biokimia kedokteran dasar.ppt

7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt

1/41

Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 102/18/16

Biokimia Kedokteran

Dasar


2/41


Bahan Bakar Metabolik &Komponen Diet

Kita memperoleh bahan bakar terutama dari karbohidrat, lemak protein!! dalam makanan!!di"erna di#erap. !! produk pen"ernaan!! beredar dalam darah, ma#uk dlm.keberbagai $aringan!! akhirnyadi#erap oleh #el diok#ida#i !! mengha#ilkan energi.

%ntuk mengubah makanan #e"ara #empurna !!karbon diok#ida &'(2)

air &*2(), perlu ok#igen molekuler &(2). %ntuk memperoleh ok#igen ini, mengelurakan '(2 yg diha#ilkan !!

ok#ida#i makanan !! bernapa#

+ila kelebihan bahan bakar makanan !! #egera

di#impan !! tria#igli#erol &lemak) di hati #ebagian

#ebagai protein dalam otot


3/41


Saat berpua#a !! bahan bakar diambil !! tempat-tempat penyimpanan !! diok#ida#i !! mengha#ilkanenergi.

Kita memerlukan "ukup banyak energi #eriap hari !! men$alankan berbagai ung#i dlm. tubuh !!menun$ang aktiita# i#ik.

ika tidak mengkon#um#i "ukup makanan #etiap hari !! memenuhi energi !! #impanan energi tubuh akanterpakai !! kehilangan berat badan. Sebaliknya, mengkon#um#i makanan melebihi kebutuhan energi !!#impanan energi tubuh !! bertambah berat badan naik.

Selain mengha#ilkan energi !! makanan memberikan at-at prekur#or !! membentuk aneka komponen

didalam tubuh. +eberapa diantaranya a#am amino a#am lemak e#en#ial yg dibutuhkan !! tidak dpt. di#inte#i# oleh

tubuh. 3akanan !! menyediakan itamin, mineral air !! air adalah pelarut kehidupan.

Bahan Bakar Metabolik &Komponen Diet


4/41


Bahan bakar dalammakanan

+ahan bakar utama !! kita peroleh !! karbohidrat, protein,lemak !! bila bahan bakar ini diok#ida#i !! $adi '(2 *2(dalam #el. !! ter$adi pembeba#an energi!! melaluipemindahan/tran#er elektron ke (2

5nergi !! pro#e# ok#ida#i !!mengha#ilkan pana# adeno#intrio#at &TP).

Karbon diok#ida bergerak ke paru !! aliran darah!!dikeluarkan air dikeluarkan melalui urin, keringat, #ekre#ilainya.

Tu$uan utama ok#ida#i makanan !! mengha#ilkan

TP

(k#ida#i bahan bakar untuk mengha#ilkan TP

di#ebut re#pira#i


5/41


Karbohidrat

Karbohidrat utama dalam tubuh !!at tepung,

#ukro#a, lakto#a, rukto#a, gloko#a #erat-#erat yg

tidak dapat di"erna #elulo#a.

luko#a, #uatu mono#akarida !! gula yg palingbanyak di $umpai dalam darah manu#ia

(k#ida#i karbohidrat !! '(2 *2( di dalamtubuh !! energi #ekitar 4 kkal/kg


6/41


ProteinProtein ter#u#un dari a#am-

a#am amino !!di gabungmembentuk rantai-rantai linear

Selain karbon, hidrogen

ok#igen, protein mengandung

nitrogen #ekitar 16 9 dari beratnya.

Pro#e# pen"ernaan meme"ah protein !!

a#am-a#am amino kon#tituenya !! ma#uk

dalam aliran darah.(k#ida#i #empurna protein men$adi '(2 *2(

!! mengha#ilkan energi #ekitar 4 kkal/g


7/41Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK :02/18/16

Lemak

;emak dalam makan kita terutama !! tria#igli#eroltria#igli#erol&trigli#erida).

Tria#igli#erol terdiri dari a#am lemak !!

mengalamie#teriika#i ke#ebuah gugu# gli#erol. ;emak mengandung $auh lebih #edikit ok#igen !!

lemak mengalami reduk#i lebih be#ar mengha#ilkan energi lebih banyak #e


8/41Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 802/18/16

Alkohol

+anyak orang beranggapan bah


9/41Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK =02/18/16

Triasilgliserol

Simpanan bahan bakar utama kita !!

tria#ilgli#erol &trigli#erida) !! $aringan

adipo#a.Pria rerata dengan berat :0 kg !!

memiliki #ekitar 17 kg #impanan

tria#ilgli#erol !! #ekitar 879 dari#eluruh #impanan kalorinya.



Gilikogen

Simpanan glikogen kita dalam hati

otot relati #edikit dari #egi kuantita# !!

tetap penting.likogen hati !!untuk

mempertahankan kadar gluko#a darah

diantara



Protein

Protein memiliki banyak ung#i penting dalam tubuh!! bukan #emata-mata merupakan #impanan bahanbakar #eperti lemak karbohidrat.

Protein otot penting !! pergerakan tubuh. Protein lainya berung#i #ebagai enim &katali#i#

reak#i biokimia)/#ebagai komponen #truktural tubuh.

*anya #edikit protein yang dapat diuraikan, #ekitar

6 kg pada #eorang pria dgn berat :0 kg. !!

+ila lebih dari $umlah ter#ebut, ung#i ter#ebutmengalami gangguan.



Pengeluaran energi harian

+ila tetap berada dalam ke#eimbangan

energi !! tidak kehilangan/menambah

berat badan !! rata-rata haru#mengkon#um#i makanan !! dlm $umlah

menggantikan

pengeluaran/penggunaan energi #etiap

hari.


13/41


Laju Metabolisme Basal(Basal Metabolic ate!

BM" ;a$u metaboli#me ba#al !! ukuran energi yg diperlukan !!mempertahankan hidup ung#i paru gin$al, ker$a pompa

$antung, pemeliharaan gradien ion linta# membran, berbagaireak#i biokimia d#t.

+3> ditentukan dari !! pengukuran ke"epatan kon#um#iok#igen/produk#i pana# #e#eorang dlm keadaan i#tirahat, !!ter$aga pagi hari !! #etelah berpua#a paling #edikit 12 $am.

+3> !! la$u metaboli#me i#tirahat &re#ting metaboli" rete,>3>).

+3> #atu orang de


14/41


Pemeliharaan beratbadan

%ntuk pemeliharaan berat badan !! berada dlm ke#eimbangan

kalori.

Peru#ahaan-peru#ahaan a#uran#i $i


15/41


Penambahan &Pengurangan Berat

pabila kita makan kurang 1000 kaloridari pada energi yang keluar #etiap hari!! kehilangan berat #ekitar 2lb/minggu.

#upan makanan rerata hanya #ekitar2000-000 kalori/hari,makan #ebanyak

#epertiga/#eparuh dari normal !!menyebabkan kehilangan berat badan#e"ara lambat.


16/41


Kebutuhan makanan

Selain mema#ok tubuh kita !! bahan

bakar bahan da#ar umum !!

bio#inte#i# !! makanan memberikanat gii &nutrien) #pe#iik !! agar #ehat.

Bat gii ter#ebut a#am lemak a#am

amino e#en#ial, yakni at ter#ebut tidakdapat di#inte#i# oleh tubuh dari molekul

!! haru# diperoleh dari makanan.


17/41

Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 1:02/18/16

KarbohidratTidak ada karbohidrat #pe#iik

!! yang men$adi kebutuhan

pokok dalam diet.

Karbohidrat dapat dibentuk dari

a#am amino.

Semakin banyak lemak

protein !! haru# diok#ida#i untuk

memperoleh energi yg kita butuhkan.


18/41


Asam lemak #sensial

#am lemak !! golongan a#am linoleat

diperlukan/Ce#en#ialC dalam diet karena tidak

dapat membentuk a#am lemak dengan

#u#unan ikatan rangkap yg khu#u# ini.

#am lemak e#en#ial !! prekur#or

eiko#anoid !! $ugaprekur#or #enya


19/41

Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 1=02/18/16

Protein

>D untuk protein !! #ekitar 0,8 proteinkulaita# tinggi/kg berat badan ideal atau#ekitar 60 g/hari untuk pria dan 70 g/hari

untuk


20/41


Asam Amino esensial

#am amino !! digunakan dlm tubuh#ebagai prekur#or !! #inte#i# protein #enya


21/41


Keseimbangan Nitrogen

Protein dalam tubuh mengalami

pertukaran/perputaran &turnoer) #e"ara teru#

meneru#.

Protein !! mengalami penguraian !!$adi a#amamino re#i#ten#i#.

pabila protein terurai!! a#am aminonya akan

terbeba# !!membentuk pool a#am amino dlm tubuh.

Ea#ibC a#am amino beba# !! #atu diantara dua di#inte#i# men$adi protein dan #enya


22/41



pabila a#am amino mengalami ok#ida#i, atom-atom

nitrogenya diek#kre#ikan dalam air kemih !!dalam

bentuk urea.

%rin $uga mengandung #edikit produk ek#kretorikbernitrogen lainya& a#am urat, kreatinin dan E*4).

Ke#eimbangan nitrogen !! perbedaan antara $umlah

nitrogen !! ma#uk dlm tubuh #etiap hari &terutama

dari protein makanan) dan $umlah #enya


23/41



Ke#eimbangan nitrogen pada orang de


24/41


$itamin dan Mineral

Fitamin mineral dibutuhkan dalam diet manu#ia.

Fitamin !!#ekelompok meolekul organik yg berbeda-beda !!

diperlukan dlm $umlah #angat ke"il dlm makanan. !!


25/41


Mineral

2 kelompok mineral kelompok relati banyak, kelompok yang #angatke"il

Kal#ium o#or berung#i !!#truktural tulang dan gigi.

Kal#ium &'a2G) berung#i mineral ini terlibat dalam ker$a hormon pembentukan darah.

Ho#or !!membentuk TP dan at-at bero#or dalam metaboli#me. 3agne#ium akti berbagai enim ! membentuk komplek dengan TP.

Sulur dimakan dalam bentuk a#am amino #i#tein metionin. 3ineralini ditemukan dalam $aringan ikat, terutama tulang ra


26/41


Air

ir merupakan empat per lima

dari berat badan manu#ia

#upan air !! diperlukan bergantung

pda ke#eimbangan antara $umlah yg

diha#ilkan oleh metaboili#me tubuh $umlah yg keluar melalui urin dan

tin$a, #erta kulit dan udara

pernapa#an.


27/41

Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 2:02/18/16

Mineral

2 kelompok mineral kelompok relati banyak, kelompok yang #angatke"il

Kal#ium o#or berung#i !!#truktural tulang dan gigi.

Kal#ium &'a2G) berung#i mineral ini terlibat dalam ker$a hormon pembentukan darah.

Ho#or !!membentuk TP dan at-at bero#or dalam metaboli#me. 3agne#ium akti berbagai enim ! membentuk komplek dengan TP.

Sulur dimakan dalam bentuk a#am amino #i#tein metionin. 3ineralini ditemukan dalam $aringan ikat, terutama tulang ra


28/41


Tabel %%' umber )itamin &Mani*estasi De+siensi


29/41

Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 2=02/18/16

Tabel %%' (Lanjutan"


30/41


Tabel %%% Mineral ,tama


31/41


Tabel %%% Mineral ,tama ( Lanjutan"


32/41


Keadaan Ken-ang atau

Absorpti* Selama makan !! mema#ukkan karbohidat, lemak protein !! di"erna di#erap.

Sebagian bahan makanan !! di gunakan dlm $alur-

$alur !!mengha#ilkan TP !!memenuhi kebutuhan

energi #egera.

Kelebihan kon#um#i bahan bakar !! diba


33/41


Keadaan Ken-ang atauAbsorpti* (Lanjutan" Karbohhidrat dalam makanan di"erna men$adi

mono#akarida !! di#erap ma#uk ke !! aliran darah.

3ono#akarida utama dalam darah adalah gluko#a.

Setiap kali #etelah makan gluko#a diok#ida#i !!berbagai $aringan untuk membentuk energi

!!di#impan #ebagai glikogen !! terutama hati otot.

*ati !!mengubah gluko#a !!tria#ilgli#erol !!

dikema# #ebagai lopoprotein den#ita# #angat rendah&F;D;) dan dilepa# kedalam darah.

#am-a#am lemak F;D; !! digunakan untuk

memenuhi !! energi #el !! #ebagian be#ar di#impan

#ebagai tria#ilgli#erol di $aringan adipo#a.


34/41


Keadaan Ken-ang atau

Absorpti* (Lanjutan" Protein dalam makanan di"erna !!a#am-a#am amino !!di#erap kedalam darah.

#am amino mungkin mengalami ok#ida#i,!! mengha#ilkanenergi/digunakan oleh $aringan untuk bio#inte#i#.

Sebagian be#ar a#am amino !! digunakan untuk bio#inte#i#,diubah !!protein !! #i#anya digunakan !!membentuk ma"am-ma"am #enyaE.

Tria#ilgli#erol !! lemak utama dalam makanan. !! bahan ini di"erna menn$adi !! a#am-a#am lemak 2-monoa#ilgli#erol!!di#inte#i# ulang !! tria#ilgli#erol dalam #el epitel u#u# !!dikema# dalam kilomikron !! mengalami ok#ida#i !!membentuk energi !! berbagai $aringan !! #ebagian be#ar di

#impan #ebagai tria#ilgli#erol dalam #el-#el adipo#a.


35/41


Gambar 2.1 Keadaan Kenyang


36/41


Gambar 3.1 Keadaan basal


37/41

Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK :02/18/16

Gambar 3.4 Keadaan kelaparan


38/41


Enzim

5nim !! protein !! berung#i #ebagai katali#ator!! meningkatkan ke"epatan reak#i kimia&br.=.1)5nim katali#ator berikatan dengan reaktan !!

di#ebut #ub#trat !mengubah reaktan !!produk !!

melepa#kan produk.5nim #ebagai katali#ator !! berikatan dengan

#ub#trat reak#i !! mengubah #ub#trat !!produk.eometri ruang yg diperlukan untuk #emua interak#i

antara #ub#trat enim menyebabkan !!enim

#elekti bagi #ub#tratnya !! ha#ilnya hanyalah !!

produk #pe#iik.


39/41

Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK =02/18/16

Enzim (lanjutan)

Pengaturan enim !! ke"epatan #uatu enim !!dipengaruhioleh kon#entra#i #ub#trat, produk, aktiator inhibitor.ktiita# enim dapat diatur oleh o#orila#i/oleh protein

modulator.

Sebagian enim di#inte#i# !! #ebagai prekur#or yg tidakakti !! di#ebut imogen.Bimogen !! diaktikan oleh penguraian proteolitik

&mi#alprotein pembekuan darah).5nim !! memiliki urutan a#am amino yg berbeda tetapi

mengkatali#i# reak#i yg #ama di#ebut i#oenim.

@#oenim #pe#iik-$aringan !!memiliki #iat

kon#i#ten !! peran berbeda di $aringan yg berbeda

&mi#alglukokina#e, hek#okina#e).I


40/41


Gbr 9.1 Daya katalitik enzim


41/41

abel 9.1 Klasi!ikasi enzim

biokimia kedokteran dasar.ppt

Documents