240450382-manajemen-keperawatan

7/25/2019 240450382-Manajemen-keperawatan

1/55

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pelayanan keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan professional yang

merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan. Pelayanan keperawatan

menjadi bagian terdepan dari pelayanan kesehatan yang menentukan kualitas

pelayanan di tataran pelayanan di Rumah Sakit, 40% - 0% pelayanan rumah sakit

adalah pelayananeperawatan !"illies, #$$4.

Perawat sebagai profesi yang mempunyai kemandiriandalam memberikan asuhan

keperawatan selama &4 jam se'ara berkesinambungan yang melibatkan klien,

keluarga maupun profesi atau tenaga kesehatan yang lain. manajemen, guna

ter'apainya pelayanan keperawatan berkwalitas.

(ntuk mewujudkan pelayanan keperawatan yang berkualitas, pengelolaan

pelayanan keperawatan haruslah mendapat perhatian se'ara menyeluruh. )ualitas

pelayanan keperawatan dalam tatanan pelayanan di Rumah Sakit dipengaruhi banyak

faktor. *aktor-faktor tersebut haruslah dapat dikelola se'ara efektif dan efisien dengan

menggunakan proses manajemen, khususnya manajemen keperawatan

+anajemen keperawatan dilaksanakan melalui tahap-tahap yaitu pengkajian

!kajian situasional, peren'anaan !strategis dan operasional, implementasi dan

ealuasi. +anajemen keperawatan adalah suatu proses kerja yang dilakukan oleh

anggota staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan se'ara

professional. (ntuk menjalankan fungsi manajemen agar berhasil se'ara optimum

seorang manajer keperawatan dituntut untuk dapat melakukan suatu proses yang

meliputi 4 fungsi utama dari manajemen yaitu peren'anaan, pengorganisasian,

pengarahan dan kontrol.

1.2 Batasan Masalahdapun batasan masalah dalam pembuatan makalah ini, meliputi

A. )onsep +anajemenB. )onsep nalisa S/1C. )onsep +P)P

1.3 Rumusan Masalahdapun rumusan masalah dalam pembahasan makalah ini, meliputi. 2agaimana konsep manajemen2. 2agaimana konsep nalisa S/13. )onsep +P)P

1.4 u!uan2erdasarkan rumusan masalah di atas, tujuan dari makalah ini adalah mahasiswa

mampu dan memahami. )onsep +anajemen

1


2/55

2. )onsep nalisa S/13. )onsep +P)P

1." #$stemat$ka Penul$san

+akalah ini terdiri dari empat 22, yaitu 22 Pendahuluan, 22 1injauan )asus,

22 Pembahasan, 22 5 Penutup.

BAB II

IN%AUAN &A#U#

2.1 #kenar$' &asus &a!$an #$tuas$ Un$t

2


3/55

Sebuah ruang perawatan penyakit dalam bedah !medikal bedah rumah sakit

tipe 2 dipimpin oleh seorang kepala ruangan berlatar belakang pendidikan ners.

+etode penugasan yang ditetapkan pada ruang tersebut adalah +P)P pemula.

Selama proses pelaksanaan tugas, kepala ruangan 'enderung berkomunikasitop

down6 memerintah, sementara hasil kajian dimensi tugas di ruang tersebut kategori

tinggi dan dimensi pertimbangan pada kategori tinggi pula. 2awahan baik perawat

primer maupun perawat pelaksana jarang dilibatkan untuk mendiskusikan masalah

yang terjadi di ruangan tersebut. 1ipe gaya kepemimpinan 'enderung otoriter.Ruangan ini merawat pasien-pasien kelas , memiliki 70 tempat tidur dengan

tingkat hunian sebesar $8%. 2erdasarkan hasil surey sebelumnya diketahui rata-rata

jam perawatan di ruangan tersebut adalah 4,8 jam6hari. 2erdasarkan klasifikasi pasien

yang dirawat diketahui rata-rata ada #0 pasien total 'are, 48 pasien partial 'are, dan

#8 pasien minimal 'are. 9umlah tenaga perawat pelaksana termasuk perawat primer

adalah &4 orang terbagi & tim. )omposisi tenaga keperawatan adalah kepala ruangan

ners, dua ketua tim berpendidikan :; keperawatan, sementara perawat pelaksananya

70% :; keperawatan dan &0% lulusan SP). (sia rata-rata perawat adalah ;& tahun

dengan usia teruda &8 tahun dan tertua 8# tahun.


4/55

=. +aterial7. +oney$. +arketing#0. toriter##. 1otal 3are#&. Partial 3are#;. +inimal 3are#4. Ronde keperawatan#8. Superisi#. 1imbang 1erima#=. Strenght#7. /eakness#$. pportunity&0. 1hreat

+endefinisikan kata-kata yang tidak dimengerti

#. +odel Praktik )eperawatan Profesional, suatu sistem yang mengatur perawat

profesional dalam memberikan suatu asuhan keperawatan.&. nggaran Pengeluaran 2elanja :aerah;. nggaran Pengeluaran 2elanja >egara4. lat obseasi yang ditujukan untuk memperoleh data, berbentuk daftar berisi

faktor-faktor berikut subjek yang ingin diamati obserer, dimana obserer

dalam pelaksanaan obserasi di lapangan tinggal memberi tanda 'he'klist

faktor-faktorsesuai perilaku subjek yang mun'ul dilembar obseasi sehingga

memungkinkan obserer dapat melakukan tugasnya se'ara 'epat dan objektif,

sebab obserer sudah ?membatasi diri@ pada ada idaknya aspek perbuatan

subjek sebagai mana telahdi'antumkan di dalam list.8. Sumber daya manusia, perawat, dokter, dll. Suatu operasi berupa fungsi-fungsi yang dapat dikerjakan dalam suatu subjek.=. Suatu fasilitas yang akan digunakan dalam sistem !alat dan bahan sesuai

SP.7. Sumber dana suatu organisasi.$. Pengelolaan suatu organisasi agar sistem berjalan lan'ar.#0. )ekuasaan6sewenang-wenang, gaya kepemimpinan yang bertindak sendiri,

mengambil keputusan sendiri, tidak melibatkan anggota lain dalam mengambil

keputusan.##. +embutuhkan bantuan perawatan penuh, untuk memenuhi seluruh

kebutuhannya.#&. +embutuhkan bantuan perawatan sebagian, untuk memenuhi sebagian

kebutuhannya.#;. +embutuhkan bantuan perawatan minimal, untuk memenuhi kebutuhannya.#4. Suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan klien

yang dilaksanakan oleh perawat.#8. A proses dimana seorang pemimpin ingin mengetahui apakah hasil

pelaksanaan pekerjaaan yang dilakukan bawahannya sesuai dengan ren'ana,

perintah, tujuan6kebijakan yang telah ditentukan

4


5/55

- Suatu program yang beren'ana untuk memperbaiki pengajaran.#. +erupakan tekhnik atau 'ara untuk menyampaikan dan menerima suatu

laporan yang berkaitan dengan keadaan klien.#=. Situasi atau kondisi yang menetapkan suatu kekuatan dari organisasi.#7. Situasi atau kondisi yang menetapkan suatu kelemahan dari

organisasi6program saat ini.#$. Peluang yang dapat diraih agar program studi dapat tumbuh dan berkembang

dan mampu mengalahkan pesaing-pesaingnya.&0. Situasi yang merupakan an'aman bagi organisasi yang akan datang dari luar

organisasi yang akan datangdari luar organisasi dan dapat mengan'am

eksistensi organisasi di masa yang akan datang.B. Langkah 2 memuat *ertan0aan sesua$ kasus

#. )elompokkan data dalam 8 dimensi kajian yaitu man, methode, material,

money, dan marketing

&. )elompokkan masing-masing data dalam strenght, weakness, opportunity, danthreat

C. Langkah 3 men!aa *ertan0aan#. +>

)epala ruangan ners

)etua tim berpendidikan :; keperawatan Perawat pelaksana 70% :; keperawatan

&0% lulusan SP)

(sia rata-rata perawat adalah ;& tahun dengan usia termuda &8 tahun dan

tertua 8# tahun

"illis

a B b B ' B d !d-e B fa C rata-rata jumlah perawatan perharib Cjumlah tempat tidur' C 2R

d C jumlah hari dalam # tahune C jumlah hari off dalam # tahunf C jam kerja tiap shift !=jam4,8 B 70 B 0.$8 B ;8 C #&47;0 C#,&7 & !;8-=4 B = &0;=

PP>


6/55

#7,; D ##,78 D#,88 C4,= 4=

+E1


7/55

b. Pengetahuan perawat tentang +P)P 0%'. "aya kepemimpinan otoriterd. :iagram struktur organisasi tidak sesuai model +P)Pe. 2awahan baik perawat primer maupun perawat pelaksana jarang

dilibatkan untuk mendiskusikan masalah yang terjadi di ruangan

tersebut.

+aterial

a. Struktur organisasi tidak sesuaib. )elengkapan alat =8% sesuai standar depkes.

+oney tidak ada

+arketing tidak ada

PPR1(>1G

+an

a. 1ingkat hunian sebesar $8% +aterial tidak ada

+oney

a. Rumah sakit mendapat pendanaan P2: dan P2> untuk penyediaan

gaji, sarana prasarana dan dana pengembangan karyawan.

1


8/55

*ollet yang dikutip oleh /ijayanti !&007 # mengartikan manajemen sebagai

seni dalam menyelesaikan pekerjaan melalui orang lain. +enurut Stoner yang

dikutip oleh /ijayanti !&007 # manajemen adalah proses peren'anaan,

pengorganisasian, pengarahan, dan pengawasan usaha-usaha para anggota

organisasi dan penggunaan sumber daya-sumber daya manusia organisasi

lainnya agar men'apai tujuan organisasi yang telah ditetapkan."uli'k dalam /ijayanti !&007 # mendefinisikan manajemen sebagai suatu

bidang ilmu pengetahuan !science yang berusaha se'ara sistematis untuk

memahami mengapa dan bagaimana manusia bekerja bersama-sama untuk

men'apai tujuan dan membuat sistem ini lebih bermanfaat bagi kemanusiaan.S'hein !&007 & memberi definisi manajemen sebagai profesi. +enurutnya

manajemen merupakan suatu profesi yang dituntut untuk bekerja se'ara

profesional, karakteristiknya adalah para profesional membuat keputusanberdsarkan prinsip-prinsip umum, para profesional mendapatkan status mereka

karena mereka men'apai standar prestasi kerja tertentu, dan para profesional

harus ditentukan suatu kode etik yang kuat.1erry !&008 # memberi pengertian manajemen yaitu suatu proses atau

kerangka kerja, yang melibatkan bimbingan atau pebgarahan suatu kelompok

orang-orang kearah tujuan-tujuan organisasional atau maksudmaksud yang

nyata.


9/55

B. ungs$/5ungs$ mana!er$al+enurut 1erry !&0#0 $, fungsi manajemen dapat dibagi menjadi empat bagian,

yakni planning !peren'anaan, organizing !pengorganisasian, actuating

!pelaksanaan, dan controlling !pengawasan 1. Planning !Peren'anaan

Planning !peren'anaan ialah penetapan pekerjaan yang harus dilaksanakan

oleh kelompok untuk men'apai tujuan yang digariskan. Planning men'akup

kegiatan pengambilan keputusan, karena termasuk dalam pemilihan alternatif-

alternatif keputusan. :iperlukan kemampuan untuk mengadakan isualisasi

dan melihat ke depan guna merumuskan suatu pola dari himpunan tindakan

untuk masa mendatang.a Proses Peren'anaan

Proses peren'anaan berisi langkah-langkah

+enentukan tujuan peren'anaanH

+enentukan tindakan untuk men'apai tujuanH

+engembangkan dasar pemikiran kondisi mendatangH

+engidentifikasi 'ara untuk men'apai tujuanH dan

+engimplementasi ren'ana tindakan dan mengealuasi hasilnya.

b Elemen Peren'anaanPeren'anaan terdiri atas dua elemen penting, yaitu sasaran !goals dan

ren'ana !plan.

Sasaran yaitu hal yang ingin di'apai oleh indiidu, kelompok, atau

seluruh organisasi. Sasaran sering pula disebut tujuan. Sasaran

memandu manajemen membuat keputusan dan membuat kriteria untukmengukur suatu pekerjaan.

Ren'ana adalah dokumen yang digunakan sebagai skema untuk

men'apai tujuan. Ren'ana biasanya men'akup alokasi sumber daya,

jadwal, dan tindakan-tindakan penting lainnya. Ren'ana dibagi

berdasarkan 'akupan, jangka waktu, kekhususan, dan frekuensi

penggunaanya.' (nsur-unsur Peren'anaan

Suatu peren'anaan yang baik harus menjawab enam pertanyaan yang

ter'akup dalam unsur-unsur peren'anaan yaitu 1indakan apa yang harus dikerjakan, yaitu mengidentifikasi segala

sesuatu yang akan dilakukan

pa sebabnya tindakan tersebut harus dilakukan, yaitu merumuskan

faktor-faktor penyebab dalam melakukan tindakan

1indakan tersebut dilakukan, yaitu menentukan tempat atau lokasiH

)apan tindakan tersebut dilakukan, yaitu menentukan waktu

pelaksanaan tindakan

Siapa yang akan melakukan tindakan tersebut, yaitu menentukan

pelaku yang akan melakukan tindakanH dan

9


10/55

2agaimana 'ara melaksanakan tindakan tersebut, yaitu menentukan

metode pelaksanaan tindakan.d )lasifikasi peren'anaan

Ren'ana-ren'ana dapat diklasifikasikan menjadi

Ren'ana pengembangan. Ren'ana-ren'ana tersebut menunjukkan

arah !se'ara grafis tujuan dari lembaga atau perusahaanH

Ren'ana laba. 9enis ren'ana ini biasanya difokuskan kepada laba per

produk atau sekelompok produk yang diarahkan oleh manajer. +aka

seluruh ren'ana berusaha menekan pengeluaran supaya dapat

men'apai laba se'ara maksimalH

Ren'ana pemakai. Ren'ana tersebut dapat menjawab pertanyaan

sekitar 'ara memasarkan suatu produk tertentu atau memasuki pasaran

dengan 'ara yang lebih baikH dan

Ren'ana anggota-anggota manajemen. Ren'ana yang dirumuskan

untuk menarik, mengembangkan, dan mempertahankan anggota-

anggota manajemen menjadi lebih unggul !1erry, #$$; 0.

e 1ipe-tipe Peren'anaan1ipe-tipe peren'anaan terin'i sebagai berikut

Peren'anaan jangka panjang !Short Range Plans, jangka waktu 8

tahun atau lebih

Peren'anaan jangka pendek !Long Range Plans, jangka waktu # s6d &

tahun

Peren'anaan strategi, yaitu kebutuhan jangka panjang dan menentukan

komprehensif yang telah diarahkan

Peren'anaan operasional, kebutuhan apa saja yang harus dilakukan

untuk mengimplementasikan peren'anaan strategi untuk men'apai

tujuan strategi tersebut

Peren'anaan tetap, digunakan untuk kegiatan yang terjadi berulang kali

!terus-menerus

Peren'anaan sekali pakai, digunakan hanya sekali untuk situasi yang

unik.f :asar-dasar Peren'anaan yang 2aik:asar-dasar peren'anaan yang baik meliputi

*orecasting, proses pembuatan asumsi-asumsi tentang apa yang akan

terjadi pada masa yang akan datang

Penggunaan skenario, meliputi penentuan beberapa alternatif skenario

masa yang akan datang atau peristiwa yang mungkin terjadi

enchmarking, perbandingan eksternal untuk mengealuasi se'ara

lebih baik suatu arus kinerja dan menentukan kemungkinan tindakan

yang dilakukan untuk masa yang akan datang

10


11/55

Partisipan dan keterlibatan, peren'anaan semua orang yang mungkin

akan mempengaruhi hasil dari peren'anaan dan atau akan membantu

mengimplementasikan peren'anaan peren'anaan tersebut dan

Penggunaan staf peren'ana, bertanggung jawab dalam mengarahkan

dan mengkoordinasi sistem peren'anaan untuk organisasi se'ara

keseluruhan atau untuk salah satu komponen peren'anaan yang

utama.g 1ujuan Peren'anaan

(ntuk memberikan pengarahan baik untuk manajer maupun karyawan

non-manajerial

(ntuk mengurangi ketidakpastian

(ntuk meminimalisasi pemborosanH dan

(ntuk menetapkan tujuan dan standar yang digunakan dalam fungsi

selanjutnya.h Sifat Ren'ana yang 2aik

Ren'ana dikatakan baik jika memiliki sifat sifat-sifat sebagai berikut

Pemakaian kata-kata yang sederhana dan jelasH

fleksibel, suatu ren'ana harus dapat menyesuaikan dengan keadaan

yang sebenarnya

stabilitas, setiap ren'ana tidak setiap kali mengalami perubahan,

sehingga harus dijaga stabilitasnyaH

ada dalam pertimbanganH dan

meliputi seluruh tindakan yang dibutuhkan, meliputi fungsi-fungsi yang

ada dalam organisasi.C. Organizing +Peng'rgan$sas$an-

!rganizing berasal dari kata organon dalam bahasa Gunani yang berarti alat, yaitu

proses pengelompokan kegiatankegiatan untuk men'apai tujuan-tujuan dan

penugasan setiap kelompok kepada seorang manajer !1erry I Rue, &0#0 7&.

Pengorganisasian dilakukan untuk menghimpun dan mengatur semua sumber-

sumber yang diperlukan, termasuk manusia, sehingga pekerjaan yang

dikehendaki dapat dilaksanakan dengan berhasil.a 3iri-'iri rganisasi

3iri-'iri organisasi adalah sebagai berikut mempunyai tujuan dan sasaranH

mempunyai keterikatan format dan tata tertib yang harus ditaati

adanya kerjasama dari sekelompok orangH dan

mempunyai koordinasi tugas dan wewenang.

b )omponen-komponen rganisasida empat komponen dari organisasi yang dapat diingat dengan kata

?/ERE@ !"ork, #mployees, Relationship dan #n$ironment.

"ork !pekerjaan adalah fungsi yang harus dilaksanakan berasal dari

sasaran-sasaran yang telah ditetapkan.

11


12/55

#mployees !pegawai-pegawai adalah setiap orang yang ditugaskan untuk

melaksanakan bagian tertentu dari seluruh pekerjaan.

Relationship !hubungan merupakan hal penting di dalam organisasi.


13/55

kelompok sedemikian rupa, hingga mereka berkeinginan dan

berusaha untuk men'apai tujuan yang telah diren'anakan bersama

1erry !#$$;&.

E. Controlling +Pengaasan-

%ontrolling atau pengawasan adalah penemuan dan penerapan

'ara dan alat utk menjamin bahwa ren'ana telah dilaksanakan

sesuai dengan ren'ana yang telah ditetapkan.

a 1ahap-tahap Pengawasan1ahap-tahap pengawasan terdiri atas

Penentuan standarH

Penentuan pengukuran pelaksanaan kegiatanH

Pengukuran pelaksanaan kegiatanH

Pembanding pelaksanaan dengan standar dan analisa

PenyimpanganH dan

Pengambilan tindakan koreksi bila diperlukan.

b 1ipe-tipe Pengawasan

&eedfor'ard %ontrol diran'ang untuk mengantisipasi masalah-masalah dan

penyimpangan dari standar tujuan dan memungkinkan koreksi sebelum

suatu kegiatan tertentu diselesaikan.

%oncurrent %ontrol merupakan proses dalam aspek tertentu dari suatu

prosedur harus disetujui dulu sebelum suatu kegiatan dilanjutkan atau untuk

menjamin ketepatan pelaksanaan suatu kegiatan.

&eed(ack %ontrol mengukur hasil-hasil dari suatu kegiatan yang telahdilaksanakan.

13


14/55

3.2

Anal$s$s #67

nalisa S/1 !S/1 nalysis adalah suatu metode peren'anaan strategis

yang digunakan untuk mengealuasi faktor-faktor yang menjadi kekuatan !Strengths,

)elemahan !/eaknesses, Peluang !pportunities, dan n'aman !1hreats yang

mungkin terjadi dalam men'apai suatu tujuan dari kegiatan proyek6kegiatan usaha

atau institusi6lembaga dalam skala yang lebih luas. (ntuk keperluan tersebut

diperlukan kajian dari aspek lingkungan baik yang berasal dari lingkungan internal

maupun eskternal yang mempengaruhi pola strategi institusi6lembaga dalam men'apai

tujuan.

:ilihat dari sejarahnya dan penggunaannya saat ini, metode S/1 banyak

dipakai di dunia bisnis dalam menetapkan suatu peren'anaan strategi perusahaan

!strategi' planning sehingga literatur mengenai metode ini banyak berkaitan dengan

aspek penerapan di dunia bisnis meskipun pada beberapa analisa ditemukan pula

penggunaan S/1 untuk kepentingan publi' poli'y. +etode S/1 pertama kali

digunakan oleh lbert amun pada saat pertama kali digunakan terdapat beberapa

kelemahan utama di antaranya analisa yang dibuat masih bersifat deskripstif dan

14


15/55

belum6tidak menghubungkan dengan strategi-strategi yang mungkin bisa

dikembangkan dari analisa kekuatan-kelemahan yang telah dilakukan.

nalisis S/1 merupakan bagian dari proses peren'anaan.


16/55

kurangnya sumber keuangan, kemampuan mengelola, keahlian pemasaran

dan 'itra perusahaan.' !pportunityH faktor eksternal yang mendukung perusahaan dalam men'apai

tujuannya. *aktor eksternal yang mendukung dalam pen'apaian tujuan dapat

berupa perubahan kebijakan, perubahan persaingan, perubahan teknologi dan

perkembangan hubungan supplier dan (uyer.d *hreatH faktor eksternal yang menghambat perusahaan dalam men'apai

tujuannya. *aktor eksternal yang menghambat perusahaan dapat berupa

masuknya pesaing baru, pertumbuhan pasar yang lambat, meningkatnya

(argaining po'er daripada supplier dan (uyer utama, perubahan teknologi

serta kebijakan baru.

)ekuatan dan )elemahan. )ekuatan adalah faktor internal yang ada di

dalam institusi yang bisa digunakan untuk menggerakkan institusi ke depan.

Suatu kekuatan 6 strenghth !distin'tie 'ompeten'e hanya akan menjadi

'ompetitie adantage bagi suatu institusi apabila kekuatan tersebut terkait

dengan lingkungan sekitarnya, misalnya apakah kekuatan itu dibutuhkan atau

bisa mempengaruhi lingkungan di sekitarnya. 9ika pada instutusi lain juga

terdapat kekuatan yang dan institusi tersebut memiliki 'ore 'ompeten'e yang

sama, maka kekuatan harus diukur dari bagaimana kekuatan relatif suatu institusi

dibandingkan dengan institusi yang lain. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak

semua kekuatan yang dimiliki institusi harus dipaksa untuk dikembangkan karena

adakalanya kekuatan itu tidak terlalu penting jika dilihat dari lingkungan yang lebih

luas.


17/55

n'aman adalah segala sesuatu yang terjadi akibat trend

perkembangan !persaingan dan tidak bisa dihindari. n'aman juga bisa dilihat

dari tingkat keparahan pengaruhnya !serousness dan kemungkinan terjadinya

!probability of o''uran'e. Sehingga dapat dikatagorikan

a n'aman utama !major threats, adalah an'aman yang kemungkinan

terjadinya tinggi dan dampaknya besar. (ntuk an'aman utama ini, diperlukan

beberapa 'ontingen'y planning yang harus dilakukan institusi untuk

mengantisipasi.b n'aman tidak utama !minor threats, adalah an'aman yang dampaknya ke'il

dan kemungkinan terjadinya ke'il' n'aman moderate, berupa kombinasi tingkat keparahan yang tinggi namun

kemungkinan terjadinya rendah dan sebaliknya.

Sehingga dari ka'amata analisa lingkungan eksternal dapat dijelaskan bahwa

a Suatu institusi dikatakan memiliki keunggulan jika memiliki major opportunity

yang besar dan major threats yang ke'ilb Suatu institusi dikatakan spekulatif jika memiliki high opportunity dan threats

pada saat yang sama' Suatu institusi dikatakan mature jika memiliki low opportunity dan threatd Suatu institusi dikatakan in trouble jika memiliki low opportinity dan high

threats.

1ujuan penetapan isi antara lain adalah

a men'erminkan apa yang akan di'apaib memberikan arah dan fokus strategi yang jelas' menjadi perekat dan menyatukan berbagai gagasan strategikd memiliki orientasi terhadap masa depan.

+eskipun sifatnya adalah impian, isi harus memenuhi kriteria di antaranya

adalah

a :apat dibayangkan oleh seluruh anggota organisasi

b +engandung nilai yang diinginkan oleh anggota organisasi' +emungkinkan untuk di'apaid 1erfokus pada efisiensi, efektiitas dan ekonomise 2erwawasan jangka panjang tetapi tidak mengabaikan perkembangan Jamanf :apat dikomunikasikan dan dimengerti oleh seluruh anggota organisasi.

:ari isi akan dituangkan 'ara yang digunakan institusi dalam men'apai isi.

Se'ara konseptual 'ara tersebut akan tertuang dalam misi dan se'ara aplikatif

akan terlihat dalam strategi.

B. Met'(e #ur)e0

(ntuk mendapatkan informasi dari berbagai narasumber melalui analisis

S/1 di atas digunakan metode surey dengan frame sample pihak-pihak

17


18/55

!stakeholders yang bisa memberikan penilaian aspek internal dan eksternal yang

mempengaruhi kinerja suatu institusi atau lembaga. (ntuk itu, dibutuhkan

langkah-langkah sebagai berikut

+elakukan *o'us "roup :is'ussion !*": untuk mendapatkan gambaran awal

dari peta permasalahan yang ada di institusi. *": harus dilakukan dengan

komprehensif artinya melibatkan seluruh stakeholders sehingga peta yang

terbentuk telah mewakili seluruh kepentingan stakeholders. )arena sifatnya yang

bersumber dari informasi kualitatif pemilihan responden yang 'redible sangat

mempengaruhi hasil akhir dari analisa S/1 sehingga hendaknya harus

dilakukan dengan beberapa kualifikasi.

Pembuatan kuesioner S/1 berdasarkan informasi yang telah dikumpulkan

dalam *":. Se'ara umum kuesioner ini memiliki katagorisasi penilaian sebagai

berkut

#. Penilaian faktor internal dan eksternal. :i sini responden membrikan

preferensi opini terhadap faktor-faktor internal dan eksternal dari institusi pada

saat ini dan perkiraan di masa mendatang.&. Penilaian urgensi. :i sini responden diminta untuk menilai tingkat urgensi

faktor tersebut untuk ditangani. Penilaian ini berhubungan dengan skala

prioritas dalam menyelesaikan persoalan-persoalan pembangunan yang

ter'ermin melalui faktor-faktor yang dinilai.

*aktor inilah yang kemudian terkatagori sebagai kekuatan atau kelemahan !dari

analisa internal dan peluang atau an'aman !dari analisa eksternal.

#. Setelah kuesioner terisi dan terkumpul semua, penilaian faktor dilakukan

dengan meranking bobot penilaian pada @penilaian responden@ yang memiliki

nilai maksimal dan minimal #. *aktor-faktor yang memiliki nilai di atas

median !atau rata-rata dilihat dari persebaran distribusi probabilitasnya

disebut dengan @kekuatan@ pada analisa internal dan @peluang@ pada analisa

eskternal. Sebaliknya faktor-faktor yang memiliki nilai penilaian di bawah

median disebut dengan @kelemahan@ pada analisa internal dan @an'aman@

pada analisa eksternal.&. +embentuk suatu kuadran faktor pembangunan, yaitu suatu blok yang

menjelaskan posisi dari kombinasi faktor internal dan eksternal

pembangunan, dengan kombinasi kekuatan-peluang !S-, kekuatan-

an'aman !S-1, kelemahan-peluang !/- dan kelemahan-an'aman !/-1.

Sebelum menentukan kuadran pembangunan, harus dilihat terlebih dahulu uji

konsistensi dari pengolahan kuesioner S/1.

;. +embuat pola strategi pembangunan berdasarkan ndeks Penilaian )uadran.

Prioritas strategi pembangunan berdasarkan skenario ini ditetapkan dengan

18


19/55

menjalankan kombinasi kebijakan dengan indeks nilai paling ke'il berurutan

ke yang paling besar. :engan kata lain, daerah akan berusaha untuk

mengatasi seluruh faktor yang paling lemah yang dimiliki untuk kemudian

beralih pada kombinasi strategi yang telah memiliki indeks baik6tinggi. :ari

'ontoh di atas strategi pembangunan yang dilakukan institusi akan bergerak

dari /1K S1K /K S.C. ungs$ #67

+enurut *errel dan


20/55

EERNAL

Peluang N = ===

An8aman+hreats-

An8aman 1


21/55

)ekuatan

LLLLL..

)ekuatan >

)ekuatan #

LLLLLL

)elemahan >

&7NDI#IEERN

AL

Peluang

!pportunities

Peluang #

LLLLL

Peluang >

n'aman

!1hreats

n'aman #

LLLLLL

n'aman >

)E1ER>">

.)otak >omor #,diisi dengan peluang yang dapat dimanfaatkan oleh institusi.

2.)otak nomor &, diisi dengan an'aman yang dihadapi oleh oleh institusi

3.)otak nomor ;, diisi dengan an'aman yang dimiliki oleh institusi

:.)otak nomor 4, diisi dengan kelemahan yang dihadapi oleh oleh institusi.

E.)otak nomor 8, diisi strategi yang dipresentasikan dalam bentuk program&

pengembangan yang dapat dipakai memanfaatkan peluang dengan mendaya

gunakan kekuatan yang dimiliki.

*. )otak nomor , diisi strategi yang dipresentasikan dalam bentuk program&

pengembangan yang dapat dipakai untuk mengurangi kelemahan dengan melihat

peluang yang ada.

". )otak nomor =, diisi strategi yang dipresentasikan dalam bentuk program&

pengembangan yang dapat dipakai untuk mengurangi dan mengantisipasi

an'aman dengan mendaya gunakan kekuatan yang dimiliki.


22/55

menuntut perawat, sebagai suatu profesi, memberi pelayanan kesehatan yang

optimal. ndonesia juga berupaya mengembangkan model praktik keperawatan

profesional !+P)P.

B. u!uan M'(el &e*eraatan

#. +enjaga konsistensi asuhan keperawatan&. +engurangi konflik, tumpang tindih dan kekosongan pelaksanaan asuhan

keperawatan oleh tim keperawata.;. +en'iptakan kemandirian dalam memberikan asuhan keperawatan.4. +emberikan pedoman dalam menentukan kebijaksanaan dan keputusan.8. +enjelaskan dengan tegas ruang lingkup dan tujuan asuhan keperawatan bagi

setiap anggota tim keperawatan.C. &'m*'nen MP&P

da lima komponen +P)P

#. >ilai professional

&. Pendekatan manajemen;. +etode pemberian asuhan keperawatan4.


23/55

+enjawab telpon, menyampaikan pesan, memberi informasi, mengerjakan

pekerjaan administrasi ruangan, men'atat pasien masuk dan pulang,

membuat duplikat rostertena ruangan, membuat permintaan lab untuk obat-

obatan6persediaan yang diperlukan atas instruksi kepala ruangan.

)erugian metode fungsional

- Pasien mendapat banyak perawat.- )ebutuhan pasien se'ara indiidu sering terabaikan- Pelayanan pasien se'ara indiidu sering terabaikan.- Pelayanan terputus-putus- )epuasan kerja keseluruhan sulit di'apai )elebihan dari metode fungsional

- Sederhana- Efisien.- Perawat terampil untuk tugas atau pekerjaan tertentu.- +udah memperoleh kepuasan kerja bagi perawat setelah selesai

tugas.- )ekurangan tenaga ahli dapat diganti dengan tenaga yang kurang

berpengalaman untuk satu tugas yang sederhana.- +emudahkan kepala ruangan untuk mengawasi staff atau peserta

didik yang praktek untuk ketrampilan tertentu.

3ontoh metode fungsional

Perawat tugas menyutik, perawat 2 tugasnya mengukur suhu badan klien.

Seorang perawat dapat melakukan dua jenis tugas atau lebih untuk semua

klien yang ada di unit tersebut. )epala ruangan bertanggung jawab dalam

pembagian tugas tersebut dan menerima laporan tentang semua klien serta

menjawab semua pertanyaan tentang klien

&. +etode penugasan pasien6metode kasus

Gaitu pengorganisasian pelayanan atau asuhan keperawatan untuk satu atau

beberapa klien oleh satu orang perawat pada saat bertugas atau jaga selama

periode waktu tertentu sampai klien pulang. )epala ruangan bertanggung

jawab dalam pembagian tugas dan menerima semua laporan tentang

pelayanan keperawatan klien. :alam metode ini staf perawat ditugaskan oleh

kepala ruangan untuk memberi asuhan langsung kepada pasien yang

ditugaskan 'ontohnya di ruang isolasi dan 3(.

)ekurangan metode kasus - )emampuan tenga perawat pelaksana dan siswa perawat yang

terbatas sehingga tidak mampu memberikan asuhan se'ara

menyeluruh- +embutuhkan banyak tenaga.- 2eban kerja tinggi terutama jika jumlah klien banyak sehingga tugas

rutin yang sederhana terlewatkan.

23


24/55

- Pendelegasian perawatan klien hanya sebagian selama perawat

penaggung jawab klien bertugas.

)elebihan metode kasus

- )ebutuhan pasien terpenuhi.

- Pasien merasa puas.- +asalah pasien dapat dipahami oleh perawat.- )epuasan tugas se'ara keseluruhan dapat di'apai.

;. +etode penugasan timGaitu pengorganisasian pelayanan keperawatan oleh sekelompok perawat.

)elompok ini dipimpin oleh perawat yang berijaJah dan berpengalaman serta

memiliki pengetahuan dalam bidangnya.Pembagian tugas di dalam kelompok

dilakukan oleh pemimpin kelompok, selain itu pemimpin kelompok bertanggung

jawab dalam mengarahkan anggota tim.sebelum tugas dan menerima laporan

kemajuan pelayanan keperawatan klien serta membantu anggota tim dalammenyelesaikan tugas apabila mengalami kesulitan. Selanjutnya pemimpin tim

yang melaporkan kepada kepala ruangan tentang kemajuan pelayanan atau

asuhan keperawatan klien. +etode ini menggunkan tim yang terdiri dari

anggota yang berbeda-beda dalam memberikan askep terhadap sekelompok

pasien.

)etenagaan dari tim ini terdiri dari - )etua tim- Pelakaana perawatan

- Pembantu perawatan

dapun tujuan dari perawatan tim adalah

memberikan asuhan yang lebih baik dengan menggunakan tenaga yang

tersedia.

)elebihan metode tim

- Saling memberi pengalaman antar sesama tim.- Pasien dilayani se'ara komfrehesif- 1er'iptanya kaderisasi kepemimpinan- 1er'ipta kerja sama yang baik .

- +emberi kepuasan anggota tim dalam hubungan interpersonal- +emungkinkan menyatukan anggota tim yang berbeda-beda dengan

aman dan efektif.

)ekurangan metode tim

- 1im yang satu tidak mengetahui mengenai pasien yang bukan menjadi

tanggung jawabnya.- Rapat tim memerlukan waktu sehingga pada situasi sibuk rapat tim

ditiadakan atau trburu-buru sehingga dapat mengakibatkan kimunikasi

dan koordinasi antar anggota tim terganggu sehingga kelann'aran

tugas terhambat.

24


25/55

- Perawat yang belum terampil dan belum berpengalaman selalu

tergantung atau berlindung kepada anggota tim yang mampu atau

ketua tim.- kontabilitas dalam tim kabur.

4. +etode Perawatan PrimerGaitu pemberian askep yang ditandai dengan keterikatan kuat dan terus

menerus antara pasien dan perawat yang ditugaskan untuk meren'anakan,

melakukan dan mengkoordinasikan askep selama pasien dirawat.

1ugas perawat primer adalah - +enerima pasien- +engkaji kebutuhan

- +embuat tujuan, ren'ana, pelaksanaan dan ealuasi.- +engkoordinasi pelayanan- +enerima dan menyesuaikan ren'ana- menyiapkan penyuluhan pulang

)onsep dasar

- da tanggung jawab dan tanggung gugat- da otonomi- da keterlibatan pasien dan keluarganya

)etenagaan

- Setiap perawat primer adalah perawat bed. side.

- 2eban kasus pasien maksimal pasien untuk # perawat- Penugasan ditentukan oleh kepala bangsal.- Perawat profesional sebagai primer d.an perawat non profesional

sebagai asisten.

)epala bangsal

- Sebagai konsultan dan pengendali mtu perawat primer- rientasi dan meren'anaka karyawan baru.- +enyusun jadwal dinas- +emberi penugasan pada perawat asisten.

)elebihan dari metode perawat primer

- +endorong kemandirian perawat.- da keterikatan pasien dan perawat selama dirawat- 2erkomunikasi langsung dengan :okter- Perawatan adalah perawatan komfrehensif- +odel praktek keperawatan profesional dapat dilakukan atau

diterapkan.- +emberikan kepuasan kerja bagi perawat- +emberikan kepuasan bagi klien dan keluarga menerima asuhan

keperawatan.

)elemahan dari metode perawat primer

25
http://d.an/http://d.an/


26/55

- Perlu kualitas dan- kuantitas tenaga perawat,-


27/55

1anpa ada proses peren'anaan, tidak akan ada kejelasan kegiatan yang

akan dilaksanakan oleh staff untuk men'apai tujuan orgnisasi. +elalui

peren'anaan akan dapat ditetapkan tugas-tugas staff, dan dengan tugas-tugas

ini seorang pimpinan akan mempunyai pedoman untuk melaksanakan superisi

dan menetapkan sumber daya yang dibutuhkan oleh staff untuk menjalankan

tugas-tugasnya. Peren'anaan adalah suatu tugas prinsip dari semua manajer

dalam diisi keperawatan. Suatu ren'ana yang baik harus berdasarkan pada

sasaran, bersifat sederhana, mempunyai standart, fleksibel, seimbang dan

menggunakan sumber-sumber yang tersedia lebih dulu. :alam keperawatan,

peren'anaan membantu untuk menjamin bahwa klien akan menerima pelayanan

keperawatan yang mereka ingini dan butuhkan dengan memuaskan.

9enis-jenis peren'anaan terdiri dari ren'ana jangka panjang, ren'ana jangka

menengah dan ren'ana jangka pendek. Ren'ana jangka panjang disebut juga

peren'anaan strategis yang disusun untuk tiga sampai sepuluh tahun.

Peren'anaan jangka menengah dibuat dan berlaku satu sampai dengan lima

tahun dan peren'anaan jangka pendek dibuat satu jam sampai dengan satu

tahun.

Peren'anaan diruang +P)P adalah kegiatan peren'anaan yang melibatkan

seluruh perawat ruang +P)P mulai dari kepala ruangan, ketua tim dan anggota

tim6perawat pelaksana. Peren'anaan yang disusun oleh perawat yang terlihat di

ruang +P)P disesuaikan dengan peran dan fungsi masing-masing.

#. )egiatan Peren'anaan di ruang +P)P

)egiatan di ruang +P)P meliputi perumusan isi, misi, filosofi, kebijakan

dan standar kerja.

a. Perumusan isi, misi, filosofi,

)egiatan di ruang +P)P meliputi perumusan filosofi, isi, misi, dan

tujuan.

1- $l's'5$

*ilosofi adalah statemen yang men'erminkan nilai-nilai, isi, dan misi

dari suatu organisasi. *ilosofi memuat seperangkat nilai-nilai yang

mengakar dan menjadi rujukan semua kegiatan dalam organisasi dan

menjadi landasan dan arahan seluruh peren'anaan jangka panjang.

Pernyataan tertulis dari filosofi menunjukkan nilai-nilai dan keyakinan

yang menyangkut administrasi keperawatan dalam institusi atau

organisasi.

27


28/55

>ilai-nilai dalam filosofi dapat lebih dari satu yang mengemukakan

pandangan praktisi dan manajer perawat tentang apa yang mereka

yakini dari manajemen dan praktek keperawatan. dealnya seluruh

personal pegawai keperawatan harus berpartisipasi dalam menyeleksi

suatu teori atau kerangka kerja konseptual dan filosofi untuk

kepentingan praktek. Setelah hal ini disepakatai, para manajer dan

seluruh spsesialis keperawatan mulai menyusun suatu pernyataan isi

dan misi untuk mengarahkan dan mengintegrasikan aktifitas-aktifitas

kelompok. Pernyataan filosofi adalah abstrak dan terdiri dari nilai-nilai

kemanusiaan.

2- @$s$

Fangkah pertama dalam meren'anakan manajemen keperawatan ada

membuat kesepakatan terhadap isi dan misi yang akan dijadikan

sebagai suatu hal yang di'ita-'itakan oleh organisasi. statemen isi

diran'ang untuk mengilhami dan memotiasi karyawan untuk

men'apai suatu kondisi yang diinginkan.

5isi ini dirumuskan bersama oleh kepala ruang dengan

memperhatikan masukan-masukan dari stakeholders dan isi

seharusnya ditinjau dan dirumuskan kembali se'ara berkala sesuai

dengan perkembangan ipteks dan masyarakat. 5isi diruangan

diturunkan dari isi rumah sakit yang merupakan pengembangan yang

disesuaikan dengan ruang masing-masing.

3- M$s$

+isi seharusnya memberikan arahan dalam mewujudkan isi dan

dinyatakan dalam tujuan-tujuan yang dapat di'apai dalam kurun waktu

tertentu yang mengandung pokok pokok bentuk kegiatan utama yangdapat menjadi landasan hubungan kerja serta pengalokasian

sumberdaya ke segenap pihak yang berkepentingan. +isi seharusnya

menjadi tolok ukur dalam ealuasi di seluruh unit kerja yang bisa di

reisi se'ara berkala sesuai dengan perkembangan ipteks dan

kebutuhan masyarakat. +isi bagian perawat harus berasal dari misi

lembaga keseluruhan dan untuk memutuskan misi diruangan

keperawatan para peren'ana harus terlebih dahulu menilai,

lingkungan internal dan eBternal bagian dari keperawatan. (ntuk

mengetahui bahwa misi yang dibuat realisti' para peren'ana harus

28


29/55

mengetahui ukuran dan karakter wilayah jangkauan wilayah, masalah-

masalah sosial dan kesehatan yang umum serta kelebihan dan

kekurangan para anggota staf keperawatan.

Setelah misi ditentukan para pimpinan keperawatan dan staff harus

mengemukakan suatu pernyataan keyakinan untuk mendukung serta

mengilhami aktifitas-aktifitas keperawatan. Pernyataan ini men'akup

keyakinan para anggota mengenai sifat kehidupan, kesehatan,

penyakit, lingkungan, pelayanan keperawatan dan hubungan antara

perawat, pasien dan keluarga. /aterman !#$7&, mengemukakan

bahwa nilai-nilai yang tersebar diantara karyawan menpunyai

pengaruh yang lebih besar terhadap keberhasilan organisasi daripada

melaksanakan struktur organisasi, sumber-sumber ekonomi, atau

kemampuan teknologi.

4- 1ujuan

1ujuan adalah pernyataan konkret dan spesifik dimana misi

akan di'apai dan filosofi atau keyakinan berlangsung. 1ujuan harus

hidup yang memuat pernyataan konkret yang menjadi standar agar

kinerja dapat diukur. 1ujuan dalam keperawatan ini diperlukan dalam

semua area dimana pelayanan keperawatan berlangsung. 1ujuan

memberikan abonement dari produk perawatan kesehatan yang

diperlukan oleh pasien.

Setelah filosofi, isi dan misi bagian keperawatan dimun'ulkan,

tujuan departemen harus dikembangkan untuk memenuhi isi dan

misi yang dipilih sesuai dengan keyakinan-keyakinan yang dinyatakan

oleh kelompok. 9ika semua perawat telah menyetujui maka

pernytaan-pernyataan isi, misi ini didistribusikan kesemua karyawan

keperawatan dan dipasang disetiap unit keperawatan. Para manajer

keperawatan berkewajiban menyebarkan isi dan misi akan dikenalluas untuk meningkatkan kreatiitas serta membuat para karyawan

terfokus pada upaya-upaya kearah pen'apaian isi.


30/55

maksud untuk menyiapkan pasien kearah perawatan diri , maka

pernyataan isi, misi dan tujuan unit harus jiga menyebutkan maksud-

maksud yang sama.

b. +enyusun )ebijakan,

)ebijakan adalah pernyataan yang menjadi a'uan organisasi dalam

pengambilan keputusan. nalisis kebijakan merupakan nasehat atau

bahan pertimbangan pembuat kebijakan yang berisi tentang masalah

yang dihadapi, tugas yang mesti dilakukan oleh organisasi yang

berkaitan dengan masalah tersebut, dan juga berbagai alternatif

kebijakan yang mungkin bisa diambil dengan berbagai penilaiannya

berdasarkan tujuan kebijakan. )ebijakan yang disusun didalam ruangan

+P)P antara lain adalah kedisiplinan, aturan dinas, rotasi, jenjang karir

dan lain-lain.

'. Penyusunan Standart )inerja,

Salah satu hal penting yang perlu mendapat perhatian ialah

perumusan berbagai ketentuan formal yang harus ditaati oleh semua

orang dalam organisasi. Se'ara popular sering dikatakan

bahwa ketentuan formal itu berperan sebagai peraturan permainan yang

harus ditaati, 2eberapa 'ontoh ketentuan formal adalah standart hasil

pekerjaan yang harus dipenuhi, yaitu hasil pekerjaan yang harus dipenuhi

baik se'ara kuantitatif maupun kualitatif dan disiplin organisasi yang

merupakan salah satu kewaiban yang harus ditunaikan oleh semua

organisasi. :isiplin organisasi menyangkut banyak hal antara lain

keterikan pada norma-norma moral danetika, keberadaan ditempat tugas

sesuai dengan jam kerja yang berlaku dalam organisasi, kesediakan

bekerja lembur apabila diminta, kewajiban melapor kepada atasan

apabila seseorang terpaksa mangkir atau sakit, kesediaan ditempatkan.

:imanapun organisasi beroperasi dan dalam hal tertentu disiplinberpekaian.

(ntuk menetapkan tingkat kinerja karyawan, dibutuhkan penilaian

kinerja. +enurut Simamora !&004, semakin jelas standar kinerjanya,

makin akurat tingkat penilaian kinerjanya. +asalahnya, baik para

penyelia maupun karyawan tidak seluruhnya mengerti apa yang

seharusnya mereka kerjakan. )arena bisa jadi, standar kinerja tersebut

belum pernah disusun. leh karena itu, langkah pertama adalah

meninjau standar kinerja yang ada dan menyusun standar yang baru jika

diperlukan.

30


31/55

+inimal sebuah standar kinerja, harus berisi dua jenis informasi dasar

tentang apa yang harus dilakukan dan seberapa baik harus

melakukannya. Standar kinerja merupakan identifikasi tugas pekerjaan,

kewajiban, dan elemen kritis yang menggambarkan apa yang harus

dilakukan. Setiap standar6kriteria harus dinyatakan se'ara 'ukup jelas

sehingga manajer dan bawahan atau kelompok kerja mengetahui apa

yang diharapkan dan apakah telah ter'apai atau tidak. Standar haruslah

dinyatakan se'ara tertulis dalam upaya menggambarkan kinerja yang

sungguh-sungguh. Standart yang harus ada di ruang +P)P antara lain

adalah S) !standar asuhan keperawatan, SP !standar operasional

prosedur dan Protap !prosedur tetap.

d. Pengembangan Sistem nformasi +anajemen

Sistem nformasi +anajemen Rumah Sakit menjadi faktor penting

untuk meningkatkan pelayanan sekaligus penghematan bagi rumah sakit

dan kini telah menjadi salah satu standar mutu sebuah Mrumah sakitM.

tomatisasi6komputerisasi sistim pelayanan dan sistim informasi

manajemen merupakan solusi yang tepat untuk meme'ahkan masalah

ini. 2anyak lembaga kesehatan dan rumah sakit telah mendapat manfaat

dari peralatan 'anggih ini. S+ Rumah Sakit adalah solusi yang tepat

untuk rumah sakit anda.

Sistem nformasi +anajemen merupakan prosedur pemrosesan data

berdasarkan teknologi informasi dan diintegrasikan dengan prosedur

manual dan prosedur yang lain untuk menghasilkan informasi yang tepat

waktu dan efektif untuk mendukung proses pengambilan keputusan

manajemen.

Sistem nformasi +anajemen saat ini merupakan sumber daya utama,

yang mempunyai nilai strategis dan mempunyai peranan yang sangat

penting sebagai daya saing serta kompetensi utama sebuah organisasidalam menyongsong era nformasi ini.

H. %en$s Peren8anaan 0ang ($tera*kan ($ MP&P

9enis peren'anaan yang diterapkan diruang +P)P adalah peren'anaan jangka

pendek yang terdiri dari ren'ana harian, bulanan dan tahunan.

#. Ren'ana


32/55

ruangan. Ren'ana harian dibuat sebelum operan dilakukan dan dilengkapi

pada saat operan danpre conference.

a. Ren'ana harian kepala ruangan

si kegiatan harian kepala ruangan meliputi semua kegiatan yang dilakukan

oleh seluruh S:+ yang ada di ruangan dalam rangka menghasilkan

pelayanan asuhan keperawatan yang berkualitas. )epala ruangan harus

mengetahui kebutuhan ruangan dan mempunyai hubungan keluar dengan

unit yang terkait untuk memenuhi kebutuhan tersebut. :emikian pula

dengan asuhan keperawatan, kepala ruangan sebagai narasumber utama

atau konsultan untuk menjamin terlaksananya asuhan keperawatan pada

semua tim di ruangan.

2erikut isi ren'ana harian kepala ruangan meliputi

b. suhan keperawatan

'. Superisi )atim dan perawat pelaksana

d. Superisi tenaga selain perawat

e. )erja sama dengan unit yang terkait

b. Ren'ana


33/55

Ren'ana 'atatan harian perawat pelaksana6assosiet pada shift sore dan

malam agak berbeda jika hanya # orang dalam satu tim. Perawat tersebut

akan berperan sebagai ketua tim P6PP, sehingga tidak ada kegiatan pre

dan post 'onferen'e.

+. Ren'ana 2ulanan

)etua tim dan kepala ruangan membuat ren'ana bulanan berhubungan

dengan peningkatan asuhan keperawatan dan pelayanan keperawatan.

a. Ren'ana 2ulanan )epala Ruangan

Setiap akhir bulan kepala ruangan melakukan ealuasi hasil ke empat pilar

atau nilai +P)P dan berdasarkan hasil ealuasi tersebut, kepala ruangan

akan membuat ren'ana tindak lanjut dalam rangka peningkatan kualitas

hasil. :alam fungsi peren'anaan, kepala ruangan membuat laporan tentang

ealuasi ren'ana harian yang dibuat oleh ketua tim dan perawat pelaksana.

)egiatan yang termasuk ren'ana bulanan karu

- +embuat jadual dan memimpin 'ase 'onferen'e

- +embuat jadual dan memimpin pendidikan kesehatan kelompok keluarga

- +embuat jadual dinas

- +embuat jadual petugas 1)

- +embuat jadual memimpin rapat bulanan perawat

- +embuat jadual dan memimpin rapat tim kesehatan

- +embuat jadual superisi dan penilaian kinerja ketua tim dan perawat

pelaksana

- +elakukan audit dokumentasi

- +embuat laporan bulanan

b. Ren'ana 2ulanan )etua 1im

Setiap akhir bulan ketua tim melakukan ealuasi tentang keberhasilan

kegiatan yang dilakukan didalam timnya yaitu askep dan kinerja perawat

pelaksana. 2erdasarkan hasil tersebut, dibuat ren'ana tindak lanjut untuk

perbaikan pada bulan berikutnya. )etua tim membuat laporan ealuasi

ren'ana kegiatan harian asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat

33


34/55

pelaksana dan melaporkan hasil audit asuhan keperawatan serta

melakukan perbaikan asuhan keperawatan dengan meren'anakan diskusi

langsung.)egiatan-kegiatan yang men'akup ren'ana bulanan katim adalah

- +empersentasikan kasus dalam 'ase 'onferen'e

- +emimpin pendidikan kesehatan kelompok keluarga

- +elakukan superisi perawat pelaksana

'. Ren'ana tahunan

Setiap akhir tahun kepala ruang melakukan ealuasi hasil kegiatan dalam

satu tahun yang dijadikan sebagai a'uan ren'ana tindak lanjut serta

penyusunan ren'ana tahunan berikutnya.

Ren'ana kegiatan tahunan men'akup

a +enyusun laporan tahunan yang berisi tentang kinerja +P)P baik proses

kegiatan !aktifitas yang dilakukan dari 4 pilar praktek profesioanal serta

ealuasi mutu pelayanan

b +elaksanakan rotasi tim untuk penyegaran anggota masing-masing tim

' Penyegaran terkait dengan materi +P)P khusus kegiatan yang masih

rendah pen'apaianya yang bertujuan mempertahankan kinerja yang telah

di'apai +P)P bahkan meningkatkanya dimasa mendatang

d Pengembangan S:+ dalam bentuk rekomendasi peningkatan jenjang

karir perawat !pelaksana menjadi katim, katim menjadi karu, rekomendasi

untuk melajutkan pendidikan formal, membuat jadual untuk mengikuti

pelatihan-pelatihan.

I. Peng'rgan$sas$an

Pengorganisasin adalah rangkaian kegiatan manajemen untuk

menghimpun semua sumber daya !potensi yang dimiliki oleh organisasi dan

memanfaatkanya se'ara efisien untuk men'apai tujuan organisasi dengan

mengintegrasikan semua sumber daya !potensi yang dimiliki oleh sebuah

organisasi. stilah organisasi mempunyai dua pengertian umum. Pertama

organisasi diartikan sebagai suatu lembaga atau kelompok fungsional, misalnya

sebuah rumah sakit, puskesmas, sebuah perkumpulan, badan-badan

pemerintahan dan lain sebagainya. )edua, merujuk pada proses

pengorganisasian yaitu bagaimana pekerjaan diatur dan dialokasikan di antara

34


35/55

para anggota, sehingga tujuan organisasi itu dapat ter'apai se'ara efektif.

Sedangkan organisasi itu sendiri diartikan sebagai kumpulan orang dengan

sistem kerjasama untuk men'apai tujuan bersama. :alam sistem kerjasama

se'ara jelas diatur siapa menjalankan apa, siapa bertanggung jawab atas siapa,

arus komunikasi dan memfokuskan sumber daya pada tujuan. )arakteristik sistem

kerjasama dapat dilihat, antara lain # da komunikasi antara orang yang

bekerjasamaH & ndiidu dalam organisasi tersebut mempunyai kemampuan

untuk bekerjasamaH ; )erjasama itu ditujukan untuk men'apai tujuan.

Pengorganisasian sebagai proses membagi kerja ke dalam tugas-tugas itu

kepada orang yang sesuai dengan kemampuannya, dan mengalokasikan sumber

daya manusia, serta mengkoordinasikannya dalam rangka efektifitas pen'apaian

tujuan organisasi. pabila serangkaian kegiatan telah disusun dalam rangkamen'apai tujuan organisasi, maka untuk pelaksanaan kegiatan tersebut harus

diorganisasikan. gar organisasi dapat berfungsi sebagai alat untuk men'apai

tujuan se'ara efektif, maka dalam fungsi organisasi harus terlihat pembagian

tugas dan tanggung jawab orang-orang atau karyawan yang akan melakukan

kegiatan masing-masing.

Pengorganisasian diruangan perawatan +P)P menggunakan pendekatan

sistem6metode antara lain adalah pembuatan struktur organisasi, daftar dinas dan

daftar pasien.

#. Struktur organisasi

Pengorganisasian diruangan +P)P menggunakan pendekatan

sistem6metode penugasan tim. S:+ perawat diorganisasikan dengan

menggunakan metode penugasan perawat primer dan tim keperawatan yang

dimodifikasi. Perawat dibagi dalam tim sesuai dengan jumlah pasiendiruangan. 9umlah pasien untuk tiap tim 7-#0 orang, dan jumlah perawat

antara -#0. Struktur organisasi Ruang +P)P menggunakan sistem

penugasan 1im-primer keperawatan. Ruang +P)P dipimpin oleh kepala

ruang yang membawahi dua atau lebih ketua tim. )etua tim berperan sebagai

perawat primer membawahi beberapa perawat pelaksana yang memberikan

asuhan keperawatan se'ara menyeluruh kepada sekelompok klien.

35


36/55

(raian tugas masing-masing personil diatas antara lain adalah

a. )epala ruangan

- +embuat ren'ana tahunan, bulanan, mingguan dan harian.

- +engorganisir pembagian tim dan pasien

- +emberi pengarahan kepada seluruh kegiatan yang ada di

ruangannya,

- +elakukan pengawasan terhadap seluruh kegiatan yang ada di

ruangannya,

- +emfasilitasi kolaborasi tim dengan anggota tim kesehatan yang

lainnya,

- +elakukan audit asuhan dan pelayanan keperawatan di ruangannya,

kemudian menindak lanjutinya,

- +ewakili +P)P dalam koordinasi dengan unit kerja lainnya,

b. )etua tim6perawat primer

- +embuat ren'ana tahunan, bulanan, mingguan dan harian.

- +engatur jadual dinas timnya yang dikoordinasikan dengan kepala

ruangan,

- +elakukan pengkajian, peren'anaan, pelaksanaan, ealuasi asuhan

keperawatan bersama-sama anggota timnya,

- +emberi pengarahan pada perawat pelaksana tentang pelaksanaan

asuhan keperawatan,

36


37/55

- +elakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya dalam

pelaksanaan asuhan keperawatan,

- +elakukan audit asuhan keperawatan yang menjadi tanggungjawab

timnya,

- +elakukan perbaikan pemberian asuhan keperawatan,

'. (raian tugas perawat pelaksana

- +embuat ren'ana harian asuhan keperawatan yang menjadi

tanggungjawabnya.

- +elaksanakan asuhan keperawatan dengan melakukan interaksi

dengan pasien dan keluarganya

- +elaporkan perkembangan kondisi pasien kepada ketua tim.

&. :aftar :inas Ruangan disusun berdasarkan tim

:aftar dinas disusun berdasarkan tim, yang dibuat dalam # minggu

sehingga perawat sudah mengetahui dan mempersiapkan dirinya untuk

melakukan dinas. Pembuatan jadual dinas perawat dilakukan oleh kepala

ruang pada hari terakhir minggu tersebut untuk jadual dinas pada minggu

berikutnya bekerja sama dengan ketua tim. Setiap tim mempunyai anggota

yang berdinas pada pagi, sore dan malam, dan yang lepas dari dinas !liburmalam hari dan yang libur.

;. :aftar Pasien

:aftar pasien adalah daftar semua pasien yang menjadi tanggung

jawab tiap kelompok selama &4 jam. Se'ara indiidu, setiap pasien

mempunyai perawat yang bertanggung jawab se'ara total selama dirawat

dan juga setiap shift dinas.


38/55

& Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 4 jam perawatan langsung

per &4 jam

; Perawatan +andiri, yaitu klien memerlukan & jam perawatan langsung

per &4 jam

Penerapan sistem klasifikasi pasien dengan tiga kategori di atas

adalah sebagai berikut

# )ategori Perawatan mandiri6self 'are

)egiatan sehari-hari dapat dilakukan sendiri, penampilan

se'ara umum baik, tidak ada reaksi emosional, pasien memerlukan

orientasi waktu, tempat dan pergantian shift, tindakan pengobatan

biasanya ringan dan sederhana.& )ategori Perawatan sedang6partial6intermediate 'are

)egiatan sehari-hari untuk makan dibantu, mengatur posisi

waktu makan, memberi dorongan agar mau makan, eliminasi dan

kebutuhan diri juga dibantu atau menyiapkan alat untuk ke kamar

mandi. Penampilan pasien sakit sedang. 1indakan perawatan pada

pasien ini monitor tanda-tanda ital, periksa urin reduksi, fungsi

fisiologis, status emosional, kelan'aran drainase atau infus. Pasien

memerlukan bantuan pendidikan kesehatan untuk mendukung emosi

8 A #0 menit6shift. 1indakan dan pengobatan &0 A ;0 menit6shift atau

;0 A 0 menit6shift dengan mengobserasi efek samping obat atau

reaksi alergi.

; )ategori Perawatan total6intensie 'are

)ebutuhan sehari-hari tidak bisa dilakukan sendiri, semua

dibantu oleh perawat, penampilan sakit berat. Pasien memerlukan

obserasi terus menerus.

Petunjuk penetapan jumlah berdasarkan derajat

ketergantungan

a. :ilakukan # kali sehari pada waktu yang sama dan sebaliknya

dilakukan oleh perawat yang sama selama && hari.

b. Setiap pasien dinilai berdasarkan kriteria klasifikasi pasien

!minimal memenuhi tiga kriteria

'. )elompok pasien sesuai dengan klasifikasi tersebut dengan

memberi tanda tally ! pada kolom yang tersedia sehingga

38


39/55

dalam waktu satu hari dapat diketahui berapa jumlah pasien

yang ada dalam klasifikasi minimal, parsial dan total.

d. 2ila hanya mempunyai satu kriteria dari hasil klasifikasi

tersebut maka pasien dikelompokan pada klasifikasi diatasnya.

:alam satu penelitian :ouglas !#$=8, dalam Sudarsono, &000 tentang

jumlah tenaga perawat di rumah sakit, didapatkan jumlah perawat yang

dibutuhkan pada pagi, sore dan malam tergantung pada tingkat

ketergantungan pasien seperti pada tabel berikut.

9(+F

)FS*)S PSE>

+>+F PRSF 11F

P" S>" +F+ P" S>" +F+ P" S>" +F+

# 0.#= 0.#4 0.;0 0.&= 0.#8 0.0= 0.; 0.;0 0.&0

& 0.;4 0.&7 0.&0 0.;0 0.;0 0.#4 0.=& 0.0 0.40

; 0.8# 0.;0 0.;0 0.48 0.48 0. #.07 0.$0 0.0

dst

Pada ruang +P)P, penetapan jumlah perawat dilakukan dengan

menghitung jumlah pasien berdasarkan derajat ketergantungan selama #

!satu bulan dan jumlah perawat yang dibutuhkan untuk setiap hari.

Penetapan satu bulan diharapkan sudah dapat men'erminkan perubahan

jumlah Pada ruang MPKP, penetapan jumlah perawat dilakukan dengan menghitung

jumlah pasien berdasarkan derajat ketergantungan selama 1 (satu bulan) dan jumlah

perawat yang dibutuhkan untuk setiap hari. Penetapan satu bulan diharapkan sudah

dapat mencerminkan perubahan jumlah

9. Pengarahan

Pengarahan adalah proses memberikan bimbingan kepada staff agar mereka

mampu bekerja se'ara optimal dalam melaksnaakan tugas-tugasnya sesuai

dengan ketrampilan yang mereka miliki. Pengarahan ini termasuk didalamnya

adalah kejelasan komunikasi, pengembangan motiasi yang efektif. Pelaksanaan

!actuating merupakan fungsi yang paling fundamental dalam manajemen, karena

merupakan pengupayaan berbagai jenis tindakan itu sendiri, agar semua anggota

kelompok mulai dari tingkat teratas sampai terbawah, berusaha men'apai

sasaran organisasi sesuai ren'ana yang telah ditetapkan semula, dengan 'araterbaik dan benar. +emang diakui bahwa usaha-usaha peren'anaan dan

39


40/55

pengorganisasian bersifat ital, tetapi tidak akan ada output konkrit yang akan

dihasilkan sampai kita mengimplementasi aktiitas-aktiitas yang diusahakan dan

yang diorganisasi. (ntuk maksud itu maka diperlukan tindakan pengawasan

!actuating atau usaha untuk menimbulkan action.

Pengarahan diruang perawatan dapat dilakukan dalam beberapa kegiatan

yaitu program motiasi, manajemen konflik, pendelegasian, superisi dan

komunikasi efektif

# Program motiasi

Program motiasi dimulai dengan membudayakan 'ara berfikir positif

bagi setiap S:+ dengan mengungkapkannya melalui pujian !reinforcement

pada setiap orang yang bekerja bersama-sama. )ebersamaan dalam

men'apai isi, dan misi merupakan pendorong kuat untuk fokus pada potensi

masing-masing anggota.

& +anajemen konflik,

+P)P merupakan pendekatan baru, maka kemungkinan

menimbulkan konflik yang disebabkan oleh persepsi, pandangan dan

pendapat yang berbeda. (ntuk itu dilakukan pelatihan tentang sistem

pelayanan dan asuhan keperawatan bagi semua S:+ yang ada !+P)P.

Selain itu dalam implementasi +P)P, )epala subdepartemen keperawatan

!)asubdepwat, kepala ruangan !kalak dan katim agar melakukan

komunikasi, informasi dan edukasi !)E untuk men'egah dan menyelesaikan

konflik. )omunikasi yang terbuka diarahkan kepada penyelesaian konflik

dengan 'in'in solution.

; Superisi

Pengawasan merupakan hal yang penting dilakukan untuk

memastikan pelayanan dan asuhan keperawatan berjalan sesuai standar

mutu yang ditetapkan. Pelayanan tidak diartikan sebagai pemeriksaan dan

men'ari kesalahan, tetapi lebih pada pengawasan partisipatif yaitu perawat

yang mengawasi pelaksanaan kegiatan memberikan penghargaan pada

pen'apaian atau keberhasilan dan memberi jalan keluar pada hal-hal yang

belum terpenuhi. :engan demikian pengawasan mengandung makna

pembinaan.

Pengawasan dapat dilakukan se'ara langsung dan tidak langsung.

Pengawasan langsung dilakukan saat tindakan atau kegiatan sedang

berlangsung, misalnya perawat pelaksanan sedang melakukan ganti balutan,

maka katim mengobserasi tentang pelaksanaan dengan memperhatikan

40


41/55

apakah standar kerja dijalankan. Pengawasan terkait pula dengan kinerja dan

kompetisi perawat, yang akan berguna dalam program jenjang karir perawat

bersangkutan. Pengawasan tidak langsung dilakukan melalui pelaporan atau

dokumen yang menguraikan tindakan dan kegiatan yang telah dilakukan.

Pengawasan biasanya dilakukan oleh perawat yang lebih

berpengalaman, ahli atau atasan kepada perawat dalam pelaksanaan

kegiatan atau tindakan. gar hasil pengawasan dapat ditindaklanjuti maka

sebaliknya disediakan instrumen pengawasan. 1indak lanjut dapat berupa

penghargaan, penambahan pengetahuan atau keterampilan, promosi untuk

tahap kemampuan lanjutan. Pelaksanaan pengawasan dapat diren'anakan

harian, mingguan, bulanan, atau tahunan dengan fokus yang telah

ditetapkan.

:i ruang rawat pengawasan dilakukan kepada kepala ruangan, ketua

tim dan perawat pelaksana. Pengawasan terhadap kepala ruangan dilakukan

oleh kasubdepwat. Pengawasan terhadap ketua tim dilakukan oleh

kasubdepwat, dan kepala ruangan. Pengawasan terhadap perawat

pelaksana dilakukan oleh kasubdepwat, kepala ruangan dan katim.

Supaya hasil pengawasan dapat ditindaklanjuti maka sebaliknya

disediakan instrumen pengawasan. 1indak lanjut dapat berupa penghargaan,

penambahan pengetahuan atau keterampilan, promosi untuk tahap

kemampuan lanjutan. Pelaksanaan pengawasan dapat diren'anakan harian,

mingguan, bulanan, atau tahunan dengan fokus yang telah ditetapkan.

1erkait dengan kemampuan pengelolahan di timnya dan kemampuan

asuhan keperawatan, sedangkan untuk perawat pelaksana disuperisi terkait

dengan kemampuan asuhan keperawatan yang dilaksanakan. gar superise

dapat menjadi alat pembinaan dan tidak menjadi momok bagi staff maka

perlu disusun standart dan jadual pasti dalam superise.(ntuk ealuasi fungsi

pengarahan ini, kepala ruangan menyusun ren'ana terhadap ketua tim danperawat pelaksana sebagai ren'ana bulanan.

4 Pendelegasian

Pendelegasian adalah melakukan pekerjaan melalui orang lain agar

aktifitas organisasi tetap berjalan. Pendelegasian dilaksanakan melalui

proses sebagai berikut

a 2uat ren'ana tugas yang perlu dituntaskan

41


42/55

b dentifikasi ketrampilan dan tingkat pendidikan yang diperlukan

untuk melaksanakan tugas

' Pilih orang yang mampu melaksanakan tugas yang didelegasikan

d )omunikasikan dengan jelas apa yang akan dikerjakan dan apa

tujuaanya

e 2uat batasan waktu dan monitor penyelesaian tugas

f 9ika bawahan tidak mampu melaksanakan tugas karena

menghadapi masalah tertentu, manajer harus bisa menjadi model

peran dan menjadi narasumber untuk menyelesaikan masalah

yang etrjadi

g Ealuasi kinerja setelah tugas selesai

h Pendelegasian terdiri dari tugas dan kewenangan

Penerapan delegasi di +P)P dalam bentuk pendelegasian tugas oleh

kepala ruangan kepada ketua tim dan ketua tim kepeda perawat pelaksana.

Pendelegasian dilakukan melalui mekanismepelimpahan tugas dan

wewenang.

Pendelegasian tugas dilakukan se'ara berjenjang yang penerapanya

dibagi menjadi & jenis, yaitu pendelegasian teren'ana dan pendelegasian

insidentil.

a Pendelegasian teren'ana adalah pendelegasian yang se'ara

otomatis terjadi sebagai konsekuensi sistem penugasan yang

diterapkan diruang +P)P. 2entuknya antara lain adalah

- Pendelegasian tugas kepala ruangan kepada ketua tim untuk

menggantikan tugas sementara tugas kepala ruang karena

alasan tertentu

- Pendelegasian tugas kepala ruangan kepada penanggung

jawab shif

- Pendelegasian ketua tim kepada perawat pelaksana dalam

pelaksanaan tindakan keperawatan yang telah diren'anakan.

b Pendelegasian insidentil, yang terjadi apabila salah satu personil

ruang +P)P berhalangan hadir , sehingga pendelegasian tugas

harus dilakukan. :alam hal ini yang mengatur pendelegasian

adalah kepala seksi perawatan, kepala ruangan, ketua tim atau

42


43/55

penanggung jawab shif dan tergantung pada personil yang

berhalangan.

+ekanisme yang dilakukan adalah sebagai berikut

- 2ila kepala ruangan berhalangan, kepala seksi menunjuk

salah satu ketua tim untuk menggantikan tugas kepala

ruang

- 2ila ketua tim berhalangan hadir, maka kepala ruangan

menunjuk salah satu anggota tim !perawat pelaksana

menjalankan tugas ketua tim

- 2ila ada perawat pelaksana yang berhalangan hadir,

sehingga satu tim kekurangan personil maka kepala

ruangan berwenang memindahkan perawat pelaksana dari

tim lain masuk tim yang kekurangan personiltersebut atau

katim melimpahkan pasien kepada perawat pelaksana yang

hadir.

Prinsip pendelegasian tugas di +P)P antara lain adalah

- Pendelegasian tugas harus menggunakan format

pendelegsaian

- Personil yang menerima pendelegasian adalah personel

yang berkompetemn dan setara dengan kemampuan yang

digantikan tugasnya

- (raian tugas yang didelegasikan harus dijelaskan se'ara

erbal, terin'i dan tertulis

- Pejabat yang mengatur pendelegasian wajib memonitor

pelaksanaan tugas dan menjadi rujukan bila ada kesulitanyang dihadapi

- Setelah selesai pendelegasian dilakukan serah terima tugas

yang sudah dilaksanakan dan hasilnya

-8 )omunikasi efektif

2erkomunikasi merupakan salah satu fungsi pokok manajemen

khususnya pengarahan. Setiap orang berkomunikasi dalam suatu organisasi,

komunikasi yang kurang baik dapat mengganggun kelan'aran organisasi

dalam men'apai tujuan.

43


44/55

2eberapa bentuk komunikasi diruang +P)P antara lain adalah operan, pr

'onferen dan post 'onferen

a peran

peran merupakan teknik atau 'ara untuk menyampaikan dan

menerima sesuatu !laporan yang berkaitan dengan keadaan klien

atau komunikasi dan serah terima antara shift pagi, sore dan

malam. peran dinas pagi ke dinas sore dipimpin oleh kepala

ruangan, sedangkan operan dinas sore ke dinas malam langsung

dipimpin oleh penanggung jawab tim sore ke penanggung jawab

tim malam.

1ujuan operan pasien menurut 1aylor !#$$; adalah untuk

mendapatkan informasi yang dapat membantu untuk menetapkan

ren'ana perawatan pasien, mengealuasi interensi keperawatan,

memberi kesempatan pada pasien untuk mendiskusikan tentang

perawatan yang diberikan kepadanya, serta membantu

menentukan prioritas diagnosa dan tujuan dari perawatan yang

diberikan. :alam operan diterangkan tentang asuhan keperawatan

yang telah diberikan oleh perawat yang telah selesai tugas. peran

ini harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan se'ara

sinkat, jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat,

tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan atau belum dan

perkembangan klien saat itu.

b Pre 'onferen

Pre conference, yaitu komunikasi katim dan perawat

pelaksana setelah selesai operan yang dipimpin oleh katim atau

penanggung jawab tim. si pre conference adalah ren'ana tiap

perawat !ren'ana harian dan tambahan ren'ana dari katim atau P9

tim. si post conference adalah hasil asuhan keperawatan tiapperawat dan hal penting untuk operan !)eliat, &000

' Post 'onferen

Post conference, yaitu komunikasi katim dan perawat

pelaksana tentang hasil kegiatan sepanjang shif dan sebelum

operan. sipost conference adalah hasil asuhan keperawatan tiap

perawat dan hal penting untuk operan !)eliat, &000.

d Ronde )eperawatan

Suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah

keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat, dengan

44


45/55

melibatkan klien untuk mermbahas dan melaksanakan asuhan

keperawatan oleh ketua 1im atau penanggung jawab jaga dengan

melibatkan seluruh anggota tim. )arakteristik pelaksanan ronde

keperawatan antara lain

- )lien dilibatkan se'ara langsung

- )lien merupakan fokus kegiatan

- Perawat pelaksana, perawat primer dan konsuler melakukan

diskusi bersama

- )osuler memfasilitasi kreatifitas

- )onsuler membantu mengembangkan kemampuan perawat

asosiet, perawat primer untuk meningkatkan kemampuan

dalam mengatasi masalah

1ujuan

- menumbuhkan 'ara berfikir se'ara kritis

- +enumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang

berasal dari masalah klien

- +eningkatkan adilitas data klien

- +enilai kemampuan justifikasi

- +eningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja

- +eningkatkan kemampuan untuk memodifikasi ren'ana

perawatan.

Peran perawat primer dan perawat pelaksana dalam menjalankan

pekerjaannya perlu adanya sebuah peranan yang bisa untuk

memaksimalkan keberhasilan yang bisa disebutkan antara lain

- +enjelaskan keadaan dan data demografi klien

- +enjelaskan masalah keperawatan utama

- +enjelaskan interensi yang belum dan yang akan dilakukan

- +enjelaskan tindakan selanjutnya

- +enjelaskan alasan ilmiah tindakan yang akan diambil

Peran perawat primer lain dan atau konsuler

- +emberikan justifikasi

45


46/55

- +emberikan reinfor'ement

- +enilai kebenaran dari suatu masalah, interensi keperawatan

serta tindakan yang rasional

- +engarahkan dan koreksi

- +engintegrasikan teori dan konsep yang telah dipelajari

). *ungsi Pengendalian

Pengendalian !controlling adalah proses untuk mengamati se'ara terus-

menerus pelaksanaan ren'ana kerja yang sudah disusun dan mengadakan

koreksi terhadap penyimpangan yang terjadi. Pengawasan !'ontrolling dapat

dianggap sebagai aktiitas untuk menemukan, mengoreksi penyimpangan-

penyimpangan penting dalam hasil yang di'apai dari aktiitas-aktiitas yang

diren'anakan. dalah wajar jika terjadi kekeliruan-kekeliruan tertentu, kegagalan-

kegagalan dan petunjuk-petunjuk yang tidak efektif hingga terjadi penyimpangan

yang tidak diinginkan dari pada tujuan yang ingin di'apai.

Pengawasan dalam arti manajemen yang diformalkan tidak akan eksis tanpa

adanya peren'anaan, pengorganisasian dan penggerakan sebelumnya.

Pengawasan bisa berjalan se'ara efektif diperlukan beberapa kondisi yang harus

diperhatikan yaitu#. Pengawasan harus dikaitkan dengan tujuan, dan kriteria yang dipergunakan

dalam system Pelayanan kesehatan, yaitu releansi, efektiitas, efisiensi, dan

produktiitas.

&. gar standar pengawasan berfungsi efektif maka harus dipahami dan

diterima oleh setiap anggota organisasi sebagai bagian integral, misalnya

sistem standar kendali mutu harus dianggap normal dan perlu.

;. Sulit, tetapi standar yang masih dapat di'apai harus ditentukan.da dua tujuan pokok, yaitu !# untuk memotiasi, dan !& untuk

dijadikan patokan guna membandingkan dengan prestasi. rtinya jika

pengawasan ini efektif akan dapat memotiasi seluruh anggota untuk

men'apai prestasi yang tinggi. )arena tantangan biasanya menimbulkan

berbagai reaksi, maka daya upaya untuk men'apai standar yang sulit

mungkin dapat membangkitkan semangat yang lebih besar untuk

men'apainya daripada kalau yang harus dipenuhi itu hanya standar yang

mudah. >amun demikian, jika terget terlampau tinggi atau terlalu sulitkemungkinan juga akan menimbulkan patah semangat. leh karena itu tidak

46


47/55

menetapkan standar yang terlampau sulit sehingga bukan meningkatkan

prestasi, malah menurunkan prestasi

4. Pengawasan hendaknya disesuaikan dengan sifat dan kebutuhan organisasi.

:i sini perlu diperhatikan pola dan tata organisasi, seperti susunan, peraturan,

kewenangan dan tugas-tugas yang telah digariskan dalam uraian tugas !jo(

discription-.

8. 2anyaknya pengawasan harus dibatasi. rtinya jika pengawasan terhadap

karyawan terlampau sering, ada ke'enderungan mereka kehilangan

otonominya dan dapat dipersepsi pengawasan itu sebagai pengekangan.

. Sistem pengawasan harus dikemudi !steering controls- tanpa mengorbankan

otonomi dan kehormatan manajerial tetapi fleksibel, artinya sistem

pengawasan menunjukkan kapan, dan dimana tindakan korektif harus

diambil.

=. Pengawasan hendaknya menga'u pada tindakan perbaikan, artinya tidak

hanya mengungkap penyimpangan dari standar, tetapi penyediaan alternatif

perbaikan, menentukan tindakan perbaikan.

7. Pengawasan hendaknya menga'u pada prosedur peme'ahan masalah, yaitu

menemukan masalah, menemukan penyebab, membuat ran'angan

penanggulangan, melakukan perbaikan, menge'ek hasil perbaikan,

menge'ek timbulnya masalah yang serupa.

:alam bidang keperawatan pengendalian merupakan upaya

mempertahankan mutu, kualitas atau standar. utput !hasil dari suatu pekerjaan

dikendalikan agar memenuhi keinginan !standaryang telah ditetapkan.

Pengendalian difokuskan pada proses yaitu pelaksanaan asuhan keperawatan

dan pada output !hasil yaitu kepuasan pelanggan, keluarga, perawat dan dokter.

ndikator mutu yang merupakan output adalah 2R, FS, 1, dan uditdokumentasi keperawatan. )epala ruangan akan membuat laporan hasil kerja

bulanan tentang semua kegiatan yang dilakukan !proses ealuasi C audit proses

terkait dengan +P)P. :ata tentang indikator mutu dapat bekerjasama dengan tim

rumah sakit atau ruangan membuat sendiri. udit dokumentasi keperawatan

dilakukan pada rekam medik yang pulang atau yang sedang dirawat lalu dibuat

rekapitulasinya untuk ruangan. Surey masalah pasien yang diambil dari pasien

baru yang dirawat pada bulan yang bersangkutan untuk menganalisa apakah ada

masalah baru yang belum dibuat standar asuhannya. )etua tim akan memberi

47


48/55

kontribusi data yang dibutuhkan oleh kepala ruangan dalam menilai pen'apaian

kegiatan +P)P.

Fangkah-langkah yang harus dilakukan dalam pengendalian 6 pengontrolan

meliputi

# +enetapkan standart dan menetapkan metode mengukur prestasi kerja

& +elakukan pengukuran prestasi kerja

; +enetapkan apakah prestasi kerja sesuai dengan standart

4 +engambil tindakan korektif

Peralatan atau instrument dipilih untuk mengumpulkan bukti dan untuk

menunjukkan standart yang telah ditetapkan atau tersedia. udit merupakan

penilaian pekerjaan yang telah dilakukan.

1erdapat tiga katagori audit keperawatan, yaitu

# udit struktur

2erfokus pada sumber daya manusia, lingkungan perawatan,

termasuk fasilitas fisik, peralatan, organisasi, kebijakan, prosedur,

standart, SP dan rekam medi', pelanggan !internal maupun eBternal.

Standart dan indikator diukur dengan mengunakan 'ek list.

& udit proses+erupakan pengukuran pelaksanaan pelayanan keperawatan apakah

standar keperawatan ter'apai. Pemeriksaan dapat bersifat retrospektif,

concurrent, ataupeer re$ie'. Retrospektif adalah audit dengan menelaah

dokumen pelaksanaan asuhan keperawatan melalui pemeriksaan

dokumentasi. %oncurent adalah mengobserasi saat kegiatan

keperawatan sedang berlangsung. Peer re$ie' adalah umpan balik

sesame anggota tim terhadap pelaksanaan kegiatan.

; udit hasil

udit hasil adalah produk kerja yang dapat berupa kondisi pasien,

kondisi S:+, atau indikator mutu. )ondisi pasien dapat berupa

keberhasilan pasien dan kepuasan. )ondisi S:+ dapat berupa efektifitas

dan efisiensi serta kepuasan. (ntuk indikator mutu berupa 2R, FS,

1, angka infeksi nosokomial dan angka dekubitus.

Pada pelaksanaan +P)P kegiatan pengendalian diterapkan dalam bentuk

kegiatan pengukuran

# ndikator mutu umum

48


49/55

Jumlah Harian Perawat

Rumus : X 100%

Jumlah tempat tiur X Jumlah harian persatuan wa!tu

Jumlah hari perawatan pasien !eluar

Rumus : X 100%

Jumlah pasien !eluar "hiup#mati

a Penghitungan lama hari rawat !2R

2R !(ed occupancy rate adalah prosentase pemakaian

tempat tidur pada satu satuan waktu tertentu. ndikator ini

memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat

tidur rumah sakit. Standar internasional 2R dianggap baik adalah 70

A $0 %. Standar nasional 2R adalah =0-70 %.

Rumus Perhitungan 2R

)eterangan

- 9umlah hari perawatan adalah jumlah total pasien dirawat

dalam satu hari kali jumlah hari dalam satu satuan waktu

- 9umlah hari persatuan waktu, jika diukur persatu bulan maka

jumlahnya &7-;# hari, tergantung jumlah hari dalam bulan

tersebut

b Penghitungan rata-rata lama dirawat !FSFS !a$erage length of stay adalah rata-rata lama rawat

seorang pasien. ndikator ini disamping memberikan gambaran tingkat

efisiensi, juga dapat memberikan gambaran mutu pelayanan. Se'ara

umum FS ideal -$ hari.

Rumus penghitungan FS

)eterangan

- 9umlah hari perawatan pasien keluar adalah jumlah hari

perawatan pasien keluar hidup atau mati dalam satu periode

waktu

- 9umlah pasien keluar !hidup D mati adalah jumlah pasien yang

pulang atau meninggal dalam satu periode tertentu

49


50/55

"Jumlah $$ hari& ' hari perawatan R(

Rumus : X 100%

Jumlah pasien !eluar "hiup # mati&

' Penghitungan lama tempat tidur tidak terisi !1

1 !turn o$er inter$al adalah rata-rata hari tempat tidur tidak

ditempati dari saat diisi ke saat terisi berikutnya. ndikator ini dapat

memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur.

dealnya tempat tidur kosong #-; hari.

Rumus penghitungan 1

)eterangan

- 9umlah 11 jumlah total kapasitas tempat tidur yang dimiliki

-


51/55

b Surey masalah baru

Surey masalah keperawatan adalah surey dengan standart

>anda untuk pasien baru opname yang dilakukan untuk satu periode

waktu tertentu !satu bulan.

' )epuasan pasien dan keluarga

)epuasan pelanggan adalah tingkat keadaan yang dirasakan

seseorang yang merupakan hasil dari membandingkan penampilan

atau out'ome produk yang dirasakan dalam hubungannya dengan

harapan seseorang. Surey kepuasan yang dilakukan diruang +P)P

adalah kepuasan pasien, keluarga, perawat dan tenaga kesehatan

lain.

4 )ondisi S:+

- )epuasan tenaga kesehatan !perawat dan dokter

- Penilaian kinerja perawat

)eempat fungsi manajemen ini merupakan suatu rangkaian !proses

kegiatan yang berhubungan satu sama lain. 9ika tujuan organisasi belum

ter'apai atau masih ada kesenjangan pihak manajemen harus mampu

menganalisa kembali kelemahan pelaksanaan salah satu atau beberapa

fungsi manajemen. (ntuk itu fungsi manajemen ini memerlukan perumusan

standar unjuk kerja yang jelas yang digunakan untuk menilai hasil kegiatan

staff atau unit kerja. pakah ada penyimpangan dan jika ada

F. Fangkah-langkah implementasi+P)P

1ahap persiapan

#. Pembentukan team

1erdiri dari 'oordinator departemen, kepala ruang rawat, perawat ruangan,

ketua +P)P

&. Ran'angan penilaian mutu

)elompok kerja yang membuat ren'ana asuhan keperawatan yang meliputi

kepuasan klien.

;. Presentasi +P)P

(ntuk mendapatkan nilai dukungan dari semua yang terlibat pada saat

presentasi.

4. Penetapan tempat implementasi

51


52/55

:alam menentukan tempat implementasi perlu memperhatikan mayoritas

tenaga perawat apakah ada staf baru.

8. dentifikasi jumlah klien

)elompok klien terdiri dari ; kriteria, yaitu minimal, parsial, dan total

. Penetapan tenaga keperawatan=. Penetapan jenis tenaga

a. kepala ruang rawatb. 'lini'al 'are manager'. perawat primerd. perawat aso'iate

7. Pengembangan standar asuhan keperawatan

2ertujuan untuk mengurangi waktu perawat untuk menulis, sehingga waktunya

habis untuk melakukan tindakan keperawatan

$. Penetapan format dokumentasi keperawatan#0. dentifikasi fasilitas

a. 2adge atau kartu nama timb. Papan nama'. Papan +P)P

1ahap pelaksanaan

#. Pelatihan +P)P

&. +emberikan bimbingan kepada PP dalam melakukan konferensi

;. +emberi bimbingan kepada PP dalam melakukan ronde P

4. +emberi bimbingan kepada PP dalam memanfaatkan standar Renpra

8. +ember bimbingan kepada PP dalam membuat kontrak dengan klien

. +ember bimbingan dalam melakukan presentasi dalam tim

=. +emberikan bimbingan kepada 33+ dalam bimbingan PP dan P

7. +emberi bimbingan tentang dokumentasi keperawatan

1ahap ealuasi

#. +emberikan instrument ealuasi kepuasan klien 6 keluarga untuk setiap klien

pulang

&. +engealuasi kepatuhan perawat terhadap standar penilaian

;. Penilaian infeksi nasokominal di ruang rawat

4. Penilaian rata-rata lama hari rawat

52


53/55

BAB I@

PENUUP

4.1 &es$m*ulan

+anajemen merupakan usaha yang dilakukan se'ara bersama-sama untuk

menentukan dan men'apai tujuan-tujuan organisasi dengan pelaksanaan fungsi-

fungsi peren'anaan !planning, pengorganisasian !organizing, pelaksanaan

53


54/55

!actuating, dan pengawasan !controlling. +anajemen merupakan sebuah kegiatanH

pelaksanaannya disebut manajing dan orang yang melakukannya disebut manajer.

nalisa S/1 !S/1 nalysis adalah suatu metode peren'anaan strategis

yang digunakan untuk mengealuasi faktor-faktor yang menjadi kekuatan !Strengths,)elemahan !/eaknesses, Peluang !pportunities, dan n'aman !1hreats yang

mungkin terjadi dalam men'apai suatu tujuan dari kegiatan proyek6kegiatan usaha

atau institusi6lembaga dalam skala yang lebih luas. (ntuk keperluan tersebut

diperlukan kajian dari aspek lingkungan baik yang berasal dari lingkungan internal

maupun eskternal yang mempengaruhi pola strategi institusi6lembaga dalam men'apai

tujuan.

+odel praktik keperawatan profesional adalah diskripsi atau gambaran dari

praktik keperawatan yang nyata dan akurat berdasarkan kepada filosofi, konsep dan

teori keperawatan.

DAAR PU#A&A

:aid, *red R., &00. Manajemen Strategis. Edisi Sepuluh, Penerbit Salemba Empat,

9akarta

9ogiyanto, &008, Sistem Informasi Strategik untuk Keunggulan Kompetitif, Penerbit

ndi ffset, Gogyakarta.

Rangkuti, *reddy. !&00. Analisis SWOT Teknik Membea! Kasus "isnis. P1.

"ramedia Pustaka (tama, 9akarta.

54


55/55

kdon. &00=. Strategic Management &or #ducational Management

! +anajemen Strategik untuk +anajemen Pendidikan . 2andung lfabeta.

http66akhmadsudrajat.wordpress.'om6&00760$6086. :iakses tanggal ;# maret &0#0.

:epkes R, !&00#. Standart Manajemen Pelayanan epera'atan dan e(idanan di

Sarana esehatan, 9akarta :irektorat Pelayanan )eperawatan :epkes R

:epkes R, !&00&. Standart *enaga epera'atan di Rumah Sakit, 9akarta :irektorat

Pelayanan )eperawatan :epkes R

)eliat, 2.., dkk !&000. Pedoman manajemen sumber daya manusia perawat ruang

model praktek keperawatan profesional rumah sakit +arJoeki +ahdi 2ogor. +akalah

tidak dipublikasikan

>awawi,

240450382-manajemen-keperawatan

Documents