bahan diskusi gg anxietas febby

7/23/2019 Bahan Diskusi Gg Anxietas Febby

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-diskusi-gg-anxietas-febby 1/8

DEFINISI GANGGUAN ANXIETAS

Anxiety Disorders /Gangguan Cemas adalah gangguan yang paling umum atau sering

ter!adi "erupa gangguan mental dimana dalam hal ini meliputi suatu #elompo# #ondisi$

#ondisi yang ter"agi antara gangguan %emas yang e#strim atau patologis se"agai gangguan

yang mengenai suasana hati atau te#anan emosional& 'e%emasan yang dipahami se"agai

la(an dari #eta#utan normal adalah !elmaan oleh gangguan suasana hati seperti halnya "erpi#ir perila#u dan a#ti)itas *isiologis&

A& Serangan pani# dan Gangguan +ani#

Serangan +ani# adalah periode terpisah dari rasa ta#ut yang sangat atau rasa tida#

nyaman yang "erhu"ungan dengan se!umlah symptom somati% dan #ogniti* , DS-$

I.&'umpulan ge!ala ini meliputi palpitasi "er#eringat gemetar na*as tersengal rasa seperti

ter%e#i#sa#it dada ,sesa#mual dan gangguan saluran %erna pusing atau #epala "erputar$

putar #esemutanrasa panas yang men!alar di mu#a&Serangan ini "iasanya ter!adi ti"a$ti"a

dengan lama serangan "er#isar 01 sampai dengan 02 menit&

3& Fobia

Fo"ia adalah #eta#utan yang "erle"ihan yang dise"a"#an oleh "enda "inatang ataupun

peristi(a tertentu& si*atnya "iasanya tida# rasional dan tim"ul a#i"at peristi(a traumati#

yang pernah dialami indi)idu& Fo"ia !uga merupa#an penola#an "erdasar #eta#utan terhadap

"enda atau situasi yang dihadapi yang se"etulnya tida# "er"ahaya dan penderita menga#ui

"ah(a #eta#utan itu tida# ada dasarnya&

a. Fobia Spesifik

'eta#utan "erle"ih yang dise"a"#an oleh "enda atau peristi(a traumati# tertentu misalnya4

#eta#utan terhadap #u%ing ,ailur*o"ia #eta#utan terhadap #etinggian ,a%ro*o"ia #eta#utan

terhadap tempat tertutup ,agora*o"ia *o"ia terhadap #an%ing "a!u ds"&

b. Fobia Sosial

'eta#utan "erle"ih pada #erumunan atau tempat umum& #eta#utan ini dise"a"#an a#i"at

adanya pengalaman yang traumati# "agi indi)idu pada saat ada dalam #erumunan atau

tempat umum& misalnya dipermalu#an didepan umum ataupun suatu #e!adian yang

mengan%am dirinya pada saat diluar rumah&

C& 5"sesi*$#omplusi* ,5CD

Obsesi adalah pi#iranimpulsdan %itra yang menganggu dan "erulang yang mun%ul

dengan sendiriannya serta tida# dapat di#endali#an (alaupun demi#ian "iasanya tida#

terlalu tampa# irasional "agi indi)idu yang mengalaminya&

Komplusi adalah perila#u atau tinda#an mental repetiti*e yang mana seseorang merasa

didorong untu# mela#u#annya dengan tu!uan untu# mengurangi #etengangan yang

dise"a"#an pi#iran$pi#iran o"sesi* atau untu# men%egah ter!adinya suatu "en%ana&

D& Gangguan Anxiety menyeluruh



Gangguan Anxiety menyeluruh yaitu terus menerus merasa %emas sering #ali tentang

hal$hal #e%il& 5rang yang mengalami Anxiety menyeluruh memili#i #e#ha(atiran

#ronis terus menerus rnen%a#up situasi hidup ,%emas a#an ter!adi #e%ela#aan #esulitan

*inansial& Ada #eluhan somati#4 "erpeluh merasa panas !antung "erdeta# #eras perut tida#

ena# diare sering "uang air #e%il dingin tangan "asah mulut #ering tenggoro#an terasatersum"at sesa# na*as hipera#ti)itas sistem sara* otonomi#& -erasa ada gangguan otot4

#etegangan atau rasa sa#it pada otot terutama pada leher dan "ahu pelupu# mata "er#edip

terus "%rgetar mudah lelah tida# mampu untu# santai mudah ter#e!ut gelisah sering

"er#eluh& Cemas a#an ter!adinya "ahaya %emas #ehilangan #ontrol %emas a#an

mendapat#an&serangan !antung %emas a#an mati& Sering penderita tida# sa"ar mudah marah

tida# dapat tidur tida# dapat #onsentrasi&

E& Post Traumatik-Stress Disorer !PTSD" Gangguan Stress Pas#a Trauma$

+TSD merupa#an #e%emasan a#i"at peristi(a traumati# yang "iasanya dialami oleh)eteran perang atau orang$orang yang mengalami "en%ana alam& +TSD "iasanya mun%ul

"e"erapa tahun setelah #e!adian dan "iasanya dia(ali dengan ASD !i#a le"ih dari 6 "ulan

ma#a orang terse"ut dapat mengem"ang#an +TSD&

7& ETI585GI ANXIET9 DIS5:DE:

A& Gangguan Fo"ia

Ada "e"erapa teori yang mengemu#a#an tentang penye"a" *o"ia diantaranya 4

0& Teori +si#odinami#a

-enurut Freud yang merupa#an to#oh psi#odinami#a mengata#an "ah(a *o"ia

merupa#an suatu sinyal "ahaya "ah(a impuls$impuls yang mengan%am yang "ersi*at

se#sual atau agresi mende#at #e tara* #esadaran & 'e%emasan ini dialih#an dari impuls id

yang dita#uti dan di pindah#an #e suatu o"!e# atau situasi yang memili#i #one#si sim"oli#

dengannya& Untu# menghalau impuls$impuls yang mengan%am ini ego men%o"a untu#

menghalangi atau mengalih#annnya melalui efense me#hanism. -isalnya pada *o"ia

yang di*ungsi#an adalah proye#si& Suatu rea#si *o"i# mel"at#an proye#si dari impul$

impuls yang mengan%am yang "erasal dari indi)du terse"ut #emudian dipindah#an #e

o"!e# *o"ia&

7& Teori 3eha)ioralTeori ini "er*o#us pada peran pem"ela!aran se"agai %ara "er#em"angnya *o"ia& 3e"erapa

tipe pem"ela!aran terse"ut diantaranya 4

a& A%oian#e #onitioning

A)oidan%e %onditioning dilandasi oleh teori dua *a#tor yang di a!u#an oleh -o(ter

,Da)idson d## 711; menyata#an "ah(a *o"ia "er#em"ang dari dua pem"ela!aran yang

saling "er#aitan yaitu 4

0& -elalui #lassi#al #onitioning seseorang dapat "ela!ar untu# pada suatu stimulus

netral !i#a stimulus terse"ut dipasang#an dengan #e!adian yang se%ara intrinsti#

menya#it#an atau mena#ut#an



7& Seseorang dapat "ela!ar mengurangi rasa ta#ut yang di#ondisi#an terse"ut dengan

melari#an diri atau menghindari CS& <enis pem"ela!aran ini diasumsi#an se"agai

operant %onditioning&

"& &oeling

'eta#utan dapat dipela!ari dengan meniru perila#u orang lain& Dengan perila#u *o"ia dapat dipela!ari melaui modeling "u#an melalui pengalaman yang

tida# menyenang#an terhadap o"!e# atau situasi yang dita#uti& +em"ela!aran

terhadap rasa ta#ut dengan mengamati perila#u orang lain dise"ut

se"agai %i#arious learning & Ini !uga ter!adi melalui instru#si )er"al yaitu des#ripsi

yang di"eri#an oleh orang lain tentang apa yang mung#in ter!adi selain melalui

o"ser)asi terhadap #eta#utan orang lain&

=& Teori #ogniti*

Teori ini se%ara #husus mengata#an "ah(a proses "er*i#ir manusia dapat "erperan

se"agai diathesis dan "agaimana pi#iran dapat mem"uat *o"ia menetap& -enurut teori#ognisi ter!adi #arena adanya distorsi pemi#iran

3& Gangguan pani#

Ada 7 teori yang men!elas#an tentang penye"a" gangguan pani% yaitu 4

0& Teori "iologis

-enurut teori ini penye"a" seseorang mengalami gangguan #epani#an

diantaranya sensasi *isi# yang dise"a"a#an oleh suatu penya#it serta si*at$si*at

"iologis dapat mening#at#an tim"ulnya gangguan pani#&

+enye"a" gangguan pani# lain menurut teori "iologi adalah #arena adanya

a#ti)itas yang "erle"ihan dalam system noradegrenergi# ,neuron yang mengguna#an

norephine*rin se"agai neurotransmiter yang dise"a"#an oleh suatu masalah dalam

neuron gamma-aminobutyri#,GA3A yang se%ara umum mengham"at a#ti)itas

noradegreni#&

7& Teori psi#ologis

Teori 'lassi#al #onitioning( mengata#an "ah(a #ondisi pani% men!adi

ter#ondisi se%ara #lasi#al pada sensasi *isi#& >al ini didu#ung oleh "e"erapa studi

dimana orang$orang yang menderita gangguan pani% mengata#an "ah(a gangguan

terse"ut se"agai sesuatu yang tida# dapat di#endali#an dan tida# dapat dipredi#si&

C& Gangguan anxietas menyeluruh

0& +erspe#ti* #ogniti*$"eha)ioral

-enurut teori ini gangguan dise"a"#an oleh proses "erpi#ir yang

menyimpang& 5rang dengan gangguan anxietas menyeluruh sering#ali

mempersepsi#an #e!adian$#e!adian "iasa men!adi sesuatu yang mengan%am dan

#ognisi mere#a ter*o#us pada antisipasi "en%ana pada masa mendatang& Sensiti)itas

pasien gangguan anxietas menyeluruh yang sangat tinggi terhadap stimulus yang

mengan%am !uga mun%ul (alaupun stimulus terse"ut tida# dapat diterima se%arasadar&



di per#osa ditempat itu ,UCS& 3erdasar#an rasa ta#ut yang di#ondisi#an se%ara

#lsi# terse"ut ter!adi penghindaran yang se%ara negati)e di#uat#an oleh

"er#urangnya rasa ta#ut yang dihasil#an oleh #etida#"eradaan dalam CS&

-enurut teori psi#odinami#a mengata#an"ah(a ingatan tentang #e!adian

traumati% mun%ul se%ara #onstan dalam pi#iran seseorang dan sangat

menya#it#an sehingga dengan sadar mere#a merepresinya&

=& Teori ? teori "iologis

Trauma dapat menga#ti)asi system noradregeni# mening#at#an le)el

norepinephrin sehingga mem"uat yang "ersang#utan le"ih mudah ter#e!ut dan

%epat menge#spresi#an emosi di"anding#an #ondisi normal&

= ':ITE:IA DIAGN5SIS GANGGUAN 'ECE-ASAN , A)*+,T D+SOD,$

N5 GANGGUAN

':ITE:IA

DS- I.$T: ++DG< III

0 Fo"ia a& 'eta#utan yang

"erle"ihan tida#

"eralasan dan menetap

yang dipi%u oleeh o"!e#

atau situasi

"& 'eterpaparan dengan

pemi%u menye"a"#an

#e%emasan intens

%& 5rang terse"ut

menyadari "ah(a#eta#utannya tida#

realistis

d& 5"!e# atau situasi

tere"ut dihindari atau

dihadapi dengan

#e%emasan intens&

a& Fo"ia so%ial ,F;1&0

Ge!ala psi#ologis perila#u

atau otonomi# yang tim"ul

harus merupa#an mani*estasi

primer dan anxietasnya dan

"u#an se#under dari ge!ala$

ge!ala lain seperti misalnya

(aham atau pi#iran o"sesi*

Anxietas harus

mendominasi atau ter"atas pada situasi so%ial tertentu ,out

side the *amily %y%r%le

-enghindari situasi *o"i#

harus atau sudah merupa#an

ge!ala yang menon!ol

"& Fo"ia spesi*i# ,F;1&7

Ge!ala psi#ologi# otonomi#

yang tm"ul harus merupa#an

mani*estasi primer dari

anxietasnya dan ")u#anse#under dari ge!ala$ge!ala lain

seperti misalnya (aham atau

pi#iran o"sesi*

Anxietas harus ter"atas pada

o"!e# atau situasi *o"i# tertentu

Situasi *o"i# terse"ut se"isa

mung#in dihndarinya

7 +ani# !Pani#

Disorer" +D

a& Serangan pani%

"erulang tanpa terduga

"& Se#urang$#urangnya

selama satu "ulanterdapat #e#ha(atiran

a& Gangguan pani% "aru

ditega##an se"agai diagnosis

utama "ila tida# ditemu#an

adanya gangguan anxietas*o"i#



a#an ter!adinya

serangan "eri#utnya

atau #e#ha(atirn atas

#onse#uensi yang

diterima #eti#a serangan

ter!adi atau peru"ahan perila#u #arena

serangan yang dialami

"& Untu#

dso8ist+aragraphCxSp8ast@

style@line$height4 002B

margin$"ottom4 &1110pt

margin$"ottom4 1%m margin$

le*t4 =;&;pt margin$right4 1%mmargin$top4 1%m mso$add$

spa%e4 auto mso$list4 l71 le)el0

l*o0 text$align4 !usti*y text$

indent4

$0&1pt@ $ Dengan

#eadaan yang relati)e "e"as

dari ge!ala$ge!ala anxietas pada

periode antara serangan$

serangan pani#

= Anxietas

menyeluruh

,General

Anxiety

Disorer /

GAD

a& 'e%emasan dan

#e#ha(atiran yang

"erle"ihan

"& 'e#ha(atiran terse"ut

sulit untu# di#endali#an

%& +asien mengalami

tiga atau le"h diantara

hal$hal "eri#ut4

#etida#sa"aran sangat

mudah lelah sulit

"er#onsentrasi mudah

tersinggung #eteganganotot gangguan tidur&

a& 'e%emasan ,#ha(atir a#an

nasi" "uru# merasa seperti

diu!ung tandu# sulit

#onsentrasi ds"

"& 'etegangan motori# ,gelisah

sa#i t#epala gemetaran tida#

dapat santai dan

%& 5)era#ti)itas motori#

,#epala ringan "er#eringat

!antung "erde"ar$de"ar sesa#

napas #eluhan lam"ung

pusing #epala mulut #eringds"

;& 5"sesi*$

'ompulsi*

,obsessi%e-

#ompulsi%e

isorer / 5CD

a& 5"sesi* pi#iran yang

"erulang dan menetap

impuls$impuls atau

dorongan$dorongan

yang menye"a"#an

#e%emasan

"& 'ompulsi* perila#u

dan tinda#an mentalrepetiti)e yang

dila#ua#n seseorang

untu# menghilang#an

#etegangan

a& Untu# mendiagnosis pasti

ge!ala$ge!ala o"sesi* atau

tinda#an #ompulsi*m atau

#edua$duanya harus ada

hamper setiap hari selam

setida#nya dua minggu

"erturut$turut&

"& >al terse"ut merupa#ansum"er penderitaan ,distress

atau mengganggu a#ti)itas

penderita&

%& Ge!ala$ge!ala o"sesi* harus

men%a#up hal$hal "eri#ut

>arus disadari se"agai

pi#iran atau impuls diri sendiri

+i#iran untu# mela#u#an

tinda#an terse"ut diatas "u#an

merupa#an hal yang mem"eri

#epuasan atau se#edar perasaanlega dari #etegangan atau



anxietas tida# dianggap

se"agai #esenangan seperti

yang dima#sud di atas

Gagasan"ayangan pi#iran

dan impuls terse"ut harus

merupa#an pengulangan yangtida# menyenang#an

d& Ada #aitan erat antara ge!ala

o"sesi* terutama pi#iran

o"sesi* dengan depresi&

+enderita gangguan o"sesi*

#ompulsi* sering#ali !uga

menun!u##an ge!ala depresi

dan se"ali#nya penderita

gangguan depresi dapat

menun!u##an perila#u o"sesi*

selama masa depresinya

2& Stres +as%a

Trauma

, Posttraumati#

stress isorer /

+TTD

a& +emaparan pada suatu

#eadian tramati#

menye"a"#an #eta#utan

e#strem

"& 'e!adian terse"ut

dialami utang

%& 5rang yang "ersang#utan

menghindari stmuli

yang diasosiasi#an

dengan trauma dan

memil#i #etumpulan

responti)itas

d& Simtom$simtom

#etegangan "erle"ihan

seperti respons tyer#e!ut

yang "erle"ihan

e& Durasi simtom le"ihdari satu "ulan

+as%a trauma ,F;=&0

a& Diagnosis "aru ditega##an

apa"ila gangguan ini timul

dalam #urun (a#tu 6 "ulan

setelah #e!adian traumati%

"erat& 'emung#inan diagnosis

msih dapaty ditega##an apa"ilatertundanya (a#tu mulai saat

#e!adian dan onset gangguan

mel(e"ihi 6y "ulan asal sa!a

mani*estasi #linisnya adalah

#has dan tida# didapat

alternati)e ategori gangguan

lainnya&

"& Se"agai "u#ti tam"ahan

selain trauma harus didapat#an

"ayangan$"anyangan atau

mimpi$mimpi dai #e!adian$#e!adian trsaumat# terse"ut

se%ara "erulang$ulang #em"ali

,*lash"a%#

%& Gangguan otonomi#

gangguan a*e## dan #elainan

ting#ah la#u semuanya dapat

me(arnai diagnosis tetapi #has&

d& Suatu seHuale menahun

yang ter!adi lam"at setelah

stress yang luar "iasa misalnya

sa!a "e"erapa puluh tahunsetelah trauma di#lasi*i#asi



dalam #ategori F6=&1 ,per"ahan

#epri"adian yang "erlangsung

lama setelah #atas*ora

4. Terapi

+engo"atan yang paling e*e#ti* untu# pasien adalah pengo"atan yang meng#om"inasi#an

psi#oterapi dan *arma#oterapi& +engo"atan mung#in memerlu#an %u#up "anya# (a#tu

"agi #linisi yang terli"at&

0& +si#oterapi

+ende#atan psi#oterapi meliputi4

a Terapi #ogniti* perila#u terapi ini memili#i #eunggulan !ang#a pan!ang dan !ang#a

pende#& +ende#atan #ogniti* se%ara langsung men!a(a" distorsi #ogniti* pasien dan

pende#atan perila#u men!a(a" #eluhan somati# se%ara langsung& " Terapi suporti* terapi yang mena(ar#an #etentraman dan #enyamanan "agi pasien&

% Terapi "erorientasi tili#an memusat#an untu# mengung#ap#an #on*li# "a(ah sadar dan

mengenali #euatan ego pasien&

7& Farma#oterapi

Golongan "enJodiaJepine se"agai Kdrug o* %hoi%eL dari semua o"at yang mempunyai e*e#

anti$anxietas dise"a"#an spesi*itas potensi dan #eamanannya& Spe#trum #linis

"enJodiaJepine meliputi e*e# antianxietas anti #on)ulsan anti insomnia premdi#asi

tinda#an operati*&

a& DiaJepam 4 L "roadspe#trumL

"& NitraJepam 4 dosis anti$anxietas dan anti insomnia "erde#atan le"ih e*e#ti* se"agai anti

insomnia

%& Clo"aJam 4 Lpsy%homotor per*orman%eL paling #urang terpengaruh untu# pasien

de(asa dan usia lan!ut yang ingin tetap a#ti*

d& 8oraJepam 4 L short hal* li*e "enJodiaJepine L untu# pasien$pasien dengan #elainan

*ungsi hati dan gin!al&

e& AlpraJolam 4 e*e#ti* untu# anxietas antisipatori# L onset o* a%tion le"ih %epat dan

mempunyai #omponen e*e# anti depresi&

bahan diskusi gg anxietas febby

Documents