jamur yang berelevansi dengan rongga mulut

7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut

1/31


2/31

Ilmu yang mempelajari tentang fungi

Mycology

Spesies : > 50.000 sp (100 sp penyakit pd

manusia & hewan)

Infeksi fungi disebut mikosis. Paling banyakcandidiasis


3/31

MORFOLOGI JAMUR

Beberapa spesies fungi bersifat Dimorfik

Tumbuh dalam 2 btk dasar : yeast (ragi) & molds (kapang)1. Yeast (ragi) :

a. Unicellular. Bentuk sferis atau elips, diameter : 3 m 15m,

b. reproduksi membentuk tunas (budding system), disebut

daughter cells.c. beberapa spesies menghasilkan tunas yang tidak dapat

lepas dan memanjang pseudohyphae

(Candida albicans : menginfeksi jaringan denganpseudohifa)


4/31


5/31

2. Kapang (mould)

Multiseluler. Koloni terdiri dari :

Hyphae :

bentuk seperti tabung

Beberapa memilika septum (dinding pembatas)

Terdiri dari satu atau dua nucleus, sitoplasma dan organel

Diameter (2 m - 10 m),

Miselium Massa hyphae yang saling berjalin yang berakumulasi

selama pertumbuhan aktif

Septum Dinding pembatas hyphae menjadi sel-selTumbuh pada ujung hyphae


6/31

6

yeast

Yang bertunas (budding)


7/31


8/31

INFEKSI FUNGI PADA MANUSIA

Human mycosis can divided into :

1. Superficial mycoses

2. Subcutaneous mycoses

3. Systemic mycoses (Deep mycoses)

8


9/31

Infeksi kulit ringan biasanya ditandai oleh makula

hipopigmentasi atau hiperpigmentasi dan patchesdi dada dan

punggung

No inflammatory response (no life-threatening) & cosmetic

problems

9


10/31

Menyerang jaringan sub kutan

Diawali dengan adanya trauma pada kulit, sehingga jamur dapat penetrasi dibawah kulit dan menyebabkan terjadinya infeksi, kerusakan jaringan.

Endemis pada daerah tropis dan subtropis

Cth penyakit :

Mycetoma (Madura foot) Pseudallescher ia Madurell aSporotrichosis

10


11/31

11

Madura foot


12/31

Disebabkan oleh jamur pathogenic atau infeksi jamur opportunistic yang

menginfeksi pasien immunocompromised, seperti :

px HIV

px transplantasi organ yg menjalani immunosuppresive therapy

px kanker yang menjalani terapi radiasi & cytotoxic

Sangat serius dan sering fatal

Infeksi ini melibatkan sistem organ dalam. (saluran pernafasan)

Contoh : Histoplasmosis, Blastomycosis, Coccidioidomycosis

12


13/31

4. OPPORTUNISTIC FUNGAL

INFECTION Jamur oportunistik adalah jamur yang biasanya tidak menimbulkan penyakit,

dapat menyebabkan penyakit pada orang yang mekanisme pertahanannya

terganggu

Contoh : Candida species

Aspergillus species

Mucor speciesCryptococcus


14/31

INFEKSI JAMUR PADA RONGGA MULUTORAL MYCOSIS)


15/31

Nama lain : Candidosis / Moniliasis

Penyebab : Candida Albicans

C. Albicansberasal dari rongga mulut, breathing line,

digestion line, mucosa vagina.Spesies Candidadi rongga mulut :

Paling banyak (Mencapai 40-60% dari seluruh

populasi mikroorganisme rongga mulut)Merupakan flora normal

15


16/31

1. Blastophore

Kumpulan sel berbentuk bulat / oval

2. Pseudohyphae / Hyphae

Sel membentuk ekor panjang

3. Chlamidospora

Dinding sel bulat 8 12 m

16


17/31

17

Blastosphore Hyphae


18/31

Chronic local irritant

Ill-fitting appliances

Inadequate care of appliances

Disturbed oral ecology or marked changes in the oral microbial flora

by antibiotics, corticosteroids, xerostomia

Dietary factors

Immunological and endocrine disorders

Malignant and chronic diseases

Severe blood dyscrasias

Radiation to the head and neck

Abnormal nutrition

Age (very young or very old)

Hospitalization

Oral epithelial dysplasia

Heavy smoking 18


19/31

CLASSIFICATION OF CANDIDA INFECTION

CONFINED TO ORAL AND PERIORAL TISSUE

Candida infection Clinical presentation

Acute pseudomembranous Multiple removable white plaque

Acute erythematous Generalized redness of tissue

Chronic plaquelike / nodular Fixed white plaques on commissures

Chronic erythematous Generalized redness of tissue on

fitting surface of upper denture

Chronic pseudomembranous Multiple removable white plaque

Candida-associated angular chelitis Bilateral cracks, angles of mouth

Median rhomboid glossitis Fixed red/whitelesion, dorsum, of

tongue


20/31


21/31


22/31

Kelanjutan dari acute pseudomembranous

candidosis

Satu-satunya Candidosis yang menimbulkan

keluhan sakit

Bercak merah yang halus pada lidah

(depapillated area)

Sering disertai angular cheilitis

Selain pada lidah, inflamasi dapat terjadi pada

bibir dan mukosa pipi, palatum

22


23/31

Paling jarang terjadi

Lesi putih cekat

Plak putih, keras, kasar

Tidak dapat dikerok

23


24/31

Gejala Klinis :

Atrofi papila simetris,

elips/jajaran genjang

Lokasi : sentral lidah, anterior

papila sirkumvalata

Jika menjadi lebih nodular

median rhomboid glositis

hiperplastik

24


25/31

Lesi terletak pada salah satuatau kedua sudut mulut

Diduga berhubungan dengandenture stomatitis

Faktor nutrisi memegangperanan dalam ketahanan

jaringan host, seperti defisiensi

vitamin B12, asam folat dan zatbesi, hal ini akanmempermudah terjadinyainfeksi.

25


26/31

DIMORPHIC FUNGI THAT MAY CAUSE ORAL

ULCERATION, ESPECIALLY IN IMMUNOCOMPROMISED

PATIENT

FUNGUS DISEASE GEOGRAPHICAL

DISTRIBUTION

Penicillium marneffei Penicilliosis South-east asia

Blastomyces dermatidis North american blastomycosis North America (mississippi &ohio)

Coccidiodes immitis Coccidioidomycosis USA

Histoplasma capsulatum Histoplasmosis USA

Histoplasma duboisii African histoplasmosis Equatorial africa

26


27/31

Disebabkan olehHistoplasma capsulatum Histoplasma adalah jamur dimorfik yang hidup pada

tanah yang terkontaminasi kotoran burung dankelelawar. Bersifat endemik disepanjang lembahMississipi dan Ohio.

Histoplasmosis oral dapat terjadi lesi primer padaorang sehat, dan bisa ditemukan di pasein

HIV/AIDS. Dapat ditemukan di palatum, lidah, mukosa bukal,

gingiva, dan bibir.

Gejala Klinis :

Lesi : granulomatus, nodul ulcer kronis dengan

tepi meninggi & indurasi jaringan sekelilingPada gingiva : proses granulomatus difus dengan

kehilangan tulang alveolar gigi goyang

Terapi bisa dengan amphotericin B, ketonoconazole,atau itraconazole.

27


28/31

Disebabkan oleh Blastomyces dermatit idis

Infeksi karena inhalasi jamur Blastomyces dermatitidis,

yang dijumpai di kayu & tanah

Biasanya bermula sebagai patogen di dalam paru dan secara klinis mirip tuberkulosis

atau mungkin juga karsinoma, dan menyebabkan terjadinya lesi di mulut.

Proliferasi terjadi di palutum durum, gingiva, lidah, dan mulut. Pria lebih sering

terinfeksi.

Lesi oral paling umum : ulcer verukus nonspesifik tanparasa sakit dengan tepi indurasi

Lesi permukaan ireguler, eritematus/putih utuh, atauulserasi dengan tepi ireguler & rasa sakit bervariasi

Terapi bisa diberikan amphotericin B.

28


29/31

CRYPTOCOCCOSIS

Infeksi terjadi melalui inhalasi.

Dapat menjangkiti orang yang normal atau seseorang yg mengalami imuno defisiensi.

Lesi oral bisa ada saat ulserasi atau nodul. Dapat terjadi di palatum, lidah, mukosa

bukal, gingiva, dan ekstraksi gigi.

Diagnosis meliputi karsinoma sel skuamos, tuberculosis, dan ulkus traumatis.


30/31

PARACOCCIDIOIDOMYCOSIS

Disebabkan oleh Paracoccidioides brasi l iensis

Paracoccidioidomycosis adalah suatu penyakitkronis yang granulomatus dan progresif.

Penyakit ini biasanya menyerang paru-paru,

mukosa mulut dan hidung.

Menginfeksi melalui inhalasi spora jamur.

Lesi primer terjadi di paru, biasanya progresif.

Lesi oral dapat terjadi pada mulut dan faring.


31/31

jamur yang berelevansi dengan rongga mulut

Documents