askep ny. sri indarsih 2

Upload: ferry-nirwana-ade-saputra

Post on 12-Feb-2018

236 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    1/28

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    PADA KELUARGA Nn. SI DENGAN HIPERTENSI

    DI RT 06 RW 05 KELURAHAN PADANGSARI

    SEMARANG

    LAPORAN PRAKTIK PROFESI NERS

    KEPERAWATAN KELUARGA

    Oleh :

    FERRY NIRWANA ADE SAPUTRA

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    2/28

    #A# IASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Nn. SI

    DENGAN HIPERTENSI

    Tanggal pengkajian: 21, dan 22 September 2015

    A. IDENTITAS UMUM1. Nama KK : Nn. Sri Indarsih

    2. Umur : 5 tahun

    !. "endidikan : S#$

    %. "ekerjaan : S&asta

    5. $gama : Islam

    . N'. Telp : (

    ). Status pernikahan : *elum menikah

    +. Suku bangsa : a&a-. $lamat : l. Kaner Utara 2, n'. 1

    10. K'mp'sisi Keluarga :

    N'. Namaenis

    Kelamin/ub dengan KK Usia "ekerjaan

    "endidikan

    Terakhir

    1. Nn. Sri Indarti anita Kepala keluarga 5 th S&asta S#$

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    3/28

    11. en'gram

    Nn. , 50tn Tn. $, 5)tn Nn. SI, 5tn

    Sdr. , 1%tn

    Keterangan :

    3 Tinggal 1 rumah3 Klien

    3 4aki(laki

    3 "erempuan3 #eninggal

    3 aris perka&inan

    3 aris keturunan

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    4/28

    8. Tipe Keluarga : The single adult living alone

    Tipe keluarga Nn. SI merupakan tipe keluarga ang terdiri dari 'rang de&asa ang

    hidup sendiri karena pilihanna atau perpisahan 6separasi7, seperti : per8eraian atau

    ditinggal mati. Nn. SI berkata 9kulo tinggal kiyambak kaleh sedulure kulo, tinggal

    ting setunggal griyo dados setunggal.Nn. SI berkata 9saa tinggal sendiri sama saudara, tinggal satu rumah .

    9. Suku *angsa : a&a

    a. *ahasa ang digunakan

    Nn.SI berkata, 9Sedintenne nggih ngangem basa jawi, nggih ugi dicampur bsaindonesia.

    Nn.SI berkata, 9Sehari harina menggunakan bahasa ja&a, tapi juga diampur

    dengan bahasa ind'nesia

    b. Kebiasaan ;iet Terkait *udaaNn.SI berkata, enawi maem nggih biasa, sekul, sayur kaliyan lauk, tapi

    ingkang mboten seneng nggih daging kambing .

    Nn.SI berkata, Kalau untuk makan a biasa, nasi, saur dan lauk, tapi ang

    tidak disukai aitu daging kambing .

    8. $dat atau Tradisi

    Nn.SI berkata, enawi adat nggih kados adat jawi, wong kulo sak keluarga

    nggih tiyang jawi.

    Nn.SI berkata, Kalau untuk adat a seperti adat ja&a, karena kami sekeluarga

    adalah 'rang ja&a.d. Nilai(Nilai Kebudaaan

    Nn.SI berkata, !ggih tiyang jawi niku saling menghormati, musyawarah,

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    5/28

    "#. Identiikasi Nilai =eligiusa. $gama :

    Nn.SI berkata, $ulo agamanipun %slam.

    Nn.SI berkata, Saa beragama Islam.b. Kegiatan =utin Keagamaan

    Nn.SI berkata, enawi kegiatan agama meniko rutin tiap dinten sembayang

    ting ndalem.

    Nn.SI berkata, Kalau untuk kegiatan agama, rutin setiap hari s'lat dirumah.8. "ersepsi Keluarga Tentang $gama

    Nn.SI berkata, $egiatan agama penting kagem semangat hidup dan selalu

    ingat Tuhan.

    Nn.SI berkata, Kegiatan agama penting untuk semangat hidup dan agar selalu

    ingat Tuhan.

    d. Keper8aaan dan Nilai(Nilai $gama

    Nn.SI berkata, Semua urusan dunia ada di tangan Tuhan, sedoyo kulo

    pasrahke kaliyan &llah, kersane hidup meniko tentrem.

    Nn.SI berkata, Semua urusan dunia ada di tangan Tuhan, semua saa serahkan

    kepada $llah, agar hidup ini tentram."". Status S'sial >k'n'mi

    a. Kelas S'sialNn.SI berkata, $ulo kiyambak tasih nyambut damel ting dalemele tiyang liyo.

    Nn.SI berkata, Saa sendiri masih bekerja dirumahna 'rang lain.b. "emenuhan Kebutuhan "'k'k

    Nn.SI berkata, menawi kebutuhan hidup semua tercukupi, mboten wonten

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    6/28

    Nn.SI berkata, !ggih menawi masalah ekonomi sampun cekap. $ulo nggih

    tasih nyambut damel, $ulo raos nggih cekap.Nn.S berkata,

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    7/28

    untuk hal(hal ang bijaksana dan pengalaman pada saat de&asa akhir, mendukung

    generasi ang lebih tua tanpa memberikan ungsi ang berlebihan kepada mereka.Tugas perkembangan keluarga ang belum terpenuhi 'leh Nn. SI adalah memperluas

    lingkaran keluarga akni dengan menikah dan memiliki anak, memulihkan

    hubungan dengan generasi muda tua dimana Nn. SI dapat memp'sisikan diriNna

    sebagai ibu dan teman bagi keluarga dan masarakat =T 0%, dan mempertahankan

    keakraban dengan N. sebagai saudarana ang tinggal dalam satu rumah.

    Keluarga saat ini berada pada tahap perkembangan keluarga dewasa madya yanghidup sendiridimana tahap ini dialami hubungan serasi dengan saudara dan sebaa

    serta meningkatkan keakraban saudara ang hidup serumah.

    "ada masa ini mempertahankan kesehatan indiAidu usia pertengahan.

    Nn.SI berkata, $ulo tasih nyambut damel sampe sak niki, saniki kantun nderek

    saudara kaliyan menikmati masa tua.

    Nn.S berkata, Saa masih bekerja sampai sekarang, sekarang tinggal ikut saudara

    dan menikmati masa tua.2. Tugas dan "erkembangan ang *elum Terpenuhi dan "enebabna

    Tugas perkembangan keluarga Nn. SI ang belum terpenuhi adalah menikah dan

    mempunai anak.

    Nn.SI berkata, kulo dereng nikah, namung sedoyo kulo pasrahaken datheng

    kaliyan /usti .

    Nn.SI berkata, saa belum menikah, tapi semua saa serahkan kepada Tuhan.!. =i&aat Keluarga Inti

    Nn.SI berkata, $ulo niki anak tunggal, riyen urip kiyambak ting daleme sesepuh

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    8/28

    $. DATA LINGKUNGAN1. Karakteristik =umah

    a. ;enah =umah

    ) S5 %

    %

    ! %

    2 !

    1

    Keterangan:

    1 : /alaman depan

    2 : =. Tamu! : =. Keluarga

    % : Kamar Tidur

    5 : Kamar mandi

    : Kamar makan

    ) : dapur dan halaman belakang

    b. Status KepemilikanNn.SI berkata, umah ini gadahe saudara saya !y. .

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    9/28

    8. ;eskripsi K'ndisi =umahNn.SI berkata, !ggriyo niki wonten 1 kamar tidur, ruang tamu, ruang makan

    kaliyan ruang keluarga, ruang dapur, kamar mandi tempat jemur pakaian

    kaliyan gudang.

    Nn.SI berkata, =umah ini ada ! kamar tidur, ruang tamu, ruang makan dan

    ruang keluarga, ruang dapur, kamar mandi, tempat jemur pakaian.

    d. Sumber $ir #inumNn.SI berkata, $agem kebutuhan sehari)hari ngagem toyo '&, menawi

    kagem mimik dipun rebus rumiyin nopo pesen air isi ulang kagem gallon.Nn.SI berkata, Untuk kebutuhan sehari(hari memakai air "$#, kalau untuk

    diminum direbus terlebih dahulu atau menggunakan air isi ulang dalam gall'n.e. "erasaan Subjekti Terhadap =umah

    Nn.SI berkata, $ulo nyaman wonten griyo niki.

    Nn.SI berkata, Saa naman di rumah ini.. *ahaa(*ahaa Keamanan

    K'ndisi rumah 8ukup baik dari sisi pen8ahaaan dan sirkulasi udara.

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    10/28

    8. #en8apai ?asilitas KesehatanNn.SI berkata, (iasanya kalau sakit saya berobat ke puskesmas padangsari naik

    angkot atau naik ojek.

    Nn.SI berkata, *iasana kalau sakit saa ber'bat ke puskesmas padangsari naik

    angk't atau 'jek.

    Keluarga Nn. SI tinggal di daerah ini sudah 20 tahun arak antara rumah dengan

    pelaanan kesehatan 8ukup dekat sekitar !00 meter. Untuk men8apai pelaanankesehatan, keluarga biasanaa bisa menggunakan sepeda m't'r 'jek maupun

    angk't

    d. Transp'rtasi ang digunakan

    Nn.SI berkata, (iasane ngagem motor ojek nopo angkot.Nn.SI berkata, *iasana pake m't'r 'jek atau angk't.

    %. "erkumpulan Keluarga dan Interaksi Keluarga dengan #asarakat

    Nn.SI berkata, kalau untuk acara kumpul keluarga biasanya dua bulan sekalikagem arisan keluarga atau saat hari raya. $alau dengan masyarakat disini nggih

    wonten pertemuan asrisan, pertemuan T posyandu.

    Nn.SI berkata, Kalau untuk a8ara kumpul keluarga biasana dua bulan sekali untuk

    arisan kelurga atau pada saat hari raa. Kalau dengan &arga masarakat a dalam

    pertemuan arisan, pertemuan =T atau p'sandu balita.

    5. Sistem "endukung dan aringan S'sial Keluargaa. ?'rmal

    Nn.SI berkata, enawi wonten masalah nggih ten ketua T nopo pengurus.

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    11/28

    b. In'rmalNn.SI berkata, enawi kulo wonten masalah nggih cerita saudarine kulo.

    Nn.SI berkata, Kalau saa ada masalah a 8erita dengan saudara perempuan

    saa.

    D. STRUKTUR KELUARGA

    1. "'la K'munikasi Keluarga

    Nn.SI berkata, $omunikasi nggih sae, menawi wonten masalah dibicarakankeluarga rumiyin.

    Nn.S berkata, K'munikasi a baik, kal' ada masalah dik'munikasikan keluarga

    terlebih dahulu.

    2. Struktur Kekuatan Keluargaa. Kemampuan $ngg'ta Keluarga

    Nn.SI berkata, $ulo tasih nyambut damel, tapi nggih sering sakit nggih darah

    tinggi, dados kedah ngati)ati menawi dahar, menawi kulo wonten keluha kulo

    beto ten puskesmas, kadang dipriksake kalih saudarine kulo.

    Nn.S berkata, Saa masih bekerja, tapi juga sering sakit seperti darah tinggi, jadi

    harus menjaga makan, jika saa ada keluhan saa ba&a ke puskesmas, kadang

    saa sakit juga diperiksakan 'leh saudara saa.

    b. "engambilan Keputusan

    Nn.SI berkata, $eputusan nggih ting kulo piyambak, kulo nggih manut menawi

    kagem keluargane saudarane kulo.

    Nn.SI berkata, Keputusan a tetap saa sendiri, saa juga nurut keputusan dari

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    12/28

    d. "eran $ngg'ta Keluarga dalam "engambilan KeputusanNn.SI berkata, %ngkang lebih banyak berpikir nggih kulo kiyambak, nanging nek

    kagem keluargane saudarane kulo nggih dijak rembukan bareng.

    Nn.SI berkata,

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    13/28

    %. Nilai dan N'rma KeluargaNn.SI berkata, enawi keluarga nggih ikut aturan agama kaliyan aturan jawi.

    Nn.SI berkata, 9Kalau keluarga a ikut aturan agama dan aturan ja&a.

    Nn. SI berkata,9nggih nek numpang nunut niku nggih harus mentaati dan

    menghormati sesamane, dan harus saling tolong menolong sama orang lain.

    E. FUNGSI KELUARGA1. ?ungsi $ekti

    Nn. SI berkata 9 sedoyo keputusan sing kagem uripe kulo teng kulo kiyambak, tapi

    nggih tetep rembugan nek kagem kelurgane saudarane kulo6semua keputusan ang

    untuk hidup sa sendiri a ada sama saa, tapi tetap musa&arah kalau untuk

    keluarga dari saudarana7. Keluarga Tn.SI tampak rukun dan perhatian dengan

    k'ndisi masing(masing angg'ta keluarga meskipun hidup menumpang disaudarana./al tersebut dapat dilihat dari kepedulian masing(masing angg'ta ang saling

    mera&at apabila ada keluhan kesehatan.

    2. ?ungsi S'sialisasi/ubungan antar angg'ta keluarga sangat baik dan dalam kehidupan sehari(hari,

    angg'ta keluarga tidak ada ang menimpang dari nilai dan n'rma ang berlaku.

    /ubungan antar angg'ta dengan tetangga juga baik. /al tersebut dapat dilihat dari

    intensitas k'munikasi ang dijalin baik antara keluarga dengan tetangga

    !. ?ungsi "era&atan Kesehatan

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    14/28

    b. Kebiasaan #enggunakan BbatC$lk'h'lCTembakauNn.SI berkata, $ulo jarang minum obat.

    Nn.SI berkata, Saa jarang minum 'bat.

    8. ?ungsi "era&atan Kesehatan17 #engenal #asalah

    Nn.SI berkata, $ulo jarang periksa ke puskesmas atau dokter.

    Nn.SI berkata, Saa jarang periksa ke puskesmas atau ke d'kter27 #engambil Keputusan

    Nn.SI berkata, enawi wonten sing sakit, dibawa ke puskesmas atau

    dokter.Nn.SI berkata, Kalau ada ang sakit, diba&a ke puskesmas atau ke d'kter.

    !7 Kemampuan Keluarga #era&at $ngg'ta Keluarga ang Sakit

    Nn.SI berkata, 'ertolongan pertama nggih istirahat terus periksa ten

    puskesmas.

    Nn.SI berkata, "ert'l'ngan pertama nggih istirahat terus periksa ke

    puskesmas.%7 #em'diikasi 4ingkungan

    Keluarga ang sakit tetap berada di kamarna

    57 #emanaatkan ?asilitas KesehatanNn.SI berkata, 'ertolongan pertama nggih istirahat terus periksa ten

    puskesmas.

    Nn.SI berkata, "ert'l'ngan pertama nggih istirahat terus periksa ke

    puskesmas.

    d. ?ungsi =epr'duksi

    17 "eren8anaan angg'ta keluarga :

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    15/28

    27 #asalah sstem repr'duksiNn.SI berkata, boten wonten masalah niku mas.

    Nn.SI berkata, Tidak ada masalah itu mas.

    F. STRES DAN KOPING KELUARGA

    1. Stress'r jangka pendek

    Nn.SI berkata, boten wonten sing kulo pikir, kulo sae mawon kiyambaan.Nn.SI berkata, Tidak ada masalah ang saa pikirkan, saa baik(baik saja

    sendirian.

    2. Stress'r jangka panjangNn.SI berkata, *angka panjang nggih mboten wonten.

    Nn.SI berkata, angka panjang juga tidak ada.

    !. =esp'n keluarga terhadap stress'rNn.SI berkata, enawi wonten masalah dimusyawarahke rumiyin kalih saudarane

    kulo.

    Nn.SI berkata, Kl' ada masalah musa&arah dahulu sama saudara saa.%. Strategi k'ping keluarga

    Nn.S berkata, enawi wonten masalah dimusyawarahke rumiyin kalih saudarane

    kulo.Nn.S berkata, Kl' ada masalah musa&arah dahulu sama saudara saa.

    5. >ektiAitas k'ping ang digunakan

    K'ping keluarga eekti.

    G. PEMENUHAN KE#UTUHAN DASAR MANUSIA

    1. "'k'k ;iet Keluarga 6Nutrisi dan Dairan7

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    16/28

    2. Istirahat dan Tidur

    Nn. SI

    ?rekuensi Nn. SI berkata, 9Tidur siang tidak

    menentu. Kadang malah pusing

    kalau tidur siang mas. Tidur malam

    agak susah tapi biasana mulai

    pukul 22.00C 2!.00 bangun pada

    jam 0%.00 pagi.4ama 5C jam

    Kualitas Nn. SI berkata,Terkadang ketika

    bangun tidur merasa kurang segar.

    Kalau malam(malam biasana

    kebangun sendiri.

    Kebiasaan

    Istirahat

    dan Tidur

    Tidak ada kebiasaan khusus,

    asalkan suasana tenang tidur bisa

    nenak

    #asalah Kualitas tidur kurang baik

    Kuesi'ner

    "SHI

    Kualitas tidur kurang baik

    !. Blahraga Cm'bilisasi

    Nn. SI

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    17/28

    %. >liminasi

    2. 'ersonal 3ygiene

    Nn. SI

    #andi 2E sehari

    Sikat igi 2E sehari

    "'t'ng kuku ika sudah merasa panjang

    segera di p't'ng

    Keramas 2(! hari sekali

    Nn. SI

    "'la Teratur

    ?rekuensi !(% kaliChari

    @'lume 1000(1500 ml

    Karkteristik Urine ernih

    Karakteristik e8es 4unak

    #asalah Tidak ada

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    18/28

    H. PENGKA!IAN PSIKIATRIK

    1. K'nsep diri

    a. ambaran ;iri:Nn. SI berkata, 9tidak merasa rendah diri dengan k'ndisi saat ini.

    b. /arga ;iri :

    Nn. SI berkata, Saa bersukur dengan keadaan saa saat ini mbak.8. Ideal ;iri :

    Nn. SI berkata, 9Saa ingin menjadi 'rang ang baik bagi saa dan saudara saa

    dan taat beragama.2. Identitas ;iri

    Nn. SI berkata, 9saa ang bertanggung ja&ab untuk memenuhi kebutuhan nakah

    saa sendiri. Saa juga ikut mengurusi rumah dalam kebersihanna.!. Status Kesehatan #ental

    Nn. SI berkata, 9;i keluarga saa tidak ada ang gangguan mental .

    %. "engkajian =esik'

    I. PEMERIKSAAN PENUN!ANG

    Tidak $da

    !. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWAT #ERHU#UNGAN DENGAN

    MASALAH YANG DIHADAPI

    Nn. SI berkata, 9Saa berharap pera&at bisa membantu saa menelesaikan

    permasalahan ang terjadi pada saa dan memberikan s'lusi ang tepat, khususna buat

    saa sendiri dan keluarga saudara saa.

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    19/28

    K. PEMERIKSAAN FISIK

    #%&'%n Nn. SIKepala arna rambut hitam,

    bergel'mbang, penebaran

    merata dan tidak ada lesi juga

    benj'lan

    #ata Simetris. *ersih, k'njungtiAa

    tidak anemis, ikterik negatiAe,

    tampak mengantuk dan lelah/idung *ersih, sekret negati, simetris

    Telinga *ersih, simetris kanan 3 kiri

    #ulut #uk'sa bibir dan mulut

    tampak kering, bersih, tidak

    terdapat kandidiasisCst'matitis,

    gigi lengkap, tidak ada gigi

    palsu

    4eher *entuk n'rmal, tidak teraba

    pembengkakan kelenjar tir'id,

    dan tidak terdapat deAiasi

    trakea, ri&aat amandel

    ;ada Tidak terkaji klien men'lak

    $bd'men Tidak terkaji klien men'lak

    >kstremitas $kral hangat, tidak ada edema,

    ekstremitas lengkap

    enetalia Tidak terkaji klien men'lak

    TT@ T; : 1)0C100 10C-0 10C100

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    20/28

    ANALISA DATA

    N(. D%)% P*(+le, E)'(l(&'

    D'%&n(-%

    Kee*%/%)%n

    1. ;S :

    ( Nn.SI berkata, Saa

    sukana makan asin ,

    kalau ga asin ga enak

    rasana.( Nn. SI berkata, 9Saa

    tidak tahu kal' puna

    penakit tekanan darah

    tinggi.

    ;B :( T; Nn SI dalam 2E

    pengkajian : 1)0C100,

    150C-0,1)0C100 mm/g

    ( T; Nn.SI dalam !E

    pengkajian: 1)0C100,

    1%0C+0, 1%0C+0 mm/g

    ( Nn.SI tampak bingung

    menja&ab pertanaan

    tentang hipertensi.

    Ketidakeektian

    manajemen

    kesehatan diri

    hipertensi pada

    keluarga Nn.SI

    Kurang pajanan

    in'rmasi:

    pendidikan

    kesehatan

    tentang

    hipertensi

    Ketidakeektian

    manajemen

    kesehatan diri:

    hipertensi pada

    keluarga Nn. SI

    khususna

    Nn.SI

    berhubungan

    dengan kurang

    pajananin'rmasi

    berupa

    pendidikan

    kesehatan

    tentang

    hipertensi

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    21/28

    kurang segar. Kalau

    malam(malam biasana

    kebangun sendiri.

    ;B :

    ( #ata Nn. SI tampak

    mengantuk( Nn. SI tampak tidak

    bersemangat( 4ama tidur 5Cjam

    !. ;S :

    ( Nn. SI juga berkata

    terkadang merasakan linu

    di lutut. Nn. SI berkata9lutut saa sering linu

    mas, apa itu asam urat a

    mas atau 8uma ke8apekan

    aja a.

    ( Nn. SI berkata 9senut(

    senut ini sudah sekitar 2

    minggu ang lalu mbak

    Neri pada Nn. SI agen 8edera

    bi'l'gis

    Neri

    *erhubungan

    dengan agen

    8idera bi'l'gis

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    22/28

    ( Nn. SI berkata 9saa

    belum pernah periksa

    untuk nge8ek k'lester'l,

    asam urat maupun gula

    darah kalau di puskesmas

    8uma k'ntr'l tensi saja.

    ( Nn. SI berkata 9kadang

    saa sampai tidak nenak

    tidur karena neri.

    ;B:

    ( Nn. SI terlihat menunjuk

    kan l'kasi Neri

    ( Skala neri % dengan @$S

    DIAGNOSA KEPERAWATAN

    1. Ketidakeektian manajemen kesehatan diri: hipertensi pada keluarga Nn.SI berhubungan

    dengan kurang pajanan in'rmasi berupa pendidikan kesehatan tentang hipertensi

    2. Ins'mnia pada Nn.SI berhubungan dengan angguan p'la tidur

    !. Neri "ada Nn. SI berhubungan dengan agen 8idera bi'l'gis

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    23/28

    keluarga Nn SI

    khususna Nn. SI

    berhubungan dengan

    kurang pajanan

    in'rmasi berupa

    pendidikan kesehatan

    tentang hipertensi

    dibiarkan begitu saja dalam &aktu ang lama akan dapat

    memi8u k'mplikasi dari hipertensi dan dapat mengan8am

    ji&a. InterAensi ang akan diberikan berupa pendidikan

    kesehatan mengenai p'la hidup sehat dan m'nit'ring tanda(

    tanda Aital akan eekti meningkatkan pengetahuan klien

    sehingga diharapkan dapat mend'r'ng klien pada perilaku

    p'la hidup sehat untuk mengatasi hipertensi.

    Neri "ada Nn. SI

    berhubungan dengan

    agen 8idera bi'l'gis

    edium Neri "ada Nn. SI berhubungan dengan agen 8idera bi'l'gis

    merupakan diagn'sa dengan pri'ritas medium jika tidak

    diatasi maka akan mengganggu aktiitas dan kualitas hidup

    pasien. InterAensi ang akan diberikan berupa pengetahuan

    tentang k'nsumsi buah semangka untuk menurunkan

    tekanan darah dan teknik pijat kaki untuk penderitahipertensi.

    Ins'mnia pada Nn. SI

    berhubungan dengan

    "'la tidur

    low Ins'mnia pada Nn. SI merupakan diagn'sa dengan pri'ritas

    lowkarena diagn'sa ini tidak mengan8am ji&a, hana saja

    apabila tidak segera diatasi ins'mnia dapat menggangu

    kualitas hidup klien dapat menurun. InterAensi ang akan

    diberikan berupa manajemen tidur ang eekti.

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    24/28

    INTER"ENSI KEPERAWATAN

    N( D'%&n(-%TUM TUK

    K(e NI$T%n&&%l

    'n)e*en-'In)e*en-'

    1 Ketidakeektian

    manajemen

    kesehatan diri:

    hipertensi pada

    keluarga Nn. SI

    khususna Nn. SI

    berhubungan

    dengan kurang

    pajanan in'rmasi

    berupa pendidikan

    kesehatan tentang

    hipertensi

    Setelah

    dilakukan

    tindakan

    kepera&atan

    selama !

    minggu

    diharapkan

    manajemen

    kesehatan diri

    pada keluarga

    Nn. SI eekti.

    Kriteria hasil:

    a. Nn. SI

    mengurangi

    k'nsumsi

    garam dalam

    sehari dari 2

    send'kChari

    menjadi 1

    Setelah dilakukan

    tindakan

    kepera&atan

    selama ! minggu

    dengan 1E

    pertemuan

    perminggu selama

    !0 menit,

    diharapkan

    pengetahuan

    keluarga Nn. SI

    meningkat dengan

    kriteria hasil:

    a. Nn. SI mampu

    menjelaskan

    pengertian

    hipertensi

    b. Nn. SI mampu

    menjelaskan

    655107

    3ealth

    4ducation

    6+05

    -ital sign

    monitoring

    6""##5

    !utrition

    management

    677##5

    'rogessive

    uscle

    elaation

    a, Bkt 2015

    b(d,i,j

    Bkt 2015

    e, Bkt 2015

    g, Bkt 2015

    h, Bkt 2015

    a. *erikan pendidikan kesehatan

    mengenai hipertensi

    b. #'tiAasi klien untuk mengubah

    perilaku ang tidak sehat

    menjadi perilaku sehat

    8. #'nit'r tekanan darahd. Datat adana perubahan tekanan

    darah

    e. "endidikan kesehatan diet

    garam dan dem'nstrasi takaran

    garam harian. ;em'nstrasi pembuatan jus

    semangka kuning

    g. ;em'nstrasi pembuatan jus

    mentimunh. $jarkan teknik =elaksasi Bt't

    "r'gresii. #'tiAasi klien untuk

    menerapkan teknik =elaksasi

    Bt't "r'gresi setiap hari

    j. >Aaluasi perubahan perilaku

    klien

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    25/28

    send'kCharib. Nn. SI

    mengurangi

    k'nsumsi

    minum k'pi

    dalam sehari

    dari 5(

    gelasChari

    menjadi 1(2

    gelasChari

    8. Nn. SI

    mengurangi

    makan ikan

    asin dari 1(2

    kaliCminggu

    menjadi tidak

    sama sekali

    d. Nn. SI

    memperbaNn

    ak k'nsumsi

    saur dan

    buah menjadi

    5 kali dalam

    penebab

    hipertensi

    8. Nn. SI mampu

    menjelaskan

    k'mplikasi

    hipertensi

    d. Nn. SI mampu

    menjelaskan

    perilaku

    mengatasi

    hipertensi

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    26/28

    seminggu

    2 Neri "ada Nn. SI

    berhubungan

    dengan agen

    8idera bi'l'gis

    Setelah

    dilakukan

    tindakan

    kepera&atan

    selama !

    minggu

    diharapkan

    Neri berkurang

    Nn. SI eekti.

    Kriteria hasil:

    a. Nn. SI

    mampu

    mengurangi

    k'nsumsi

    gula dalam

    sehari dari 5(

    sdm

    gulaChari

    menjadi 1(2

    sdm

    gulaCharib. Nn. SI

    Setelah dilakukan

    tindakan

    kepera&atan

    selama ! minggu

    dengan 1E

    pertemuan

    perminggu selama

    !0 menit,

    diharapkan

    pengetahuan

    keluarga Nn. SI

    meningkat dengan

    kriteria hasil:

    a. Nn. SI mampu

    menjelaskan

    penebab gula

    darah tinggib. Nn. SI

    mampu

    menjelaskan

    akibat gula

    darah tinggi

    655107

    3ealth

    4ducation

    6""##5

    !utrition

    management

    68#5

    -ital sign

    monitoring

    6#+##5

    4cercise

    promotion

    a, Bkt 2015

    b(d,h,i,j Bkt

    2015(

    Bkt'ber

    2015

    e(g,

    Bkt'ber

    2015

    a. *erikan pendidikan kesehatan

    mengenai gula darah tinggi

    b. #'tiAasi klien untuk

    mengurangi k'nsumsi gula dan

    makan malam hari

    8. #'nit'r ;Sd. Datat adana perubahan nilai

    ;S

    e. "endidikan kesehatan diet gula

    untuk meng'ntr'l gula darah. $jarkan latihan senam kaki

    diabetes

    g. #'tiAasi klien untuk latihan

    senam kaki diabetes di rumahh. $njurkan klien melakukan 'lah

    raga jalan kaki setiap minggu

    i. $njurkan klien untuk

    menggunakan sandal saat

    beraktiitas untuk men8egah

    terjadina luka pada kaki

    j. >Aaluasi perubahan perilaku

    klien

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    27/28

    mampu

    melakukan

    'lah raga

    dari tidak

    pernah

    menjadi

    minimal 1

    kaliCminggu8. Nn. SI

    mampu

    melakukansenam kaki

    diabetes dari

    tidak pernah

    menjadi

    minimal 1

    kaliCminggu

    8. Nn. S mampu

    menjelaskan

    8ara

    meng'ntr'l

    gula darah

    tinggi

    ! Ins'mnia padaNn. SI

    berhubungan

    dengan

    "'la tidur

    Setelahdilakukan

    tindakan

    kepera&atan

    selama !

    minggu

    Setelah dilakukantindakan

    kepera&atan !E!0

    menit diharapkan:

    a. Nn. SI

    mengetahui

    678+54nvironment

    al

    management:

    com0ort

    a,e, Bkt2015

    b,8, Bkt

    2015

    a. Identiikasi hal(hal angmenebabkan sulit tidur

    b. /ilangkan hal(hal ang

    menebabkan ketidaknamanan

    8. $tur tempat tidur senaman

    mungkin 6kebersihan, sediakan

    guling, selimut7

  • 7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2

    28/28

    diharapkan

    kualitas tidur

    Nn. SI

    meningkat

    dengan kriteria

    hasil:

    a. Nn. SI

    mengatakan

    tidak

    kesulitan

    memulai

    tidur

    b. 4ama jam

    tidur

    meningkat

    dari 5C jam

    menjadi C)

    jam

    peNnebab

    gangguan tidur

    b. Nn. SI

    mengetahui

    8ara mengatasi

    sulit tidur

    6"82#5

    Sleep

    enhancement

    d,g Bkt

    2015.

    d. #'nit'r gaa hidup klien

    6k'nsumsi kaein7 menjelang

    tidur

    e. $njurkan klien untuk

    menghindari minuman ang

    mengandung 8aein sebelum

    tidur. ;iskusikan dengan klien dan

    keluarga hal(hal ang dapat

    menunjang kenamanan tidur

    g. >Aaluasi kualitas tidur klien