkah laku isik, emosional, atau
isiologis yang berbeda dari kebutuhan masing4masing individu dengan memperhatikan
tingkah laku isik, emosional, atau isiologika&
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 11/35
d. Te recipient
-aitu $anita atau masyarakat yang oleh sebab tertentu tidak mampu memenuhui
kebutuhannya&Widenbah berpandangan bah$a reipient adalah individu berkompeten
dan mampu menentukan kebutuhannya akan bantuan& Pera$at atau bidan memberikan
intervensi kepada individu disesuaikan dengan situasi dan kebutuhan masing4masing&
#ebutuhan munul karena adanya kondiksi tertentu, misalnya + kehamilan, persalinan,
nias dan sebagainya& Reipient meliputi $anita, keluarga, dan masyarakat& Reipient
menurut Wiedenbah adalah individu yang mampu menentukan kebutuhannya akan
bantuan <a need for elp>&
e. Te means
-aitu untuk menapai tujuan dari asuhan kebidanan, Widenbah menentukan beberapa
tahap, yaitu+
& (dentiikasi kebutuhan klien untuk menentukan keterampilan dan ide <identiiation>
1& Memberi dukungan dalam menapai pertolongan yang di perlukan atau di&butuhkan
3& 8alidasi bantuan yang diberikan benar4benar merupakan bantuan yang dibutuhkan
sesuai dengan prosedur
5& #oordinasi dengan ketenagaan yang direnanakan untuk memberi bantuan
Ernestine menjelaskan syarat4syarat yang biasanya dipakai seara umum& "eenisi ini
sendiri sepenuhnya tidak menegaskan tentang proesi, bagaimanapun kebingungan tentang
syarat4syarat yang biasanya dipakai diteruskan hingga sekarang& Ernestine menegaskan
apa arti dari syarat4syarat ini dalam teorinya& (a memberikan kejelasan dan tenaga dalam
pekerjaannya, dan menyusun tahapan&Tahapan4tahapan itu antara lain +
a& Te patient , yaitu seseorang yang memasuki system pera$atan kesehatan dan
menerima beberapa pertolongan& )ontohnya pera$atan, penyuluhan, atau nasehat&
Pasien tersebut tidak harus sakit, sejak seseorang menerima pendidikan tentang
pera$atan kesehatan akan digolongkan sebagai pasien&
b& need-for-elp adalah suatu ukuran atau takaran yang dibutuhkan oleh pasien yang
membutuhkan bantuan dalam suatu kondisi kehidupan yang mempengaruhi kesehatan&
& +linical 4udgment , me$akili apa yang diinginkan oleh pera$at untuk membuat
keputusan& #eputusan tersebut berdasarkan akta yang berbeda dari asumsi dan
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 12/35
menghubungkan mereka agar menyebabkan dan mempengaruhi& 7udgment <keputusan>
adalah hasil dari suatu ungsi disiplin pikiran dan emosi, dan berkembang dengan
pengetahuan yang luas dan meningkatkan kemampuan dari tujuan proessional&
d& 5ursing skill adalah memba$a untuk mengumpulkan maksud utama pasien yang lebih
spesiik daripada penyelesaian dari kemampuan itu sendiri menjadi akhir dari tujuan&
Skills <kemampuan> dihasilkan dari berbagai tindakan, dan karakteristik oleh
keselarasan gerak4 gerik, ketepatan, dan penggunaan kemampuan diri seara eekti&
Masing4masing orang <pera$at maupun pasien>, dianugrahi potensi unik untuk
mengembangkan sumber pertahanan dirinya& *rang pada umumnya enderung merdeka
dan menyelesaikan tanggungja$abnya& Penghargaan dan penerimaan pribadi sendiri
sangat diperlukan untuk kejujuran masing4masing orang dan manaatnya& Apapun itu,
seseorang yang diberi momen melambangkan keputusan terbaik bagi orang itu pada saat
itu juga&
#onsep kepera$atan Ernestine sebagai latihan untuk mengidentiikasi kebutuhan
yang dibutuhkan oleh pasien, utuk membantu penelitian pemberian sopan santun dan
keselarasan, perkembangan dari maksud ini yaitu keselarasan dengan pasien, menentukan
penyebab dari ketidaknyamanannya, dan menemukan kemampuan pasien untuk memeahkan ketidaknyamanannya atau jika pasien tersebut memerlukan bantuan dari
pera$at atau tenaga kesehatan proessional yang lain& Pera$at utamanya harus bisa
mengidentiikasi pasien yang membutuhkan pertolongan& "alam memberikan pera$atan
seorang pera$at menggunakan pandapat baik melalui perundingan, latihan, dan pemberian
pendidikan tentang gejala4gejala& Persepsi pasien dari situasi ini adalah pertimbangan
penting bagi pera$at ketika memberikan pera$atan yang kompeten& <SitDman
Eihelberger 1BB3>
2. MADELEINE LEININGER (Transcultural Nursin%)
Madeleine !eininger lahir pada tanggal 3 7uli ;1C di Sutton, 'ebraska, Amerika
Serikat& !eininger keil dibesarkan di sebuah lahan pertanian dan hidup bersama empat
saudara laki4laki dan seorang saudara perempuannya& Pada tahun ;5C, dia bersama
saudarinya mengambil program diploma di sekolah pera$at St& Anthony, "enver AS& 2al
yang mendorong !eininger menjadi seorang pera$at adalah dikarenakan bibi
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 13/35
kesayangannya menderita penyakit jantung ba$aan dan !eininger ingin membuat suatu
perubahan dalam kehidupan manusia, khususnya perubahan dalam bidang pera$atan&
!eininger memulai karir kepera$atannya setelah tamat dari program diploma di St&
AnthonyFs Shool o 'ursing di "enver& Pada tahun ;CB ia meraih gelar sarjana dalam
ilmu biologi dari .eneditine )ollege, Athison #ansas dengan peminatan pada studi
ilosoi dan humanistik& Setelah menyelesaikan pendidikan tersebut ia bekerja sebagai
instruktur, sta kepera$atan dan kepala kepera$atan pada unit medikal bedah serta
membuka sebuah unit pera$atan psikiatri yang baru, dimana ia menjadi seorang direktur
pelayanan kepera$atan pada St& 7osephFs 2ospital di *maha& Selama itu, ia melanjutkan
pendidikan kepera$atannya di )reigthton 0niversity di *maha& Tahun ;C5 !eininger
meraih gelar M&S&'& dalam kepera$atan psikiatrik dari )atholi 0niversity o Ameria di
Washington, "& )& (a kemudian bekerja pada )ollege o 2ealth di 0niversity o )ininnati, dimana ia menjadi lulusan pertama <M&S&'> pada program spesialis
kepera$atan psikiatrik anak& (a juga memimpin suatu program pendidikan kepera$atan
psikiatri di universitas tersebut dan juga sebagai pimpinan dalam pusat terapi pera$atan
psikiatri di rumah sakit milik universitas tersebut&
Gambar &. Madeleine 'einin%er
!eininger bersama )& 2oling pada tahun ;?B menulis sebuah buku yang diberi judul
% Basic $siciatric 5ursing +oncept % yang dipublikasikan ke dalam sebelas bahasa dan
digunakan seara luas di seluruh dunia& Selama bekerja pada unit pera$atan anak di
)ininnati, !eininger menemukan bah$a banyak sta yang kurang memahami mengenai
aktor4aktor budaya yang mempengaruhi perilaku anak4anak& "imana diantara anak4anak
ini memiliki latar belakang kebudayaan yang berbeda& (a mengobservasi perbedaan4
perbedaan yang terdapat dalam asuhan dan penanganan psikiatri pada anak4anak tersebut&
Terapi psikoanalisa dan terapi strategi lainnya sepertinya tidak menyentuh anak4anak yang
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 14/35
memiliki perbedaan latar belakang budaya dan kebutuhan& !eininger melihat bah$a para
pera$at lain juga tidak menampilkan suatu asuhan yang benar4benar adekuat dalam
menolong anak tersebut, dan ia dihadapkan pada berbagai pertanyaan mengenai perbedaan
budaya diantara anak4anak tersebut dan hasil terapi yang didapatkan& (a juga menemukan
hanya sedikit sta yang memiliki perhatian dan pengetahuan mengenai aktor4aktor
budaya dalam mendiagnosa dan manangani klien&
Sebagai pera$at proesional pertama yang melanjutkan pendidikan ke jenjang
dotor dalam bidang antropologi dan untuk memprakarsai beberapa program pendidikan
magister dan doktor, !eininger memiliki banyak bidang keahlian dan perhatian& (a telah
mempelajari 5 kebudayaan utama seara lebih mendalam dan telah memiliki
pengalaman dengan berbagai kebudayaan& "isamping pera$atan transkultural dengan
asuhan kepera$atan sebagai okus utama, bidang lain yang menjadi perhatiannya adalah
administrasi dan pendidikan komparati, teori4teori kepera$atan, politik, dilema etik
kepera$atan dan pera$atan kesehatan, metode riset kualitati, masa depan kepera$atan
dan kepera$atan kesehatan, serta kepemimpinan kepera$atan& Teory of +ulture +are
saat ini digunakan seara luas dan tumbuh seara relevan serta penting untuk
memperoleh data kebudayaan yang mendasar dari kebudayaan yang berbeda&
Teori ini berasal dari disiplin ilmu antropologi dan oleh "r& M& !eininger
dikembangkan dalam konteks kepera$atan& Teori ini menjabarkan konsep
kepera$atan yang didasari oleh pemahaman tentang adanya perbedaan nilai4nilai
kultural yang melekat dalam masyarakat& !eininger beranggapan bah$a sangatlah
penting memperhatikan keanekaragaman budaya dan nilai4nilai dalam penerapan
asuhan kepera$atan kepada klien& .ila hal tersebut diabaikan oleh pera$at, akan
mengakibatkan terjadinya ultural shok&
Transcultural nursing adalah suatu area=$ilayah keilmu$an budaya pada
proses belajar dan praktek kepera$atan yang okus memandang perbedaan dan
kesamaan diantara budaya dengan menghargai asuhan, sehat dan sakit didasarkan
pada nilai budaya manusia, keperayaan dan tindakan, dan ilmu ini digunakan
untuk memberikan asuhan kepera$atan khususnya budaya atau keutuhan budaya
kepada manusia <!eininger, 1BB1>& Model teori transcultural nursing ini termasuk dalam
perkembangan teori midle teory range.
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 15/35
Asumsi mendasar dari teori ini adalah perilaku aring& )aring adalah esensi
dari kepera$atan, membedakan, mendominasi serta mempersatukan tindakan
kepera$atan& Tindakan aring dikatakan sebagai tindakan memberikan dukungan
kepada individu seara utuh& Perilaku aring harus diberikan kepada manusia sejak
lahir, masa pertumbuhan, sampai meninggal& 2uman aring seara umum dikatakan
sebagai segala sesuatu yang berkaitan dengan pemberian dukungan dan bimbingan
kepada manusia yang utuh& 2uman aring merupakan enomena yang berlaku seara
universal dimana ekspresi, struktur dan polanya bervariasi antara tempat yang satu
dengan yang lainnya&
Pengembangan teori transultural bertujuan untuk menemukan ara bagaimana
pera$at mampu memberikan kepedulian terhadap masyarakat yang mempunyai nilaidan ara hidup yang berbeda4beda antar satu dengan yang lainnya& Teori ini didesain
untuk memandu pera$at dalam menyediakan pelayanan kepera$atan yang tidak hanya
berpusat pada interaksi pera$at4klien tetapi juga berokus pada kepedulian keluarga,
kelompok, masyarakat, dan budaya&
Menurut 7&' 6iger dan "avidhiDar konsep dan prinsip transultural nursing
dalam asuhan kepera$atan ada beberapa, antara lain+
& B3&a4a <cultur > adalah keseluruhan nilai, keperayaan, norma, dan ara hidup yang
dipelajari, dibagi dan ditransmisikan dalam kelompok tertentu yang menuntun
mereka dalam berpikir, mengambil keputusan dan bertindak dalam pola tertentu&
.udaya melekat dalam+ bahasa, agama, sosial, politik, pendidikan, ekonomi,
teknologi, lingkungan&
1& Ni5ai 63&a4a adalah keinginan atau tindakan individu yang lebih diutamakan dan
dipertahankan pada suatu $aktu tertentu untuk melandasi semua tindakan dan
keputusannya&
3& ultur care diversit "er6e&aan 63&a4a &a5a# a!3$an )eera%a7an ) keragaman
budaya adalah suatu bentuk ideal dari asuhan kepera$atan yang digunakan sebagai
landasan dalam memberikan asuhan kepera$atan yang bervariasi yang berdasarkan
penghargaan budaya, keperayaan, dan tindakan individu&
5& ultural care universalit "Ke!a#aa# &a5a# era%a7an )3573ra5' mengau
kepada kesamaan pengertian atau pemahaman umum terhadap pola, nilai, ara hidup
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 16/35
maupun symbol dari berbagai budaya serta mereleksikan ke dalam pemberian
bantuan, dukungan, atau asilitas yang memungkinkan untuk menolong orang lain&
C& E7n8!en7ri! adalah persepsi yang dimiliki individu yang menganggap bah$a
budayanya adalah yang terbaik diantara budaya yang dimiliki orang lain&
?& E7ni! berkaitan dengan manusia dari ras atau kelompok budaya tertentu yang
digolongkan menurut iri4iri dan kebiasaan tertentu&
@& Ra! adalah perbedaan manusia yang didasarkan pada pendiskriditan asal muasal
manusia&
9& E7n89rai adalah ilmu yang mempelajari budaya& Pendekatan metodologi pada
penelitian etnograi memungkinkan pera$at mengembangkan kesadaran yang tinggi
pada perbedaan budaya setiap individu, menjelaskan dasar observasi untuk
mempelajari lingkungan dan orang4orang, dan saling memberikan timbal balik
diantara keduanya&
;& Care adalah enomena yang berhubungan dengan pemberian bimbingan, bantuan,
serta dukungan terhadap individu, keluarga, maupun kelompok dengan tujuan untuk
memenuhi kebutuhan baik aktual maupun potensial untuk meningkatkan kualitas
kehidupan manusia&
B& Carin9 adalah tindakan langsung yang diarahkan untuk membimbing, mendukung
dan mengarahkan individu, keluarga atau kelompok baik dalam keadaan atual
maupun potensial untuk meningkatkan kualitas kehidupan manusia&
& C3573ra5 Care berhubungan dengan kemampuan kogniti seseorang untuk
mengetahui nilai, keperayaan dan pola ekspresi yang digunakan untuk
membimbing, mendukung atau memberi kesempatan terhadap individu, keluarga
maupun kelompok untuk mempertahankan kesehatan, bertahan hidup, hidup dalam
keterbatasan, dan menapai kematian dengan damai&
1& C3573r7a5 i#8!i7i8n berhubungan dengan keenderungan seseorang untuk
memaksakan keperayaan, praktik dan nilai budaya terhadap orang lain karena
peraya bah$a budaya yang dimilikinya lebih baik daripada budaya orang lain&
!eininger mengartikan paradigma kepera$atan transkultural sebagai ara
pandang, keyakinan, nilai, konsep4konsep dalam terlaksananya asuhan kepera$atan yang
sesuai dengan latar belakang budaya terhadap empat konsep sentral kepera$atan
<Andre$ and .oyle, ;;C>, yaitu + manusia, sehat, lingkungan dan kepera$atan&
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 17/35
-. Man3!ia.
Manusia adalah individu, keluarga atau kelompok yang memiliki sekumpulan nilai
dan norma yang diyakini dan berguna untuk menetapkan pilihan dan melakukan
pilihan& Menurut !eininger <;95> manusia memiliki keenderungan untuk
mempertahankan budayanya pada setiap saat dimanapun dia berada <6eiger and
"avidhiDar, ;;C>&
+. Se$a7
#esehatan adalah keseluruhan aktiitas yang dimiliki klien dalam mengisi
kehidupannya, terletak pada rentang sehat dan sakit& #esehatan merupakan suatu
keyakinan, nilai, pola kegiatan dalam konteks budaya yang digunakan untuk menjaga
dan memelihara keadaan seimbang=sehat yang dapat diobservasi dalam aktivitas
sehari4hari& #lien dan pera$at mempunyai tujuan yang sama
yaitu ingin mempertahankan keadaan sehat dalam rentang sehat4sakit yang adapti
<Andre$ and .oyle, ;;C>&
2. Lin9)3n9an
!ingkungan dideinisikan sebagai keseluruhan enomena yang mempengaruhi
perkembangan, keperayaan dan perilaku klien& !ingkungan dipandang sebagai suatu
totalitas kehidupan dimana klien dengan budayanya saling berinteraksi& Terdapat tiga
bentuk lingkungan yaitu + isik, sosial dan simbolik& !ingkungan isik adalah
lingkungan alam atau diiptakan oleh manusia seperti daerah katulisti$a, pegunungan,
pemukiman padat dan iklim seperti rumah di daerah Eskimo yang hampir tertutup
rapat karena tidak pernah ada matahari sepanjang tahun& !ingkungan sosial adalah
keseluruhan struktur sosial yang berhubungan dengan sosialisasi individu, keluarga
atau kelompok ke dalam masyarakat yang lebih luas& "i dalam lingkungan sosial
individu harus mengikuti struktur dan aturan4aturan yang berlaku di lingkungan
tersebut& !ingkungan simbolik adalah keseluruhan bentuk dan simbol yang
menyebabkan individu atau kelompok merasa bersatu seperti musik, seni, i$ayat
hidup, bahasa dan atribut yang digunakan&
;. Keera%a7an
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 18/35
Asuhan kepera$atan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktik
kepera$atan yang diberikan kepada klien sesuai dengan latar belakang budayanya&
Asuhan kepera$atan ditujukan memandirikan individu sesuai dengan budaya klien&
Adapun strategi yang digunakan dalam melaksanakan asuhan kepera$atan <!eininger,
;;> adalah +
a'. S7ra7e9i I "#e#er7a$an)an 63&a4a'
Mempertahankan budaya dilakukan bila budaya pasien tidak bertentangan
dengan kesehatan& Perenanaan dan implementasi kepera$atan diberikan
sesuai dengan nilai4nilai yang relevan yang telah dimiliki klien sehingga klien
dapat meningkatkan atau mempertahankan status kesehatannya,misalnya
budaya berolah raga setiap pagi&
6'.S7ra7e9i II "ne98!ia!i 63&a4a'
(ntervensi dan implementasi kepera$atan pada tahap ini dilakukan untuk
membantu klien beradaptasi terhadap budaya tertentu yang lebih
menguntungkan kesehatan& Pera$at membantu klien agar dapat memilih dan
menentukan budaya lain yang lebih mendukung peningkatan kesehatan,
misalnya klien sedang hamil mempunyai pantang makan yang berbau amis,
maka ikan dapat diganti dengan sumber protein he$ani yang lain&
<'. S7ra7e9i III "re!7r3)73ri!a!i 63&a4a )5ien'
Restrukturisasi budaya klien dilakukan bila budaya yang dimiliki merugikan
status kesehatan& Pera$at berupaya merestrukturisasi gaya hidup klien yang
biasanya merokok menjadi tidak merokok& Pola renana hidup yang dipilih
biasanya yang lebih menguntungkan dan sesuai dengan keyakinan yang dianut&
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 19/35
Ga#6ar S)e#a H363n9an M8&e5 Te8ri Leinin9er 7er$a&a Per)e#6an9an Me78&e
O6!er=a!i
Model konseptual yang dikembangkan oleh !eininger dalam menjelaskan
asuhan kepera$atan dalam konteks budaya digambarkan dalam bentuk matahari
terbit <Sunrise Model> seperti yang terdapat pada gambar 3& 6eisser <;;>
menyatakan bah$a proses kepera$atan ini digunakan oleh pera$at sebagai landasan
berikir dan memberikan solusi terhadap masalah klien <Andre$ and .oyle,;;C>&
Pengelolaan asuhan kepera$atan dilaksanakan dari mulai tahap pengkajian, diagnosa
kepera$atan, perenanaan, pelaksanaan dan evaluasi&
-'. Pen9)a>ian
Pengkajian adalah proses mengumpulkan data untuk mengidentiikasi masalah
kesehatan klien sesuai dengan latar belakang budaya klien
<6iger"avidhiDar,;;C>& Pertemuan nilai4nilai budaya yang berbeda yang
menjadi landasan prinsip dan nilai kehidupan seseorang akan bisa terjadi titik
temu& Pertemuan kedua nilai4nilai budaya yang berbeda melalui proses yang
disebut dengan transultural& "alam pengkajian terjadi bentuk interaksi yang
siatnya ooperati&
Seorang pera$at untuk melakukanan pengkajian harus mampu
meniptakan kenyamanan, keperayaan& #enyamanan, keperayaan merupakan
aktor penting dalam menyamakan suatu persepsi terhadap sesuatu yang
dilakukan oleh seorang pera$at terhadap pasien& #esamaan persepsi diperlukan
karena pada setiap intervie$, pemeriksaan isik yang dilakukan oleh seorang
pera$at terhadap pasien diperlukan kolaborasi& #olaborasi akan berjalan lanar
bila perjalanan, lintas nilai4nilai budaya pasien dan pera$at terjadi proses
asimilasi, yang akan menghasilkan nilai4nilai baru yang menjadi milik pasien dan
pera$at& Pasien akan bersedia berkolaborasi bila setiap tindakan yang dilakukan
oleh pera$at dimengerti, dipahami berdasarkan pada tolok ukur nilai4nilai pasien
yang mendasari persepsi setiap tindakan pada dirinya& Adekuat persepsi antara
pera$at dan pasien dalam setiap tindakan dalam proses pera$atan merupakan
salah satu pendorong terjadinya perepatan keberhasilan sebuah terapi&
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 20/35
Pengkajian diranang berdasarkan @ komponen yang ada pada “sunrise
model% yaitu +
a'. (a<78r 7e)n8589i "7e<$n8589i<a5 a<78r!'
Teknologi kesehatan memungkinkan individu untuk memilih atau mendapat
pena$aran menyelesaikan masalah dalam pelayanan kesehatan& Pera$at
perlu mengkaji persepsi sehat sakit& #ebiasaan berobat atau
mengatasi masalah kesehatan, alasan menari bantuan kesehatan, alasan klien
memilih pengobatan alternati dan persepsi klien tentang penggunaan dan
pemanaatan teknologi untuk mengatasi permasalahan kesehatan saat ini&
6' (a)78r a9a#a &an a5!aa$ $i&3 "re5i9i83! an& $i58!8$i<a5 a<78r!'
Agama merupakan suatu symbol yang mengakibatkan pandangan yang amat
realistis bagi para pemeluknya& Agama memberikan motivasi yang sangat
kuat untuk menempatkan kebenaran diatas segalanya, bahkan diatas
kehidupannya sendiri& /aktor agama yang harus dikaji pera$at adalah +
agama yang dianut, status pernikahan, ara pandang klien terhadap penyakit,
ara pengobatan dan kebiasaan agama yang berdampak positi terhadap
kesehatan&
<' (a)78r !8!ia5 &an )e7eri)a7an )e53ar9a ")in!$i an& !8<ia5 a<78r!'
Pera$at pada tahap ini harus mengkaji aktor4aktor+ nama lengkap, nama
panggilan, umur dan tempat tanggal lahir, jenis kelamin, status, tipe keluarga,
pengambilan keputusan dalam keluarga, dan hubungan klien dengan kepala
keluarga&
&' Ni5ai?ni5ai 63&a4a &an 9a4a $i&3 "<3573ra5 =a53e! an& 5ie %a4!'
2al yang perlu dikaji pada aktor ini adalah posisi dan jabatan yang dipegang
oleh kepala keluarga, bahasa yang digunakan, kebiasaan makan, makanan
yang dipantang dalam kondisi sakit, persepsi sakit berkitan dengan aktivitas
sehari4hari dan kebiasaan membersihkan diri&
e' (a)78r )e6i>a)an &an era73ran 4an9 6er5a)3 "85i7i<a5 an& 5e9a5
a<78r!' #ebijakan dan peraturan rumah sakit yang berlaku adalah segala
sesuatu yang mempengaruhi kegiatan individu dalam asuhan kepera$atan
lintas budaya <Andre$ .oyle, ;;C>& -ang perlu dikaji pada tahap ini
adalah + peraturan dan kebijakan yang berkaitan dengan jam berkunjung,
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 21/35
jumlah anggota keluarga yang boleh menunggu serta ara pembayaran untuk
klien yang dira$at&
' (a)78r e)8n8#i "e<8n8#i<a5 a<78r!'
2al yang perlu dikaji pada tahap ini adalah+ pekerjaan klien, sumber biaya
pengobatan, tabungan yang dimiliki oleh keluarga, biaya dari sumber lain
misalnya asuransi, penggantian biaya dari kantor atau patungan dari anggota
keluarga&
9' (a)78r en&i&i)an "e&3<a7i8na5 a<78r!'
2al yang perlu dikaji pada aktor pendidikan adalah+ tingkat pendidikan
klien, jenis pendidikan serta kemampuannya untuk belajar seara akti
mandiri tentang pengalaman sakitnya sehingga tidak terulang lagi&
Ga#6ar 0 S3nri!e M8&e5 &ari Leinin9er
+' Dia9n8!a )eera%a7an
"iagnosa kepera$atan adalah respon klien sesuai latar belakang
budayanya yang dapat diegah, diubah dan dikurangi melalui intervensi
kepera$atan <6iger"avidhiDar,;;C>&
2'. Peren<anaan &an e5a)!anaan
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 22/35
Perenanaan dan pelaksanaan dalam kepera$atan transkultural adalah
suatu proses kepera$atan yang tidak dapat dipisahkan& Perenanaan adalah suatu
proses memilih strategi yang tepat dan pelaksanaan adalah melaksanakan
tindakan yang sesuai dengan latar belakang budaya klien
<6iger"avidhiDar,;;C>& Model pendekatan yang harus selalu diingat oleh
seorang pera$at kesehatan pada saat melalukan intervensi adalah model
pemenuhan harapan pasien& Pemenuhan harapan pasien akan dapat dipenuhi bila
pera$at selalu mengau pada kebutuhan yang hirarkisnya telah dibuat oleh
Maslo$& Pendekatan untuk memenuhi kebutuhan pasien tidak dapat dilepaskan
dengan field of e6perience <pengalaman masa lampau hidupnya> yang sangat
dipengaruhi oleh internalisasi nilai4nilai budaya yang sudah menyatu dalam diri
pasien&
Ada tiga pedoman yang dita$arkan dalam kepera$atan transkultural
<Andre$.oyle,;;C>+ mempertahankan budaya yang dimiliki klien bila budaya
klien tidak bertentangan dengan kesehatan, mengakomodasi budaya klien bila
budaya klien kurang mennguntungkan kesehatan dan merubah budaya klien bila
budaya yang dimiliki klien bertentangan dengan kesehatan&
-'. ultural care preservation*maintenance
<a>& (dentiikasi perbedaan konsep antara klien dengan konsep tentang proses
melahirkan dan pera$atan bayi&
<b>& .ersikap tenang dan tidak terburu4buru saat berinteraksi dengan klien&
<>& Mendiskusikan kesenjangan budaya yang dimiliki klien dan pera$at
+'. ultural care accomodation*ne%otiation
<a> 6unakan bahasa yang mudah dipahami klien
<b> !ibatkan keluarga dalam perenanaan pera$atan
<> Apabila konlik tidak terselesaikan, lakukan negosiasi dimana kesepakatan
berdasarkan pengetahuan biomedis, pandangan klien dan standar etik&
2'. ultural care repartenin%*reconstruction
a> .eri kesempatan pada klien untuk memahami inormasi yang diberikan
dan melaksanakannya
b> Tentukan tingkat perbedaan pasien melihat dirinya dari budaya kelompok
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 23/35
> 6unakan pihak ketiga bila perlu
d> Terjemahkan terminologi gejala pasien kedalam bahasa kesehatan yang
dapat dipahami klien dan orang tua
e> .erikan inormasi pada klien tentang sistem pelayanan kesehatan pera$at
dan klien yang harus menoba untuk memahami budaya masing4masing
melalui proses akulturasi& .ila pera$at tidak memahami budaya klien
maka akan timbul rasa tidak peraya sehingga hubungan terapeutik antara
pera$at dengan klien akan terganggu&
;'. E=a53a!i
Evaluasi asuhan kepera$atan transkultural dilakukan terhadap
keberhasilan klien tentang mempertahankan budaya yang sesuai dengan
kesehatan& Mengurangi budaya klien yang tidak sesuai dengan kesehatan atau
beradaptasi dengan budaya baru yang mungkin sangat bertentangan dengan
dimiliki klien& Melalui evaluasi dapat diketahui asuhan kepera$atan yang sesuai
dengan latar belakang budaya klien&
+. (ORMAT PENGKA1IAN BERDASAR MODEL TEORI REVA RUBIN,
WIEDENBACH DAN LEININGER
Tanggal masuk + :::::::: 7am masuk +:::::::
Ruang=#elas + :::::::: #amar 'o& +:::::::
Pengkajian tanggal + :::::::: 7am + ::::::&&&
A. IDENTITAS PASIEN
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 24/35
'ama pasien + :::::::
0mur + :::::::
Suku=.angsa + :::::::
Agama + :::::::
Pendidikan + :::::::
Pekerjaan + :::::::
Alamat + :::::::
Status perka$inan+ :::::::
"iagnosa medis + :::::::
'o& Register + :::::::
'ama pasien + :::::::
0mur + :::::::
Suku=.angsa + :::::::
Agama + :::::::
Pendidikan + :::::::
Pekerjaan + :::::::
Alamat + :::::::
!ama menikah + :::::::
B. STATUS KESEHATAN SAAT INI
& #eluhan utama +
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::1& Alasan kunjungan ke rumah sakit+
:&& ::::::::::::::::::::::::::::
C. RIWA*AT KEPERAWATAN
& Ri$ayat *bstetri
a& Ri$ayat Menstruasi
Menarhe + :::::& Siklus +::::::&&
.anyaknya + :::::& !amanya + ::::::&
2P2T + :::::& #eluhan + ::::::&
b& Ri$ayat #ehamilan, persalinan, nias yang lalu +
Anak
#e
#ehamilan Persalinan #omplikasi 'ias Anak
'o Thn 0mur
#ehamilan
Peny
ulit
7enis Peno
long
Peny
ulit
!aserasi (neksi Perdara
han
7enis .. Pj
& 6enogram+
d& Ri$ayat Persalinan Sekarang
Tipe persalinan sekarang + < > spontan < > buatan
!ama persalinan
#ala ( + ::::::::::::::::::
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 25/35
#ala (( + ::::::::::::::::::
#ala ((( + ::::::::::::::::::
#ala (8 + ::::::::::::::::::
!ainnya sebutkan + ::::::::::::::::::
e& Renana Pera$atan bayi + < > sendiri < > orang tua < > lain4lain
#esanggupan dan pengetahuan ibu tentang +
.reast )are + ::::::::&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Perineal are + :::::::::::::::::::::
'utrisi + :::::::::::::::::::::
Senam nias + :::::::::::::::::::::
#. + :::::::::::::::::::::
Menyusui + :::::::::::::::::::::
1& Ri$ayat #eluarga .erenana
Melaksanakan #. + < > ya < > tidak
.ila ya jenis kontrasepsi apa yang pernah digunakan + :::
Sejak kapan menggunakan kontrasepsi+ :::::::::::::
Masalah yang terjadi + :::&&::::::::::::::::&&
3& Ri$ayat #esehatan
Penyakit yang pernah dialami ibu + ::::::::::::::
Pengobatan yang didapat + ::::::::::::::::::
Ri$ayat penyakit keluarga
5& Ri$ayat !ingkungan
#ebersihan + :::::::::::::::::::::::
.ahaya + :::::::::::::::::::::::
!ainnya sebutkan+ ::::::::::::::::::::&&
C& Aspek Psikososial #ulturala& #onsep "iri<ase taking in G taking on>
& (deal diri &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1& 6ambaran diri &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
3& (dentitas diri &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
5& 2arga diri &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
C& Peran diri &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
#eterangan +
• /ase taking in &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 26/35
• /ase taking on &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
b& Penerimaan bayi oleh+
& (bu &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1& Suami &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
3& EHtended amily &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
5& !ingkungan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
& Pengalaman melahirkan dan pera$atan anak sebelumnya <letting
go>&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
d& .reasteeding &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
e& #oping terhadap masalah &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
& /aktor .udaya
& Teknologi
• Persepsi pasien tentang penggunaan dan pemanaatan teknologi untuk mengatasi
masalah kesehatan
• Alasan menari bantuan kesehatan
1& Agama dan alsaah hidup
• #ebiasaan agama yang berdampak pada kesehatan
• Persepsi dan ara pandang pasien terhadap kesehatan
3& /aktor Sosial dan #eterikatan kekeluargaan
• Tipe keluarga
• 2ubungan pasien dengan kepala keluarga
• Pengambilan keputusan dalam anggota keluarga
• #ebiasaan yang dilakukan rutin oleh keluarga
• #egiatan yang dilakukan dimasyarakat
5& /aktor nilai budaya dan gaya hidup
• .ahasa yang digunakan
• #ebiasaan membersihkan diri
• #ebiasaan makan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
• Makan pantangan yang berkaitan dengan kondisi sakit&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
• Sarana hiburan yang biasa dimanaatkan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
• Persepsi sakit berkaitan dengan aktivitas sehari4hari &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
C& /aktor kebijakan dan peraturan yang berlaku <politial and legal ators>
?& /aktor ekonomi
• Sumber biaya pengobatan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 27/35
• #ebiasaan menabung dan jumlah tabungan dalam sebulan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
@& /aktor pendidikan
• Tingkat pendidikan keluarga &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
• 7enis pendidikan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
9& Praktik .udaya
• .udaya yang mendukung &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
• .udaya yang tidak mendukung &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
?& #ebutuhan "asar #husus
a& Pola 'utrisi
/rekuensi makan+ ::::&H=hari
'asu makan + < > baik < >tidak nasu makan, alasan :::::
7enis makanan rumah + ::::::::::::::::::
Makanan yang tidak disukai=alergi=pantangan + ::::::::
b& Pola Eliminasi
& Pola Personal 2ygiene
d& Pola (stirahat dan Tidur
e& Pola aktiitas dan latihan
@& Pemeriksaan /isik
#eadaan umum + ::::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
#esadaran + ::::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
Tanda4tanda vital +
a& #epala
.entuk + ::::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
#eluhan + ::::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
b& Mata
#elopak mata + ::::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
#onjuntiva + ::::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
Sklera + ::::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
Pupil + ::::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
Akomodasi + ::::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
!ainnya sebutkan + ::::::::::::::::::
& 2idung
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 28/35
Reaksi alergi + ::::::::::::::::::
Sinus + ::::::::::::::::::
!ainnya sebutkan + ::::::::::::::::::
d& Mulut dan Tenggorokan
6igi geligi + ::::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
#esulitan menelan + ::::::::::::::::::
!ainnya sebutkan + ::::::::::::::::::
e& "ada dan AHilla
Mammae + membesar < > ya < > tidak
Areola mammae + ::::::::::::::::::
Papila mammae + ::::::::::::::::::
)olostrum + ::::::::::::::::::
& Pernaasan
7alan naas + ::::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
Suara naas + ::::::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
Mengunakan otot4otot .antu naas + :::::::::::::
!ainnya sebutkan + ::::::::::::::::::
g& Sirkulasi 7antung
#eepatan denyut apial + ::: H=menit
(rama + :::::::::::::::
#elainan bunyi jantung + :::::::::::::::
!ainnya sebutkan + :::::::::::::::
h& Abdomen
Mengeil + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
!inea Striae + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
!uka bekas operasi + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
T/0 + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
#ontraksi + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
!ainnya sebutkan + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
i& 6enitourinary
Perineum + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
!okhea + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
8esika urinaria + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
!ainnya sebutkan + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 29/35
j& Ektremitas<(ntegumen=Muskuloskeletal>
Turgor kulit + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
Warna kulit + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
#esulitan dalam pergerakan + :::::::::::::::&&
!ainnya sebutkan + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
9& Pemeriksaan Penunjang
!aboratorium + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
0S6 + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
Terapi yang didapat + :::::::::::::::&&&&&&&&&&&&
!ainnya &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2. MASALAH KEPERAWATAN *ANG MUNGKIN MUNCUL
.erdasarkan ketiga teori tersebut diatas, masalah kepera$atan yang mungkin munul
adalah sebagai berikut+
& "eisit pera$atan diri
1& "eisit pengetahuan
3& #etidakeektian koping
5& #etidakeektian perorma peranC& #etidakeeektian pemberian AS(
?& #esiapan meningkatkan konsep diri
@& #etidaksiapan menjadi orang tua
9& #etidakpatuhan
;. PERENCANAAN DAN INTERVENSI KEPERAWATAN
-. Dei!i7 era%a7an &iri
NOC: Sel are + A"!
7riteria8
• Pasien melakukan pera$atan diri seara aman dan mandiri
• Pasien merasa puas dengan pera$atan diri seara aman dan mandiri
• Pasien merasa nyaman dan bersih
NIC: Se5 Care A!!i!7an<e: Hi9ien4
#aji kemampuan klien dalam pera$atan mandiri dengan observasi langsung
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 30/35
"ukung klien dalam mengembangkan renana pera$atan diri seara mandiri
berdasarkan kebiasaan pasien
Renanakan aktiitas yang menegah kelelahan selama mandi misalnya dengan
menggunakan kursi&
Modiikasi lingkungan sehingga tidak menyulitkan aktiitas mandi dan
pera$atan diri
Memberikan privasi pasien selama mandi
*bservasi kondisi kulit selama mandi
+. Dei!i7 Pen9e7a$3an
'*) + Postpartum Maternal 2ealth
Indikator 8
• Strategi untuk menyeimbangkan aktivitas dan istirahat
• Rekomendasi intake ibu postpartum
• Pemilihan metode kontrasepsi
'() + +endidi,an ,esehatan
> (dentiikasi kebutuhan klien akan inormasi kesehatan
1> 6ali inormasi kebudayaan atau persepsi kesehatan dalam konteks kebudayaan
yang dianut oleh klien dan keluarganya
3> "ampingi keluarga untuk mengklariikasi kebudayaan yang mempengaruhi dan
mempunyai dampak negati bagi kesehatan ibu dan bayi
5> Motivasi klien dan keluarganya untuk merubah kebiasaan yang merugikan
<misalnya harus melekan, atau tidak boleh tidur di pagi hari sampai siang hari>
dengan alasan4alasan yang rasional dan dapat diterima oleh klien
C> !ibatkan klien, suami dan keluarga dalam merenanakan pera$atan kesehatan
ibu dan bayi&
'*) + #no$ledge o (nant are
Indikator 8
• Rekomendasi untuk pera$atan tali pusat
• Teknik pemberian makan atau memenuhi kebutuhan nutrisi bayi
• Praktik keamanan bayi
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 31/35
'() + +era-atan bai baru lahir
> 0kur dan timbang berat badan bayi
1> Pertahankan kehangatan bayi dan libatkan orang tua dalam pera$atan bayi
3> 7elaskan kepada ibu tentang ara pemberian nutrisi pada bayi dan kebutuhan
bayi akan AS(
5> "iskusikan dengan keluarga untuk menghindari pemberian makanan tambahan
selama bayi masih kurang dari ? bulan selain AS(
C> 7aga kedekatan antara ibu dan bayi serta pertahankan kotak mata setiap ibu
melakukan pera$atan kepada bayinya
2. Ke7i&a)ee)7ian K8in9
'*)+ #oping
Indikator8
• Mengidentiikasi pola koping eekti
• Mengidentiikasi pola koping tidak eekti
• Mampu beradaptasi terhadap perubahan hidup
• Penggunaan sistem dukungan personal
•Penggunaan strategi koping yang eekti
'()+ +enin%,atan opin%
• Meningkatkan partisipasi klien dalam penyesuaian terhadap perubahan tentang
gambaran tubuhnya
• Meningkatkan partisipasi klien dalam mengahadapi situasi hidup saat ini dalam
menjalankan peran dan hubungannya dengan lingkungan sekitar
• Mendorong peningkatan aktivitas sosial dan aktivitas di lingkungan masyarakat
• Mendukung penggunaan mekanisme koping adapti yang sesuai
• Mengenali kebutuhan klien untuk memperoleh dukungan sosial
• Mendampingi dan membantu klien dalam mengidentiikasi ketersediaan sistem
pendukung
;. Ke7i&a)ee)7ian Per8r#a Peran
'*)+ Perorma Peran
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 32/35
Indikator8
• 6ambaran perubahan peran dengan adanya anggota keluarga yang baru
• Melaporkan strategi perubahan peran
•
Pengetahuan tentang periode transisi peran• Melaporkan kenyamanan terhadap perubahan peran
'()+ +enin%,atan +eran
• "ampingi klien untuk mengidentiikasi peran yang sesuai di dalam keluarga
• "ampingi klien dalam mengidentiikasi perubahan peran dalam periode
kehidupan
• "ampingi dan bantu klien dalam mengidentiiikasi kebiasaan dan perilaku
yang dibutuhkan dalam peningkatan peran
• Meningkatkan pasien dalam mengidentiikasi deskripsi nyata dalam perubahan
peran
• /asilitasi klien dengan berdiskusi mengenai adaptasi peran dalam keluarga
untuk mengkompensasi perubahan peran ketika ada anggota keluarga yang
sakit&
• Ajarkan perilaku baru yang dibutuhkan oleh klien=keluarga untuk memenuhi
peran yang diharapkan
. Ke7i&a)ee)7ian e#6erian ASI
'*) + Peningkatan kemampuan menyusui <bayi>
Indikator 8
I Perlekatan mulut bayi ke areola benar
I Menyusu minimal C sampai B menit pada satu payudara
I .ayi menyusu minimal 9 kali dalam sehari
I .ayi puas setelah menyusu dan tidak re$el
'*)+ .reasteeding establishment maternal <ibu>
Indikator 8
I Payudara terasa penuh sebelum menyusu
I (bu merasa nyaman pada saat menyususi
I Tidak terjadi leet pada puting
'()
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 33/35
a. /reastfeedin% assistance
> "iskusikan dengan pasien mengenai upaya untuk menyusui bayinya dan lamanya
$aktu menyusui
1> Monitoring kemampuan bayi untuk menghisap puting
3> Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya minimal 9 kali selama 15 jam
5> Anjurkan ibu untuk mempraktikan posisi menyusui yang tepat dan nyaman
C> Anjurkan penggunaan krim yang aman untuk menjaga kelembaban puting dan
mengatasi leet puting
?> *bservasi bayi pada saat menyusui
b. onselin% 'a,tasi
> 6ali pemahaman klien tentang ara menyusui
1> 7elaskan kepada klien mengenai keuntungan pemberian AS( dan kerugian apabila
bayi tidak diberikan AS(
3> "emonstrasikan pera$atan payudara dan upaya4upaya untuk meningkatkan
produksi AS(
5> Evaluasi kebutuhan nutrisi klien dan motivasi untuk meningkatkan intake sehingga
payudara terisi pada saat sebelum menyusui
0. Ke7i&a)a73$an
NOC: )ompliane .ehaviour
Indikator8
• Menari inormasi tentang diagnosis dan pengobatan
• Menerima diagnosis yang ditetapkan tenaga kesehatan
• Memodiikasi dan melakukan regimen pengobatan sesuai anjuran tenaga kesehatan
• Memonitor respon dan eek terapi pengobatan
• Menjaga hubungan baik dengan tenaga kesehatan
NIC : ulture /ro,era%e
• "orong pasien untuk berdiskusi seara terbuka tentang perbedaan dan persamaan
budaya
• Tetapkan perbedaan pandangan antara pasien dan pera$at tentang masalah
kesehatan dan renana pengobatan=pera$atan
• "iskusikan perbedaan budaya seara terbuka dan klariikasi adanya konlik
budaya&
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 34/35
• (dentiikasi praktik budaya pasien yang merugikan kesehatan sehingga pasien
dapat memahami dan menentukan pilihannya
• .erikan inormasi tentang sistem pelayanan kesehatan
• 7aga komunikasi dan interaksi dengan pasien seara tenang, tidak terburu4buru
dan iptakan kondisi santai dengan bahasa yang mudah dipahami pasien
• Tentukan intervensi untuk akomodasi=negosiasi atau rekonstruksi budaya&
• Akomodasi pelibatkan keluarga untuk memberikan support dan pemberian
pera$atan kepada pasien
• Modiikasi intervensi khusus seperti pendidikan kesehatan dengan menggunakan
prinsip komunikasi interultural+ menghindari strereotiping, komunikasi non4
verbal yang tepat, dan gunakan penenerjemah bila perlu&
??????@@@?????
DA(TAR PUSTAKA
Alligood &<1BB?>& 5ursing Teory8 (tili9ation and pplication. Missouri,0SA+ Mosby
Elsevier&
Andre$ & M .oyle& 7&S, <;;C>, Transcultural +oncepts in 5ursing +are, 1nd Ed,
Philadelphia, 7. !ippinot )ompany&
Ann Marriner4TomeyMartha Alligood&<1BB?>& 5ursing Teorist nd Teir *ork + Elsevier
2ealth Sine&
.ulehek&, .uther&, dan "ohterman& 1BB9& 5ursing Inter)entions +lassification 5I+3,
:ift ;dition& Mosby+ Elsevier
/itDpatrik& 7&7 Whall& A&!, <;9;>, +onceptual <odels of 5ursing8 nalysis and
pplication, 0SA, Appleton !ange
Makalah Aplikasi Teori Keperawatan NNN
7/23/2019 Tugas Kelompok Nnn Revisi Pospartum
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kelompok-nnn-revisi-pospartum 35/35
6iger& 7&7 "avidhiDar& R&E, <;;C>, Transcultural 5ursing + ssessment and Inter)ention,
1nd Ed, Missouri , Mosby -ear .ook (n
2erdman, T&2& <1B1>& 5anda International 5ursing &iagnosis8 &efinitions=+lassification
1B141B5& Willey4.lak$ell&
7ohnson&, Maas&, Moorhead&, dan S$anson& 1BB9& 5ursing >utcomes +lassificatoin 5I+3,
:ourt ;dition& Mosby+ Elsevier
!einininger,M M/arland,M&R& <1BB1>& Transcultural 5ursing8 +oncepts, Teoris,
?esearc and $ractice& 0SA+ M6ra$42ill )ompanies
Ralph, S Taylor, )& <1B>& 5ursing &iagnosis ?eference <anual & 9 ed&
!ippinott&WilliamWilkins&
Tomey& M Alligood& <1BB?>& 5ursing Teorists and Teir *ork & Mosby (n + 0SA&