document gagal jantung

7/25/2019 Document Gagal Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/document-gagal-jantung 1/20

ASUHAN KEPERAWATAN GAGAL JANTUNG (HEART FAILURE)

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GAGALJANTUNG

1. DEFINISI

Penyakit Gagal Jantung yang ala! i"tila# !ei"nya i"e$ut engan %Hea&t Failu&e atau'a&ia( Failu&e%) !e&u*akan "uatu keaaan a&u&at !ei" i!ana +u!la# a&a# yang

i*,!*a ,le# +antung "e"e,&ang "etia* !enitnya -(u&a# +antung (a&ia( ,ut*ut/0 tiak!a!*u !e!enu#i ke$utu#an n,&!al !eta$,li"!e tu$u#.

Gagal +antung k,nge"ti te&+ai "e2aktu k,nt&aktilita" +antung $e&ku&ang an 3et&ikel

tiak !a!*u !e!,!*a kelua& a&a# "e$anyak yang !a"uk "ela!a ia"t,le. Hal ini!enye$a$kan 3,lu!e ia"t,li( ak#i& 3ent&ikel "e(a&a *&,g&e"i $e&ta!$a#. Eli4a$et# J.

',&2in/

Gagal +antung aala# "uatu keaaan i!ana +antung tiak !a!*u lagi !e!,!*akana&a# "e(uku*nya ala! !e!enu#i ke$utu#an "i&kula"i untuk !eta$,li"!e +a&ingan

tu$u#) "eangkan tekanan *engi"ian ke ala! +antung !a"i# (uku* tinggi.#tt*556222)a"ke*gagal+antung)(,!/

Gagal +antung aala# ketiak!a!*uan +antung untuk !e!,!*a a&a# ala! +u!la#

yang (uku* untuk !e!enu#i ke$utu#an +a&ingan te&#aa* nut&ien an ,k"igen.

7ekani"!e yang !ena"a& tentang gagal +antung te&!a"uk ke&u"akan "iat k,nt&aktil a&i +antung) yang !enga&a# *aa (u&a# +antung ku&ang a&i n,&!al. K,ni"i u!u! yang

!ena"a&i te&!a"uk ate&,"kle&,"i") #i*e&ten"i at&ial) an *enyakit inla!a"i atau

egene&ati ,t,t +antung. Se+u!la# akt,& "i"te!ik a*at !enun+ang *e&ke!$angan anke*a&a#an a&i gagal +antung. Peningkatan la+u !eta$,li( !i"alnya 8e!a!) k,!a)

ti&,kt,k"ik,"i"/) #i*,k"ia an ane!ia !e!$utu#kan "uatu *eningkatan (u&a# +antung

untuk !e!enu#i ke$utu#an ,k"igen.Diane '. 9aug#!an an J, Ann '. H,(kley) :;;;/

Gagal +antung aala# "uatu keaaan *at,i"i,l,gi aanya kelainan ung"i +antung

$e&aki$at +antung gagal !e!,!*akan a&a# untuk !e!enu#i ke$utu#an !eta$,li"!e

+a&ingan an atau ke!a!*uannya #anya aa kalau i"e&tai *eninggian tekanan *engi"ian3ent&ikel ki&i 9&aun2al /

Jai gagal +antung aala# "uatu kegagalan *e!,!*aan i !ana (a&ia( ,ut*ut tiak

!en(uku*i ke$utu#an !eta$,lik tu$u#/ "eangkan tekanan *engi"ian ke ala! +antung!a"i# (uku* tinggi) !ekani"!e yang !ena"a& tentang gagal +antung te&!a"uk

ke&u"akan "iat k,nt&aktilita" +antung yang $e&ku&ang an 3et&ikel tiak !a!*u

!e!,!*a kelua& a&a# "e$anyak yang !a"uk "ela!a ia"t,le. Hal ini !enye$a$kan3,lu!e ia"t,li( ak#i& 3ent&ikel "e(a&a *&,g&e"i $e&ta!$a#. Hal yang te&+ai "e$agai

aki$at ak#i& a&i gangguan +antung ini aala# +antung tiak a*at !en(uku*i ke$utu#an,k"igen *aa "e$agi ,&gan.

:. EPIDE7IOLOGI

In"ien *enyakit gagal +antung "e!akin !eningkat "e"uai engan !eningkatnya u"ia

#a&a*an #iu*) "ala# "atunya gagal +antung k&,ni" "e$agai *enyakit uta!a ke!atian inega&a inu"t&i an nega&a<nega&a $e&ke!$ang. Penyakit gagal +antung !eningkat "e"uai

engan u"ia) $e&ki"a& ku&ang a&i l = *aa u"ia ku&ang a&i >; ta#un #ingga >= *aa

http://www.nurse-ocha.com/2007/06/myocardial-infarction-heart-attack.html






u"ia >;<?; Ta#un an 1;= *aa u"ia ?; ta#un ke ata". Penyakit gagal +antung "angatla#

$u&uk +ika *enye$a$ yang !ena"a&inya tiak "ege&a itangani) #a!*i& >;= *ene&ita

gagal +antung !eninggal ala! ku&un 2aktu @ Ta#un. >;= *ene&ita "taiu! ak#i&!eninggal ala! ku&un 2aktu 1 Ta#un) i In,ne"ia *&e3alen"i gagal +antung "e(a&a

na"i,nal $elu! aa "e$agai ga!$a&an i Ru!a# Sakit 'i*t, 7angun Ku"u!, Jaka&ta)

*aa ta#un :;; i&uang &a2at +alan an ina* ia*at B):B= ka"u" gagal +antung a&it,tal 11)?11 *a"ien) "eangkan i A!e&ika *aa ta#un 1CCC te&a*at kenaikan ka"u"

gagal +antung a&i >??.;;; *a"ien !en+ai ?1.;;; *a"ien. Gagal +antung !e&u*akan

*enye$a$ ke!atian ka&i,3a"kule&) an k,ni"i "e*e&ti ini +uga !enu&unkan kualita"#iu*) ka&ena itu *e$u&ukan akut *aa gagal +antung k&,nik #a&u" i (ega# "e(a&a ini)

*aa lan"ia i*e&ki&akan 1;= *a"ien i ata" ?> Ta#un !ene&ita gagal +antung) angka

ke!atian *aa gagal +antung k&,nik !en(a*ai >;= ala! > ta#un "etela# *e&ta!a kali

*enyakit itu te&iagn,"i") K,!*a") C +uni :;;?/.

B. ETIOLOGI

Penye$a$ gagal +antung !en(aku* a*a*un yang !enye$a$kan *eningkatan 3,lu!e *la"!a "a!*ai e&a+at te&tentu "e#ingga 3,lu!e ia"t,li( ak#i& !e&egangkan "e&at<"e&at

3ent&ikel !ele$i#i *an+ang ,*ti!u!nya. Penye$a$ te&"e&ing aala# (ee&a *aa +antung

itu "eni&i yang !e!ulai "iklu" kegagalan engan !engu&angi kekuatan k,nt&ak"i +antung. Aki$at $u&uk a&i !enu&unnya k,nt&aktilita") !ulai te&+ai aku!ula"i 3,lu!e

a&a# i 3ent&ikel. Penye$a$ gagal +antung yang te&a*at i +antung anta&a lain 6

Te&+ainya gagal +antung a*at i"e$a$kan 6

a. Di"ung"i !i,ka& kegagalan !i,ka&ial/

$. 9e$an tekanan $e&le$i#an<*e!$e$anan "i"t,lik "y"t,li( ,3e&l,a/

9e$an "i"t,lik yang $e&le$i#an ilua& ke!a!*uan 3ent&ikel "y"t,li( ,3e&l,a/

!enye$a$kan #a!$atan *aa *eng,",ngan 3ent&ikel "e#ingga !enu&unkan (u&a#

3ent&ikel atau i"i "ekun(u*.(. 9e$an 3,lu!e $e&le$i#an<*e!$e$anan ia"t,li( ia"t,li( ,3e&l,a/

P&el,a yang $e&le$i#an an !ela!*aui ka*a"ita" 3ent&ikel ia"t,li( ,3e&l,a/ akan

!enye$a$kan 3,lu! an tekanan *aa ak#i& ia"t,li( ala! 3ent&ikel !eninggi. P&in"i*F&ank Sta&ling 8 (u&a# +antung !ula<!ula akan !eningkat "e"uai engan $e"a&nya

&egangan ,t,t +antung) teta*i $ila $e$an te&u" $e&ta!$a# "a!*ai !ela!*aui $ata"

te&tentu) !aka (u&a# +antung +u"t&u akan !enu&un ke!$ali.

. Peningkatan ke$utu#an !eta$,li(<*eningkatan ke$utu#an yang $e&le$i#an e!an

,3e&l,a/

9e$an ke$utu#an !eta$,li( !eningkat !ele$i#i ke!a!*uan aya ke&+a +antung i !ana +antung "ua# $eke&+a !ak"i!al) !aka akan te&+ai keaaan gagal +antung 2alau*un

(u&a# +antung "ua# (uku* tinggi teta*i tiak !a!*u untuk !e!enu#i ke$utu#an

"i&kula"i tu$u#.

e. Gangguan *engi"ian #a!$atan in*ut/.

Ha!$atan *aa *engi"ian 3ent&ikel ka&ena gangguan ali&an !a"uk ke ala! 3ent&ikelatau *aa ali&an $alik 3ena53en,u" &etu&n akan !enye$a$kan *engelua&an atau ,ut*ut

3ent&ikel $e&ku&ang an (u&a# +antung !enu&un.



. Kelainan Ot,t Jantung

Gagal +antung *aling "e&ing te&+ai *aa *ene&ita kelainan ,t,t +antung) !enye$a$kan!enu&unnya k,nt&aktilita" +antung. K,ni"i yang !ena"a&i *enye$a$ kelainan ung"i

,t,t !en(aku* a&te&,"kle&,"i" k,&,ne&) #i*e&ten"i a&te&ial an *enyakit ,t,t egene&ati

atau inla!a"i.

g. Ate&,"kle&,"i" K,&,ne&

7engaki$atkan i"ung"i !i,ka&iu! ka&ena te&ganggunya ali&an a&a# ke ,t,t +antung.

Te&+ai #i*,k"ia an a"i,"i" aki$at *enu!*ukan a"a! laktat/. Ina&k !i,ka&iu!ke!atian "el +antung/ $ia"anya !ena#ului te&+ainya gagal +antung.

#. Hi*e&ten"i Si"te!ik 5 Pul!,nal

7eningkatkan $e$an ke&+a +antung an *aa gili&annya !engaki$atkan #i*e&t&,*i "e&a$ut

,t,t +antung.

i. Pe&aangan an Penyakit 7i,ka&iu!

9e&#u$ungan engan gagal +antung ka&ena k,ni"i ini "e(a&a lang"ung !e&u"ak "e&a$ut

+antung) !enye$a$kan k,nt&aktilita" !enu&un.

+. Penyakit +antung

Penyakit +antung lain "e*e&ti "ten,"i" katu* "e!iluna&) te!*,nae *e&ika&iu!)

*e&ika&iti" k,n"t&ukti) "ten,"i" katu* A.

k. Fakt,& "i"te!ik

Fakt,& "i"te!ik "e*e&ti #i*,k"ia an ane!ia yang !e!e&lukan *eningkatan (u&a# +antunguntuk !e!enu#i ke$utu#an ,k"igen "i"te!ik. Hi*,k"ia atau ane!ia +uga a*at

!enu&unkan "u*lai ,k"igen ke +antung. A"i,"i" an a$n,&!alita" elekt&,lit +uga a*at

!enu&unkan k,nt&aktilita" +antung.

Se!ua "itua"i iata" a*at !enye$a$kan gagal +antung ki&i atau kanan. Penye$a$ yang"*e"iik untuk gagal +antung kanan anta&a lain6

< Gagal +antung ki&i

< Hi*e&ten"i *a&u

< PPO7

@. Pat,i"i,l,gi

Kelainan ung"i ,t,t +antung i"e$a$kan ,le# ate&,"kle&,"i" k,&,ne&) #i*e&ten"i a&te&ialan *enyakit ,t,t egene&ati atau inla!a"i. Ate&,"kle&,"i" k,&,ne& !engaki$atkan

i"ung"i !i,ka&iu! ka&ena te&ganggunya ali&an a&a# ke ,t,t +antung. Te&+ai #i*,k"ia

an a"i,"i" aki$at *enu!*ukan a"a! laktat/. Ina&k 7i,ka&iu! $ia"anya !ena#uluite&+ainya gagal +antung. Hi*e&ten"i "i"te!ik5 *ul!,nal *eningkatan ate&l,a/!eningkatkan $e$an ke&+a +antung an *aa gili&annya !engaki$atkan #i*e&t&,i "e&a$ut

,t,t +antung. Eek te&"e$ut #i*e&t&,i !i,ka&/ a*at iangga* "e$agai !ekani"!e

k,!*en"a"i ka&ena akan !eningkatkan k,nt&aktilita" +antung. Teta*i untuk ala"an tiak +ela") #i*e&t&,i ,t,t +antung tai tiak a*at $e&ung"i "e(a&a n,&!al) an ak#&inya te&+ai

gagal +antung.

Pe&aangan an *enyakit !i,ka&iu! egene&ati $e&#u$ungan engan gagal +antung



ka&ena k,ni"i ini "e(a&a lang"ung !e&u"ak "e&a$ut +antung) !enye$a$kan k,nt&aktilita"

!enu&un.

ent&ikel kanan an ki&i a*at !engala!i kegagalan "e(a&a te&*i"a#. Gagal 3ent&ikel ki&i

*aling "e&ing !ena#ului gagal 3ent&ikel kanan. Gagal 3ent&ikel ki&i !u&ni "in,ni!

engan ee!a *a&u akut. Ka&ena (u&a# 3ent&ikel $e&*a"angan5 "ink&,n) !aka kegagalan

"ala# "atu 3ent&ikel a*at !engaki$atkan *enu&unan *e&u"i +a&ingan.

Gagal +antung a*at i!ulai a&i "i"i ki&i atau kanan +antung. Se$agai (,nt,#) #i*e&ten"i

"ite!ik yang k&,ni" akan !enye$a$kan 3ent&ikel ki&i !engala!i #i*e&t&,i an !ele!a#.Hi*e&ten"i *a&u yang $e&lang"ung la!a akan !enye$a$kan 3ent&ikel kanan !engala!i

#i*e&t,i an !ele!a#. Letak "uatu ina&k !i,ka&iu! akan !enentukan "i"i +antung

yang *e&ta!a kali te&kena "etela# te&+ai "e&angan +antung.

Ka&ena 3ent&ikel ki&i yang !ele!a# akan !enye$a$kan a&a# ke!$ali ke at&iu!) lalu ke

"i&kula"i *a&u) 3ent&ikel kanan an at&iu! kanan) !aka +ela"la# $a#2a gagal +antung ki&i

ak#i&nya akan !enye$a$kan gagal +antung kanan. Paa kenyataanya) *enye$a$ uta!agagal +antung kanan aala# gagal +antung ki&i. Ka&ena tiak i*,!*a "e(a&a ,*ti!u!

kelua& a&i "i"i kanan +antung) !aka a&a# !ulai te&ku!*ul i "i"te! 3ena *e&ie&. Ha"ilak#i&nya aala# "e!akin $e&ku&angnya 3,lu!e a&a# ala! "i&kula"i an !enu&unnya

tekanan a&a# "e&ta *e&$u&ukan "iklu" gagal +antung.

>. KLASIFIKASI

7enu&ut e&a+at "akitnya6

1. De&a+at 16 Tan*a kelu#an < Ana !a"i# $i"a !elakukan akti3ita" i"ik "e#a&i<#a&i tan*a

i"e&tai kelela#an atau*un "e"ak na*a"

:. De&a+at :6 Ringan < akti3ita" i"ik "eang !enye$a$kan kelela#an atau "e"ak na*a")teta*i +ika akti3ita" ini i#entikan !aka kelu#an *un #ilang

B. De&a+at B6 Seang < akti3ita" i"ik &ingan !enye$a$kan kelela#an atau "e"ak na*a")teta*i kelu#an akan #ilang +ika akti3ita" i#entikan

@. De&a+at @6 9e&at < tiak a*at !elakukan akti3ita" i"ik "e#a&i<#a&i) $a#kan *aa "aat

i"ti&a#at *un kelu#an teta* aa an "e!akin $e&at +ika !elakukan akti3ita" 2alau*unakti3ita" &ingan.

Menurut lokasi tera!in"a #

1. Gagal +antung ki&i

K,nge"ti *a&u !en,n+,l *aa gagal 3ent&ikel ki&i) ka&ena 3ent&ikel ki&i tiak !a!*u

!e!,!*a a&a# yang atang a&i *a&u. Peningkatan tekanan ala! "i&kula"i *a&u!enye$a$kan (ai&an te&,&,ng ke+a&ingan *a&u. 7anie"ta"i klini" yang te&+ai !eli*uti

i"*nea) $atuk) !ua# lela#) takika&i engan $unyi +antung SB) ke(e!a"an kegeli"a#an)

an,&ek"ia) ke&ingat ingin) an *a&,y"!al n,(tu&nal y"*nea)&,nki $a"a# *a&u i$agian $a"al

:. Gagal +antung kanan

9ila 3ent&ikel kanan gagal) yang !en,n+,l aala# k,nge"ti 3i"e&a an +a&ingan *e&ie&.



Hal ini te&+ai ka&ena "i"i kanan +antung tiak !a!*u !eng,",ngkan 3,lu!e a&a#

engan aekuat "e#ingga tiak a*at !engak,!,a"i "e!ua a&a# yang "e(a&a n,&!al

ke!$ali a&i "i&kula"i 3ena. 7anie"ta"i klini" yang ta!*ak !eli*uti 6 ee!a ak"t&e!ita" $a2a# yang $ia"anya !e&u*akan *itting ee!a) *e&ta!$a#an $e&at $aan) #e*at,!egali

*e!$e"a&an #e*a&/) i"ten"i 3ena le#e&) a"ite" *eni!$unan (ai&an iala! &,ngga

*e&it,niu!/) an,&ek"ia an !ual) an le!a#.. 7anie"ta"i klini"

# Peningkatan 3,lu!e int&a3a"kula& ga!$a&an ,!inan/

# O&t,*nue yaitu "e"ak "aat $e&$a&ing

# Di*"neu ,n e,&t DOE/ yaitu "e"ak $ila !elakukan aktiita"

# Pa&,y!al n,(tu&al i*"neu PND/ yaitu "e"ak naa" ti$a<ti$a *aa !ala! #a&i i"e&tai

$atuk

# 9e&e$a&<e$a&

# Leka" lela#

# 9atuk<$atuk

# Peningkatan e"akan 3ena *ul!,nal ee!a *ul!,nal/ itanai ,le# $atuk an "e"ak

naa".

# Peningkatan e"akan 3ena "i"te!ik "e*e&ti yang te&li#at *aa ee!a *e&ie& u!u! an

*ena!$a#an $e&at $aan.

?. K,!*lika"i

K,!*lika"i yang $i"a te&+ai iala# 6

< T&,!$,"i" 3ena ala!) ka&ena *e!$entukan $ekuan 3ena ka&ena "ta"i" a&a#.

< Sy,k ka&i,genik aki$at i"ung"i nyata a&i +antung.< T,k"i"ita" igitali" aki$at *e!akaian ,$at<,$atan igitali".

. Pe!e&ik"aan Fi"ik

1. Au"kulta"i nai a*ikal) $ia"anya te&+ai takika&i 2alau*un ala! keaaan

$e&u"ti&a#at/

:. 9unyi +antung) S1 an S: !ungkin le!a# ka&ena !enu&unnya ke&+a *,!*a. I&a!a

gall,* u!u! SB an S@/ i#a"ilkan "e$agai ali&an a&a# ke at&iu! yang i"ten"i.

7u&!u& a*at !enun+ukkan ink,!*eten"i 5 "ten,"i" katu*.

B. Pal*a"i nai *e&ie&) nai !ungkin (e*at #ilang atau tiak te&atu& untuk i*al*a"i an

*ul"u" alte&nan enyut kuat lain engan enyut le!a#/ !ungkin aa.

@. Tekanan a&a#

>. Pe!e&ik"aan kulit 6 kulit *u(at ka&ena *enu&unan *e&u"i *e&ie& "ekune&/ an

"ian,"i" te&+ai "e$agai &e&akt,&i Gagal Jantung K&,ni"/. A&ea yang "akit "e&ing $e&2a&na $i&u5$elang ka&ena *eningkatan k,nge"ti 3ena

C. Pe!e&ik"aan Diagn,"tik5Penun+ang

1. EKG elekt&,ka&i,g&a!/6 untuk !enguku& ke(e*atan an kete&atu&an enyut +antung



EKG 6 Hi*e&t&,i at&ial atau 3ent&ikule&) *enyi!*angan ak"i") i"ke!ia "an ke&u"akan *,la

!ungkin te&li#at. Di"&it!ia !i" 6 tak#ika&i) i$&ila"i at&ial. Kenaikan "eg!en ST5T

*e&"i"ten !inggu atau le$i# "etela# i!a&k !i,ka& !enun+ukkan aanya aneu&i!e3ent&i(ula&.

:. E(#,ka&i,g&a!6 !enggunakan gel,!$ang "ua&a untuk !engeta#ui uku&an an $entuk

+antung) "e&ta !enilai keaaan &uang +antung an ung"i katu* +antung. Sangat $e&!anaat untuk !enegakkan iagn,"i" gagal +antung.

B. F,t, &,ntgen aa6 untuk !engeta#ui aanya *e!$e"a&an +antung) *eni!$unan (ai&ani *a&u<*a&u atau *enyakit *a&u lainnya.

@. Te" a&a# 9NP6 untuk !enguku& kaa& #,&!,n 9NP B-type natriuretic peptide/ yang

*aa gagal +antung akan !eningkat.

>. S,n,g&a! 6 Da*at !enun+ukkan i!en"i *e!$e"a&an $ilik) *e&u$a#an ala!

ung"i5"t&uktu& katu$ atau a&e *enu&unan k,nt&aktilita" 3ent&i(ula&.

. Skan +antung 6 Tinakan *enyuntikan &ak"i an !e!*e&ki&akan *e&ge&akan ining.

?. Katete&i"a"i +antung 6 Tekanan $n,&!al !e&u*akan inika"i an !e!$antu!e!$eakan gagal +antung "i"i kanan 3e&u" "i"i ki&i) an "ten,"i katu* atau in"ui"ien"i)Juga !engka+i *,ten"i a&te&i k,&,&ne&. at k,nt&a" i"untikkan keala! 3ent&ikel

!enun+ukkan uku&an $n,&!al an e+ek"i &ak"i5*e&u$a#an k,nt&ktilita".

$%& T'era"

Diu&etik6 Untuk !engu&angi *eni!$unan (ai&an an *e!$engkakan

Peng#a!$at A'E ACE inhibitors/6 untuk !enu&unkan tekanan a&a# an !engu&angi $e$an ke&+a +antung

Penyekat $eta beta blockers/6 Untuk !engu&angi enyut +antung an !enu&unkan

tekanan a&a# aga& $e$an +antung $e&ku&ang

Dig,k"in6 7e!*e&kuat enyut an aya *,!*a +antung

Te&a*i nit&at an 3a",ilat,& k,&,ne&6 !enye$a$kan 3a",ilata"i *e&ie& an *enu&unank,n"u!"i ,k"igen !i,ka&.

Digitali"6 !e!*e&la!$at &ekuen"i 3ent&ikel an !eningkatkan kekuatan k,nt&ak"i)

*eningkatan ei"ien"i +antung. Saat (u&a# +antung !eningkat) 3,lu!e (ai&an le$i# $e"a&iki&i! ke gin+al untuk ilt&a"i an ek"k&e"i an 3,lu!e int&a3a"(ula& !enu&un.

In,t&,*ik *,"iti6 D,$uta!in aala# ,$at "i!*at,!i!etik engan ke&+a $eta 1

a&ene&gik. Eek $eta 1 !eningkatkan kekuatan k,nt&ak"i !i,ka&iu! eek in,t&,*ik *,"iti/ an !eningkatkan enyut +antung eek k&,n,t&,*ik *,"iti/.

Seati6 Pe!$e&ian "eati3e untuk !engu&angi kegeli"a#an $e&tu+uan !engi"ti&a#atkanan !e!$e&i &elak"a"i *aa klien.

$$& Penatalaksanaan

Penatalak"anaan gagal +antung k,nge"ti engan "a"a&an 6

1. Untuk !enu&unkan ke&+a +antung

:. Untuk !eningkatkan (u&a# +antung an k,nt&aktilita" !i,ka&

B. Untuk !enu&unkan &eten"i ga&a! an ai&.



a& Ti&a# $a&ing

Ti&a# $a&ing !engu&angi ke&+a +antung) !eningkatkan tenaga (aangan +antung an

!enu&unkan tekanan a&a# engan !enu&unkan 3,lu!e int&a 3a"kule& !elalui inuk"iiu&e"i" $e&$a&ing.

& Ok"igen

Pe!enu#an ,k"igen akan !engu&angi e!an !i,ka& an !e!$antu !e!enu#ike$utu#an ,k"igen tu$u#.

*& DietPengatu&an iet !e!$uat ke&+a an ketegangan ,t,t +antung !ini!al. Selain itu

*e!$ata"an nat&iu! itu+ukan untuk !en(ega#) !engatu&) atau !engu&angi ee!a.

!& Re3a"kula&i"a"i k,&,ne&

e& T&an"*lanta"i +antung

. Ka&,i!i,*la"ti

1:. Pen(ega#an

Kun(i untuk !en(ega# gagal +antung aala# !engu&angi akt,&<akt,& &i"ik, Ana. Anaa*at !eng,nt&,l atau !eng#ilangkan $anyak akt,&<akt,& &i"ik, *enyakit +antung <tekanan a&a# tinggi an *enyakit a&te&i k,&,ne&) !i"alnya < engan !elakukan

*e&u$a#an gaya #iu* $e&"a!a engan $antuan ,$at a*a *un yang i*e&lukan.

Pe&u$a#an gaya #iu* a*at Ana $uat untuk !e!$antu !en(ega# gagal +antung!eli*uti6

• Tiak !e&,k,k

• 7engenalikan k,ni"i te&tentu) "e*e&ti tekanan a&a# tinggi) k,le"te&,l tinggi

an ia$ete"

• Teta* akti "e(a&a i"ik

• 7akan !akanan yang "e#at

• 7en+aga $e&at $aan yang "e#at

• 7engu&angi an !engel,la "t&e"

1B. Pro+nosis Ga+al Jantun+

Paa "e$agian ke(il *a"ien) gagal +antung yang $e&at te&+ai *aa #a&i5 !inggu<!inggu

*e&ta!a *a"(a la#i&) !i"alnya "in&,! #i*,*la"ia +antung ki&i) at&e"ia a,&ta) k,a&kta"i,

a,&ta atau an,!ali t,tal &aina"e 3ena *ul!,nali" engan ,$"t&uk"i. Te&#aa* !e&eka)te&a*i !eik!ent,"a "a+a "ulit !e!$e&ikan #a"il) tinakan in3a"i i*e&lukan "ege&a

"etela# *a"ien "ta$il. Kegagalan untuk !elakukan ,*e&a"i *aa g,l,ngan *a"ien ini

#a!*i& "elalu akan $e&ak#i& engan ke!atian. 1)B/

• Paa gagal +antung aki$at PJ9 yang ku&ang $e&at) *enekatan a2al aala# engan

te&a*i !ei" aekuat) $ila ini te&li#at !en,l,ng !aka a*at ite&u"kan "a!$il

!enunggu "aat yang $ik untuk k,&ek"i $ea#. 1)@/Paa *a"ien *enyakit +antung &e!atik yang $e&at yang i"e&tai gagal +antung)

,$at<,$at gagal +antung te&u" i$e&ikan "e!enta&a *a"ien !e!*e&,le# *&,ilak"i"

"ekune&) *eng,$atan engan *&,ilak"i" "ekune& !ungkin a*at !e!*e&$aiki



keaaan +antung. 1/

K,n"e* a"a& a"u#an ke*e&a2atan

A& Pen+kaian

Gagal "e&a!$i ki&i5kanan a&i +antung !engaki$tkan ketiak!a!*uan !e!$e&ikan

kelua&an yang (uku* untuk !e!enu#i ke$utu#an +a&ingan an !enye$a$kan te&+ainyak,nge"ti *ul!,nal an "i"te!ik . Ka&enanya iagn,"tik an te&au*etik $e&ln+ut . GJK

"elan+utnya i#u$ungkan engan !,&$iita" an !,&talita".

1. Akti3ita"5i"ti&a#at

a. Ge+ala 6 Keleti#an5kelela#an te&u" !ene&u" "e*an+ang #a&i) in",!nia) nye&i aa

engan akti3ita") i"*nea *aa "aat i"ti&a#at.

$. Tana 6 Geli"a#) *e&u$a#an "tatu" !ental !i" 6 leta&gi) tana 3ital $e&u$a# *a

akti3ita".

:. Si&kula"i

a. Ge+ala 6 Ri2ayat HT) I7 $a&u5akut) e*i",e GJK "e$elu!nya) *enyakit +antung ) $ea#

+antung ) en,ka&iti") ane!ia) "y,k "e*ti() $engkak *aa kaki) tela*ak kaki) a$,!en.

$. Tana 6

1/ TD 8 !ungkin &ena# gagal *e!,!*aan/.

:/ Tekanan Nai 8 !ungkin "e!*it.

B/ I&a!a Jantung 8 Di"&it!ia.

@/ F&ekuen"i +antung 8 Takika&ia.

>/ Nai a*i(al 8 P7I !ungkin !enye$a& an !e&u$a#

/ *,"i"i "e(a&a ine&i,& ke ki&i.

?/ 9unyi +antung 8 SB gall,*/ aala# iagn,"tik) S@ a*at

/ te&+ai) S1 an S: !ungkin !ele!a#.

C/ 7u&!u& "i"t,lik an ia"t,li(.

1;/ Wa&na 8 ke$i&uan) *u(at a$u<a$u) "ian,tik.

11/ Punggung kuku 8 *u(at atau "ian,tik engan *engi"ian

1:/ ka*ile& la!$at.

1B/ He*a& 8 *e!$e"a&an5a*at te&a$a.

1@/ 9unyi na*a" 8 k&ekel") &,nk#i.

1>/ Ee!a 8 !ungkin e*enen) u!u! atau *itting

1/ k#u"u"nya *aa ek"t&e!ita".

B. Integ&ita" eg,

a. Ge+ala 6 An"ieta") kuati& an takut. St&e" yang $e&#u$ungan engan

*enyakit5ke*e&i#atinan inan"ial *eke&+aan5$iaya *e&a2atan !ei"/

$. Tana 6 9e&$agai !anie"ta"i *e&ilaku) !i" 6 an"ieta") !a&a#) ketakutan an !ua#



te&"inggung.

@. Eli!ina"i

Ge+ala 6 9i"ing u"u" !ungkin !eningkat atau +uga n,&!al.

>. 7akanan5(ai&an

a. Ge+ala 6 Ke#ilangan na"u !akan) !ual5!unta#) *ena!$#an $e&at $aan "igniikan) *e!$engkakan *aa ek"t&e!ita" $a2a#) *akaian5"e*atu te&a"a "e"ak) iet tinggi

ga&a!5!akanan yang tela# i*&,"e" an *enggunaan iu&eti(.

$. Tana 6 Pena!$a#an $e&at $aan (e*at an i"ten"i a$,!en a"ite"/ "e&ta ee!a

u!u!) e*enen) tekanan n *itting/.

. Higiene

a. Ge+ala 6 Keleti#an5kele!a#an) kelela#an "ela!a akti3ita" Pe&a2atan i&i.

$. Tana 6 Pena!*ilan !enanakan kelalaian *e&a2atan *e&",nal.

?. Neu&,"en",&i

a. Ge+ala 6 Kele!a#an) *ening) e*i",e *ing"an.

$. Tana 6 Leta&gi) *e&u$a#an *e&ilaku an !ua# te&"inggung.

. Nye&i5Kenya!anan

a. Ge+ala 6 Nye&i aa) angina akut atau k&,ni") nye&i a$,!en kanan ata" an "akit *aa

,t,t.

$. Tana 6 Tiak tenang) geli"a#) ,(u" !enye!*it an*e&ilaku !elinungi i&i.

C. Pe&na*a"an

a. Ge+ala 6 Di"*nea "aat akti3ita") tiu& "a!$il uuk atau engan $e$e&a*a $antal) $atukengn5tan*a *e!$entukan "*utu!) &i2ayat *enyakit k&,ni") *enggunaan $antuan

*e&na*a"an.

$. Tana 6

1/ Pe&na*a"an8 taki*nea) na*a" angkal) *enggunaan ,t,t a"e",&i *e&n*a"an.

:/ 9atuk 6 Ke&ing5nya&ing5n,n *&,ukti atau !ungkin $atuk te&u" !ene&u" engan5tan*a *e!e$entukan "*utu!.

B/ S*utu! 67e&a# !ua5$e&$ui# ee!a *ul!,nal/

@/ 9unyi na*a" 6 7ungkin tiak te&enga&.

>/ Fung"i !ental6 7ungkin !enu&un) kegeli"a#an) leta&gi.

/ Wa&na kulit 6 Pu(at an "ian,"i".1;. Kea!anan

Ge+ala 6 Pe&u$a#an ala! ung"i !ental) ke#ilangan kekuatan5t,nu" ,t,t.

11. Inte&ak"i ","ial

Ge+ala 6 Penu&unan keikut"e&taan ala! akti3ita" ","ial yang $ia"a ilakukan.

1:. Pe!$ela+a&an5*enga+a&an



a. Ge+ala 6 !enggunakan5lu*a !enggunakan ,$at<,$at +antung) !i"alnya 6 *enyekat

"alu&an kal"iu!.

$. Tana 6 9ukti tentang ketiak $e&#a"ilan untuk !eningkatkan.

,& -ia+nosa Keera.atan

1. Penu&unan (u&a# +antung $e&#u$ungan engan *e&u$a#an k,nt&aktilita"!i,ka&ial5*e&u$a#an in,t&,*ik.

:. 9e&"i#an +alan naa" tiak eekti $e&#u$ungan engan *enu&unan &elek $atuk) *enu!*ukan "e(&et.

B. Ke&u"akan *e&tuka&an ga" $e&#u$ungan engan ee!a *a&u

@. Gangguan *,la naa" $e&#u$ungan engan "e"ak naa"

>. Penu&unan *e&u"i +a&ingan $e#u$ungan ngan *enu&unan O: ke ,&gan

. Nye&i $e&#u$ungan engan #e*at,!egali) nye&i a$,!en.

?. Kele$i#an 3,lu!e (ai&an $e&#u$ungan engan !enu&unnya la+u ilt&a"i gl,!e&ulu")

!eningkatnya *&,uk"i ADH an &eten"i nat&iu!5ai&.. Gangguan nut&i"i) ku&ang a&i ke$utu#an tu$u# $e&#u$ungan engan an,&ek"ia

!ual.

C. Int,le&an akti3ita" $e&#u$ungan engan atigue

1;. Sin&,! ei(it *e&a2atan i&i $e&#u$ungan engan "e"ak naa"

11. Ke&u"akan integ&ita" kulit $e&#u$ungan engan *itting ee!a.

1:. 'e!a" $e&#u$ungan engan "e"ak naa") a"ite".

Ren(ana ke*e&a2atan

N,. Diagn,"a ke*e&a2atan Tu+uan an (&ite&ia #a"il Inte&3en"i

1. Penu&unan (u&a# +antung $e&#u$unganengan Pe&u$a#an k,nt&aktilita"

!i,ka&ial5*e&u$a#an in,t&,*ik.

Setela# i$e&ikan a"u#anke*e&a2atan i#a&a*kan

tana 3ital ala! $ata"

yang a*at ite&i!ai"&it!ia te&k,nt&,l atau

#ilang/ an $e$a" ge+ala

gagal +antung.K&ite&ia #a"il6

7ela*,&kan *enu&unan

e*i",e i"*nea) angina.

Ikut "e&ta ala! akti3ita"

yang !engu&angi $e$anke&+a +antung

1. Au"kulta"i nai a*i(&ekuen"i) i&a!a +antun

:. 'atat $unyi +antung.

B. Pal*a"i nai nai *e&

@. Pantau TD

>. Ka+i kulit te&#aa* *"ian,"i".

. Tinggikan kaki) #in *aa $a2a# lutut.

?. 9e&ikan ,k"igen ta!

engan na"al kanula ata"e"uai inika"i.



:. 9e&"i#an +alan naa" tiak eekti

$e&#u$ungan engan *enu&unan &elek

$atuk) *enu!*ukan "e(&et.

Setela# i$e&ikan a"ke*

i#a&a*kan ke*atenan +alan

naa" *a"ien te&+aga engan

K&ite&ia #a"il 6

RR ala! $ata" n,&!al

I&a!a naa" ala! $ata"

n,&!al

Pe&ge&akan "*utu! kelua& a&i +alan naa"

9e$a" a&i "ua&a naa"ta!$a#an

1. Au"kulta"i $unyi na

aanya $unyi naa") !i

k&ekel") &,nki.

:. Pantau &ekuen"i *e&

'atat &a"i, in"*i&a"i a

B. Di"ku"ikan engan *

*,"i"i yang nya!an !i

*eninggian ke*ala te!*

uuk *aa "ana&an te@. D,&,ng5$antu lati#an

a$,!en atau $i$i&.

>. 7e!$e&ikan ai& #an

B. Ke&u"akan *e&tuka&an ga" $e&#u$ungan

engan ee!a *a&u

Setela# i$e&ikan a"u#an

ke*e&a2atan i#a&a*kan *a"ien a*at

7e!*e&ta#ankan tingkat

,k"igen yang aekuat

1. Ka+i &ekuen"i)keal

*e&naa"an

:. Tinggikan ke*ala te!

tiu&)$antu *a"ien untu

*,"i"i yang !ua# untu



untuk

ke*e&luan tu$u#.

Kriteria 'asil #

, Tan*a te&a*i ,k"igen)SaO: C> = ank lien tian

!engala!i "e"ak na*a".

, Tana<tana 3ital ala!

$ata" n,&!al

, Tiak aa tana<tana"ian,"i".

$e&naa".,&,ng naa"

"e(a&a *e&la#an "e"uai ke$utu#an5t,le&an"i in

B. Ka+i5a2a"i "e(a&a &ut

2a&na !e!$&ane !uk,

@. Au"kulta"i $unyi na

*enu&unan ali&an ua&ata!$a#an.

>. A2a"i tingkat ke"aa

!ental."eliiki aanya

. A2a"i tana 3ital an

+antung

Kolaorasi

?. A2a"i 5ga!$a&kan "e

nai ,k"i!et&i.

. 9e&ikan ,k"igen ta!

"e"uai engan inika"i

an t,le&an"i *a"ien.

B. Gangguan *,la naa" $e&#u$ungan

engan "e"ak naa"

Setelah diberikan asuhan

keperawatan diharapkan

P,la naa" eekti engank&ite&ia #a"il RR N,&!al )

tak aa $unyii naa"

ta!$a#an an *enggunaan,t,t 9antu *e&naa"an. Dan

GDA N,&!al.

1. 7,nit,& keala!an *

&ekuen"i) an ek"*an"i

:. 'atat u*aya *e&naa"te&!a"uk *enggunaan ,

naa"

B. Au"kulta"i $unyi na

$ila aa $unyi naa" ta!

@. K,la$,&a"i *e!$e&iaan * GDA

>. Pantau tana 3ital tea&a#) nai) &ekuen"i)

@. Penu&unan *e&u"i +a&ingan $e#u$ungan

ngan *enu&unan O: ke ,tak


ke*e&a2atan gangguan

*e&u"i +a&ingan

1. Pantau TD) (atat aa

#i*e&ten"i "i"t,lik "e(a&

!ene&u" an tekanan n



$e&ku&ang 5 tiak !elua"

"ela!a ilakukan tinakan *e&a2atan i RS engan

k&ite&ia #a"il6

Dae&a# *e&ie& #angat

Tak "ian,"i"

Ga!$a&an EKG tak!enun+ukan *e&lua"an

ina&k

RR 1<:@ 5 !enit takte&a*at (lu$$ing inge&

ka*ile& &eill B<> etik) nai

;<1;; 5 !enit. TD1:;5; !!Hg

"e!akin $e&at.

:. Pantau &ekuen"i +an

aanya 9&aika&i) Ta(

$entuk Di"&it!ia lainny

B. Pantau *e&na*a"an !an i&a!anya.

@. 'atat "tatu" neu&,l,gte&atu& an $aningkan

keaaan n,&!alnya

>. Nye&i $e&#u$ungan engan

#e*at,!egali) nye&i a$,!en.


ke*e&a2atan i#a&a*kan

nye&i aa #ilang ataute&k,nt&,l engan KH6

Pa"ien !a!*u

!ene!,n"t&a"ikan *enggunaan teknik

&elak"a"i.

Pa"ien !enun+ukkan!enu&unnya tegangan)

&ilek" an !ua# $e&ge&ak.

1. Pantau atau (atat ka&

nye&i) (atat la*,&an 3e&

*etun+uk n,n3e&$al) a#e!,ina!ik !e&ingi

geli"a#) $e&ke&ingat)

!en(engke&a! aa) nTD5&ek2en"i +antung $

:. A!$il ga!$a&an len

te&#aa* nye&i a&i *a"te&!a"uk l,ka"i) inten"

la!anya) kualita"

angkal5!enye$a&/) a *enye$a&annya.

B. O$"e&3a"i ulang &i2a

"e$elu!nya) nye&i !enangina) atau nye&i I7. D

&i2ayat kelua&ga.

@. An+u&kan *a"ien untu!ela*,&kan nye&i eng

>. 9e&ikan lingkungan

tenang) akti3ita" *e&la#tinakan nya!an !i")

ke&ing5tak te&li*at) g,",

*unggung/. Penekatanengan tenang an en

*e&(aya.



. 9antu !elakukan tek

&elak"a"i) !i")) na*a"ala!5*e&la#an) *e&ilak

3i"uali"a"i) $i!$ingan

?. Pe&ik"a tana 3ital "e"e"ua# ,$at na&k,tik.

K,la$,&a"i 6

. 9e&ikan ,$at "e"uai i

(,nt,#6

• Antiangina) "e*

nit&,gli"e&in N Nit&,"tat) Nit&,

• Penyekat<9) "e*

aten,l,l ten,&!

*in,l,l 3i"ken *&,*an,l,l in

• Analge"ik) "e*e

!e*e&iin e!

• Penyekat "alu&a

"e*e&ti 3e&a*a!iltia4e! *&,k



) Kele$i#an 3,lu!e (ai&an $e&#u$ungan

engan !enu&unnya la+u ilt&a"igl,!e&ulu") !eningkatnya *&,uk"i

ADH an &eten"i nat&iu!5ai&.

Setela diberikan asuhan

keperawatan diharapkanKe"ei!$angan 3,lu!e

(ai&an a*at i*e&ta#ankan

"ela!a ilakukan tinakan

ke*e&a2atan "ela!a i RS

Kriteria hasil:

7e!*e&ta#ankanke"ei!$angan (ai&an

"e*e&ti i$uktikan ,le#

tekanan a&a# ala! $ata"n,&!al) tak aa i"ten"i

3ena *e&ie&5 3ena an

ee!a e*enen) *a&u

$e&"i# an $e&at $aanieal 99 iealT9 1;;

1; =/

Pantau *engelua&an

+u!la# an 2a&i!ana iu&e"i"

Pantau5#itung ke"ei

*e!aukan an *"ela!a :@ +a!.

Pe&ta#akan uuk a $a&ing engan *

"e!i,2le& "ela

akut.

Pantau TD an 'P

K,la$,&a"i *e!$e&

"e*e&t u&,"e!i $u!etanie $u

?. Gangguan nut&i"i) ku&ang a&i ke$utu#an

tu$u# $e&#u$ungan engan an,&ek"ia

!ual.



*,la naa" eekti "etela#ilakukan tinakan

ke*e&a2atan "ela! i RS)

RR N,&!alTak aa $unyii naa"

ta!$a#an

Penggunaan ,t,t $antu

*e&naa"an.

O$"e&3a"i ke$ia"aa

!a"ukan !akan

'atat e&a+at ke!akan. E3alua"

$aan an uku&

Au"kulta"i $unyi u"9e&ikan *e&a2atan

$uang "ek&et) $e

2aa# k#u"u" u *akai an ti""ue

9e&ikan !akanan *

ta*i "e&ing

Hina&i !akanan *

an !inu!an k

Hina&i !akanan y

*ana" atau "angTi!$ang $e&at $aa

inika"i



. Int,le&an akti3ita" $e&#u$ungan engan

atigue


ke*e&a2atan i#a&a*kanTe&+ai *eningkatant,le&an"i *aa klien "etela#

ilak"anakan tinakan

ke*e&a2atan "ela!a i RSK&ite&ia #a"il 6

&ekuen"i +antung ;<1;;

5 !enit

TD 1:;<; !!Hg

1. Ka+i &e"*,n *a"ien te

aktiita") *e&#atikan &ele$i# a&i :; kali *e&!e&ekuen"i i"ti&a#at 8 *en

TD yang nyata "ela!a5

aktiita" tekanan "i"t,l!eningkat @; !!Hg a

ia"t,lik !eningkat :;

i"*nea atau nye&i aaan kele!a#an yang $e

ia,&e"i"8 *u"ing atau

:. In"t&uk"ikan *a"ien tte#nik *eng#e!atan en

!enggunakan ku&"i "aa

uuk "aat !enyi"i& &a!!enyikat gigi) !elakuk

engan *e&la#an.

/& 9e&ikan ,&,ngan un!elakukan akti3ita"5 *e

i&i $e&ta#a* +ika a*at

$e&ikan $antuan "e"uai

C. Sin&,! *e&a2atan i&i $e&#u$unganengan "e"ak naa" Setela# i$e&ikan a"u#anke*e&a2atan i#a&a*kante&a*at *e&ilaku

*eningkatan ala!

*e!enu#an *e&a2atan i&i

engan k&ite&ia #a"il 6

klien ta!*ak $e&"i# an

"ega&

1. O$"e&3a"i ke!a!*u!elakukan ke$utu#an "

:. Pe&ta#ankan ukung

yang tega". 9e&i *a"ien

(uku* untuk !enge&+aktuga"nya.

B. 9e&ikan u!*an $alik

*,"iti untuk "etia* u"a



Klien a*at !e!enu#i

ke$utu#an nut&i"i "e"uaiengan $ata" ke!a!*uan

klien a*at !e!enu#i

ke$utu#an t,ileting "e"uait,le&an"i

ilakukan atau ke$e&#a

@. 9e&ikan *i"*,t i "a!

te!*at tiu& $ila tak !a

ka!a& !ani.

>. Letakkan alat<alat !alat<alat !ani ekat *

. 9antu *a"ien !elaku *e&a2atan i&inya a*a$

i*e&lukan.

1;. Ke&u"akan integ&ita" kulit $e&#u$unganengan *itting ee!a.

Setela# i$e&ikan a"u#anke*e&a2atan i#a&a*kan

ke&u"akan integ&ita" kulit

K&ite&ia #a"il6

klien a*at

7ene!,n"t&a"ikan *e&ilaku5teknik !en(ega#ke&u"akan kulit.

7e!*e&ta#ankan integ&ita"

kulit)

1. U$a# *,"i"i "e&ing tiu&5 ku&"i) $antu lati#

ge&ak *a"i5 akti.

:. 9e&ikan *e&a2atan k!e!ini!alkan engan

kele!$a$an5 ek"k&e"i.

B. Pe&ik"a "e*atu ke"e!

"anal an u$a# "e"uai

ke$utu#an.

@. Pantau kulit) (atat *e

tulang) aanya ee!a)

"i&kula"inya te&ganggu5atau kege!ukan5ku&u".

>. Pi+at a&ea ke!e&a#an

!e!uti#

.

11. 'e!a" $e&#u$ungan engan "e"ak naa")

a"ite".



*a"ien !enyatakan

*enu&unan (e!a" enganKH6

!engenal *e&a"aannya

!engientiika"i

*enye$a$ an akt,& yang

!e!*enga&u#inya "e(a&ate*at.

7ene!,n"t&a"ikan

*e!e(a#an !a"ala#

1. Ientiika"i an keta

*a"ien te&#aa* an(a!

D,&,ng *a"ien !engek

an +angan !en,lak *e!a&a#) ke#ilangan) taku

:. 'atat aanya kegeli"!en,lak) an5atau !en

aek tak te*at atau !en

!engikuti *&,g&a! !e

B. 7e!*e&ta#ankan ga

tan*a keyakinan yang

@. O$"e&3a"i tana 3e&$



*,"iti. 3e&$al ke(e!a"an *a"ie

tinakan $ila *a"ien !e *e&ilaku !e&u"ak.

>. Te&i!a *en,lakan *a

+angan i$e&i *enguatan *enggunaan *en,lakan

k,n&,nta"i.

. O&ienta"i *a"ien atau

te&ekat te&#aa* *&,"e

an akti3ita" yang i#a

Tingkatkan *a&ti"i*a"i $!ungkin.

?. Ja2a$ "e!ua *e&tany

nyata. 9e&ikan in,&!aulangi "e"uai inika"i.

. D,&,ng *a"ien atau ,te&ekat untuk

!engk,!unika"ikan

"e"e,&ang) $e&$agi *e&t

!a"ala#.

.

C. K,la$,&a"i

9e&ikan anti(e!a"5#i*n

inika"i (,nt,#) ia4e*

3aliu!/8 lua&a4e*a! l,&a4e*a! ati3an/.

EALUASI

Diagn,"a 1 6

7ela*,&kan *enu&unan e*i",e i"*nea) angina.

Ikut "e&ta ala! akti3ita" yang !engu&angi $e$an ke&+a +antung



Diagn,"a : 6

RR ala! $ata" n,&!al

I&a!a naa" ala! $ata" n,&!al

Pe&ge&akan "*utu! kelua& a&i +alan naa"

9e$a" a&i "ua&a naa" ta!$a#an

Diagn,"a B 6

RR N,&!al )

Tak aa $unyi naa" ta!$a#an an *enggunaan ,t,t 9antu *e&naa"an.

GDAN,&!al

Diagn,"a@6

RR 1<:@ 5 !enit tak te&a*at (lu$$ing inge& ka*ile& &eill B<> etik) nai ;<1;; 5!enit.TD1:;5;!!Hg

Dae&a# *e&ie& #angat Tak "ian,"i"

Ga!$a&an EKG tak !enun+ukan *e&lua"an ina&k

Diagn,"a>6

Pa"ien !a!*u !ene!,n"t&a"ikan *enggunaan teknik &elak"a"i.

Pa"ien !enun+ukkan !enu&unnya tegangan) &ilek" an !ua# $e&ge&ak.

Diagn,"a6

7e!*e&ta#ankan ke"ei!$angan (ai&an "e*e&ti i$uktikan ,le# tekanan a&a# ala! $ata" n,&!al

Tak aa i"ten"i 3ena *e&ie&5 3ena an ee!a e*enen

Pa&u $e&"i#

9e&at $aan ieal 99 iealT9 1;; 1; =/

Diagn,"a?6

Penggunaan ,t,t $antu *e&naa"an.

RR N,&!al

Tak aa $unyii naa" ta!$a#an

Diagn,"a6

F&ekuen"i +antung ;<1;; 5 !enit

TD 1:;<; !!Hg

Diagn,"aC6

Klien ta!*ak $e&"i# an "ega&

Klien a*at !e!enu#i ke$utu#an nut&i"i "e"uai engan $ata" ke!a!*uan

Klien a*at !e!enu#i ke$utu#an t,ileting "e"uai t,le&an"i



Diagn,"a1;6

Klien a*at 7ene!,n"t&a"ikan *e&ilaku5teknik !en(ega# ke&u"akan kulit.

7e!*e&ta#ankan integ&ita" kulit)

Diagn,"a116

7engenal *e&a"aannya

7engientiika"i *enye$a$ an akt,& yang !e!*enga&u#inya "e(a&a te*at.

7ene!,n"t&a"ikan *e!e(a#an !a"ala# *,"iti.

document gagal jantung

Documents