7/23/2019 Case Epilepsi Kehamilan

1/33

EPILEPSI DENGAN KEHAMILAN

dr. ZARAS YUDISTHIRA SAGA

BAB I

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. A

Umur : 35 tahun, 8 bulan, 16 hari

Alamat : Kintom

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

tatu! Perka"inan : #enikah

Agama : I!lam

II. ANAMNESIS

Keluhan utama :

$ %atang %engan ri"ayat kejang 5 jam #&

R!a"at Pen"a#t Se#aran$:

$ %atang %engan keluhan kejang 5 jam #&. Keluarga mengatakan bah"a !aat kejangke%ua tangan 'a!ien luru! %an lebih kaku, mulut 'a!ien tam'ak !e'erti mengigit !e!uatu,ti%ak keluar bu!a %ari mulut, mata menata' ke ata!. Keluarga 'a!ien juga mengatakan

bah"a !aat !erangan kejang terja%i, 'a!ien menja%i ti%ak !a%ar. erangan terja%i !elama

kurang lebih ()5 menit. *i%ak ter%a'at kelamahan 'a%a tangan %an kakinya, ti%akmengalami gangguan %alam buang air be!ar atau ke+il. Kejang %ialami 'a!ien 1 kali, 5

bulan yang lalu. aat ini keluarga 'a!ien mengatakan bah"a 'a!ien !e%ang hamil bulan

%an meru'akan kehamilan anak ke%ua. aat ini $ juga mera!akan mula! %an 'egal 'a%a

7/23/2019 Case Epilepsi Kehamilan

2/33

'unggung. $ belum mera!a keluar %arah, len%ir, %an air)air. -erakan janin ma!ih akti.

Keluhan %emam, muntah, nyeri ke'ala, %an ri"ayat trauma !ebelumnya %i!angkal.

R!a"at Pemer#%aan Kehamlan :

AN/ rutin %i Pu!ke!ma!

R!a"at Pen"a#t Dahulu:

&i"ayat 0iabete! #ellitu!, i'erten!i, %an A!ma %i!angkal.

R!a"at Pen"a#t Keluar$a:

&i"ayat A!ma %i!angkal. Ayah $ men%erita i'erten!i %an 0iabete! #ellitu! .

R!a"at Pen$&'atan:

$ rutin mengkon!um!i 2itamin

R!a"at Per#a!nan :

Perka"inan yang 'ertama, lama 'erka"inan 1 tahun. aat ini ma!ih %alam !tatu!

'erka"inan

R!a"at Had :

iklu! hai% (8 hari, lama hai% 4 hari. #enar+he 'a%a u!ia 16 tahun. P* (

0e!ember (1. 0i!menorrhea %i!angkal.

R!a"at ('%etr:

-(P1A

Anak I : 7aki)laki, lahir tahun 14 %itolong oleh bi%an, lahir !'ontan

'er2aginam, aterm, 7 31 gr, P 8 +m, hi%u'.

Kontra!e'!i : )

7/23/2019 Case Epilepsi Kehamilan

3/33

R!a"at Aler$:

Alergi %ebu, makanan %an obat %i!angkal

R!a"at ()era%:

$ belum 'ernah melakukan o'era!i a'a'un

R!a"at P%#&%&%al :

&i"ayat kebia!aan merokok %an mengkon!um!i alkohol %i!angkal

PEMERIKSAAN *ISIK

Kea%aan umum : aik

Ke!a%aran : /om'o!menti!

Tanda +tal:

*ekanan %arah : 1194 mmg

Na%i : 89menit

&e!'ira!i : 18 9menit

uhu : 36,(o/

Statu% $eneral%:

Ke'ala : Normo+e'hal,

#ata : Konjungti2a ti%ak anemi!, !klera ti%ak ikterik.

7eher : Perbe!aran K- ;)

7/23/2019 Case Epilepsi Kehamilan

4/33

*hora :

/or :

In!'ek!i : i+tu! +or%i! ti%ak terlihat

Pal'a!i : i+tu! +or%i! ti%ak teraba

Perku!i : ata! jantung kanan= I/ I> linea 'ara!ternali! %ek!tra

ata! kiri= I/ I> linea mi%+la2ikulari! !ini!tra

Au!kulta!i : unyi jantung I ? II murni, regular, murmur ;)

7/23/2019 Case Epilepsi Kehamilan

5/33

) 0GG : 1 kali9menit, teratur, kuat, 'un+tum mak!imum ab%omen ibu kua%ran kanan ba"ah

) *ak!iran berat janin : ;(4)1(< 155 F (3(5 gram

) i! : *i%ak a%a) P0 : *i%ak %ilakukan

PEMERIKSAAN PENUN,ANG

La'&rat&rum -/ A$u%tu% 0123

,en% Pemer#%aan Ha%l Nla Ru4u#an Satuan

Hemat&l&$

emoglobin11,3

11,4)15,5 g9%l

7euko!it 1(,44 3,6)11, 139u7

*rombo!it36(

15) 139u7

ematokrit3(

35)4 H

Urnal%%

Urin lengka'

arna

Kejernihan Kuning

Gernih

Kuning

Gernih

)

)

e%imen

7euko!it

Critro!it

ilin%er

el e'itel

Kri!talakteria

)6

1)(

)

-e'eng ;1@E0 &7 ( t'm

i!tolan ( %% tab

0eametha!on 1 am'ul9 8 jam9 I# ; kali 'emberian.

7/23/2019 Case Epilepsi Kehamilan

8/33

A%2i+e %r. !'e!iali! !ara: 0iaBe'am am'ul9 I> 'elan jika kejang

Eenitoin 1 mg ( %% 1

*&ll&! U)

$ A PPemerik!aa

Penunjang

(98 9(15

Kejang ;)E0 &7 ( t'm

i!tolan ( %% tab

0eametha!on 1

am'ul9 8 jam9 I# ;

kali 'emberian