kebijakan pelayanan kamar operasi.doc

7/23/2019 KEBIJAKAN PELAYANAN KAMAR OPERASI.doc

1/5

KEBIJAKAN PELAYANAN KAMAR OPERASI

RS PKU MUHAMMADIYAH UNIT II

YOGYAKARTA

2015


2/5

Lampiran

A. K!i"a#an P$a%anan An&'&i

1. Pelayanan Anestesi RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit 2

(termasuk sedasi moderat dan dalam) sesuai standar di rumah sakit,nasional, undangundang dan !eraturan yang "erlaku.

2. Pelayanan Anestesi yang adekuat, reguler, dan nyaman termasuk

sedasi moderat dan dalam tersedia untuk memenuhi ke"utuhan

!asien.

#. Pelayanan Anestesi termasuk sedasi moderat dan dalam tersedia

untuk keadaan darurat di luar $am ker$a.

%. &idak terda!at sum"er tenaga tim anestesi dari luar RS.

'. Pelayanan Anestesi termasuk sedasi moderat dan dalam harus

seragam !ada seluruh !elayanan di rumah sakit. Pelayanan sedasi

yang dilakukan di dalam kamar o!erasi dilakukan oleh dokter

anestesi, !elayanan sedasi ringan di luar kamar o!erasi dilakukan

oleh dokter lain yang "erkom!eten, khusus !elayanan sedasi

moderat dan dalam di * dilakukan oleh dokter s!esialis

emergen+y, a!a"ila diluar $am ker$a keenangan sedasi moderat dan

dalam "isa dilakukan oleh dokter umum * di "aah su!er-isi

dokter s!esialis emergen+y. Pelayanan sedasi moderat dan dalam di

kamar "ersalin dilakukan oleh dokter dokter s!esialis anestesi.

. Pelayanan Anestesi termasuk sedasi moderat dan dalam "erada

di"aah ke!emim!inan dokter anestesi.

/. &anggung $aa" ke!ala !elayanan anestesi meli!uti 0

a. Pengem"angan, im!lementasi, dan memelihara menegakkan

ke"i$akan serta !rosedur yang diteta!kan dan dilaksanakan

". Memelihara mem!ertahankan !rogram !engendalian mutu

+. Memantau dan menelaah seluruh !elayanan anestesi


3/5

. Pelayanan untuk !asien sedasi moderat dan dalam harus meli!uti 0

a. Penyusunan ren+ana termasuk identi3ikasi !er"edaan antara

!o!ulasi deasa dan anak atau !ertim"angan khusus lainnya

". *okumentasi yang di!erlukan tim !elayanan untuk da!at "eker$a

dan "erkomunikasi se+ara e3ekti34

+. Persyaratan !ersetu$uan (in3orm +onsent) khusus, "ila di!erlukan

d. Kuali3ikasi atau ketram!ilan khusus !ara sta3 yang terli"at dalam

!roses sedasi

e. Ketersediaan dan !enggunaan !eralatan s!esialistik.

5. Setia! !asien yang akan dilakukan sedasi harus dilakukan

assessment !ra sedasi sesuai ke"i$akan rumah sakit.16. Petugas yang "ertanggung $aa" untuk sedasi harus memenuhi

kuali3ikasi se"agai "erikut 0

a. Menguasai "er"agai teknik sedasi

". Monitoring yang te!at

+. Res!on terhada! kom!likasi

d. Penggunaan 7at7at re-ersal

e. Menguasai sekurangkurangnya "antuan hidu! dasar.

11. Semua !etugas yang melakukan sedasi harus memonitor !asien

selama sedasi dan men+atat semua !emantuan

12. Semua !emantuan didokumentasikan untuk kriteria !emulihan dan

dis+harge dari sedasi

1#. Setia! !asien yang akan dilakukan tindakan anestesi harus dilakukan

assesmen !ra anestesi

1%. Asesmen !ra induksi dilaksanakan untuk ree-aluasi !asien segera

se"elum induksi anestesi, sesaat se"elum di"erikan induksi anestesi.

1'. Asesmen !ra anestesi dan asesmen !ra induksi diker$akan oleh

dokter s!esialis anestesi

1. Asesmen !ra anestesi dan !ra induksi didokumentasikan dalamrekam medis !asien

1/. Peren+anaan !elayanan anestesi didokumntasikan dengan

mem!ertim"angkan 0

a. n3ormasi dari asessmen !asien

". Mengidenti3ikasi anestesi yang akan digunakan

+. Metode !em"erian anestesi

d. Pem"erian medikasi dan +airan lain yang digunakan

e. Prosedur monitoring dalam mengantisi!asi !elayanan !as+a

anestesi.


4/5

1. Pasien, keluarga, dan !engam"il ke!utusan di"erikan !endidikan

oleh dokter s!esialis anestesi tentang resiko, man3aat, dan alternati3

sedasi dengan menggunakan8 3orm !em"erian in3ormasi dan inform

consent8

15. Semua o"at anestesi, teknik anestesi yang digunakan, dokter

s!esialis anestesi dan atau !eraat anestesi didokumentasikan dalam

rekam medis !asien

26. Setia! !asien yang menda!atkan !elayanan anestesi dimonitor status

3isiologis !asien se+ara terus menerus dan di+atat dalam rekam

medis !asien21. Setia! !asien !ost anestesi dimonitor di ruang !emulihan, dan hasil

monitoring didokumentasikan dalam rekam medis !asien

22. Pasien di!indahkan dihentikan monitoring !emulihan dilakukan

oleh dokter s!esialis anestesi atau !eraat anestesi, di"aah

!engaasan dokter anestesi

2#. 9aktu mulai dilakukan monitoring di ruang !emulihan dan

!enghentian monitoring di +atat !ada lem"ar monitoring !ost

o!erasi.

B. K!i"a#an P$a%anan B(a)

1. Setia! !asien !elayanan "edah harus dilakukan di identi3ikasi

melalui skrining dan assesment !ra "edah termasuk ke"utuhan

khusus lainnya oleh dokter "edah.

2. *okter "edah se"elum melakukan tindakan !em"edahan harus

mem"erikan edukasi !ada !asien tentang resiko, man3aat,

kom!likasi, alternati3 tindakan "edah dan non "edah yang tersedia.

#. Setia! !asien dilakukan monitoring dan di+atat dalam lem"armonitor se+ara terus menerus mengenai kondisi !asien dan !rosedur

yang di$alankan.

%. Se"elum !asien meninggalkan lokasi !emulihan !aska anestesi

!emulihan harus ada +atatan la!oran o!erasi tentang diagnosa !as+a

o!erasi, nama dokter "edah, asisten, !rosedur, s!e+iment "edah

untuk !emeriksaan, +atatan s!e+i3ik kom!likasi, termasuk $umlah

kehilangan darah dan tanggal, aktu, tanda tangan dokter yang

"ertanggung$aa".


5/5

'. Setia! !asien !em"edahan dilakukan asuhan dan didokumentasikan

dalam rekam medis se"agai media komunikasi e3ekti3 tim !elayanan.

. n3orm +onsent khusus dilakukan di !elayanan "edah "ila di!erlukan.

/. :ila ada ke"utuhan !asien !as+a "edah dikonsulkan.

. Paling lama la!oran di"uat dalam 2% ;am dan semua ren+ana

!elayanan harus dilaksanakan.

5. Sta3 yang terli"at !elayanan "edah memiliki kuali3ikasi atau

ketram!ilan khusus.

16. Asesmen aal "edah ditulis dalam0

a. Asesmen aal ulang aat $alan $ika !asien diren+anakan

tindakan !em"edahan se$ak !eriksa di klinik "edah.

". Asesmen aal raat ina!

kebijakan pelayanan kamar operasi.doc

Documents