kesehatan lingkungan ho(1)

7/23/2019 Kesehatan Lingkungan HO(1)

http://slidepdf.com/reader/full/kesehatan-lingkungan-ho1 1/41

Kesehatan Lingkungan

Dr. E. Garianto, M.Kes



Faktor yg Mempengaruhi Kesehatan

Faktor-faktor yang mempengaruhi

kesehatan

baik individu maupun masyarakat:1. Perilaku

2. Lingkungan

3. Pelayanan Kesehatan4. Genetik

( Hendrik L. Blum, 1974)



Theorema Hendrik L. Blum

Genetik

Perilaku

Pelayanan

KesehatanLingkungan

Status

Kesehatan



What is The Environment ?

International Epidemiological Association

(2001) :

•

“All that which is external to the humanhost. Can be divided into physical,biological, social, cultural, etc., any or all ofwhich can influence health status ofpopulations …”.

• the environment would include anythingthat is not genetic, although it could beargued that even genes are influenced bythe environment in the short or long-term.



HOW SIGNIFICANT IS THE IMPACT OF

ENVIRONMENT ON HEALTH?

• Secara umum diperkirakan 24 % masalahkesehatan dan 23 % kematian berkaitandengan faktor-faktor lingkungan.

• World Health Report (2004). Dari 102kelompok penyakit utama, 85 kategoridiantaranya disebabkan karena faktor risikolingkungan.

• Kematian anak-anak usia 0-14 tahun 36 %diantaranya berkaitan dengan faktorlingkungan



• Terdapat perbedaan yg besar pengaruh

lingkungan thd kejadian penyakit antara

daerah satu dgn yg lain. Perbedaan ini karena

berbedanya besar paparan lingkungan dan

kemudahan akses ke fasilitas kesehatan



Penyakit yg Berkaitan Erat dg Faktor Lingkungan yg

dapat di modifikasi

• Penyakit yg berhubungan erat dgn masalah

lingkungan yg dapat dimodifikasi meliputi:

Diare, Infeksi saluran nafas bawah, Malaria,

trauma

• DIARE. Diperkirakan 94 % diare berkaitan dgn

lingkungan, berhubungan dengan air minum

yg tidak aman, hygiene dan sanitasi yg buruk.




dapat di modifikasi

• Infeksi saluran nafas bawah, berkaitan eratdengan polusi udara dalam rumah sebagian besarkrn penggunaan bahan bakar padat (mis, kayu

bakar), adanya yg merokok dalam rumah dan jugapencemaran udara di luar rumah.

• Malaria, proporsi malaria berkaitan erat dengankebijakan dan pemanfaatan lahan, pembukaan

hutan, manajemen sumber-sumber air, penataanwilayah pemukimam, disain rumah, perbaikandrinase.




dapat di modifikasi

• Trauma krn kecelakaan, termasuk kecelakaan

di tempat kerja, radiasi dan kecelakaan

industrial, 44% trauma tersebut krn faktor

lingkungan.

• Pedesterian dan jalur bersepeda yg kurang

memadai berperan besar sebagai penyebab

trauma krn kecelakaan lalulintas (40%)



Definisi

• Kesehatan lingkungan adalah suatu kondisi lingkunganyang mampu menopang keseimbangan ekologis yangdinamis antara manusia dan lingkungan untukmendukungtercapainya realitas hidup manusia yang sehat, sejahteradan bahagia (Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan)

• Ilmu dan seni untuk mencegah pengganggu,menanggulangi kerusakan danmeningkatkan/memulihkan fungsi lingkungan melaluipengelolaan unsurunsur/faktor-faktor lingkungan yangberisiko terhadap kesehatan manusia dengan caraidentifikasi, analisis, intervensi/rekayasa lingkungan,

sehingga tersedianya lingkungan yang menjamin bagiderajat kesehatan manusia secara optimal.(Tri Cahyono,2000)



Definisi

• Kesehatan lingkungan adalah suatu

keseimbangan ekologis yang harus ada antara

manusia dengan lingkungannya agar dapat

menjamin keadaan sehat dari manusia. (WHO,1979)



Undang-Undang No 36 Tahun 2009

• Pasal 162

Upaya kesehatan lingkungan ditujukan untuk

mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat, baik

fisik, kimia, biologi, maupun sosial yangmemungkinkan setiap orang mencapai derajat

kesehatan yang setinggi-tingginya.

• Pasal 163 ayat 2

Lingkungan sehat sebagaimana dimaksud pada ayat

(1) mencakup lingkungan permukiman, tempat

kerja, tempat rekreasi, serta tempat dan fasilitas

umum.



Ruang Lingkup Kesling

Menurut WHO (1979):

1. Penyediaan air minum

2. Pengolahan air buangan dan pengendalian pencemaran

3. Pengelolaan sampah padat

4. Pengendalian vector5. Pencegahan dan pengendalian pencemaran tanah dan

ekskreta manusia

6. Hygiene makanan

7. Pengendalian pencemaran udara8. Pengendalian radiasi

9. Kesehatan kerja

10. Pengendalian kebisingan



Ruang Lingkup Kesling

11. Perumahan dan permukiman

12. Perencanaan daerah perkotaan

13. Kesehatan lingkungan transportasi udara, laut

dan darat14. Pencegahan kecelakaan

15. Rekreasi umum dan pariwisata

16. Tindakan sanitasi yang berhubungan dengan

epidemic, bencana, kedaruratan17. Tindakan pencegahan agar lingkungan bebas

dari risiko gangguan kesehatan



Sanitasi

Sanitasi adalah usaha pengendalian faktor-faktor lingkungan

fisik manusia yang mungkin menimbulkan atau dapatMenimbulkan hal-hal yang merugikan bagi perkembangan fisik,

kesehatan dan daya tahan hidup manusia.

Ruang lingkup :

a. cara pembuangan ekskreta, air buangan dan sampah

b. penyediaan air bersihc. perumahan

d. makanan

e. individu dan masyarakat agar berperilaku sehat (personal hygiene)

f. arthropoda, mollusca, binatang pengerat serta pejamu lainnya

g. kondisi udara

h. pabrik, perkantoran, permukiman, jalan umum dan lingkunganumumnya.

(WHO)



Rumah sehat



Definisi

• Rumah (UU RI No 4 Tahun 1992)

Rumah adalah bangunan yang berfungsi sebagaitempat tinggal atau hunian dan sarana pembinaankeluarga.

• Sehat (WHO)

Sehat adalah suatu keadaan yang sempurna baik fisik,mental, maupun Sosial Budaya, bukan hanya keadaanyang bebas dari penyakit dan kelemahan (kecacatan)”.

• Rumah Sehat

tempat untuk berlindung atau bernaung dan tempatuntuk beristirahat sehingga menumbuhkan kehidupan

yang sempurna, baik fisik, rohani maupun sosial.



Kriteria Rumah Sehat

Persyaratan rumah sehat menurut APHA( American Public Health Association) :

1. Harus memenuhi kebutuhan – kebutuhan

physiologis

2. Harus memenuhi kebutuhan – kebutuhan

psychologis

3. Harus terhindar dari penyakit menular

4. Harus terhindar dari kecelakaan –

kecelakaan



Secara umum rumah dapat dikatakan sehatapabila memenuhi kriteria sebagai berikut :

a. Memenuhi kebutuhan fisiologis antara lainpencahayaan, penghawaan dan ruang gerak

yang cukup, terhindar dari kebisingan yangmengganggu.

b. Memenuhi kebutuhan psikologis antara lain

privacy yang cukup, komunikasi yang sehatantar anggota keluarga dan penghunirumah.



c. Memenuhi persyaratan pencegahanpenularan penyakit antar penghuni rumahdengan penyediaan air bersih,pengelolaan tinja dan air limbah rumahtangga, bebas vektor penyakit dan tikus,kepadatan hunian yang berlebihan, cukup

sinar matahari pagi, terlindungnyamakanan dan minuman dari pencemaran,disamping pencahayaan dan penghawaanyang cukup.



d. Memenuhi persyaratan pencegahan

terjadinya kecelakaan baik yang timbul

karena keadaan luar maupun dalamrumah antara lain persyaratan garis

sempadan jalan, konstruksi yang tidak

mudah roboh, tidak mudah terbakar,dan tidak cenderung membuat

penghuninya jatuh tergelincir.



Syarat Rumah Sehat Menurut Keputusan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :829 / Menkes/SK/VII/1999 :

a. Lokasi

• Tidak terletak pada daerah rawan bencana alam seperti

bantaran sungai, aliran lahar, gelombang tsunami,longsor, dan sebagainya.

• Tidak terletak pada daerah bekas tempat pembuanganakhir sampah dan bekas lokasi pertambangan.

• Tidak terletak pada daerah rawan kecelakaan dandaerah kebakaran seperti jalur pendaratanpenerbangan



b. Sarana dan Prasarana Lingkungan

• Memiliki taman bermain untuk anak, sarana rekreasikeluarga dengan konstruksi yang aman dari kecelakaan.

• Memiliki sarana drainase yang tidak menjadi tempatperindukan vektor penyakit dan memenuhi

persyaratan teknis sesuai dengan ketentuanperundang-undangan yang berlaku.

• Memiliki sarana jalan lingkungan dengan ketentuansebagai berikut :

- Konstruksi jalan tidak membahayakan kesehatan.

- Konstruksi trotoar jalan tidak membahayakan pejalankaki dan penyandang cacat.

- Bila ada jembatan harus diberi pagar pengaman.

- Lampu penerangan jalan tidak menyilaukan



• Tersedia sumber air bersih yang menghasilkan air

secara cukup sepanjang waktu dengan kualitas air yangmemenuhi persyaratan kesehatan sesuai denganperaturan perundang-undangan yang berlaku.

• Pengelolaan pembuangan kotoran manusia dan limbah

rumah tangga harus memenuhi persyaratan kesehatan,sesuai dengan peraturan perundang-undangan yangberlaku.

• Pengelolaan pembuangan sampah rumah tangga harus

memenuhi persyaratan kesehatan, sesuai denganperaturan perundang-undangan yang berlaku.



• Memiliki akses terhadap sarana pelayanan umum dan

sosial seperti keamanan, kesehatan, komunikasi, tempatkerja, tempat hiburan, tempat pendidikan, kesenian,

dan lain sebagainya.

• Pengaturan instalasi listrik harus menjamin keamanan

sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang

berlaku.

• Tempat pengelolaan makanan (TPM) harus menjamin

tidak terjadinya kontaminasi yang dapat menimbulkan

keracunan, sesuai dengan peraturan perundang-

undangan yang berlaku.



Winslow dan APHA

• pemukiman sehat dirumuskan sebagai suatu

tempat untuk tinggal secara permanen,

berfungsi sebagai tempat untuk bermukim,

beristirahat, berekreasi (bersantai) dansebagai tempat berlindung dari pengaruh

lingkungan yang memenuhi persyaratan

fisiologis, psikologis, dan bebas dari penularanpenyakit. Penjelasannya adalah sbb:



a. Memenuhi kebutuhan fisiologis, antara lain :

1) Pencahayaan.

Ø Pencahayaan alam.

Pencahayaan alam diperoleh dengan masuknya sinar

matahari kedalam ruangan melalui jendela, celah-celah

dan bagian-bagian bangunan yang terbuka.

Cahaya matahari berguna penerangan, mengurangi

kelembaban ruang, mengusir nyamuk, membunuh kuman-

penyakit tertentu seperti TBC, influenza, penyakit mata dan

lain-lainStandar pencahayaan dalam rumah menurut WHO sebesar

60 – 120 Lux

Luas jendela yang baik untuk pencahayaan paling sedikit

mempunyai luas 10 – 20 % dari luas lantai.



Ø Pencahayaan buatan.

Pencahayaan buatan yang baik dan memenuhi

standar dapat dipengaruhi oleh :• Cara pemasangan sumber cahaya pada dinding

atau langit- langit.

• Konstruksi sumber cahaya dalam ornamen yang

dipergunakan.

• Luas dan bentuk ruangan.

• Penyebaran sinar dari sumber cahaya.



2) Ventilasi

• Ventilasi digunakan untuk pergantian udara• Udara segar diperlukan untuk menjaga

temperatur dan kelembaban udara dalamruangan.

• Syarat ventilasi yang baik:a. Luas lubang ventilasi tetap, minimum 5 %

dari luas lantai ruangan. Sedangkan luaslubang ventilasi insidentil (dapat dibuka dan

ditutup) minimum 5 %. Jumlah keduanyamenjadi 10 % kali luas lantai ruangan.Ukuran luas ini diatur sedemikian rupasehingga udara yang masuk tidak terlalu

deras dan tidak terlalu sedikit



b. Udara yang masuk harus udara bersih, tidak dicemari oleh asap

dari sampah atau dari pabrik, dari knalpot kendaraan, debu danlain-lain.

c. Aliran udara diusahakan CROSS VENTILATION dengan

menempatkan lubang hawa berhadapan antara 2 dinding

ruangan. Aliran udara ini jangan sampai terhalang oleh barang-

barang besar misalnya almari, dinding sekat dan lain-lain.

• Macam ventilasi

a. Ventilasi alam

Penghawaan alam ini mengandalkan pergerakan udara bebas

(angin), temperatur udara luar dan kelembabannya. Selain

melalui jendela, pintu dan lubang hawa, maka penghawaan alam

pun dapat diperoleh dari pergerakan udara sebagai hasil sifat

poreus dinding ruangan, atap dan lantai.



Lubang ventilasi sebaiknya tidak terlalu rendah, maksimal 80 Cm

dari langit-langit. Tinggi jendela yang dapat dibuka (ditutup) dari

lantai minimal 80 Cm. jarak dari langt-langit terhadap jendela

minimal 30 Cm. Untuk mencegah gangguan binatang sebaiknya

dipasang kasa nyamuk.b. Ventilasi buatan

• Kipas angin, udara tidak berganti.

• Exhauster, baling-baling menyedot udara di dalam atau dari

luar ruangan untuk mengganti udara yg telah terpakai. Pada

pemakaian Exhauster harus diimbangi dengan penempatan

lubang ventilasi yang berseberangan dengan alat tersebut.



b. Memenuhi kebutuhan psikologis, antara lain :

1) Cukup aman dan nyaman bagi masing-masingpenghuni (Kepadatan hunian). Kepadatan penghuni merupakan

luas lantai dlm rumah dibagi jumlah anggota keluarga penghuni

tsb. Menurut kepmenkes RI (1999) luas ruangan tidur minial 8 m2

dan tidak dianjurkan lebih dari 2 orang.Bangunan yang sempit atau kepadatan penghuni terlalu tinggi

dapat mengakibatkan berkurangnya oksigen, meningkatnya suhu

ruang dan memudahkan penularan penyakit.



Ada 2 cara untuk menilai kepadatan

hunian didalam rumah yaitu :

a) Jumlah orang dibanding dengan jumlah kamar

tidur.No Jumlah Kamar Jumlah penghuni

1 Satu 2 orang

2 Dua 3 orang

3 Tiga 5 orang

4 Empat 7 orang

5 Lima 10 orang

Sumber: Lubis, P. Perumahan Sehat, 1985.



b) Jumlah orang dibanding dengan luas lantai kamar.

• Dengan ketentuan anak di bawah umur 1 tahun tidak diperhatikan, umur 1 – 10 tahun dihitung setengah.

2) WC dan kamar mandi harus ada dalam suatu rumah.

No Luas lantai kamar Jumlah penghuni maksimal

1 4,64 m2 0

2 4,64– 6,5 m2 0,5

3 6,5 – 8 m2 1

4 8 – 10 m2 1,5

5 Lebih dari 10 m2 2

Sumber : Lubis, P. Perumahan Sehat, 1985.



c. Mencegah penularan penyakit.

• Bebas dari serangga dan tikus

• Pembuangan sampah.• Pembuangan tinja.



Indikator sarana sanitasi rumah

1. Sarana air bersih

2. Jamban

3. Sarana pembuangan air limbah

4. Sarana pembuangan sampah

kesehatan lingkungan ho(1)

Documents