presentasi skenario d blok 19

7/24/2019 Presentasi Skenario D Blok 19

1/19


2/19

PLENO

Skenario D Blok 19Kelompok 2


3/19

Kelompok 3Tutor :dr. Diah Sa!riani" SpPD

#arlan Pardamean L. $. %&%112'132%%22

D(i )ndah Le*tari %&%112'132%%3+

Siti ,okoah ,. Sakti %&%112'132%%3'

Puput Eka Sari %&%113'132%%-2

/ram Lordkhe*ta Tari0an %&%113'132%%+%

Ei Septandra %&%111'132%%32

Tri ulandari %&%111'132%%-&

Deia malia %&%111'132%%+'

Sinthia udri %&%111'132%%4%

#. )lham Sata Nu0raha %&%111'132%%42

Nuren $idaanti %&%111'132%%'2

$er k/ar %&%111'132%%'+

ulia 5l!ah %&%111'132%1%%


4/19

Outline

Skenario

Klari6ka*i )*tilah

)denti6ka*i #a*alah

nali*i* #a*alah

Keran0ka Kon*ep

Learnin0 )**ue

Ke*impulan


5/19

SkenarioSeoran0 anak laki7laki" u*ia 3 tahun + /ulan" BB 1& k0" datan0 den0an ke8an0. Se*ampai di rumah *akit ma*ih ddapatkan ke8an0" *etelah di/erikan

diaepam per rektal 2 kali" ke8an0 /erhenti. Seran0an ini tidak didahului atau di*ertai demam. Pa*a ke8an0 penderita *adar.

Dari anamne*i* den0an i/u penderita" *ekitar 2% menit *e/elum ma*uk rumah *akit penderita men0alami /an0kitan di mana *eluruh

tu/uh penderita ke8an0" mata mendelik ke ata*" kemudian dilan8utkan kelo8otan *eluruh tu/uh. Ban0kitan ini /erlan0*un0 kuran0 le/ih - menit..

*etelahna penderita tidak *adar. Penderita kemudian di/a(a ke rumah *akit. Sekitar 1% menit *etelah /an0kitan pertama *aat ma*ih dalam

per8alanan ke rumah *akit" /an0kitan *erupa /erulan0 *ampai penderita ti/a di rumah *akit. Lama per8alanan dari rumah ke rumah *akit *ekitar 2%

menit. Setelah mendapat o/at ke8an0 *eperti an0 telah di*e/utkan di ata*" ke8an0 /erhenti dan tidak /erapa lama anak *adar. Oran0 tua

memperhatikan len0an dan tun0kai *e/elah kanan Nampak lemah dan penderita *erin0 ter*edak /ila minum. Se/elum teradi *eran0an ke8an0"

terdapat /atuk" pilek an0 *udah /erlan0*un0 3 hari tanpa demam.

Pada ri(aat penakit *e/elumna" *aat u*ia + /ulan" penderita men0alami ke8an0 den0ann demam tin00i dira(at di rumah *akit dan

dilakukan pemerik*aan airan otak dan dikatakan *akit radan0 *elaput otak. Dira(at di rumah *akit *elama 1- hari.

Pada u*ia 1 tahun" penderita "en0alami ke8an0 an0 tidak di*ertai demam *e/anak 2 kali. 5*ia 1' /ulan penderita kem/ali men0alami

ke8an0 an0 di*ertai demam tidak tin00i. Penderita /ero/at ke dokter dan di/eri o/at a*am alproate. Setelah 9 /ulan /ero/at" oran0 tua

men0hentkan pen0o/atan karena penderita tidak pernah ke8an0. Penderita *udah /i*a /iara laner" *udah /i*a memakai /a8u *endiri dan

men0endarai *epeda roda ti0a.

Pada pemerik*aan 6*ik:

Ke*adaran kompo* menti*" *uhu ak*ila 3+.-" tekanan darah 9%;&-mm$0" Nadi 1%%


6/19

KLARIFIKASI ISTILAH

1. Kelon8otan

2. Ke8an0

3. Diaepam

&. Ban0kitan

-. Tonu* Otot $ipertoni

+. Ba/in*ki

4. Brudin*k )

'. Brudin*k ))

9. Kerni0


7/19

)denti6ka*i #a*alah1 Seoran0 laki7laki" u*ia 3 tahun + /ulan" BB 1& k0" datan0 den0an ke8an0.

Se*ampai di ,umah Sakit ma*ih didapatkan ke8an0" *etelah di/erikan

diaepam per retal 2 kali" ke8an0 /erhenti. Seran0an ini tidak didauhului

atau di*ertai demam. Pa*a ke8an0 penderita *adar.

2 Dari anamne*i* dari i/u penderita" *ekitar dua puluh menit *e/elum

ma*uk rumah *akit penderita men0alami /an0kitan dimana *eluruh tu/uh

penderita te0an0" mata mendelik ke ata*" kemudian dilan8utkan

kelon8otan *eluruh tu/uh. Bn0kitan ini /erlan0*un0 kuran0 le/ih - menit.

Setelahna penderita tidak *adar. Penderita kemudia di/aa ke rumah

*akit. Sekitar 1% menit *etelah /an0kitan pertama *aat ma*ih per8alananma*ih ke rumah *akit" /an0kitan *erupa /erulan0 *ampai penderita ti/a

di rumah *akit. Lama per8alanan dari rumah ke rumah *akit *ekitar 2%

menit. Setelah mendapat o/at ke8an0 *eperti an0 telah di*e/utkan

diata*" ke8an0 /erhenti dan tidak /erapa lama anak *adar. Oran0tua

memperhatikan len0an dan tun0kai *e/elah kanan tampak lemah dan


8/19

)denti6ka*i #a*alah3 Pada ri(aat penakit *e/elumna" *aat u*ia + /ulan" penderitamen0alami ke8an0 den0an demam tin00i. Dira(at di rumah *akit

dan dilakukan pemerik*aan airan otak dan dikatakan *akitradan0 *elaput otak. Dira(at di rumah *akit *elama 1- hari.

& Pada u*ia 1 tahun" penderita "en0alami ke8an0 an0 tidak di*ertai

demam *e/anak 2 kali. 5*ia 1' /ulan penderita kem/alimen0alami ke8an0 an0 di*ertai demam tidak tin00i. Penderita/ero/at ke dokter dan di/eri o/at a*am alproate. Setelah 9/ulan /ero/at" oran0 tua men0hentkan pen0o/atan karenapenderita tidak pernah ke8an0. Penderita *udah /i*a /iaralaner" *udah /i*a memakai /a8u *endiri dan men0endarai

*epeda roda ti0a.

- Pada pemerik*aan 6*ik:

Ke*adaran kompo* menti*" *uhu ak*ila 3+.-" tekanan darah9%;&-mm$0" Nadi 1%%


9/19

)denti6ka*i #a*alah+ Pada pemerik*aan neurolo0i*:

Kepala : Tampak mulut penderita menon0 ke *e/elah kiri.Lipatan dahi ma*ih Nampak dan kedua /ola mata dapatmenutup. Saat penderita diminta men0eluarkan lidah" ter8adi

deia*i ke kanan dan d*ertai tremor lidah.

Ektrimita* : Per0erakan len0an dan tun0kai kanan tampakter/ata* dan kekuatanna le/ih lemah di*/andin0 *e/elah kiri.Len0an dan tun0kai kanan dapat *edikiti dian0kat" namun *ama*ekali tidak dapat mela(an tahanan dari pemerik*a. Len0an dan

tun0kai kiri dapat mela(an tahanan kuat *e(a8ar u*iana. Tonu*otot hipertoni dan re=ek 6*iolo0i* len0an dan tun0kai kananmenin0kat" ditemukan re=ek Ba/in*ki di kaki *e/elah kanan.

Tanda ran0*an0 menin0eal /erupa kaku kuduk" /ruin*ki 1 dan 2"maupun kernik tidak di8umpai.


10/19

nali*i* #a*alah

1 Seoran0 laki7laki" u*ia 3 tahun + /ulan" BB 1& k0" datan0den0an ke8an0. Se*ampai di ,umah Sakit ma*ihdidapatkan ke8an0" *etelah di/erikan diaepam per retal2 kali" ke8an0 /erhenti. Seran0an ini tidak didauhului ataudi*ertai demam. Pa*a ke8an0 penderita *adar.

a. Ba0aimana hu/un0an 8eni* kelamin" u*ia dan BB den0ankeluhan an0 dialami pada pa*ien pada ka*u* ini>

/. pa pene/a/ dan mekani*me ke8an0 pada ka*u* ini>

. #en0apa ke8an0 tidak didahului atau di*ertai demam>

d. d. pa makna klini* dari pa*a ke8an0 penderita *adar>

e. pa indika*i" kontraindika*i" ara pen00unaan" mekani*medan ESO diaepam>

!. Ba0aimana tatalak*ana lan8utan pa*ien *etelah *adar darike8an0>


11/19

nali*i* #a*alah2 Dari anamne*i* dari i/u penderita" *ekitar dua puluh menit *e/elum ma*uk

rumah *akit penderita men0alami /an0kitan dimana *eluruh tu/uh penderita

te0an0" mata mendelik ke ata*" kemudian dilan8utkan kelon8otan *eluruh tu/uh.

Ban0kitan ini /erlan0*un0 kuran0 le/ih - menit. Setelahna penderita tidak

*adar. Penderita kemudia di/aa ke rumah *akit. Sekitar 1% menit *etelah

/an0kitan pertama *aat ma*ih per8alanan ma*ih ke rumah *akit" /an0kitan

*erupa /erulan0 *ampai penderita ti/a di rumah *akit. Lama per8alanan dari

rumah ke rumah *akit *ekitar 2% menit. Setelah mendapat o/at ke8an0 *eperti

an0 telah di*e/utkan diata*" ke8an0 /erhenti dan tidak /erapa lama anak *adar.

Oran0tua memperhatikan len0an dan tun0kai *e/elah kanan tampak lemah dan

penderita *erin0 ter*edak /ila minum. Se/elum ter8adi *eran0an ke8an0"

teradapat /atuk" pilek an0 *udah /erlan0*un0 3 hari tanpa demam.

a. Ba0aimana mekani*me mata mendelik keata* dan kelon8otan *eluruh

tu/uh>

/. pa makna dari ri(aat ke8an0 an0 *edan0 dialami pa*ien>

. #en0apa ke8an0 /erulan0>

d. pa hu/un0an /atuk" pilek 3 hari tanpa demam den0an *eran0an ke8an0

pa*ien>


12/19

nali*i* #a*alah

3 Pada ri(aat penakit *e/elumna" *aat u*ia +/ulan" penderita men0alami ke8an0 den0andemam tin00i. Dira(at di rumah *akit dan

dilakukan pemerik*aan airan otak dandikatakan *akit radan0 *elaput otak. Dira(at dirumah *akit *elama 1- hari.

a? pa hu/un0an ri(aat penakit *aat u*ia +/ulan den0an penakit *ekaran0>

/? Ba0aimana pato6*iolo0i dari menin0iti*>

? pa makna klini* pa*ien dira(at lima /ela*

hari>


13/19

nali*i* #a*alah

& Pada u*ia *atu tahun penderita men0alami ke8an0an0 tidak di*ertai demam *e/anak dua kali.

a. #en0apa pada u*ia 1 tahun pa*ien men0alami ke8an0

di*ertai demam" *edan0kan pada u*ia 1' /ulan kean0di*ertai demam>

/. pa *a8a !aktor an0 mene/a/kan ke8an0 /erulan0>

. #en0apa pa*ien di/erikan o/at a*am alproat>

d. pa dampak pen0o/atan a*am alproat dihentikanmendadak>

e. pa makna klini* dari penderita *udah /i*a /iara"*udah /i*a memakai /a8u *endiri dan men0endarai*epeda roda ti0a>

!. Ba0aimana tum/uh kem/an0 anak normal>


14/19

nali*i* #a*alah

- Pada pemerik*aan 6*ik:

nak Nampak *adar" *uhu 34" TD: 9%;&-mm$0 @normal untuk u*ia?" nadi 1%%


15/19

nali*i* #a*alah

+ Pada pemerik*aan neurolo0i*:

1 Kepala : Tampak mulut penderita menon0 ke *e/elah kiri. Lipatan dahi

ma*ih Nampak dan kedua /ola mata dapat menutup. Saat penderita diminta

men0eluarkan lidah" ter8adi deia*i ke kanan dan d*ertai tremor lidah.

2 Ektrimita*: Per0erakan len0an dan tun0kai kanan tampak ter/ata* dankekuatanna le/ih lemah di*/andin0 *e/elah kiri. Len0an dan tun0kai kanan

dapat *edikiti dian0kat" namun *ama *ekali tidak dapat mela(an tahanan dari

pemerik*a. Len0an dan tun0kai kiri dapat mela(an tahanan kuat *e(a8ar

u*iana. Tonu* otot hipertoni dan re=ek 6*iolo0i* len0an dan tun0kai kanan

menin0kat" ditemukan re=ek Ba/in*ki di kaki *e/elah kanan.

3 Tanda ran0*an0 menin0eal /erupa kaku kuduk" /ruin*ki 1 dan 2" maupun

kernik tidak di8umpai.

a. pa interpreta*i dan mekani*me a/normal dari pemerik*aan neurolo0i*>

/. Ba0aimana ara dan tu8uan pemerik*aan neurolo0i*>

. #en0apa tidak di8umpai A,#>


16/19

Learnin0 )**ue

natomi dan i*iolo0i* SSP

Epilep*i dan *tatu* epileptiku*


17/19

Keran0ka Kon*ep


18/19

Ke*impulan

Seoran0 anak laki7laki" u*ia 3 tahun" BB 1& k0men0alami epilep* 0eneral tonik klonik"hemipare*i* de


19/19

Terima Ka*ih

presentasi skenario d blok 19

Documents