faktor resiko dan etio

7/25/2019 Faktor Resiko Dan Etio

1/7

Faktor resiko dan etio

E. FAKTOR RISIKO

1. Pola Makan Menurut Yayuk Farida Baliwati (!!"#$ ter%adinya &astritis da'at

diseakan ole) 'ola *akan yan& tidak aik dan tidak teratur$ yaitu +rekuensi

*akan$ %enis$ dan %u*la) *akanan$ se)in&&a la*un& *en%adi sensiti+ ila asa*

la*un& *enin&kat.

a. Frekuensi Makan

Frekuensi *akan adala) %u*la) *akan dala* se)ari,)ari aik kualitati+ dan

kuantitati+. Se-ara ala*ia) *akanan diola) dala* tuu) *elalui alat,alat

'en-ernaan *ulai dari *ulut sa*'ai usus )alus. a*a *akanan dala* la*un&

ter&antun& si+at dan %enis *akanan. /ika rata,rata$ u*u*nya la*un& koson&

antara 0," %a*. Maka %adwal *akan ini 'un *enyesuaikan den&an koson&nya

la*un& (Okiani$ !11#.

Oran& yan& *e*iliki 'ola *akan tidak teratur *uda) terseran& 'enyakit &astritis.

Pada saat 'erut )arus diisi$ ta'i diiarkan koson&$ atau ditunda 'en&isiannya$ asa*

la*un& akan *en-erna la'isan *ukosa la*un&$ se)in&&a ti*ul rasa nyeri

(Ester$ !!1#. Se-ara ala*i la*un& akan terus *e*'roduksi asa* la*un& setia'

waktu dala* %u*la) yan& ke-il$ setela) ",2 %a* sesuda) *akan iasanya kadar

&lukosa dala* dara) tela) anyak tersera' dan ter'akai se)in&&a tuu) akan

*erasakan la'ar dan 'ada saat itu %u*la) asa* la*un& tersti*ulasi.

Bila seseoran& telat *akan sa*'ai ,0 %a*$ *aka asa* la*un& yan& di'roduksi

se*akin anyak dan erlei) se)in&&a da'at *en&iritasi *ukosa la*un& serta

*eni*ulkan rasa nyeri di seitar e'i&astriu* (Baliwati$ !!"#. Keiasaan *akan

tidak teratur ini akan *e*uat la*un& sulit untuk erada'tasi. /ika )al itu

erlan&sun& la*a$ 'roduksi asa* la*un& akan erlei)an se)in&&a da'at

*en&iritasi dindin& *ukosa 'ada la*un& dan da'at erlan%ut *en%adi tukak

'e'tik. 3al terseut da'at *enyeakan rasa 'eri) dan *ual. 4e%ala terseut isa

naik ke keron&kon&an yan& *eni*ulkan rasa 'anas terakar (5adesul$ !!6#.

Produksi asa* la*un& diantaranya di'en&aru)i ole) 'en&aturan se+alik$ yaitu

'en&aturan ole) otak. Adanya *akanan dala* *ulut se-ara re7eks akan

*eran&san& sekresi asa* la*un&. Pada *anusia$ *eli)at dan *e*ikirkan

*akanan da'at *eran&san& sekresi asa* la*un& (4anon& !!1#.

. /enis Makanan.

/enis *akanan adala) ariasi a)an *akanan yan& kalau di*akan$ di-erna$ dan

disera' akan *en&)asilkan 'alin& sedikit susunan *enu se)at dan sei*an&.

Menyediakan ariasi *akanan er&antun& 'ada oran&nya$ *akanan tertentu da'at

*enyeakan &an&&uan 'en-ernaan$ se'erti )alnya *akanan 'edas (Okiani$

!11#. Men&konsu*si *akanan 'edas se-ara erlei)an akan *eran&san& siste*


2/7

'en-ernaan$ teruta*a la*un& dan usus untuk erkontraksi. 3al ini akan

*en&akiatkan rasa 'anas dan nyeri di ulu )ati yan& disertai den&an *ual dan

*unta). 4e%ala terseut *e*uat 'enderita *akin erkuran& na+su *akannya.

Bila keiasaan *en&konsu*si *akanan 'edas lei) dari satu kali dala* se*in&&u

sela*a *ini*al 2 ulan diiarkan terus,*enerus da'at *enyeakan iritasi 'adala*un& yan& diseut den&an &astritis (Okiani$ !11#. 4astritis da'at diseakan

'ula dari )asil *akanan yan& tidak -o-ok. Makanan tertentu yan& da'at

*enyeakan 'enyakit &astritis$ se'erti ua) yan& *asi) *enta)$ da&in& *enta)$

kari$ dan *akanan yan& anyak *en&andun& kri* atau *ente&a. Bukan erarti

*akanan ini tidak da'at di-erna$ *elainkan karena la*un& *e*utu)kan waktu

yan& lai) la*a untuk *en-erna *akanan tadi dan la*at *eneruskannya

kea&ian usus selei),nya. Akiatnya$ isi la*un& dan asa* la*un& tin&&al di

dala* la*un& untuk waktu yan& la*a seelu* diteruskan ke dala* duodenu*

dan asa* yan& dikeluarkan *enyeakan rasa 'anas di ulu )ati dan da'at

*en&iritasi (Iskandar$ !!8#.

-. Porsi Makan

Porsi atau %u*la) *eru'akan suatu ukuran *au'un takaran *akanan yan&

dikonsu*si 'ada tia' kali *akan. Setia' oran& )arus *akan *akanan dala* %u*la)

enar sea&ai a)an akar untuk se*ua keutu)an tuu). /ika konsu*si *akanan

erlei)an$ kelei)annya akan disi*'an di dala* tuu) dan *enyeakan oesitas

(ke&e*ukan#. Selain itu$ Makanan dala* 'orsi esar da'at *enyeakan re7uks isi

la*un&$ yan& 'ada ak)irnya *e*uat kekuatan dindin& la*un& *enurun.

Kondisi se'erti ini da'at *eni*ulkan 'eradan&an atau luka 'ada la*un&

(Baliwati$ !!"#.

. Ko'i

Menurut 9arianto (!11#$ ko'i adala) *inu*an yan& terdiri dari era&ai %enis

a)an dan senyawa ki*ia: ter*asuk le*ak$ karo)idrat$ asa* a*ino$ asa* naati

yan& diseut den&an +enol$ ita*in dan *ineral. Ko'i diketa)ui *eran&san&

la*un& untuk *e*'roduksi asa* la*un& se)in&&a *en-i'takan lin&kun&an

yan& lei) asa* dan da'at *en&iritasi la*un&. Ada dua unsur yan& isa

*e*'en&aru)i kese)atan 'erut dan la'isan la*un&$ yaitu ka+ein dan asa*

-)loro&eni-. Studi yan& diteritkan dala* 4astroenterolo&y *ene*ukan a)wa

era&ai +aktor se'erti keasa*an$ ka+ein atau kandun&an *ineral lain dala* ko'i

isa *e*i-u tin&&inya asa* la*un&. Se)in&&a tidak ada ko*'onen tun&&al yan&)arus ertan&&un& %awa (Anoni*$ !11#. Ka+ein da'at *eni*ulkan

'eran&san&an ter)ada' susunan sara+ 'usat (otak#$ siste* 'erna'asan$ serta

siste* 'e*ulu) dara) dan %antun&. Ole) sea itu tidak )eran setia' *inu* ko'i

dala* %u*la) wa%ar (1,0 -an&kir#$ tuu) kita terasa se&ar$ er&aira)$ daya 'ikir

lei) -e'at$ tidak *uda) lela) atau *en&antuk. Ka+ein da'at *enyeakan

sti*ulasi siste* sara+ 'usat se)in&&a da'at *enin&katkan aktiitas la*un& dan


3/7

sekresi )or*on &astrin 'ada la*un& dan 'e'sin. 3or*on &astrin yan& dikeluarkan

ole) la*un& *e*'unyai e+ek sekresi &eta) la*un& yan& san&at asa* dari

a&ian +undus la*un&. Sekresi asa* yan& *enin&kat da'at *enyeakan iritasi

dan in7a*asi 'ada *ukosa la*un& (Okiani$ !11#. /adi$ &an&&uan 'en-ernaan

yan& rentan di*iliki ole) oran& yan& serin& *inu* ko'i adala) &astritis

('eradan&an 'ada la'isan la*un. Beera'a oran& yan& *e*illiki &an&&uan'en-ernaan dan ketidaknya*anan di 'erut atau la*un& iasanya disaranakan

untuk *en&)indari atau *e*atasi *inu* ko'i a&ar kondisinya tidak erta*a)

'ara) (9arianto$ !11#.

0. Te)

3asil 'enelitian 3iro*i S)inya$ M;.$ dala* uku

*ene*ukan a)wa oran&,oran& /e'an& yan& *e*inu* te) kaya antioksidan lei)

dari dua &elas se-ara teratur$ serin& *enderita 'enyakit yan& diseut &astritis.

Sea&ai -onto) Te) 3i%au$ yan& *en&andun& anyak antioksidan da'at *e*unu)

akteri dan *e*iliki e+ek antioksidan er%enis 'oli+enol yan& *en-e&a) atau*enetralisasi e+ek radikal eas yan& *erusak. 5a*un$ %ika eera'a antioksidan

ersatu akan *e*entuk suatu =at yan& diseut tannin. Tannin inila) yan&

*enyeakan eera'a ua) dan tu*u),tu*u)an *e*iliki rasa se'at dan

*uda) teroksidasi (S)inya$ !!?#. Tannin *eru'akan suatu senyawa ki*ia yan&

*e*iliki a@nitas tin&&i ter)ada' 'rotein 'ada *ukosa dan sel e'itel *ukosa

(sela'ut lendir yan& *ela'isi la*un. Akiatnya ter%adi 'roses di*ana *e*ran

*ukosa akan *en&ikat lei) kuat dan *en%adi kuran& 'er*eael. Proses terseut

*enyeakan 'enin&katan 'roteksi *ukosa ter)ada' *ikroor&anis*e dan =at

ki*ia iritan. ;osis tin&&i tannin *enyeakan e+ek terseut erlei) se)in&&a

da'at *en&akiatkan iritasi 'ada *e*ran *ukosa usus (S)inya$ !!?#. Selain itu

a'aila Tannin terkena air 'anas atau udara da'at den&an *uda) erua) *en%adi

asa* tanat. Asa* tanat ini %u&a er+un&si *e*ekukan 'rotein *ukosa la*un&.

Asa* tanat akan *en&iritasi *ukosa la*un& 'erla)an,la)an se)in&&a sel,sel

*ukosa la*un& *en%adi atro@. 3al inila) yan& *enyeakan oran& terseut

*enderita era&ai *asala) la*un&$ se'erti &astritis atro@$ ul-us 'e'ti-$ )in&&a

*en&ara) 'ada ke&anasan la*un&

". Rokok.

Rokok adala) silinder kertas yan& erisi daun te*akau -a-a). ;ala* seatan&

rokok$ terkandun& era&ai =at,=at ki*ia era)aya yan& er'eran se'erti ra-un.

;ala* asa' rokok yan& disulut$ terda'at kandun&an =at,=at ki*ia era)aya

se'erti &as karon *onoksida$ nitro&en oksida$ a*onia$ en=ene$ *et)anol$

'erylene$ )idro&en sianida$ akrolein$ asetilen$ ensalde)id$ arsen$ en=o'yrene$

uret)ane$ -ou*arine$ orto-resol$ nitrosa*in$ nikotin$ tar$ dan lain,lain. Selain

nikotin$ 'enin&katan 'a'aran )idrokaron$ oksi&en radikal$ dan sustansi ra-un

lainnya turut ertan&&un& %awa 'ada era&ai da*'ak rokok ter)ada' kese)atan

(Budiyanto$ !1!#.


4/7

E+ek rokok 'ada saluran &astrointdstinal antara lain *ele*a)kan katu' eso+a&us

dan 'ilorus$ *enin&katkan re7uks$ *en&ua) kondisi ala*i dala* la*un&$

*en&)a*at sekresi ikaronat 'ankreas$ *e*'er-e'at 'en&oson&an -airan

la*un&$ dan *enurunkan '3 duodenu*. Sekresi asa* la*un& *enin&kat

sea&ai res'on atas sekresi &astrin atau asetilkolin. Selain itu$ rokok %u&a

*e*'en&aru)i ke*a*'uan -i*etidine (oat 'en&)a*at asa* la*un danoat,oatan lainnya dala* *enurunkan asa* la*un& 'ada *ala* )ari$ di*ana

)al terseut *e*e&an& 'eranan 'entin& dala* 'roses ti*ulnya 'eradan&an 'ada

*ukosa la*un&.

Rokok da'at *en&&an&&u +aktor de+ensi+ la*un& (*enurunkan sekresi ikaronat

dan aliran dara) di *ukosa#$ *e*'eruruk 'eradan&an$ dan erkaitan erat den&an

ko*'likasi ta*a)an karena in+eksi 3. 'ylori. Merokok %u&a da'at *en&)a*at

'enye*u)an s'ontan dan *enin&katkan risiko keka*u)an tukak 'e'tik (Beyer$

!!"#. Keiasaan *erokok *ena*a) sekresi asa* la*un&$ yan& *en&akiatkan

a&i 'erokok *enderita 'enyakit la*un& (&astritis# sa*'ai tukak la*un&.

Penye*u)an era&ai 'enyakit di saluran -erna %u&a lei) sulit sela*a oran&

terseut tidak er)enti *erokok (;e'arte*en Kese)atan RI$ !!1#.

6. Oat,Oatan.

Oat,oatan yan& serin& di)uun&kan den&an &astritis erosi+ adala) as'irin dan

sea&ian esar oat anti in7a*asi non steroid (AI5S# (Suyono$ !!1#. Asa* asetil

salisilat lei) dikenal sea&ai asetosal atau as'irin. Asa* asetil salisilat *eru'akan

oat anti in7a*asi nonsteroid (OAI5S# turunan asa* karoksilat deriat asa*

salisilat yan& da'at di'akai se-ara siste*ik. Oat AI5S adala) sala) satu &olon&an

oat esar yan& se-ara ki*ia )etero&en *en&)a*at aktiitas siklooksi&enase$

*enyeakan 'enurunan sintesis 'rosta&landin dan 'rekursor tro*oksan dariasa* arak)idonat. Siklooksi&enase *eru'akan en=i* yan& 'entin& untuk

'e*entukkan 'rosta&landin dari asa* arak)idonat. Prosta&landin *ukosa

*eru'akan sala) satu +aktor de+ensie *ukosa la*un& yan& a*at 'entin&$ selain

*en&)a*at 'roduksi 'rosta&landin *ukosa$ as'irin dan oat antiin7a*asi

nonsteriod tertentu da'at *erusak *ukosa se-ara to'ikal$ kerusakan to'ikal ter%adi

karena kandun&an asa* dala* oat terseut ersi+at korosi+ se)in&&a da'at

*erusak sel,sel e'itel *ukosa.

Pe*erian as'irin dan oat antiin7a*asi nonsteroid %u&a da'at *enurunkan sekresi

ikaronat dan *ukus ole) la*un&$ se)in&&a ke*a*'uan +aktor de+ensi+

ter&an&&u. /ika 'e*akaian oat,oat terseut )anya sesekali *aka ke*un&kinan

ter%adinya *asala) la*un& akan ke-il. Ta'i %ika 'e*akaiannya dilakukan se-ara

terus *enerus atau erlei)an da'at *en&akiatkan &astritis dan ulkus 'e'tiku*.

Pe*akaian setia' )ari sela*a *ini*al 0 ulan da'at *enyeakan &astritis

2. Stress


5/7

Stress *eru'akan reaksi @sik$ *ental$ dan ki*ia dari tuu) ter)ada' situasi yan&

*enakutkan$ *en&e%utkan$ *e*in&un&kan$ *e*a)ayakan dan *erisaukan

seseoran&. ;e@nisi lain *enyeutkan a)wa stress *eru'akan ketidak*a*'uan

*en&atasi an-a*an yan& di)ada'i *ental$ @sik$ e*osional$ dan s'iritual *anusia$

yan& 'ada suatu saat da'at *e*'en&aru)i kese)atan @sik *anusia terseut

a. Stress Psikis Produksi asa* la*un& akan *enin&kat 'ada keadaan stress$

*isalnya 'ada ean ker%a erat$ 'anik dan ter&esa,&esa. Kadar asa* la*un&

yan& *enin&kat da'at *en&iritasi *ukosa la*un& dan %ika )al ini diiarkan$ la*a,

kela*aan da'at *enyeakan ter%adinya &astritis. Ba&i sea&ian oran&$ keadaan

stres u*u*nya tidak da'at di)indari. Ole) karena itu$ *aka kun-inya adala)

*en&endalikannya se-ara e+ekti+ den&an -ara diet sesuai den&an keutu)an

nutrisi$ istira)at -uku'$ ola) ra&a teratur dan relaksasi yan& -uku'

. Stress Fisik Stress @sik akiat 'e*eda)an esar$ luka trau*a$ luka akar$

re7uks e*'edu atau in+eksi erat da'at *enyeakan &astritis dan %u&a ulkus serta

'endara)an 'ada la*un&. Perawatan ter)ada' kanker se'erti ke*otera'i danradiasi da'at *en&akiatkan 'eradan&an 'ada dindin& la*un& yan& selan%utnya

da'at erke*an& *en%adi &astritis dan ulkus 'e'tik. Ketika tuu) terkena

se%u*la) ke-il radiasi$ kerusakan yan& ter%adi iasanya se*entara$ ta'i dala* dosis

esar akan *en&akiatkan kerusakan terseut *en%adi 'er*anen dan da'at

*en&ikis dindin& la*un& serta *erusak kelen%ar,kelen%ar 'en&)asil asa* la*un&

(Anoni*$ !1!#.

Re7uks dari e*'edu %u&a da'at *enyeakan &astritis. Bile (e*'edu# adala)

-airan yan& *e*antu *en-erna le*ak,le*ak dala* tuu). airan ini di'roduksi

ole) )ati. Ketika dile'askan$ e*'edu akan *elewati seran&kaian saluran ke-il dan

*enu%u ke usus ke-il. ;ala* kondisi nor*al$ seua) otot s')in-ter yan& erentukse'erti -in-in ('ylori- ale# akan *en-e&a) e*'edu *en&alir alik ke dala*

la*un&. Ta'i %ika katu' ini tidak eker%a den&an enar$ *aka e*'edu akan *asuk

ke dala* la*un& dan *en&akiatkan 'eradan&an dan &astritis.

. Alko)ol

Alko)ol san&at er'eran&aru) ter)ada' *ak)luk )idu'$ teruta*a den&an

ke*a*'uannya sea&ai 'elarut li'ida. Ke*a*'uannya *elarutkan li'ida yan&

terda'at dala* *e*ran sel *e*un&kinkannya -e'at *asuk ke dala* sel,sel dan

*en&)an-urkan struktur sel terseut. Ole) karena itu alko)ol dian&&a' toksik atau

ra-un. Alko)ol yan& terda'at dala* *inu*an se'erti ir$ an&&ur$ dan *inu*ankeras lainnya terda'at dala* entuk etil alko)ol atau etanol (Al*atsier$ !!#.

Or&an tuu) yan& er'eran esar dala* *etaolis*e alko)ol adala) la*un& dan

)ati$ ole) karena itu e+ek dari keiasaan *en&konsu*si alko)ol dala* %an&ka

'an%an& tidak )anya eru'a kerusakan )ati atau sirosis$ teta'i %u&a kerusakan

la*un&. ;ala* %u*la) sedikit$ alko)ol *eran&san& 'roduksi asa* la*un&

erlei)$ na+su *akan erkuran&$ dan *ual$ sedan&kan dala* %u*la) anyak$


6/7

alko)ol da'at *en&iritasi *ukosa la*un& dan duodenu*. Konsu*si alko)ol

erlei)an da'at *erusak *ukosa la*un&$ *e*'eruruk &e%ala tukak 'e'tik$ dan

*en&&an&&u 'enye*u)an tukak 'e'tik. Alko)ol *en&akiatkan *enurunnya

kesan&&u'an *en-erna dan *enyera' *akanan karena ketidak-uku'an en=i*

'ankreas dan 'erua)an *or+olo&i serta @siolo&i *ukosa &astrointestinal (Beyer

!!"#.

?. In+eksi 3eli-oa-ter 'ylori

3eli-oa-ter 'ylori adala) ku*an 4ra* ne&ati+$ asil yan& erentuk kura dan

atan&. 3eli-oa-ter 'ylori adala) suatu akteri yan& *enyeakan 'eradan&an

la'isan la*un& yan& kronis (&astritis# 'ada *anusia. Sea&ian esar 'o'ulasi di

dunia terin+eksi ole) akteri 3eli-oa-ter 'ylori yan& )idu' di a&ian dala* la'isan

*ukosa yan& *ela'isi dindin& la*un&.

9alau'un tidak se'enu)nya di*en&erti a&ai*ana akteri terseut da'at

ditularkan$ na*un di'erkirakan 'enularan terseut ter%adi *elalui %alur oral atau

akiat *e*akan *akanan atau *inu*an yan& terkonta*inasi ole) akteri ini.

In+eksi 3eli-oa-ter 'ylori serin& ter%adi 'ada *asa kanak,kanak dan da'at

erta)an seu*ur )idu' %ika tidak dilakukan 'erawatan. In+eksi 3eli-oa-ter 'ylori

ini sekaran& diketa)ui sea&ai 'enyea uta*a ter%adinya ulkus 'e'tiku* dan

'enyea terserin& ter%adinya &astritis .

Pe*eriksaan ;ia&nostik

1. Pe*eriksaan dara)

Tes ini di&unakan untuk *e*eriksa adanya antiakteri 3.'ylori dala* dara). 3asil

tes yan& 'ositi+ *enun%ukkan a)wa 'asien 'erna) kontak den&an akteri 'ada

suatu waktu dala* )idu'nya$ ta'i itu tidak *enun%ukkan a)wa 'asien terseut

terkena in+eksi. Tes dara) da'at %u&a dilakukan untuk *e*eriksa ane*ia$ yan&

ter%adi akiat 'endara)an la*un& akiat &astritis.

. Pe*eriksaan +e-es

Tes ini *e*eriksa a'aka) terda'at 3.'ylori dala* +e-es atau tidak. 3asil yan&

'ositi+ da'at *en&indikasikan ter%adinya in+eksi. Pe*eriksaan %u&a dilakukan

ter)ada' adanya dara) dala* +e-es. 3al ini *enun%ukkan adanya 'erdara)an 'adala*un&.

Baliwati$ Yayak F. !!". Pen&antar Pan&an dan 4i=i. /akartaC Penear Swadaya

Beyer. !!"


7/7

Suyono, Slamet. 2001. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Balai Penerbitan FKUI

ayak F. 200!. Pen"antar Pan"an #an $i%i. Jakarta: Penebar S&a#aya Beyer. 200!. 'e#i(al )utrition

*+eray -or Uer $atrointetinal *ra(t Dior#er.

faktor resiko dan etio

Documents