blok 2 5 hipolipidemia 2013

7/22/2019 Blok 2 5 Hipolipidemia 2013

1/17

OBAT - OBAT HIPOLIPIDEMIK

Hipolipidemik : Obat menurunkan kadar lipid plasma.

resiko aterosklerosis

Penyebab Penyakit Koroner

HiperlipidemiaHipertensi

Merokok

ObesitasGerak

Keturunan

Stress


2/17

LIPID PLASMA

adalah : Lemak netral / trigliserid

Fosfolipid

KolesterolEster kolesterol

Asam lemak bebas

Lipid tidak larut dalam air dalam darah bentuk bebas tidakdiangkut melainkan dalam bentuk lipoprotein


3/17

Lipoprotein

1. Khilomikron

Titik lemak, mikroskopi

1 mikron

BM besar

Terbentuk pada absorpsi lemak di dinding usus.

saluran limfesampai di darah ( pentrasport lemak yg masuk bersama

makanan)

oleh lipoprotein lipase (faktor pembersih) khilomikron akan

keluar lagi dari plasma.

Membawa trigliserid makanan ke Jaringan Lemak dan Otot

Kolesterol makanan ke hati


4/17

2. VLDL = Very Low Density Lipoprotein

Lipoprotein Densitas Rendah

BM = 5 x 106

60% Trigliserid (endogen)10-15 % kolesterol

Trigliserid EndogenMembawa lemak netral yg diproduksi organisme sendiri.

Kadar trigliserid berubah juga oleh :

Pengaruh berat badanMinuman alkohol

Stress

Latihan fisik


5/17

Pembentukan VLDL

Hati

Terbentuk dari kolesterol, pospolipid &

apoprotein.

Dan masuk ke dalam darah.

Asam lemak bebas dan gliserol dapat disintesis dari

karbohidrat.Jadi Karbohidrat VLDL

Peningkatan kadar VLDL

Menimbulkan kekeruhan pd plasma dingin.Kekeruhan menunjukkan kadar trigliserid endogen

Efek Aterogenik belum jelas!


6/17

3. IDL = Intermediate Density Lipoprotein

Lipoprotein Densitas Sedang

Kolesterol > TrigliseridZat perantara dari VLDL LDL

Tak terdapat dalam kadar besar kecuali terjadi hambatankonversi lebuh lanjut.


7/17

4. LDL = Low Density Lipoprotein

Lipoprotein Densitas Rendah

BM 2-3 10650 % Kolestrol

10 % Trigliserid

LDL : Metabolit VLDL

Fungsi : Membawa Kolestrol Kejar ingan Perifer atau - Hati

LDL membawa 60% - 70% Kolestrol Plasma

Potensi Aterogenik Tertinggi


8/17


9/17


10/17

HIPERLIPOPROTEINEMIA

Dasar Terapi:

1. Diet 2. Obat

OBAT:

I. Menurunkan Kadar Trigliserid 1. KLOFIBRAT

Menurunkan trigliserid 22 %

Menurunkan kolesterol 6 %

Mekanisme Kerja:- Menghambat transport trigliserida dari hati ke plasma

- Menghambat sintesis kolesterol di hati


11/17

2. GEMFIBROSIL

Menurunkan Inkorporasi asam Lemak rantai panjangkedalam Trigliserida plasma Produksi VLDL

dalam hati.

3. ASAM NIKOTINAT

Komponen Vitamin B Kompleks

Sesuai dosis, Menurunkan Asam Lemak Bebas, Trigliserid,Kolesterol Plasma

Kadar Lipid menurun dengan menghambat mobilisasiLemak serta memperkecil sintesis VLDL di hatisehingga Pembentukan LDL berkurang.


12/17

II. Menurunkan Kadar Kolesterol

1. Dekstrotiroksin 2. Etinil Estradiol

3. Kolesteramin

4. Probukol

5. Sitosterol

6. Neomisin Sulfat


13/17

KOLESTIRAMIN, KOLESTIPOL

Penghambat Absorpsi Lemak

Sumber hiperlipidemia: makanan

Mengikat asam empedu di usus

Efek samping: kembung, konstipasi


14/17

PROBUKOL

Menurukan LDL kolesterol: Utama

Tetapi HDL-kolesterol juga turun

Antioksidan dalam LDL

Menghambat : - Biosintesa kolesterol

- Absorpsi kolesterol

Meningkatkan Ekskresi asam empedu dalam

usus Efek samping: gangguan saluran cerna,


15/17

NEOMISIN SULFAT

Menurunkan Kadar kolesterol mirip Kolestiramin:

Membentuk kompleks tidak larut dalam asam empedu

Efek penurunkan Kolesterol sedang :

LDL dan Kolesterol Total turun 10

30 %

Kadar Trigliserid tidak berubah

Efek Samping: Gangguan Saluran Cerna, Ototoksik,Nefrotoksik

Interaksi: Gangguan absorsi Digoxin


16/17

SITOSTEROL

Memperkecil absorpsi Kolesterol dari SaluranCerna Menurunkan kadar Kolesterol dalamdarah

Efek samping : Kembung, Obstipasi


17/17

Mevastatin, Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin,

Fluvastatin, Atorvastatin

Didapat dari Jamur

Inhibitor HMG-CoA Reduktase: enzim yang

mengontrol biosintesa kolesterol

Inhibitor Sintesis Kolesterol

Efektif menurunkan Kolesterol Plasma

Miopati

blok 2 5 hipolipidemia 2013

Documents